醫方集解  汪昂  著

 

(一)補養之劑

還少丹  陰陽平補(楊氏)

治脾腎虛寒,血氣羸乏,不思飲食,發熱盜汗,遺精白濁,肌體瘦弱,牙齒浮痛等証

熟地黃、 山藥 牛膝、 枸杞、 山茱肉茯苓、 杜仲( 薑汁炒斷絲)

遠志、 五味子(炒) 楮實、 小茴香、 巴戟天、

肉蓯蓉、 石菖蒲、加棗肉蜜丸,鹽湯或酒下。

一方茯苓換茯神,加川續斷,名打老兒丸(婦人年過百歲,打其老兒子不肯服此丸)。

 

虎潛丸

治精血不足,筋骨痿弱,足不任地,及骨蒸勞熱

黃柏、 知母、 熟地黃、 虎脛骨、龜板、 瑣陽、 當歸、 牛膝、白芍、 陳皮、 羯羊肉酒煮爛,搗丸,

鹽湯下,冬加乾薑一兩。      丹溪加乾薑、白朮、茯苓、甘草、五味、菟絲、紫河車,名補益丸,治痿。

一方加龍骨,名龍虎濟陰丹,治遺洩。

 

三才封髓丹 

補脾肺腎(《拔萃》) 降心火,益腎水,滋陰養血,潤而不燥。

天門冬、熟地黃、人參、 黃柏、 砂仁、甘草

麵糊丸,用蓯蓉五錢,切片,酒一大盞,浸一宿,次日煎湯送下。

 

大造丸 

肺腎虛損(吳球) 治虛損勞傷,咳嗽潮熱。

紫河車、敗龜板、童便、黃柏、杜仲、 牛膝、 天冬、麥冬、人參、 地黃、茯苓 砂仁、夏加五味子。

酒米糊丸,鹽湯下,冬酒下。女人去龜板,加當歸,乳煮糊丸。

 

補天丸 

腎損(丹溪) 治氣血衰弱,六脈細數,虛勞之証。

紫河車、黃柏、龜板、杜仲、牛膝、 陳皮、冬加乾薑五錢,夏加炒五味子一兩。

酒糊丸(此即前方加陳皮而除肺家藥)。

 

天王補心丹  

補心(終南宣律師課誦勞心,夢天王授以此方,故名)

治思慮過度,心血不足,怔忡健忘,心口多汗,大便或秘或溏,口舌生瘡等証。

生地、人參、玄參丹參茯神桔梗 遠志石菖蒲、 酸棗仁 柏子仁 天冬麥冬

 當歸 五味子 蜜丸彈子大,硃砂為衣,臨臥燈心湯下一丸,或噙含化。

 

孔聖枕中丹  

補心腎(《千金》)

治讀書善忘,久服令人聰明讀書易忘者,心血不足,而痰與火亂其神明也。

敗龜板、 龍骨、遠志、 九節菖蒲 等分,為末。

 

大補陰丸

補陰(丹溪) 治水虧火炎,耳鳴耳聾,咳逆虛熱、腎脈洪大,不能受峻補者。

黃柏、 知母、熟地黃、敗龜板、 豬脊髓和蜜丸,鹽湯下。

 

滋腎丸  補水(又名通關丸,東垣) 治腎虛蒸熱,腳膝無力,陰痿陰汗,衝脈上沖而喘,

及下焦邪熱,口不渴而小便秘。  黃柏、知母、 桂(一錢) 蜜丸。

 

龜鹿二仙膏  

補氣血  治瘦弱少氣,夢遺泄精,目視不明,精極之証

鹿角、龜板、枸杞、人參、

先將鹿角、龜板鋸截刮淨,水浸,桑火熬鍊成膠,再將人參、枸杞熬膏和入,每晨酒服三錢。

 

補火丸 

補腎命火  治冷勞氣血枯竭,肉瘠齒落,肢倦言微

石硫黃、豬大腸、將硫黃為末,實豬腸中,爛煮三時,取出去腸,蒸餅為丸,如梧子大。

每服十丸,日漸加之(凡服硫黃者,忌食諸禽獸血。)

 

參苓白朮散 

補脾   治脾胃虛弱,飲食不消,或吐或瀉

人參、白朮、茯苓、甘草(炙)、 山藥、 扁豆、薏仁、蓮肉、 陳皮、 砂仁、 桔梗。

為末,每三錢,棗湯或米飲調服。

 

炒香散 

遺精驚悸(王荊公) 治夢遺失精,驚悸鬱結

山藥、人參、 黃耆、 遠志、 茯苓 、茯神、 桔梗、甘草、木香、 麝香、 辰砂、每服二錢, 酒下。

 

玉屏風散  

自汗不止  治自汗不止,氣虛表弱,易感風寒

黃耆(炙,四兩) 防風(一兩) 白朮(炒,二兩)為末。每服三錢。

 

百合固金湯  

保肺(趙蕺庵) 治肺傷咽痛,喘嗽痰血

生地黃、 熟地黃、麥冬、 百合、 芍藥、 當歸、 貝母、 甘草、元參、 桔梗

 

紫菀湯  

肺勞氣極(海藏) 治肺傷氣極,勞熱久嗽,吐痰吐血、及肺痿變癰。

紫菀、 阿膠(蛤粉炒成珠) 知母、 貝母、 桔梗 、人參、 茯苓、 甘草、 五味子(十二粒)食後服。一方加蓮肉。

 

秦艽扶羸湯  

肺勞(《直指》) 治肺痿骨蒸,或寒或熱成勞,咳嗽聲嗄不出,體虛自汗,四肢倦怠。

柴胡、 秦艽、 人參 、當歸 、鱉甲(炙)、 地骨皮、紫菀、 半夏、 甘草 (炙)加薑棗煎。

 

黃茋鱉甲散

勞熱(謙甫) 治男女虛勞客熱,五心煩熱,四肢怠惰,咳嗽咽乾,自汗食少,或日晡發熱

黃耆(蜜炙) 鱉甲(炙) 天冬(五錢) 秦艽 柴胡 地骨皮 茯苓(三錢)

桑白皮 紫菀 半夏 芍藥 生地黃 知母 甘草(炙,三錢半) 人參 桔梗 肉桂(一錢 半。)

 

秦艽鱉甲散

風勞(謙甫) 治風勞骨蒸,午後壯熱,咳嗽,肌瘦,頰赤,盜汗,脈來細數

鱉甲(一兩,灸) 秦艽 知母 當歸(五錢) 柴胡 地骨皮(一兩) 烏梅(一個) 青蒿(五葉) 汗多倍黃耆

 

益氣聰明湯

聰耳明目(東垣) 治內障目昏,耳鳴耳聾。

黃耆 人參(各五錢) 葛根 蔓荊子(各三錢) 白芍 黃柏(各二錢) 升麻(錢半)

炙甘草(一錢)每四錢,臨臥服、五更再服。

 

羊肉湯  

亡陽失血(韓祗和)治傷寒汗下太過,亡陽失血,惡人蜷臥,時戰如瘧,產脫血虛

當歸 白芍 牡蠣(各一兩) 龍骨(五錢) 生薑(二兩) 附子(炮,二兩) 桂枝(七錢半)

 

牡丹皮散 

血瘕  (《良方》) 治血瘕

丹皮、 桂心、 歸尾 、延胡索、 牛膝、 赤芍藥、莪朮、三棱、 水、酒各半煎。

 

如聖散

 止崩漏  治崩漏不止

棕櫚(燒)、 烏梅(一兩)、 黑薑(兩半) 為末。每服二錢,烏梅湯下。

 

白芷散 

風濕帶下(《良方》) 治赤白帶下,滑脫不禁(《良方》曰︰帶下由於風寒濕熱所傷。

傷肝經者,色青如泥;傷心經者,色赤如津;傷肺經者,色白如涕;

傷脾經者,黃如爛瓜;傷腎經者,黑如衃血。)

白芷(一兩) 海螵蛸(二個,煅) 胎髮(一錢,煅)酒調下二錢。

 

* 糖尿病通用藥方

熟地五錢    淮山五錢    茯苓三錢    山茱萸三錢    澤瀉二錢     丹皮二錢    天花粉三錢     五味子一錢     麥冬三錢   

 

發表之劑第二

 

麻黃湯 (仲景)

治傷寒太陽証,邪氣在表,發熱、頭痛、身痛、腰痛、骨節痛、項背強,惡寒惡風,無汗而喘,脈浮而緊。

麻黃四錢、 桂枝五錢、 杏仁三錢、甘草一錢

 

桂枝湯 (仲景)

治太陽中風,陽浮而陰弱,發熱頭痛,自汗,惡風惡寒,鼻鳴乾嘔。

桂枝、 芍藥、 生薑、 甘草、 大棗(十二枚)熱服。

 

大青龍湯  (仲景)

治太陽中風,脈浮緊,身疼痛,發熱惡寒,不汗出而煩躁。

麻黃、 桂枝、 甘草、 杏仁、 石膏、 薑、大棗(十二枚)

 

葛根湯  發汗兼解肌 (仲景)

治太陽病項背几几, 無汗惡風。病人項背難舒之貌也。

葛根、 麻黃、 生薑、 桂枝、 芍藥、 甘草、 大棗(十二枚)

 

麻黃附子細辛湯  《仲景》

治傷寒少陰證,始得之,反發熱,脈沈者。

麻黃、 細辛、 附子(一枚,炮)先煮麻黃,去沫,內諸藥煎。

 

升麻葛根湯 《錢仲陽》

治陽明傷寒中風,頭疼身痛,發熱惡寒,無汗口渴,目痛鼻乾,不得臥。

及陽明發斑,欲出不出,寒暄不時,人多疾疫。

升麻(三錢) 葛根 芍藥(二錢) 甘草(一錢。炙)加薑煎。

 

如頭痛,加川芎、 白芷;身痛背強,加羌活、防風;

熱不退,春加柴胡、黃芩、防風,夏加黃芩、石膏,

頭面腫,加防風、荊芥、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏;

咽痛, 加桔梗(清肺利膈咽);斑出不透加紫草茸;

 

柴葛解肌湯  (節庵製此以代葛根湯)

治太陽陽明合病,頭目眼眶痛,鼻乾不眠,惡寒無汗,脈微洪。

柴胡、葛根、羌活、白芷、黃芩、芍藥、桔梗、甘草。加薑棗石膏一錢,煎服。

 

柴胡升麻湯  《局方》

治少陽陽明合病,傷風壯熱惡風,頭痛體痛,鼻塞咽乾,痰盛咳嗽,唾涕稠粘。陽氣鬱遏,元氣下陷。

柴胡 前胡 黃芩、升麻、葛根 桑白皮、 荊芥、 赤芍 石膏(一兩) 加薑三片

 

九味羌活湯  即羌活沖和湯。《張元素》

治傷寒傷風,憎寒壯熱,頭痛身痛,項痛脊強,嘔吐口渴,太陽無汗,及感冒四時不正之氣,溫病熱病。

羌活 防風 蒼朮(錢半) 細辛(五分) 川芎 白芷 生地黃 黃芩 甘草(一錢)加生薑

十神湯 感冒時氣《局方》

治時氣瘟疫,風寒兩感,頭痛發熱,惡寒無汗,咳嗽鼻塞聲重。

麻黃 葛根 升麻 川芎 白芷 紫蘇 甘草 陳皮 香附 赤芍藥,等分。加薑、蔥白煎。

 

太無神朮散

蒼朮、 厚朴(薑汁炒,各一錢) 陳皮(二錢) 甘草(炙) 藿香 石菖蒲(各錢半)

治感山嵐瘴氣,憎寒壯熱,一身盡痛,頭面腫大,瘴瘧時毒。

 

許學士神朮散

蒼朮(一斤)脂麻(五錢,研醬)棗(五十枚)

取肉搗丸。治水飲結成囊。

 

人參敗毒散  (《活人》)

治傷寒頭痛,憎寒壯熱,項強睛暗,鼻塞聲重,風痰咳嗽。

人參三錢、 羌活二錢 獨活三錢 柴胡二錢 前胡二錢 川芎一錢 枳殼二錢 桔梗二錢 茯苓三錢、 甘草一錢、

口乾舌燥,加黃芩。腳氣加大黃、蒼朮。膚癢加蟬蛻。

本方除人參,名敗毒敗︰治同。有風熱,加荊芥、防風,名荊防敗毒散︰

 

川芎茶調散(《局方》)

治諸風上攻,正偏頭痛,惡風有汗,憎寒壯熱,鼻塞痰盛,頭暈目眩。

薄荷、 川芎、 荊介、 羌活、 白芷、 甘草、 防風、 細辛一錢 每三錢,食後,茶調服。

一方加菊花 一錢,殭蠶 三分, 名菊花茶調散:治頭目風熱。

 

涌吐之劑第三    汪昂

 

邪在表宜汗,在上焦宜吐,在中下宜下,此汗吐下三法也。

 

瓜蒂散 吐實邪《仲景》 治卒中痰迷,涎潮壅盛,顛狂煩亂,人事昏沉,五癇痰壅;

甜瓜蒂炒黃。赤小豆。共為末,熟水或酸齏水調下,量人虛實服之。

吐時須令閉目,緊束肚皮。吐不止者,蔥白湯解之。良久不出者,含砂糖一塊即吐。

諸亡血虛家、老人、產婦、血虛脈微者,俱不可服。當吐而胃弱者,改用參蘆。

 

本方除赤豆,加防風、藜蘆,名三聖散(子和)。

本方除赤豆,加鬱金、韭汁,鵝翎探吐,亦名三聖散。治中風風癇,痰厥頭痛。

本方除赤豆,加全蠍五分。吐風痰。

 

稀涎散  中風吐痰

治中風暴仆,痰涎壅盛,氣閉不通,先開其關,令微吐稀涎,續進他藥。

皂角(炙) 白礬(一兩,為末)溫水調下五分。或加藜蘆(藜蘆能吐風痰〉

張子和加藜蘆、常山、甘草,名常山散。吐瘧痰。(甘草合常山必吐)

本方加雄黃、藜蘆,名如聖散,為末,[口畜]鼻。治纏喉急痺,牙關緊閉。

 

乾霍亂吐方 霍亂《三因》

治乾霍亂欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,腹中大痛者。

燒鹽、熱童便。三飲而三吐之。

本方單用燒鹽熟水調飲,以指探吐,名燒鹽探吐法。

千金用此法三飲三吐,通治霍亂蠱毒,宿食腹痛,冷氣鬼氣。

 

攻裡之劑第四   汪昂

 

邪在表宜汗,邪入裏宜下。人之一身,元氣周流,不能容纖芥之邪。

稍有滯礙,則壅塞經絡,隔遏陰陽而為病矣,或寒或熱,或氣或血,或痰或食,為證不一。

輕則消而導之,重必攻而下之,使垢瘀盡去,而後正氣可復,譬之寇盜不剿,境內終不得安平也。

然攻下之劑,須適事為宜,如邪盛而劑輕,則邪不服,邪輕而劑重,則傷元氣,不可不審也。

其攻而不峻者,另見消導門。

 

大承氣湯

胃腑大實滿《仲景》

治傷寒陽明腑證,陽邪入裏,胃實不大便,發熱譫語,自汗出,不惡寒,痞滿燥實堅全見。 

大黃 (四兩) 芒硝 (三合) 厚朴 (半斤) 枳實 (五枚)

本方加甘草等分,名三一承氣湯。

治大承氣證腹滿實痛,調胃證譫語下利,小承氣證內熱不便,一切傷寒雜病,蓄熱內甚,燥實堅脹。

本方加柴胡、黃芩、甘草,入鐵鏽水三匙,墜熱開結,名六一順氣湯。

治潮熱自汗,發渴,譫語狂妄,斑黃,腹滿便實,正陽明腑病。

 

本方加人參、甘草、當歸、桔梗,薑棗煎,名黃龍湯。

治熱邪傳裏,胃有燥屎,心下硬痛,身熱口渴,譫語,下利純清水。 有燥屎何以又純下清水,  

本方去芒硝,加麻仁、杏仁、芍藥,蜜丸,名麻仁丸。 仲景。

 

小承氣湯

胃腑實滿《仲景》一名三物厚朴湯。

治傷寒陽明證,譫語便硬,潮熱而喘。及雜病上焦痞滿不通。

大黃(四兩) 厚朴(二兩薑炒) 枳實(三枚麩炒) 

金匱用本方治支飲胸滿,更名厚朴大黃湯。

 

調胃承氣湯 胃實緩攻(仲景)

治傷寒陽明證,不惡寒,反惡熱,口渴,便秘,譫語,腹滿。中焦燥實,及傷寒吐後腹脹滿者。

大黃(酒浸) 芒硝(一兩) 甘草(炙五錢)少少溫服。  

本方加當歸,薑、棗煎,名當歸承氣湯。 河間。 治裏熱火鬱,或皮膚枯燥,或咽燥鼻乾,或便溺秘結,或瘀血發狂。

本方除芒硝,名大黃甘草湯。《金匱》用治食已即吐。《外台》用治吐水。

 

大陷胸湯  結胸(仲景)

治傷寒下之早,表邪入裏,心下滿而硬痛,或重汗而復下之,不大便五六日,舌上燥渴,

日晡潮熱,從心至小腹硬滿,痛不可近。或無大熱,但頭微汗出,脈沈,為水結胸。

按之硬痛者為結胸,硬而不痛者為痞氣,不硬不痛,心下滿悶為支結。結胸最重,痞次之,支結又次之。

大黃(二兩) 芒硝(一升) 甘遂(一錢)

 

劉心山曰:結胸痞滿,多由痰飲凝結心胸,故陷胸湯加用甘遂、半夏、栝樓、枳實、旋復之類,皆為痰飲而設也。

 

小陷胸湯 小結胸(仲景)

治傷寒誤下,小結胸正在心下,按之則痛,脈浮滑者。及痰熱塞胸。前證上下俱硬,此則正在心下。

前證痛不可近,此則按之則痛。結胸,脈沈緊,或寸浮關沈,或脈浮滑,知熱未深,與此湯以除膈上結熱。

黃連   半夏   栝蔞  

 

大陷胸丸   結胸(仲景)

治傷寒結胸,項強如柔痙狀(有汗為柔痙,胸膈實滿,故項強而不能俯,項屬太陽部位)。

大黃  芒硝 葶藶  杏仁

 

十棗湯  伏飲積痰(仲景)

治太陽中風,下利嘔逆,表解者乃可攻之,其人汗出,頭痛,心下痞硬,引脅下痛,乾嘔,短氣,

汗出不惡寒,表解而裏未和,邪熱內蓄,有伏飲者。

芫花(炒黑) 甘遂 大戟(等分) 大棗(十枚)

 

本方除大棗,加大黃、黑丑、輕粉,水丸,名三花神佑丸(河間)︰

本方各五錢,加黃柏(三兩酒炒)、大黃(煨兩半), 粥丸,名小胃丹。 丹溪。 治胸膈腸胃熱痰濕痰。

 

三物備急丸 傷食急痛(《千金》)

治食停腸胃,冷熱不調,腹脹氣急,痛滿欲死。及中惡客忤,卒暴諸病。

巴豆霜 大黃 乾薑等分。蜜丸,小豆大。中惡口噤者,折齒灌之。崔氏 乾薑易桂枝,名備急散。

 

硇砂丸  一切積聚(《本事》) 治一切積聚痰飲,心脅引痛。

砂、巴豆、三棱、乾薑、白芷香、皮、胡椒 大黃 乾漆 檳榔、肉荳蔻。

 

木香檳榔丸 積滯瀉痢(子和)

治胸腹積滯,痞滿結痛,二便不通。或瀉泄下利,裏急後重,食瘧實積。

木香 檳榔 青皮   陳皮   枳殼  黃柏   黃連   三稜   莪朮    大黃    香附、黑牽牛 。 芒硝水丸。量人虛實服。

一方加當歸酒洗。 張子和《儒門事親》,無三稜、枳殼,只十味。紺珠,無三稜、陳皮,名木香導氣丸

 

枳實導滯丸  傷食(東垣)

治傷濕熱之物,不得施化,痞悶不安,腹內硬痛,積滯泄瀉。 

大黃、 枳實、 黃芩、 黃連、 神曲、 白朮、 茯苓、 澤瀉、蒸餅為丸。多寡量服。

 

蜜煎導法  通大便(仲景)

治陽明證,自汗,小便利,大便秘者。  

蜂蜜。用銅器微火熬,頻攪勿令焦,候凝如飴,捻作挺子,頭銳如指,糝皂角末少許,

乘熱納穀道中,用手抱住,欲大便時去之。

 

豬膽導法 通大便(仲景) 治証同前。

豬膽取汁,入醋少許,用竹筒長三四寸,將膽汁灌入肛中,將膽汁灌入肛中,頃當大便。

 

中毒  凡中蠱毒,令嘗白礬不濇,食黑豆不腥,即是中毒。

可濃煎石榴皮汁飲之,或熱茶化膽礬半錢,探吐出惡毒,或米飲調鬱金末三錢令下。

 

凡中砒霜毒,急飲以人溺及人糞汁,或搗烏臼樹根葉汁,或鹽汁,

令服;或刺羊血熱服。或取生螺研冷水服。

中鹽鹵毒,縱飲生豆腐漿解之。

 

中諸菌蕈毒,及蟲蜞入腹,黃土和水飲下之。綠豆湯、甘草湯,能解百毒。

 

刀斧傷  銼海螵蛸末敷之,血立止;古礦鍛石為末敷之亦佳;金瘡血出不止,用蠶蛾炒,為末敷之。