外科全生集 作者 王洪緒 朝代 清 公元1740年
卷一 癰疽總論
癰疽二毒，由於心生。蓋心主血而行氣，氣血凝而發毒。毒借部位而名，治論循經則誤。
症之根盤，逾徑寸而紅腫者謂癰，癰發六腑；若形止數分，乃為小癤。
按之陷而不即高，雖溫而頂不甚熱者，膿尚未成；
按之隨指而起，既軟而頂熱甚者，膿已滿足。
無膿宜消散，有膿勿久留。醒消一品，立能消腫止疼，為療癰之聖藥。
白陷者謂疽，疽發五臟，故疽根深而癰毒淺。
根紅散漫者，氣虛不能拘血緊附也；
紅活光潤者，氣血拘毒出外也；
外紅裡黑者，毒滯於內也；
紫黯不明者，氣血不充，不能化毒成膿也。
膿色濃濃者，氣血旺也；
膿色清淡者，氣血衰也。
未出膿前，腠理之間，癰有火毒之滯，疽有寒痰之凝；
既出膿後，癰有熱毒未盡宜托，疽有寒凝未解宜溫。
既患寒疽，酷暑仍宜溫暖，如生熱毒，嚴冬尤喜寒涼。
然陰虛陽實之治迥別，閱古方書，總覺未詳，因暢其旨備覽焉。
諸疽白陷者，乃氣血虛寒凝滯所致，其初起毒陷陰分，非陽和通腠，何能解其寒凝？
已潰而陰血干枯，非滋陰溫暢，何能濃其膿漿？
蓋氣以成形，血以華色，故諸疽平塌，不能逐毒者，陽和一轉，則陰分凝結之毒，自能化解；
血虛不能化毒者，尤宜溫補排膿，故當潰膿毒瓦斯未盡之時，通其腠理之功，仍不可緩。
一容一縱，毒即逗留；一解一逐，毒即消散。開腠而不兼溫補，氣血虛寒，何以成膿？猶無米之炊也。
滋補而不兼開腠，僅可補其虛弱，則寒凝之毒，何能覓路行消？
且毒盛者反受其助，猶車粟以助盜糧矣。滋補而不兼溫暖，則血凝氣滯，孰作釀膿之具？
猶之造酒不暖，何以成漿？造飯無火，何以得熟？
世人但知一概清火而解毒，殊不知毒即是寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝。
然毒之化必由膿，膿之來必由氣血，氣血之化，必由溫也，豈可涼乎？況清涼之劑，僅可施於紅腫癰癤，
若遇陰寒險穴之疽，溫補尚虞不及，安可妄行清解，反傷胃氣？甚至陽和不振，難潰難消，毒攻內腑，可不畏歟？
蓋脾胃有生死，故首貴止痛，次宜健脾。痛止則惡氣自化，脾健則肌肉自生。
陽和轉盛，紅潤肌生，惟仗調和補養氣血之劑，若夫性寒之藥，始終咸當禁服。
馬曰：數分之癤，亦須看生在何處。若在險要穴上，亦不可小視，誰謂數分之癤無害耶！
又曰：白陷者乃是痰症發於肉裡，由於氣滯而成。若堅凝附於筋骨者，乃血分受病，必初起紅硬有頭，方謂之疽。然亦須辨陰陽。
又曰：有陰虛陽旺之輩，毒火結於榮分，瘡堅平色紫，按之烙手者，必泄其火毒，陰充血和，方能起發，
豈可謂之寒疽，治以溫暖乎？投之則陰愈干，則火愈熾，診視之時，全在察脈觀色觀形，切宜填之。
又曰：毒概指為寒，左矣。須知陽中有陰，陰中有陽，有真寒假熱，有真熱假寒，如執色白之說，則有色白按之烙手，
脈洪數者，將其作疽治歟。泥色紅之說，其有色紅按之不熱，脈不洪數者，其將作癰治歟。若不諳脈理，何能無誤耶？
陶曰：中國之瘡毒，西國則稱之為發炎。有內炎外炎之名，外炎即癰疽，內炎即肺癰腸癰等類。用蜞數條，放在腫處，吮去其毒。
又曰：如癤生在險要穴上，用廣東所產金殼櫛，水研搽，可移於不致命一二寸。但此藥有毒，不可入口。
又，《驗方新編•癰毒雜治門》內有移山過海散、趕毒散，皆能移開瘡於不致命處。
又曰：徐靈胎亦云：紅亦有非癰，白亦有非疽者。
部位論名
但論部位而名癰疽，雖未分辨虛實，然諸名色，後學亦應知之，
即如毒生頭頂，而有善、發疽之名，頸項有落頭、對口、腦疽之號。
鴨蜒因毒夾於腋中，魚肚緣患生於腿肚，失榮獨在項間，夾疽雙生喉側，腳骨號夾棍之瘡，潰爛肌膚，則為驢眼。
足心為涌泉之穴，毒匿腳皮，則成牛 。腹癰指正，箭袋云偏。臭田螺，大拇指之爛名。扁擔怪，肩穴中之癤毒。
鬢前疽，耳後發。腿曰腿癰，下稱跨馬，白謂冬瓜。手發背，腳丫疽；偷糞老鼠，又號懸癰。
漏稱海底，指說蛇頭，甲謂甲疽。膝蓋腫云鶴膝，腎子疼曰子癰。
馬刀癰生於臉上，骨槽風患於牙床，井泉疽患登心口，貼骨疽毒踞環跳。臀積毒則曰臀疽，臂上癰乃云臂毒。
諸名由部位以推，治法憑白紅而別。初起未潰，當觀現下之形；已潰爛久，須問始生之色。
初發色紅，仍施癰藥；初生色白，當用疽丹。各症治法，逐列於後，使學人辨症而精治焉。
馬曰：初起屬陽，潰久血氣衰，變為陰寒者，斷不可仍施癰藥。
爛潰不斂
如久潰腐爛不堪，以洞天救苦丹三服，每服三錢，陳酒送服，醉蓋取汗。
隔兩日又送一服，再隔兩日，再送一服。所隔之兩日，每日以醒消丸三錢，陳酒送服。
服後毒水流盡，七日後再服醒消兩次，接服大棗丸，每日早晚各進五錢，雖危險者，亦可奏效。
馬曰：丹方治梅毒濕毒，諸瘡爛潰一片，有數十孔，流臭水者可服。如癰疽爛潰，雖有數十孔，爛成一片，則不可用。
患孔毒根
爛孔有惡肉凸起，名曰毒根，往往有用降藥爛去者，此乃毆之速斃也。獨不知弱體豈可增痛，況爛去仍又長出，安可再爛？
余所制平安餅，專貼毒根，外以陽和解凝膏貼掩，一日一易，輕者二三日，重者六七日，不癢不痛，毒根自落。
貼餅時，日服托毒散，俟毒根落後，當服保元、四物二湯收功。
馬曰：此症乃瘡中有火所致，不若用銅綠 研極細，陳去火毒摻之，上用膏蓋，可以平也。
翻花起肛
潰久不斂，必至翻花起肛堅硬，取老蟾破腹連肚雜，以蟾身刺數孔，貼患口上，輕者日易一次，重者日易兩次。
貼蟾之日，日服醒消丸三錢，陳酒送服，止其疼痛，三日後毒盡，再服醒消丸，消其翻花，軟其硬肛。
如大患初潰者，亦如前法，毒從蟾孔而出。
倘肛口硬、患孔深，取活牛蒡草根、枝、葉，或取紫花地丁草軟者，搗爛塗入肛內，拔毒平肛，功效不凡。
馬曰：此症用蟾破貼頗效。
毒瓦斯攻心
凡受降藥之毒，定致神昏嘔吐，此系毒瓦斯攻心，急用護心散，以生甘草一兩，煎濃汁稠調，令病者時刻呷咽，
咽至大半，自然止嘔，神氣清爽，接服醒消，以平其勢。
馬曰：瘡毒攻心，亦令神昏嘔吐，至於降藥之毒，須用人中黃、貫眾、綠豆解之最佳。
陰疽論
陰毒之症，皮色皆同，然有腫有不腫，有痛有不痛，有堅硬難移，有柔軟如綿，不可不為之辨。
夫腫而不堅，痛而難忍，流注也。腫而堅硬微痛，貼骨、鶴膝、橫痃、骨槽等類是也。
不腫而痛，骨骱麻木，手足不仁，風濕也。堅硬如核，初起不痛，乳岩瘰癧癧也。
不痛而堅，形大如拳，惡核失榮也。不痛不堅，軟而漸大，癭瘤也。
不痛而堅如金石，形如升斗，石疽也。此等症候，盡屬陰虛，無論平塌大小，毒發五臟，皆曰陰疽。
如其初起疼痛者易消，重按不痛而堅者，毒根深固，消之難速，治之之法，方有一定，學人覽之了然。
馬曰：柔軟如綿，乃氣與痰滯，治宜流氣，氣行痰即行。流注一名氣毒，又名串痰。
又曰：乳岩、失榮、馬刀，乃七情致傷之症，治宜解郁疏肝，不可照陰疽例治。
陰疽治法
初起之形，闊大平塌，根盤散漫，不腫不痛，色不明亮，此疽中最險之症，倘誤服寒涼，其色變如隔宿豬肝，毒攻內腑，神昏即死。
夫色之不明而散漫者，乃氣血兩虛也；患之不痛而平塌者，毒痰凝結也。
治之之法，非麻黃不能開其腠理，非肉桂、炮薑不能解其寒凝。此三味雖酷暑，不可缺一也。
腠理一開，寒凝一解，氣血乃行，毒亦隨之消矣。學人照方依治，自無不愈，倘有加減，定難奏效。
馬曰：治法極是。
又曰：麻黃未潰可用，已潰之後，斷不可重開其腠理。
流注
此症色白腫痛，毒發陰分，蓋因痰塞清道，氣血虛寒凝結，一曰寒痰，一曰氣毒。
其初起皮色不異，惟腫惟疼，體雖發熱，內未成膿，以二陳東加陽和丸同煎，數服全消。
消後接服小金丹七丸，杜其續發。如皮色稍變，極痛難忍，須服陽和湯以止其痛，消其未成膿之余地。
使其已成膿者，漸至不痛而潰，此乃以大疽變小之法。
如患頂軟，即為穿之，膿多白色，以陽和膏日貼。
但此症潰後，定增毒痰流走，患生不一，故初潰之後，五日內仍服小金丹十丸，以杜後患。
接用犀黃丸、陽和湯，每日早晚輪服，使毒痰消盡，不補亦可收功。
倘孩子不能服煎劑者，初起以小金丹化服，至消乃止。
成膿者，亦服小金丹，消其余硬之地，使患不痛，即為穿之。俟其毒盡，用保元湯， 、草宜生忌炙，加入肉桂五分，日服收功。
如孕婦患之，當問懷胎月數，倘未滿六個月，犀黃丸有麝香，不可服，當以陽和湯愈之。愈後再服三四劑，以代小金丹，杜其流走。
馬曰：此症濕痰凝滯者，固當溫散，其有動勞之輩，不受外寒，內傷脾土，脾氣滯而不行，濕痰因之停滯，治當流氣行痰，可望消散。
又曰：流注生於夏令，太陰司天在泉之歲最多。曝日躬耕，夜天露臥，暑為寒束，氣道不行，隨處結腫。
初起宜從汗解，萬靈丹最妙。數服後不應，再進陽和。若壯熱煩渴引飲，全是暑熱內蘊，小金、陽和，豈可沾唇？
馬曰：陽和湯孕婦忌服，即小金丹亦非所宜。
甲疽
凡指甲邊，生一赤肉突出，時常發者，甲疽也。用四妙膏以封患口，日易三度，毒消口斂。
井泉疽
疽生心口，又名慢心銳毒。初起心口內有塊，漸大發高，毒陷即死。
此醫皆縮手之症，諸書亦無治法，惟余家秘集載，以本人兩手十指，以線量其長短，共積於線，在喉管正中處，
雙環至背脊之中，看兩線頭盡處為中穴。又以本人中指之中一節，用柴心量準若干，於中穴之左右兩旁，各遠若干，各以墨記，
分立三穴，如HT 。每穴用艾三大壯，一齊火灸，灸畢痊愈馬曰：井疽乃心火妄動，而生慢心毒，即胃脘癰。方書俱有治法。
又曰：井泉初起，亦非死症，不過易於成漏，後難收口耳。
瘰癧
患生項間，初起一小塊，不覺疼癢，在皮裡膜外，漸大如桃核，旁增不一，皮色不異。
以子龍丸每服三分，淡薑湯送服，每日三次，至消乃止。倘小孩不善服丸，每取小金丹一丸，陳酒沖服，蓋暖取汗，服至消而止。
數年內忌食香橙，食則復患。
凡瘰癧，有潰爛，間有成膿未潰者，亦有未成膿者，須服犀黃丸，止其已潰之痛，松其成膿未潰之脹，消其未成膿之核。
已成膿者，用咬頭膏穿之。日服溫補祛痰，通腠活血壯氣之劑，外貼陽和解凝膏而愈。
凡瘰癧，爛延肩胸脅下，極不堪者，用荊芥根煎湯洗患處，以雄腦散麻油調搽，內服洞天救苦丹三服，犀黃丸六服。
服完九日後，皮色變白，孔內紅活，接服大棗丸。肌肉漸長，用生肌散日敷收功。
凡瘰癧，爛至咽喉，如飲熱湯，外覺熱痛者，乃危險至極，遲則爛穿咽喉不救。
急取柴心一根，量本人中指，量其三節，共若干長短，男左女右，再就其手下腕骨正中骨頂之處，即以所量中指之柴心定準，
一直量上盡頭，乃肘 穴也。以墨記定，取艾團連灸三壯，膏掩，可保咽喉不穿，凡瘰癧 ，大忌開刀。
收功之法，前已列明，敷藥有訣陳下。未成膿者，灸則可消，爛潰者可斂，赤貧人用之有訣：
瘰癧爛潰不堪言，爛至胸腰連耳肩，荊芥根煎溫復洗，瘡中紫塊莫針穿，犀黃大棗丸神效，日服日洗日敷痊，樟腦腰黃等細粉，麻油調掃肉新鮮。
馬曰：瘰癧癧皆不足之症，有陰虛肝火凝結者，有脾虛痰氣凝結者，有風痰風濕相結者，子龍
小腸疽
患在小腹之內，按之如掌，堅硬而熱，微痛，小便頻數，汗出憎寒，腹色如故，或現微腫，以犀黃丸愈之。
馬曰：此症以散瘀利濕為主，當服煎劑，不得已以犀黃丸括之。
鶴膝風
初起膝蓋骨內作痛，如風氣一樣，久則日腫日粗，而大腿日細者是也。因形似鶴，故名。
專治之法，取新鮮白芷，用酒煎至成膏，收貯瓷瓶，每日取膏二錢，陳酒送服。
再取二三錢塗患，至消乃止。否則，用陽和湯日服，外以白芥子為粉，白酒釀調塗亦消。
馬曰：鶴膝乃三陰不足，有外受風寒、脾濕下注而成者，有肝腎陰虧，濕熱下注而成者，陽和湯不宜，即白芷、白芥子等品，有熱者亦不可用。
橫痃
生於小腹兩旁，大腿界中，形如腰子，皮色不異，硬如結核，按之微痛者是也。
日取角刺粥時飲，三四日全消。或以子龍丸，每服三分，淡薑湯日送三次，痊愈乃止。
大忌開刀，開則刀口無膿，惟出白膩漿，三百日內必死。自潰者亦然。
馬曰：橫痃之症，乃敗精濕痰凝結而成，角刺及子龍丸似非宜用。
乳岩
初起乳中生一小塊，不痛不癢，症與瘰癧惡核相若，是陰寒結痰，此因哀哭憂愁，患難驚恐所致。
其初起以犀黃丸，每服三錢，酒送，十服痊愈。或以陽和東加土貝五錢煎服，數日可消。
倘誤以膏貼藥敷，定主日漸腫大，內作一抽之痛，已覺遲治，若皮色變異，難以挽回。
勉以陽和湯日服，或以犀黃丸日服，或二藥每日早晚輪服，服至自潰，用大蟾六只，每日早晚取蟾破腹連雜，
以蟾身刺孔，貼於患口，連貼三日，內服千金托裡散，三日後接服犀黃丸。
十人之中，可救三四。潰後不痛而癢極者，斷難挽回。大忌開刀，開則翻花最慘，萬無一活。男女皆有此症。
馬曰：乳岩乃心肝二經，氣火郁結，七情內傷之病，非陰寒結痰，陽和湯斷不可服，服之是速其潰也，潰則百無一生。
惟逍遙散最為穩妥，且犀黃丸內有乳香、沒藥、麝香，辛苦溫燥，更當忌投。
貼骨疽
患在環跳穴，又名縮腳疽。皮色不異，腫硬作痛者是。外用白芥子搗粉，白酒釀調塗，或以大戟、甘遂二末，白蜜調敷，
內服陽和湯，每日一劑，四五服可消。消後接服子龍丸，或小金丹，以杜患根。大忌開刀，開則定成縮腳損疾。
馬曰：貼骨疽用陽和湯是正理，可法也。
骨槽風
患在腮內牙根之間，不腫不紅，痛連臉骨，形同貼骨疽者是。
倘以癰治，則害之矣。初起最易誤認牙疼，多服生地、石膏，以致成患，爛至牙根，延及咽喉不救。
當用二陳東加陽和丸煎服，或陽和湯消之。倘遇潰者，以陽和湯、犀黃丸每日早晚輪服。
如有多骨，以推車散吹入，隔一夜其骨不痛，自行退出。
吹至次日，無骨退出，以生肌散吹入，內服保元東加肉桂、歸、芎。 、草宜生，收功而止。
馬曰：骨槽風生於牙關開合處，名頰車穴。如堅硬貼骨，按之不熱，可服陽和湯。
惡核痰核
大者惡核，小者痰核，與石疽初起相同。然其寒凝甚結，毒根最深，極難軟熟。
未潰之前，忌貼涼膏，忌投涼藥，惟內服陽和湯、犀黃丸可消。亦有以大田螺搗爛，敷塗消之者。
大忌開刀，開則翻花起肛。用大蟾破腹，刺數孔，連雜蓋患，拔毒軟肛，內服溫補托毒消痰之劑，犀黃丸盡可收功。
如孕婦，丸內有麝香，忌之。
馬曰：惡核難潰斂，即服藥亦難取效。大忌開刀，洵是至言。
石疽
初起如惡核，漸大如拳，急以陽和湯、犀黃丸，每日輪服，可消。如遲至大如升斗，仍如石硬不痛，又曰，久患現紅筋則不治。
再久患生斑片，自潰在即之證也。潰即放血，三日內斃。
如現青筋者可治，內服陽和湯，外以活商陸根搗爛，加食鹽少許敷塗，數日作癢，半月皺皮，日敷日軟而有膿袋下，
以銀針穿之，當服千金托裡散，加熟地同生 各一兩，代水煎藥。服十劑後以陽和解凝膏滿貼患上，空出穿針之眼，
使其血活，若皮膜中似成膿巷，用布綁緊，使皮膜相連。內服大補、保元等湯，參 忌炙，服至收功。如其毒瓦斯未盡，忌投補劑。
馬曰：現青筋者亦不可治。商陸根雖能潰堅，用之皮腐，入鹽更痛，徒傷其肌，徒增其痛，未必能消，只有服補養氣血之劑，以解陰凝，庶可保延歲月。
善頭
孩子頭發內，患白色腫塊，初起伊芳母認為跌腫，至高碩作疼，方始延醫。
醫以頭為首陽，惟用寒涼解毒，是以潰者內膿復 ，增出者不一。殊未知此患色白，其膿不紅，乃陰寒虛弱之症，用小金丹治之。
初起三服而消，潰後七丸而愈，外貼陽和解凝膏。大人患之，名曰發疽，以陽和愈之。
馬曰：此症初起，當服疏風清痰熱之劑，陽和湯似不宜用。
又曰：善 頭系風、熱、痰交結而生，大人亦有之，陽和湯不可用也。
鵝掌風
患於手足掌指皮上，硬而癢燥烈者是用紅油於有風之處，日以火烘油，擦二三次，至愈而止。
用麻油一兩，紅砒一錢，敲細如粞，入油煎至砒枯煙絕為度，去砒留油，有風之處，日以火烘油擦二三次，至愈止。
鵝爪風
即油灰指甲，即日取白鳳仙花搗塗指甲，上下包好，日易一次，塗至灰甲換好而止。
凍瘡
以陽和解凝膏貼，一夜可愈，潰者貼三張收功。
陰疽用膏議
凡患一應色白大小等疽，忌用洞天膏貼、嫩膏敷，用則寒凝愈結。
最忌用千捶膏、鯽魚膏貼，蓋此二膏內，皆有巴豆、蓖麻，貼則被其提拔助成。每見橫痃痃、乳岩，貼至致命。
孕婦貼則墮胎。凡諸疽潰後，宜貼陽和解凝膏。