正體類要 明 薛己
世恆言︰醫有十三科。科自專門，各守師說，少能相通者，其大較然也。
然諸科方論，作者相繼，纂輯不遺，而正體科獨無其書。豈非接複之功，妙在手法；
而按揣之勞，率鄙為粗工，而莫之講歟？
昔我毅皇帝因馬逸傷，諸尚藥以非世業莫能治，獨吾蘇徐通政鎮侍藥奏效，聖體如初，而徐亦由此遭際，
擢官至九列，子孫世以其術仕醫垣。此其所系，豈小小者而可以弗講也﹗
且肢體損於外，則氣血傷於內，榮衛有所不貫，臟腑由之不和，豈可純任手法，而不求之脈理，審其虛實，以施補瀉哉？
太史公有言︰人之所病病疾多，醫之所病病道少。吾以為患在不能貫而通之耳。
秦越人過琅琊即為帶下醫，過洛陽即為耳目痺醫，入鹹陽即為小兒醫。此雖隨俗為變，豈非其道固無所不貫哉﹗
立齋薛先生，以癰疽承家，而諸科極變析微，可謂詳且盡矣。
而處方立論，決生定死，固不出諸科之外也。然則學人，又豈病道之少乎？
先生嘗著《外科樞要》，餘既為之序以刻矣。將複刻是書，備一家言。
餘仰其用心之勤，乃複為綴數語卷首，使後世知先生之術，固無所不通，而未嘗不出於一也，學人其勿以專門自諉哉。
先生名己，字新甫，官位出處，詳《外科樞要序》中，茲不更列。
前進士禮部主事陸師道著
正體類要 明 薛己
上卷 正體主治大法
1.脅肋脹痛，若大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也，用小柴胡湯加青皮、山梔清之。
若胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血者，瘀血停滯也，用當歸導滯散通之。
《內經》云︰肝藏血，脾統血。蓋肝屬木，生火侮土，肝火既熾，肝血必傷，脾氣必虛。
宜先清肝養血，則瘀血不致凝滯，肌肉不致遍潰；
次壯脾健胃，則瘀血易潰，新肉易生；若行克伐，則虛者益虛，滯者益滯，禍不旋踵矣。
2.肚腹作痛，或大便不通，按之痛甚，此瘀血在內也，用加味承氣湯下之。
既下而痛不止，按之仍痛，瘀血未盡也，用加味四物湯補而行之。
若腹痛按之不痛，血氣傷也，用四物東加參、耆、白朮，補而和之。
若下而胸脅反痛，肝血傷也，用四君、芎、歸補之。
既下而發熱，陰血傷也，用四物、參、朮補之。
既下而惡寒，陽氣傷也，用十全大補湯補之。
既下而惡寒發熱，氣血俱傷也，用八珍湯補之。
既下而欲嘔，胃氣傷也，用六君、當歸補之。
既下而泄瀉，脾腎傷也，用六君、肉果、破故紙補之。
若下後，手足俱冷，昏憒出汗，陽氣虛寒也，急用參附湯。
吐瀉手足俱冷，指甲青者，脾腎虛寒之甚也，急用大劑參附湯。
口噤手撒，遺尿痰盛，唇青體冷者，虛極之壞症也，急投大劑參附湯，多有得生者。
3.肌肉間作痛，營衛之氣滯也，用複元通氣散。
筋骨作痛，肝腎之氣傷也，用六味地黃丸。
內傷下血作痛，脾胃之氣虛也，用補中益氣湯。
外傷出血作痛，脾肺之氣虛也，用八珍湯。
大凡下血不止，脾胃之氣脫也，吐瀉不食，脾胃之氣敗也，苟預為調補脾胃，則無此患矣。
4.作痛，若痛至四五日不減，或至一二日方痛，欲作膿也，用托裡散。
若以指按下複起，膿已成也，刺去其膿，痛自止。
若頭痛時作時止，氣血虛也，
痛而兼眩屬痰也，當生肝血補脾氣。
5.青腫不潰，用補中益氣湯以補氣。
腫黯不消，用加味逍遙散以散血。
若腫脹痛，瘀血作膿也，以八珍湯加白芷托之。
若膿潰而反痛，氣血虛也，以十全大補湯補之。
若骨_接而複脫，肝腎虛也，用地黃丸。
腫不消，青不退，氣血虛也，內用八珍湯，外用蔥熨法，則瘀血自散，腫痛自消。
若行血破血，則脾胃愈虛，運氣愈滯。若敷貼涼藥，則瘀血益凝，內腐益深，致難收拾。
6.發熱，若出血過多；或膿潰之後脈洪大而虛，重按全無，此陰虛發熱也，用當歸補血湯。
脈沉微，按之軟弱，此陰盛發躁也，用四君、薑、附。
若發熱煩躁，肉 筋惕，亡血也，用聖愈湯。
如汗不止，血脫也，用獨參湯。
其血脫脈實，汗後脈躁者難治，細小者易治。
《外台秘要》云︰陰盛發躁，欲坐井中，用附子四逆湯加蔥白。
王太僕先生云︰凡熱來複去，晝見夜伏，夜見晝伏，不時而動者，名曰無火，此無根之虛火也。
7.作嘔，若因痛甚，或因克伐而傷胃者，用四君、當歸、半夏、生薑。
或因忿怒而肝傷者，用小柴胡東加山梔、茯苓。
若因痰火盛，用二陳、薑炒黃連、山梔。
若因胃氣虛，用補中益氣湯、生薑、半夏。
若出血過多，或因潰後，用六君子東加當歸。
8.喘咳，若出血過多，面黑胸脹；
或胸膈痛而發喘者，乃氣虛血乘於肺也，急用二味參蘇飲。
若咳血衄血者，乃氣逆血蘊於肺也，急用十味參蘇飲加山梔、芩、連、蘇木。
9.作渴，若因出血過多，用四物參朮湯；不應，用人參、黃 以補氣，當歸、熟地以養血。
若因潰後，用八珍湯。若因胃熱傷津液，用竹葉黃 湯。
胃虛津液不足，用補中益氣湯。胃火熾盛，用竹葉石膏湯。
若煩熱作渴，小便淋澀，乃腎經虛熱，非地黃丸不能救。
10.出血，若患處或諸竅出者，肝火熾盛，血熱錯經而妄行也，用加味逍遙散，清熱養血。
若中氣虛弱，血無所附而妄行，用加味四君子湯，補益中氣。
或元氣內脫，不能攝血，用獨參東加炮薑以回陽；如不應，急加附子。
或血蘊於內而嘔血，用四物加柴胡、黃芩。
凡傷損勞碌怒氣，肚腹脹悶，誤服大黃等藥傷經絡，則為吐血、衄血、便血、尿血；
傷陰絡，則為血積、血塊、肌肉青黯。
此臟腑虧損，經隧失職，急補脾肺，亦有生者，但患者不悟此理，不用此法，惜哉﹗
11.手足損傷，若元氣虛弱，或不戒房勞，或妄行攻伐，致死肉上延；
或腐而不痛，黑而不脫者，當大補元氣，庶可保生。
若手足節骱斷去者，無妨，骨斷筋連，不急剪去。若侵及好肉則不治。
若預為調補脾氣，則無此患。大凡膿瘀肉掀者，即針之而投托裡散。
或口噤遺尿而似破傷風者，急用十全大補東加附子，多有生者。
12.腐肉不潰，或惡寒而不潰，用補中益氣湯。
發熱而不潰，用八珍湯。若因克伐而不潰者，用六君子東加當歸。
其外皮黑堅硬不潰者，內火蒸炙也，內服八珍湯，外塗當歸膏。
其死肉不能潰，或新肉不能生而致死者，皆失於不預補脾胃也。
13.新肉不生，若患處夭白，脾氣虛也，用六君、芎、歸。
患處緋紅，陰血虛也，用四物、參、朮。
若惡寒發熱，氣血虛也，用十全大補湯。
膿稀白而不生者，脾肺氣虛也，用補中益氣湯。
膿稀赤而不生者，心脾血虛也，用東垣聖愈湯。
寒熱而不生者，肝火動也，用加味逍遙散。
晡熱而不生，肝血虛也，用八珍、牡丹皮。
食少體倦而不生，脾胃氣虛也，用六君子湯。
膿穢而不生者，元氣內傷也，用補中益氣湯。
如夏月，用調中益氣湯。作瀉用清暑益氣湯。秋令作瀉，用清燥湯。
14.重傷昏憒者，急灌以獨參湯。
雖內瘀血切不可下，急用花蕊石散，內化之，恐因瀉而亡陰也。
若元氣虛甚者，尤不可下，亦用以前散化之。
凡瘀血在內，大小便不通，用大黃、樸硝。
血凝而不下者，急用木香、肉桂末二三錢，以熟酒調灌服，血下乃生。
如怯弱之人，用硝、黃，須加肉桂、木香同煎，假其熱，以行其寒也。
15.大便秘結，若大腸血虛火熾者，用四物湯送潤腸丸，或以豬膽汁導之。
若腎虛火燥者，用六味地黃丸。腸胃氣虛，用補中益氣湯。
16.傷損症用黑羊皮者，蓋羊性熱，能補氣也。
若杖瘡傷甚，內肉已壞，欲其潰者貼之，成膿固速；
苟內非補劑壯其根本，毒瓦斯不無內侵。
外非砭刺，泄其瘀穢，良肉不無傷壞者；
受刑輕，外皮破傷者，但宜當歸膏敷貼，更服四物、芩、連、柴胡、山梔、白朮、茯苓。
又疔痂不結，傷肉不潰，死血自散，腫痛自消，若概行罨貼，則醞釀瘀毒矣。
17.跳躍捶胸閃挫，舉重勞役恚怒，而胸腹痛悶，喜手摸者，肝火傷脾也，用四君、柴胡、山梔。
畏手摸者，肝經血滯也，用四物、柴胡、山梔、桃仁、紅花。
若胸脅作痛，飲食少思，肝脾氣傷也，用四君、芎、歸。
若胸腹不利，食少無寐，脾氣鬱結也，用加味歸脾湯。
若痰氣不利，脾肺氣滯也，用二陳、白朮、芎、歸、梔子、青皮。
若切牙發搐，肝旺脾虛也，用小柴胡湯、川芎、山梔、天麻、鉤藤鉤。
或用風藥，則肝血益傷，肝火益甚。
或飲糖酒，則腎水益虛，肝火愈熾。
若用大黃等藥，內傷陰絡，反致下血。少壯者必為痼疾，老弱者多致不起。
（以上若胸脅作痛，發熱晡熱，肝經血傷也，用加味逍遙散。）
18.破傷風，河間云︰風症善行數變，入臟甚速，死生在反掌之間，宜急分表裡虛實而治之。
邪在表者，則筋脈拘急，時或寒熱，筋惕搐搦，脈浮弦，用羌活防風湯散之。
在半表半裡者，則頭微汗，身無汗，用羌活湯和之。
傳入裡者，舌強口噤，項背反張，筋惕搐搦，痰涎壅盛，胸腹滿悶，便溺閉赤，時或汗出，脈洪數而弦，以大芎黃湯導之。
既下而汗仍出，表虛也，以白朮防風湯補之，不時灌以粥飲為善。
前云乃氣虛未損之法也，若膿血太泄，陽隨陰散，氣血俱虛，而類前症者，悉宜大補脾胃，切忌祛風之藥。
19.發痙，仲景云︰諸痙項強，皆屬於溫。
又云︰太陽病，發汗太多，致痙風病。下之則痙複發，汗則拘急。
瘡家發汗則痙，是汗下重亡津液所致。
有汗而不惡寒曰柔痙，以風能散氣也，宜白朮湯加桂心、黃茋。
無汗而惡寒曰剛痙，以寒能澀血也，宜葛根湯。
皆氣血內傷，筋無所營，而變非風也。
杖瘡及勞傷氣血而變者，當補氣血；未應，用獨參湯；
手足冷加桂、附，緩則不救。