疹門

疹原

麻為正疹亦胎毒,毒伏六府感而出,初發之狀有類痘,形尖漸密不漿殊,始終調護須留意,較痘雖輕變化速。

 

[]疹非一類,有瘙疹癮疹溫疹,蓋痘疹皆非正疹也,惟麻疹則為正疹,亦胎元之毒伏於六府,感天地邪陽火旺之氣,

自肺脾而出,故多咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼淚汪汪,兩胞浮腫,身熱二三日,或四五日始見點於皮膚之上,形如麻粒,

色若桃花,間有類於痘大者,此麻疹初發之狀也,形尖疏稀,慚次稠密,有顆粒而無根,暈微起泛而不生漿,

此麻疹見形之後大異於痘也,須留神調治,始終不可一毫疏忽,較之於痘雖稍輕,而變化之速則在頃刻也。

 

麻疹輕重

麻疹出時非一端,其中輕重要詳參,氣血和平輕而易,表裹交雜重則難。

 

[]麻疹出時有輕重之分,臨時須要詳察,若氣血和平,素無他病者,雖感時氣,而正能制邪,故發熱和緩,微微汗出,

神氣清爽,二便調勻,見點則透徹散沒,不疾不徐,為輕而易治者也,若素有風寒食滯,表裡交雜,一觸邪陽火旺之氣,

內外合發,而正不能制邪,必大熱無汗,煩躁口渴,神氣不清,便閉尿澀,見點不能透徹收散,或太緊速,則為重而難治者也。

 

麻疹主治大法

疹宣發表透為先,最忌寒涼毒內含,已出清利無餘熱,沒後傷陰養血痊。

 

[]凡麻疹出貴透徹,宜先用表發,便毒盡達於肌表,若過用寒涼,冰伏毒熱,則必不能出透, 多致毒氣內攻,喘悶而斃,

 至若已出透者,又當用清利之品,便內無餘熱,以免疹後諸證, 且麻疹屬陽熱,甚則陰分受傷,血為所耗, 故沒後須以養血為主,可保萬全,

此首尾治疹之大法,至於臨時權變,惟神而明之而已。

 

麻疹未出證治

欲出麻疹身微熱,表裡無邪毒氣松,若兼風寒食滯熱,隱伏不出變叢生,宣毒發表為主劑,隨證加味莫亂從。

 

[]麻疹一證,非熱不出,故欲出時,身先熱也,表裡無邪者,熱必和緩,毒氣鬆動,則易出而易透, 若兼風寒食熱諸證,

 其熱必壯盛,毒氣鬱閉,則難出而難透,治以宣毒發表湯, 其間或有交雜之證,亦照本方隨證加減治之。

 

(宣毒發表湯)升麻葛根前胡桔梗枳殼麩炒荊芥防風薄荷葉木通連翹去心牛蒡炒研加引芫荽水煎服。食滯加南山查內熱加黃芩

(方歌)疹伏宣毒發表湯,升葛前桔枳荊防,薄通翹蒡淡竹草,引加芫荽水煎嘗。

 

麻疹見形證治

麻疹已出貴透徹,細密紅潤始為良,若不透徹須分晰,風寒毒熱氣虛詳,

風寒升葛湯加味,毒熱三黃石膏湯, 氣虛人參敗毒散,托裡透疹效非常。

 

[]麻疹見形貴乎透徹,出後細密紅潤,則為佳美,有不透徹者,須察所困,

如風寒閉塞,必有身熱無汗,頭疼嘔惡, 疹色淡紅而黯之證,宜用升麻葛根湯,加蘇葉,川芎,牛蒡子,

因毒壅滯者,必面赤身熱,譫語煩渴,疹色赤紫滯黯, 宜用三黃石膏湯, 又有正氣虛弱,不能送毒外出者,必面色晃白,身微熱,

精神倦怠,疹色白而不紅, 以人參敗毒散主之。

 

(升麻葛根湯)方見痘門發熱證治。

(三黃石膏湯)麻黃石膏淡豆豉黃蘖黃連梔子黃芩水煎服。

(方歌)疹出不透因毒熱,三黃石膏湯急尋,麻黃石膏淡豆豉,黃蘖黃連梔子芩。

(人參敗毒散)人參川芎羌活獨活前胡枳殼麩炒桔梗柴胡生甘草赤苓引用生薑水煎服。

(方歌)疹因氣虛出難透,人參敗毒有奇功,參芎羌獨前枳桔,柴胡甘草赤茯苓。

 

麻疹收沒證治

疹出三日當收沒,不疾不徐始無虞,收沒太速毒攻內,當散不散虛熱醫,

毒盛荊防解毒治,外用胡荽酒法宜,虛熱柴胡四物劑,應證而施病漸離。

 

[]麻疹見形三日之後,當漸次沒落,不疾不徐,始為無病,若一二日疹即收沒,此為太速, 因調攝不謹,或為風寒所襲,

或為邪穢所觸,以致毒反內攻,輕則煩渴譫狂,重則神昏悶亂, 急宜內服荊防解毒湯,外用胡荽酒熏其衣被,使疹透出, 方保無虞,

當散不散者,內有虛熱留滯於肌表也,其證潮熱煩渴,口燥咽乾,切不可純用寒涼之劑,以柴胡四物湯治之, 便血分和暢,餘熱悉除,疹即沒矣。

 

(荊防解毒湯)薄荷葉連翹去心荊芥穗防風黃芩黃連牛蒡子炒研大青葉犀角人中黃引用燈心蘆根水煎服。

(方歌)收沒太速毒內攻,荊防解毒治最靈,薄翹荊防芩連蒡,大青犀角共人中。

(胡荽酒)方見痘門水泡證治。

(柴胡四物湯)白芍炒當歸川芎生地人參柴胡淡竹葉地骨皮知母炒黃芩麥冬去心引加生薑紅棗水煎服。

(方歌)當散不散因虛熱,柴胡四物芍歸芎,生地人參柴竹葉,地骨知母芩麥冬。

 

身熱不退

麻疹已發身猶熱,毒熱壅遏便之然,出用化毒清表劑,沒後柴胡清熱煎。

 

[]麻疹非熱不出,若既出透,其熱當減,倘仍大熱者,此毒盛壅遏也,宜用化毒清表湯治之,

疹已沒落而身熱者, 此餘熱留於肌表也,宜柴胡清熱飲治之。 

(化毒清表湯)葛根薄荷葉地骨皮牛蒡子炒研連翹去心防風黃芩黃連元參生知母木通生甘草桔梗 引用生薑燈心水煎服。

(方歌)疹已出透身壯熱,化毒清表為妙訣,葛薄地骨蒡翹防,芩連元知通甘桔。

(柴胡清熱飲)柴胡黃芩赤芍生地麥冬去心地骨皮生知母生甘草引用生薑燈心水煎服。

(方歌)疹已沒落熱不減,柴胡清熱效通仙,柴胡黃芩芍生地,麥冬地骨知母甘。

 

煩渴

毒熱內盛火上炎,心胃擾亂煩渴添,未出升葛湯加味,已出白虎湯為先,沒落竹葉石膏用,因時醫治莫遲延。

 

[]凡出麻疹煩渴者,乃毒熱壅盛也,蓋心為熱,擾則煩,胃為熱,鬱則渴,當未出時,

宜升麻葛根湯加麥冬,天花粉, 已出者,宜白虎湯,沒後煩渴者,用竹葉石膏湯。

(升麻葛根湯)方見痘門發熱證治。

(白虎湯)石膏煆生知母生甘草引用粳米水煎服。

(方歌)麻疹已發多煩渴,白虎清熱自能痊,石膏知母生甘草,引加粳米用水煎。

(竹葉石膏湯)人參麥冬去心石膏煆生知母竹葉生甘草水煎服。

(方歌)疹已沒落當安靜,若加煩渴熱末清,竹葉石膏湯參麥,石膏知母竹甘從。

 

譫妄

疹發最怕毒火盛,熱昏心神譫妄生,末出三黃石膏治,已出黃連解毒靈。

 

[]譫妄一證,乃毒火太盛,熱昏心神而然也,疹未出而譫妄者,三黃石膏湯主之, 疹已出而譫妄者,黃連解毒湯主之。

(三黃石膏湯)方見麻疹見形證治。

(黃連解毒湯)方見痘門結痂落痂證治。

 

喘急

疹初無汗作喘急,宣發麻杏石甘宜,毒熱內攻全受克,保肺清氣化毒醫。

 

[]喘為惡候,麻疹尤怠之,如初出未透,無汗喘急者,此表實拂鬱其毒也,宜用麻杏石甘湯發之,

疹已出,胸滿喘急, 此毒氣內攻,肺金受克,宜用清氣化毒飲清之,若遲延失治,以致肺葉焦舉,則難救矣。

(麻杏石甘湯)石膏煆麻黃蜜炒杏仁去皮尖炒生甘草引用生薑水煎服。

(方歌)喘用麻杏石甘湯,石膏火煆合麻黃,杏仁去尖須微炒,甘草相配引生薑。

(清毒化毒飲)前胡桔梗栝簍仁連翹去心桑皮炙杏仁去皮尖炒黃芩黃連元參生甘草麥冬去心引用蘆根水煎服。

(方歌)毒熱內攻肺喘滿,清氣化毒飲最靈,前桔栝簍翹桑杏,芩連元參草麥冬。

 

咳嗽

疹初咳嗽風邪鬱,加味升麻葛根良,毒熱薰蒸金受制,清金寧嗽自堪嘗。

 

[]麻疹發自脾肺,故多咳嗽,若欬嗽太甚者,當分初沒治之, 初起欬嗽,此為風邪所鬱,以升麻葛根湯, 加前胡,桔梗,蘇葉,杏仁,治之,

已出欬嗽,乃肺為火灼,以清金甯嗽湯主之。 

(升麻葛根湯)方見痘門發熱證治。

(清金甯嗽湯)橘紅前胡生甘草杏仁去皮尖炒桑皮蜜炙川連栝蔞仁桔梗浙貝母去心引用生薑紅棗水煎服。

(方歌)嗽用清金甯嗽湯,橘紅前草杏仁桑,川連栝簍桔貝母,引用紅棗共生薑。

 

喉痛

疹毒熱甚上攻喉,腫痛難堪實可憂,表邪元參升麻用,裹熱涼膈消毒求。

 

[]疹毒熱盛,上攻咽喉輕則腫痛,甚則湯水難下,最為可慮, 表邪鬱遏,疹毒不能發舒於外,致咽喉作痛者, 元參升麻湯主之,

裡熱壅盛,或疹已發於外,而咽喉作痛,以涼膈消毒飲主之

(元參升麻湯)荊芥防風升麻牛蒡子炒研元參生甘草水煎服。

(方歌)表鬱疹毒喉腫痛,急服元參升麻湯,荊芥防風升麻蒡,元參甘草水煎嘗。

(涼膈消毒飲)荊芥穗防風連翹去心薄荷葉黃芩生梔子生甘草牛蒡子炒研芒硝大黃生引用燈心,水煎服。

(方歌)裡熱喉痛昔難當,涼膈消毒飲最良,荊防翹薄芩梔草,牛蒡芒硝生大黃。

 

失音

疹毒聲啞肺熱壅,元參升麻大有功,已發加減涼膈散,沒後兒茶音即清。

 

[]失音者,乃熱毒閉壅肺竅而然也,疹初失音者,元參升麻湯主之, 疹已發而失音者,加減涼膈散主之, 疹沒後啞者,兒茶散主之。 

(元參升麻湯)方見喉痛

(加減涼膈散)薄荷葉生梔子元參連翹去心生甘草苦桔梗 麥冬去心牛蒡研炒黃芩水煎服。

(方歌)加減涼膈治失音,薄荷梔子共元參,連翹甘草苦桔梗,麥冬牛蒡與黃芩。

(兒茶散)硼砂二錢孩兒茶五錢共為細末,涼水一盞,調藥一匙服之。

 

嘔吐

疹發緣何嘔吐逆,火邪擾胃使之然,竹茹石膏為主治,和中清熱吐能安。

 

[]麻疹嘔吐者,由於火邪內迫,胃氣沖逆也,須以竹茹石膏湯和中清熱,其吐自止。 

(竹茹石膏湯)半夏薑制赤苓陳皮竹茹生甘草石膏煆引用生薑,水煎服。

(方歌)竹茹石膏湯治吐,半夏薑制配茯苓,陳皮竹茹生甘草,石膏火煆共合成。

 

瀉泄

毒熱移入大腸經,傳化失常瀉泄成,初起升葛湯加味,已發黃連解毒清。

 

[]麻疹瀉泄,乃毒熱移入腸胃,使傳化失常也,治者切不可用溫熱諸劑,

疹初作瀉者,以升麻葛根湯, 加赤苓,豬苓,澤瀉,主之, 疹已出作瀉者,以黃連解毒湯,加赤苓,木通,主之。

(升麻葛根湯)方見痘門發熱證治(黃連解毒湯)方見痘門結痂落痂證治。

 

痢疾

夾疹之痢最難當,毒熱凝結移大腸,腹痛下痢赤白色,悉用清熱導滯良。

 

[]麻疹作痢,謂之夾疹痢,因毒熱未解,移於大腸所致也, 有腹痛欲解,或赤或白,與赤白相兼者, 悉用清熱導滯湯主之,不可輕投澀劑。

(清熱導滯湯)山查厚朴薑炒生甘草枳殼麩炒檳榔當歸白芍酒炒條芩酒炒連翹去心 牛蒡子炒研青皮炙黃連吳茱萸炒 引用生薑,水煎服。

(方歌)痢用清熱導滯湯,山查樸草殼檳榔,歸芍條芩翹牛蒡,青皮黃連引生薑。

 

腹痛

小兒發疹腹中疼,毒鬱腸胃食滯凝,曲腰啼叫眉頻蹙,加味平胃散堪行。

 

[]麻疹腹痛者,由食滯凝結,毒氣不得宣發於外,故不時曲腰啼叫,兩眉頻蹙,須以加味平胃散治之, 滯消毒解,而痛自除矣。 

(加味平胃散)防風升麻枳殼麩炒葛根蒼朮炒陳皮厚朴姜炒南山查麥芽炒生甘草引用生薑燈心,水煎服。

(方歌)加味平胃散如神,防風升麻枳葛根,蒼陳厚朴查芽草,生薑燈心水煎勻。

 

衄血

疹家衄血莫倉惶,毒從衄解妙非常,衄甚吹鼻髪灰散,內服犀角地黃湯。

 

[]肺開竅於鼻,毒熱上沖,肺氣載血妄行,則衄作矣,然衄中有發散之義,以毒從衄解,不須止之,

但不可太過, 過則血脫而陰亡也,如衄甚者,宜外用髪灰散吹入鼻中,內服犀角地黃湯,其血可止。

(髪灰散)(犀角地黃湯)方俱見痘門衄血便血。

 

瘙疹

兒在母腹血熱蒸,生後不免遇風侵,遍體發出如粟米,此名瘙疹何須評。

 

[]瘙疹者,兒在胎中受母血熱之氣所蒸已久,及生後外遇涼風,以致遍身紅���, 如粟米之狀,滿月內見者,名為爛衣瘡,

百日內見者又名百日瘡,末出痘瘡之先見者,即名為瘙疹, 調攝謹慎,不治自愈。

 

蓋痘疹

痘後出疹蓋痘傳,餘毒未盡夾食寒,遍身作癢如雲片,加味消毒服即安。

 

[]蓋痘疹者,謂痘方愈而疹隨發也,因痘後餘毒未盡,更兼恣意飲食,外感風寒,以致偏身出疹,

色赤作癢, 始如粟米,漸成雲片,宜加味消毒飲疏風清熱,疹即愈矣。 

(加味消毒飲)荊芥穗防風牛蒡子炒升麻生甘草赤芍南山查連翹去心引用生薑,水煎服。

(方歌)蓋痘疹因風熱成,加味消毒飲最靈,荊防牛蒡升麻草,赤芍山查翹去心。

 

瘟疹

心火灼肺風濕毒,隱隱疹點發皮膚,疏風散濕羌活散,繼用消毒熱盡除。

 

[]癮疹者,乃心火灼于肺金,又兼外受風濕而成也,發必多癢,色則紅赤,隱隱於皮膚之中,故名曰癮疹,

先用加減羌活散,疏風散濕,繼以加味消毒飲,清熱解毒,表裹清而疹愈矣。 

(加味羌活散)羌活前胡薄荷葉防風川芎枳殼麩炒桔梗蟬蛻連翹去心生甘草赤苓引用生薑水煎服。

(方歌)癮疹羌活散相當,羌活前胡薄荷防,川芎枳桔淨蟬蛻,連翹甘草赤苓薑。

(加味消毒飲)方見蓋痘疹。

 

幼科種痘心法要旨

 

種痘要旨

嘗為種痘之法,有謂取痘粒之漿而種之者,有謂服痘兒之衣而種之者,有謂以痘痂屑乾吹入鼻中種之,謂之旱苖者,

有謂以痘痂屑濕納入鼻孔種之,謂之水苖者,然即四者而較之,水苗為上,旱苖次之,痘衣多不應驗,痘漿太涉殘忍,

故古法獨用水苗,蓋取其和平隱當也,近世始用旱苗,法雖快捷方式,微覺迅烈,若痘衣痘漿之說,則斷不可從,

夫水苗之所以善者,以其勢甚和平,不疾不徐,漸次而入,既種之後,小兒無受傷之處,胎毒有漸發之機,百發百中,

捷於影響,盡善盡美,可法可傳,為種痘之最優者,其次,則旱苖雖烈,猶與水苗之法相近,兒體壯盛猶或可施,

至若痘痂之何以為順,選苗之何以善藏,天時之何以得正,種期之何以為吉,調攝之何以合宜,禁忌之何以如法,

形氣之何以可稱,與痘衣痘漿之弊,一一條分縷晰,細列于後,學者必細心體閱,則中有灼見,不致有他歧之惑,

庶種法既善,而成功可必矣。

 

選苗

苗者痘之痂也,種痘者,全資乎此以為胎毒之引導,關係匪輕,選苗時宜留神細察,不可輕忽,其中有可用者,

有不可用者,惟在痘之順與不順別之,痘之不順者出不尖圓,色不紅潤,漿不充滿,所落之痂,溫暗而薄,此天人合病,

內外合邪所致,即幸而得愈,亦不過良工之善為調治,非天然之美,此等痘痂,斷不可用,痘之順者,始終無夾雜之證,

出則尖圓,色則紅潤,漿則充滿,所落之痂,蒼蠟光澤,肥大厚實,此得天地陰陽之正氣,極順之苗也,收而用之,

效如回應,但此痂甚少,所遇無多,或不能親其事而假手他人,亦必令彼身親目見方可,否則寧置而不用,切勿濫用,

種者審之。

 

蓄苗

種痘必資于苗,而苗之所可恃者,在氣之相通耳,若遇熱則氣泄,日久則氣薄,觸污穢則氣不清,藏不潔則氣不正,

此蓄苖之法,所以不可不慎也,如遇好苖,須貯新磁瓶內,上以物密覆之,置於潔淨之所,清涼之處,其所貯之苖,

在春天者,一月之痂可種,冬令嚴寒,四五十日之痂尚可種,蓋寒則氣收藏,熱則氣易拽,故時日有不同也,

然於未收苖時,即當先與出痘之家明言其故,使彼樂從,無所疑忌,彼方肯用心收貯,不致稍有貽誤也。

 

天時

種痘貴得天時,得其時則種,不得其時則不種,夫天時之正,莫過於春,春為萬物發生之際,天氣融和,不寒不熱,

種之則痘自隨其氣而發生,此正二三月之時所以可種也,若交夏之後,六陽盡出地上,人之陽氣亦皆外浮,暑熱爍金,

受病者眾,斯時種痘,兒何以堪,此四五六月之時所以必不可種也,至若秋令,天氣清肅,收斂之時,雖遇可種之兒,

而無引毒之具,此七八九月之時,勢有不能種也,至於十月,名曰小者,雖亦可種,然斯時寒氣固結,純陰用事,

不若俟冬至後一陽鼓動,借其生生之氣,種之甚吉,此十月之所以可種。猶不若十一十二月之尤可種也,

 

然當回種之時,亦有不可種者,如春應溫而反寒,夏應熱而反涼,秋應涼而反熱,冬應寒而反溫,當其時而非其氣,

是天地不正之氣也,常人感染則成時疫,小兒調理末遑,況敢言種痘乎,倘或遇此,只宜稍避,俟時氣平定再為議種,

方保萬全,亦有未種之時,天時甚正,既種之後,忽爾寒暄不時,此又人事所遇不齊,偶而變氣,出乎意外者也,

則宜屋中適其寒溫順會天時,常燒辟穢香,飲食起居,更加謹慎,可保無恙,種痘者宜詳審而體察之。

 

擇吉

下苗之日,必擇成日開口栽種日,及天合天月二德日則吉,倘三者不能兼備,即成開之日方可,若值人神所在之日,

忌不可種。種痘吉日成日開口栽種日天月二德日。

正五九月在丙。二六十月在甲。三七十一月在壬。四八十二月在庚。人神所在之日。十一日在鼻柱。十五日在偏身。

 

調攝

種痘之在調攝最為緊要,自始至終,不可稍忽,如避寒熱慎飲食是也,天氣嚴寒,蓋覆宜溫燰,勿使受寒,

恐被寒氣所觸,則痘不得出,亦不可過於重綿疊褥,使熱。氣壅滯,致痘不宣發,天氣溫暖,蓋覆宜適中,

恐客熱與毒相並,致增煩熱,亦不可輕易著單露體,使寒邪外侵,阻遏生髮之氣,此寒熱所以貴得其平也,

 

人之氣血,必藉飲食生化,痘之始終,全賴乎此,若飲食虧少,氣血何所資助乎,但不可過甚,若過飲,

則飲停不化津液,過食,則食滯必生痰熱,所以吮乳之兒,不多乳不闕乳,能食之兒,勿餐辛熱炙傳,勿啖粘硬生冷,

勿恣意茶水,勿使飲涼漿,食不過飽,亦不過饑,此飲食所以貴得其平也,至於寒熱飲食之外,凡舉止動作,

既不可任意嬌縱,亦不可過於拂逆,惟在調攝之人,耐其性情,兢兢業業,善為保護,不但慎於既種之後,

 

且當慎於未種之先,不但慎之見苗之初,尤當慎之落痂之後,種痘者,宜諄諄告誡,務其詳細,使彼知關係匪輕,

心存謹慎,如法調攝,始保萬全,倘稍有不慎,以致小兒或為寒熱所侵,或為飲食所傷,咎將誰諉乎,

此不知調攝者,所以斷不可與種也。

 

禁忌

種痘之家,房中最要潔淨,切忌沖犯,最喜明亮,不可幽暗,擇老成耐事之人,經過小兒初痘者,令其調護,

不離左右,一切禁忌,俱當謹遵,勿詈罵呼怒,勿言語騖慌,勿對梳頭,勿對搔癢,勿嗜酒,勿歌樂,

凡房中淫液氣,婦人經侯氣,腋下狐臭氣,行遠勞汗氣,誤燒頭髮氣,誤燒魚骨氣,吹滅燈燭氣,硫磺柴煙氣,

蔥蒜醉酒氣,溝渠汙燭氣,悉宜避之,更當預囑其左右之人,倘值迅雷烈風暴雨之變,大宜安定,勿使兒驚,

 

其幛幛宜謹,蓋覆宜密,切勿暴動生風,常燒辟穢香以避偶而不正之氣,再令人謹伺其門,不許生人往來,

不許僧道師巫孝服之人入室,以上禁忌,一一遵守則吉,稍有疏忽,每至敗事,種痘者切宜諄諄告誡之。

(辟穢香)南蒼朮  川大黃秘以上銼細片,爐中燒之,不可間斷。

 

可種

小兒面部紅潤,精采明亮透達,印堂,山根,年壽,眼下,囗角,無青暗之色。

 

兩目黑白分明,視瞻平正,愈看愈有神氣精光,囟不陷不填,頭不解顱,鼻孔不小,氣清不濁,聲音清亮,

天柱骨正頸不歪斜,骨肉相稱,又宜緊束,肥不見肉,瘦不露骨,小便遠而長,腎囊緊小,微帶紫黑色,如荔枝殼,

身無斂癬瘡疥,項無結核,腹無積聚,形氣充實,精神強健,臟腑調順,脈息和平,以上皆可種。

 

不可種

小兒面色青白,或黧黑痿黃,無喜色無精采,兩目黑多白少,白睛帶青色,視瞻歪斜,暗昧無神,囟陷囟填,解顱,

囟不合,五軟,五鞮,龜胸,龜背,鶴膝,鼻孔小,氣濁,聲音不亮不長,肉不束,骨松如發麵樣,身體瘦無胭肉,

身有廒斂疥瘡,腹有疳積,項有結核,病後元氣未複,素有驚癇之證,失乳之後,氣血不足,脾胃虛弱,精神倦怠, 脈不和平,以上皆不可種。 

凡小兒父母,行事疏忽,不知調攝,不聽禁忌,不信醫藥,過於溺愛嬌縱者,亦斷不可與種。

 

水苗種法

種痘之時,要細閱小兒氣血沖和,臟腑均平,內無痰熱食積所傷,外無六淫之氣相侵,方可用上好痘痂種之,

一歲者用二十餘粒,三四歲者用三十餘粒,置於淨磁鐘內,以柳木作杵,碾為細末,以淨水滴三五點入鐘內,

春溫用,冬熱用,乾則再加水幾點,總以調勻為度,不燥不濕,用新棉些須攤極薄片,裹所調痘屑在內,捏成棗核樣,

以紅線拴定,仍留寸許,長則剪去,將苖納入鼻孔,分男左女右,不可離人,時時看守,倘小兒用手指拈弄,

急禁止之,或被嚏出,急將苗塞鼻內,不可稍緩,恐泄苗氣,下苖後必以六個時辰為度,然後取出,

如遇天氣嚴寒,多留數刻,若遇時令和暖,早取數刻亦可,要在臨時斟酌,痘苗取出之後,其苗氣漸次而入,

傳遍五藏,至七日始發熱,發熱三日而苗見,見苖三日而出齊,出齊三日而灌漿,灌足三日而回水結痂,大功成矣。

 

五藏傳送之理

鼻者肺之外竅也,水苗種法,以苗塞鼻中,其氣先傳於肺,肺主皮毛,肺傳於心,心主血脈,心傳於脾,脾主肌肉,

脾傳於肝,肝主筋,肝傳於腎,腎主骨,痘毒藏骨髓之內,感苗氣而發,其毒自骨髓盡達於筋,腎藏之毒解矣,

自筋盡達於肌肉,肝藏之毒解矣,自肌肉盡達於血脈,脾藏之毒解矣,自血脈盡達於皮毛,心藏之毒解矣,

自皮毛盡達於顆粒,肺藏之毒解矣,五藏之毒層遞而解,然後毒化漿成,收靨落痂,此種痘傳送之次序也,不可不知。

 

旱苗稙法

旱苗種法,用銀管約長五六寸,曲其頸,碾痘痂極細,納于管端,接男左女右,對準鼻孔吹入之,至七日而亦發熱,

今時多用此法,蓋取其簡便捷入,不致脫落而有透泄苗氣之患也,第恐後人用之不善,輕吹之則不驟入,

重吹之則迅烈難當,且恐流涕過多,苗隨涕去,往往不驗,今欲垂法後世,當取其法之和平穩當萬全者,而則效之,此所以獨取于水苖也。

 

痘衣種法

小兒出痘者,當長漿漿足之時,則彼痘氣充盛,取其貼身裹衣,與未出痘之兒女服之,服二三日夜間亦不脫下,

至九日十一日始發熱,此乃衣傳,然恐氣薄不透,多有不熱不出,其法不靈,故不可用。

 

痘漿種法

擇小兒出痘之順者,取其痘漿以棉拭之,分男左女右,塞入鼻中,亦能發痘,但取痘漿之時,不令本家知覺,捏破痘漿,

盜以作種,使彼真氣宣拽,毒不能解,如忍心害理不仁之事也,同志���切宜深惡而痛絕之,又豈可尤而效之也哉。

 

信苗

種痘發熱以前,小兒面部上忽出顆粒似痘,名曰信苖,此痘之將發,毒氣之標也,色紅而暖,聽之自消,若紅紫堅硬,

有如魚目者,急以銀針挑破,上以二聖散則無虞。(二聖散)明雄黃紫草共碾為細末,用油臙脂調上。

 

補苗

下苗後宜令親切之入左右看守,恐他人用心不慎也,若視為泛常,看守疏忽,恐小兒惡其苗塞鼻中,不時捏出,

使苖氣一泄,種多不驗,所以種而不發者亦有之也,然或小兒五內壯實,不受苗氣,艱於傳進不發者亦有之,

更有胎毒深邃,潛藏內蓄,雖苖氣傳至,不能引出不發者亦有之,俱當俟逾十一日為度,過此不發,然後察天時和順,再為補種之亦可。

 

自出

種痘以七日為期,五藏傳遍始發熱者常也,或有至九日十一日而發者,如傳送遲慢之故,亦無足慮,若發熱於五日以前,

此時苗氣尚末傳至,其毒何由而發,必因種後適逢天行時氣,小兒感染而成,是乃自出之痘,非關苗氣引出者,

種痘者不可不知,要當於未種之時,預為申明其說焉。

 

治法

種痘乃引毒達表,乘兒安寧無病之時,事屬順吉,又何言治,然恐痘家過於溺愛,起居不謹,飲食不節,此病所由生也,

故治法亦所不免,當悉照治正痘之法治之可也。 

禦纂醫宗金鑒--幼科心法終