醫宗金鑑--外科心法
外科卷上 \ 腰部
腎俞發
【方歌】腎俞發生腎俞穴，單者酒色兼濕熱，房勞怒火則雙生，紅活黑陷順逆別。
【注】此證生腎俞穴，在腰骨兩旁陷肉虛，有單有雙。單者由酒色濕熱而成，雙者由房勞怒火而發。
若瘡形紅活高腫，十四日生膿屬順；若瘡形紫黑，乾枯堅硬，應期無膿屬逆。
或膿稀傷膜者，系真陽血氣大虧。初宜服人參養榮湯，或加減八味丸以救其源。
其順逆內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：人參養榮湯、加減八味丸（俱見潰瘍門）
中石疽
【方歌】石疽寒凝瘀血聚，生於腰胯最纏綿，堅硬如石皮不變，時覺木痛消潰難。
【注】此證由寒氣瘀血凝結，生於腰胯之間，纏綿難以收功。
其疽時覺木痛，難消難潰，堅硬如石，皮色不變。初宜內服沒藥丸，外用鮮商陸搗爛，貼於患處治之，
隨用艾壯當頂灸之，以軟為度。潰後按癰疽潰瘍治法。
方劑：沒藥丸
組成：桃仁（炒，一兩）乳香沒藥川芎川椒（去目及合口者）當歸赤芍（各五錢）
自然銅（火燒醋淬七次，二錢五分） 共研細末，用黃蠟二兩，火化開入藥末，不住手攪勻，丸如彈子大。
每用一丸，以好酒一鐘，將藥化開，煎至五分，乘熱服下。
【方歌】沒藥丸治中石疽，乳沒桃芎歸芍宜，川椒自然銅黃蠟，用酒服之行血瘀。
纏腰火丹 (帶狀泡疹)
【方歌】纏腰火丹蛇串名，幹濕紅黃似珠形，肝心脾肺風熱濕，纏腰已遍不能生。
【注】此證俗名蛇串瘡，有幹濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形。
幹者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作癢發熱。此屬肝心二經風火，治宜龍膽瀉肝湯；
濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較幹者多疼，此屬脾肺二經濕熱，治宜除濕胃苓湯。
若腰肋生之，系肝火妄動，宜用柴胡清肝湯治之。其間小皰，用線針穿破，外用柏葉散敷之；
若不速治，纏腰已遍，毒氣入臍，令人膨脹，悶嘔者逆。
方劑：龍膽瀉肝湯
組成：龍膽草連翹（去心）生地澤瀉（各一錢） 車前子木通黃芩黃連當歸梔子（生研）
甘草（生，各五分）生軍（便秘加之，二錢） 水二鐘，煎八分，食前服。
【方歌】龍膽瀉肝火丹生，形如雲片粟多紅，芩連梔膽車歸尾，生地軍翹瀉木通。
又方：除濕胃苓湯
組成：蒼朮（炒）厚朴（薑炒） 陳皮豬苓澤瀉赤茯苓白臁（土炒）滑石防風山梔子（生研）
木通（各一錢）肉桂甘草（生，各三分） 水二鐘，燈心五十寸，煎八分，食前服。
【方歌】除濕胃苓火丹瘡，脾肺濕熱皰白黃，胃苓湯用通梔子，滑石防風共作湯。
又方：柏葉散
組成：側柏葉（炒黃為末）蚯蚓糞（韭菜地內者佳）黃柏大黃（各五錢）
雄黃赤小豆輕粉（各三錢） 上為細末，新汲水調搽，香油調搽更效。
【方歌】柏葉散搽火丹方，大黃赤豆柏雄黃，柏葉輕粉蚯蚓糞，研末香油調更良。
又方：柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）
外科卷上 \ 眼部
眼胞菌毒
【方歌】菌毒生於眼睫邊，如菌黃亮水皰圓，頭大蒂小漸垂出，脾濕鬱熱結凝堅。
【注】此證生於上下眼胞睫邊，初如菌形，頭大蒂小，黃亮水皰，或有頭小蒂大者，漸長垂出，堅凝不痛；
有纏綿經年不愈者，以致目病。蓋眼胞屬脾，其經素有濕熱，思鬱氣結而生也。
初起宜用清涼圓洗即消。有經年皮厚，消之不應者，法當用軟綿紙蘸水潤眼皮菌毒處，
少頃，用左手大指甲墊於患根，上手持鈹針尖頭齊根切下，血出不紡，即用翠雲錠磨濃塗之，
其血即止，內服涼膈清脾飲。忌海腥、煎炒。
方劑：清涼圓
組成：當歸尾石菖蒲赤芍藥（各二錢）川黃連（生） 地膚子杏仁（生，各一錢） 羌活（五分）
膽礬（二分） 共研粗末，以大紅綢包之，如櫻桃大，甜滾水浸泡，乘熱蘸洗，勿見塵土。
【方歌】清涼圓內用川連，歸尾菖蒲芍膽礬，羌活杏仁地膚子，菌毒初起洗之痊。
方劑：翠雲錠子
組成：杭粉（五兩）銅綠黃連（各一兩）輕粉（一錢）
共為細末，用糯米百粒，水一碗，煎半碗去米；再煎至三分，和藥作錠，陰乾。用時水磨令濃，以雞翎蘸塗患處。
【方歌】翠雲錠子能止血，銅綠輕杭黃連強，共為細末和成錠，菌毒切後塗之良。
又方：涼膈清脾飲
組成：生地黃連翹（去心）
梔子（生研）薄荷荊芥防風石膏煅黃芩赤芍（各一錢）甘草水二鐘，燈心二十根，煎八分，食遠服。
【方歌】涼膈清脾生地黃，連翹梔子薄荊防，石膏芩芍兼甘草，醫治菌毒服即康。
眼丹
【方歌】眼丹眼胞上下生，紅熱腫痛軟偏風，焮熱紫硬偏于熱，荊防敗毒服有功。
【注】此證由脾胃濕熱，受風而成，紅腫疼痛。若腫軟下垂，不能視物者，偏于風盛也，浮腫易消；
若焮紅色，紫堅硬者，偏于熱盛也，腫硬難消。初起俱宜荊防敗毒散散 其風。
口渴便燥者，宜內疏黃連湯瀉其熱； 有日久消之不應者，宜服透膿散，膿熟針之。
腫用如意金黃散洗之，潰用琥珀膏或白膏藥貼之。 此證宜速潰，遲則潰深穿透眼胞，成瘺難斂。
方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽） 內疏黃連湯、如意金黃散、透膿散（俱見腫瘍門）
琥珀膏（見頭部髮際瘡）白膏藥（見潰瘍門）
針眼
【方歌】針眼眼睫豆粒形，輕者洗消膿不成，甚則赤痛膿針愈，砍後風侵浮腫生。
【注】此證生於眼皮毛睫間，由脾經風熱而成，形如豆粒有尖。
初起輕者宜用如意金黃散，鹽湯沖洗，膿不成即消矣。風熱甚者，色赤多痛，洗之不消，
膿已成也，候熟針之，貼黃連膏。亦有破後邪風侵入瘡口，令人頭面浮腫、目赤澀痛者，外仍洗之，內服芎皮散即愈。
方劑：芎皮散
組成：川芎（二兩）青皮（一兩） 共為末，每服二錢，菊花湯調服。外以桔礬末，雞子清調敷腫處。
又用南星末，同生地黃搗膏，貼太陽穴自消。
【方歌】芎皮散內用川芎，青皮減半用最靈，為末菊花湯調服，醫治針眼自成功。
又方：如意金黃散（見腫瘍門）黃連膏（見鼻部鼻瘡內）
眼胞痰核
【方歌】眼胞痰核濕氣鬱，核結如棗如豆形，皮裡肉外推之動，皮色如常硬不疼。
【注】此證結於上下眼胞，皮裡肉外，其形大者如棗，小者如豆，推之移動，皮色如常，硬腫不疼，
由濕痰氣郁而成。宜服化堅二陳丸，外用生南星蘸醋磨濃，頻塗眼皮，日數淺者即消。
日數深者雖不能消，常塗令皮薄，微微撥損，以手指甲擠出如白粉汁即消，貼貝葉膏收口。從眼皮裡潰破者難斂。
方劑：化堅二陳丸
組成：陳皮半夏（制，各一兩） 白僵蠶（炒，二兩）白茯苓（一兩五錢）
甘草（生，三錢）川黃連（三錢） 共研細末，荷葉葉湯合丸，如梧桐子大。每服二錢，白滾水送下。
【方歌】化堅二陳丸消痰，周身結核服更痊，陳皮半夏茯苓草，僵蠶荷葉川黃連。
又方：貝葉膏（見潰瘍門）
椒瘡粟瘡
【方歌】椒瘡粟瘡生胞裡，脾胃血熱是根苗，粟瘡黃軟濕易散，椒瘡赤硬熱難消。
【注】此二證生於眼胞之裡，雖皆由脾胃血熱所致。然粟瘡偏于濕盛，故色黃形軟，其證易愈；
椒瘡偏于熱盛，故色赤形硬，其瘡難消。俱宜服清脾涼血湯，外以清涼圓洗之。
若眼皮裡有紅絲堆累者，乃血熱有瘀也，法以燈草刮瘡處，令血出即愈。
方劑：清脾涼血湯
組成：荊芥防風赤芍黑參陳皮蟬蛻蒼臁（炒）白鮮皮（各一錢） 連翹（去心）生大黃（酒洗，各一錢五分）
厚朴（薑炒）甘草（生，各五分） 竹葉三十片，水煎，食遠服。
【方歌】清脾涼血椒粟瘡，厚樸陳皮翹芍蒼，蟬蛻黑參荊防草，白鮮皮與生大黃。
又方：清涼圓（見菌毒）
皮翻證
【方歌】皮翻證系眼胞翻，狀如舌舐唇一般，翻因胞腫睫緊故，血壅氣滯胃經原。
【注】此證由胃經血壅氣滯而成，小兒多有之。眼皮外翻，如以舌舐唇之狀。
又如痘風眼爛，胞腫弦緊者，則眼皮亦翻。治宜瀉脾胃之積熱，以瀉黃散服之即愈。
亦有內翻者，即目科拳毛倒睫。弦弛不內外翻者，即目科胞垂難視之證也。
方劑：瀉黃散
組成：石膏（〔火段〕，五錢）梔子仁（生，一兩）甘草（生，三兩） 防風（酒拌，微炒香，二兩）
豨薟草（酒蒸，曬乾，四兩） 共研細末，壯人二錢，弱人一錢，小兒六、七分，白滾水調下。
【方歌】瀉黃散治皮翻證，石膏梔子草防風，豨薟草同研細末，滾水調下有奇功。
漏睛瘡
【方歌】漏睛瘡在大眥生，肝熱風濕病睛明，紅腫痛潰膿稠易，青黑膿稀難長平。
【注】此證生於目大眥，由肝熱風濕病，發於太陽膀胱經睛明穴。
其穴之處，系藏淚之所，初起如豆如棗，紅腫疼痛，瘡勢雖小，根源甚深。
潰破出粘白膿者順；出青黑膿或如膏者險。初宜服疏風清肝湯，潰後用黃靈藥，撚入瘡口，兼貼萬應膏，
其口漸漸收斂。有膿從大眥內出者，成漏難斂，亦有瘡口過出淚液，以致內目乾澀者，收斂更遲；
若潰斷眼邊弦者不治。
方劑：疏風清肝湯
組成：當歸尾赤芍荊芥穗防風川芎菊花生梔子薄荷（各一錢）柴胡連翹（去心）
金銀花（二錢）甘草（生，五分） 燈心五十寸，水煎，食遠服。
【方歌】疏風清肝漏睛瘡，又除肝熱散風強，歸芍銀花芎菊草，柴翹梔子薄荊防。
又方：黃靈藥、萬應膏（俱見潰瘍門）
目中努肉
【方歌】目中努肉心火成，實火大眥色深紅，小眥紅絲淡虛火，努肉時覺或脹疼。
【注】此證生於目兩眥，瘀肉努出，時覺疼痛，總屬心火所成。
然火有虛實，如大眥紅肉色深紅者， 心經實火也，宜黑參湯服之；
小眥紅絲色淡紅者，心經虛火也，宜決明散主之。外俱用清涼圓泡洗，久久自愈。
方劑：黑參湯
組成：黑參苦參梔子菊花黃連枳殼（麩炒） 草決明車前子防風大黃（炒）
升麻（各二錢）水煎，食後服。
【方歌】黑參湯治大貲疼，內生努肉實火成，苦參梔菊黃連殼，草決車防大黃升。
又方：決明散
組成：玉竹黃連枳殼（麩炒）川芎甘草（生）羚羊角（鎊，各一兩）
車前子青葙子草決明（各五錢） 共研細末，每服三錢。食後服，臥時再用一服。
【方歌】決明努肉虛火攻，玉竹黃連枳殼芎，車前青葙羚羊草，研末水調最有功。
又方：清涼圖（見菌毒）
外科卷上 \ 鼻部
鼻疽
【方歌】鼻疽生於鼻柱間，肺經鬱火發督原，堅硬色紫常木痛，千金仙方托裡痊。
【注】此證生於鼻柱，屬督脈經，鼻為肺竅，故又屬肺，由肺經鬱火凝結而成。
堅硬色紫，時覺木痛。初宜服千金漏蘆湯，宣解鬱毒；次用仙方活命飲，加梔子、木通、薄荷、桔梗消之。
若腫痛不減，勢欲作膿，則宜托裡透膿湯主之。外治法按癰疽潰瘍門。
方劑：千金漏蘆湯
組成：漏蘆（一兩）枳殼（麩炒，一兩） 樸硝（一兩）大黃（一兩五錢） 甘草（生，一兩）麻黃（一兩）
黃芩（一兩）白蘞（一兩） 連翹（去心，一兩）升麻（一兩）
共研末，每用二錢，水一鐘，薑三片，薄荷葉一錢，煎五分溫服，以取便利為度。
【方歌】千金漏蘆濕疽發，色紫堅疼效更嘉，漏蘆枳殼硝黃草，麻芩白蘞翹升麻。
又方：仙方活命飲（見腫瘍門） 托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
鼻疔
【方歌】鼻疔生在鼻孔中，鼻竅腫引腦門疼，甚則唇腮俱浮腫，肺經火毒蟾離宮。
【注】此證生於鼻孔內，鼻竅腫塞，脹痛引腦門，甚則唇腮俱作浮腫，由肺經火毒，凝結而成。
宜蟾酥丸汗之，再用蟾酥丸細研末，吹入鼻竅。若腫硬外發，用離宮錠塗之。
此證初起之時，須當速治，遲則毒氣內攻，以致神昏、嘔噦，鼻腫如瓶者逆。
方劑：蟾酥丸（見疔瘡門）離宮錠（見腫瘍門）
鼻淵
【方歌】鼻淵濁涕流鼻中，久淋血水穢而腥，膽熱移腦風寒火，控腦砂因蝕腦蟲。
【注】此證內因膽經之熱，移於腦髓，外因風寒凝鬱火邪而成。 鼻竅中時流黃色濁涕，宜奇授藿香丸服之。
若久而不愈，鼻中淋瀝腥穢血水，頭眩虛暈而痛者，必系蟲蝕腦也，即名控腦砂，宜天羅散服之。
但此證久則必虛，當以補中益氣湯兼服之即效。
方劑：奇授藿香丸
組成：藿香連枝葉（八兩） 研細末，雄豬膽汁和丸，如梧桐子大。每服五錢，食後蒼耳子湯下，或黃酒送下。
【方歌】奇授藿香鼻淵流，濁涕淋漓久不休，豬膽汁合藿香末，蒼耳湯下患可瘳。
又方：天羅散
組成：絲瓜藤（近根處者，燒存性） 為末，每用三錢，食後黃酒送下。
【方歌】天羅蟲蝕腦髓中，頭痛鼻流血水腥，絲瓜根燒研細末，黃酒調服慣殺蟲。
又方：補中益氣湯（見潰瘍門）
鼻匿瘡
【方歌】鼻匿瘡多小兒生，鼻下兩旁斑爛形，總由風熱客於肺，膿汁浸淫癢不疼。
【注】此證多生小兒鼻下兩旁，色紫斑爛，由風熱客於肺經。 膿汁浸淫，癢而不痛，宜服澤瀉散，外搽青蛤散即愈。
方劑：澤瀉散
組成：澤瀉鬱金山梔（生）甘草（生，各一錢） 共研末，每服一錢，甘草煎湯調下。
【方歌】澤瀉散治鼻〔匿〕患，膿汁浸淫肺火毒，澤瀉郁金梔草末，甘草煎湯調送服。
又方：青蛤散
組成：蛤粉（〔火段〕，一兩）青黛（三錢） 石膏（〔火段〕，一兩）輕粉黃柏（生末，各五錢）
共研細末，先用香油調成塊，次加涼水調稀，薄塗瘡處。
【方歌】青蛤散塗鼻〔匿〕消，蛤粉青黛〔火段〕石膏，輕粉黃柏研極細，香油拌塊涼水調。
鼻瘡
【方歌】鼻瘡肺熱生鼻中，燥幹如火微腫疼，內服黃芩外定痛，燥幹黃連膏潤靈。
【注】此證生於鼻竅內，初覺乾燥疼痛，狀如粟粒，甚則鼻外色紅微，腫痛似火灸。
由肺經壅熱，上攻鼻竅，聚而不散，致成此瘡。內宜黃芩湯清之，外用油紙撚粘辰砂定痛散，送入鼻孔內。
若乾燥者，黃連膏抹之立效。
方劑：黃芩湯
組成：黃芩（酒炒，二錢）甘草（生，五分） 麥冬（去心，一錢）桑白皮（生，一錢）
梔子（連皮酒炒，一錢五分）連翹（去心） 赤芍桔梗薄荷荊芥穗（各一錢）水煎，食後服。
【方歌】黃芩湯醫肺火盛，鼻內生瘡赤腫疼，芩草麥冬桑梔翹，赤芍桔梗薄荷荊。
又方：辰砂定痛散
組成：辰砂（末，五分）冰片（二分）胡黃連（末，二兩）石膏煅共研細末。
【方歌】辰砂定痛鼻瘡幹，冰片胡連膏〔火段〕研，油紙撚藥入鼻孔，消疼散熱效通仙。
又方：黃連膏
組成：黃連（三錢）當歸尾（五錢） 生地（一兩）黃柏（三錢）薑黃（三錢）
香油十二兩，將藥炸枯，撈去渣；下黃蠟四兩溶化盡，用夏布將油濾淨，傾入磁碗內，以柳枝不時攪之，候凝為度。
【方歌】黃連膏潤諸燥瘡，歸尾生地柏薑黃，油炸去渣加黃蠟，布濾攪凝塗抹強。
鼻痔
【方歌】鼻痔初起榴子形，久垂紫硬礙氣通，肺經風濕熱鬱滯，內服辛夷外點平。
【注】此證生於鼻內，形如石榴子，漸大下垂，色紫微硬，撐塞鼻孔，礙人氣息難通。由肺經風濕熱鬱，凝滯而成。
內服辛夷清肺飲，以清肺熱；外以硵砂散，逐日點之，漸化為水而愈。宜戒厚味、暴怒，庶不再發。
方劑：辛夷清肺飲
組成：辛夷（六分）甘草（生，五分） 石膏 煅知母梔子（生研）黃芩（各一錢）
枇杷葉（去毛，蜜炙，三片）升麻（三分） 百合麥冬（去心，各一錢）
水二鐘，煎八分，食遠服。或加羌活、防風、連翹、薄荷。
【方歌】鼻痔辛夷清肺飲，辛草膏知梔子芩，枇杷升麻百合麥，或加羌活翹薄斟。
又方：硵砂散（見耳部耳痔內）
肺風粉刺
【方歌】肺風粉刺肺經熱，面鼻疙瘩赤腫疼，破出粉汁或結屑，枇杷顛倒自收功。
【注】此證由肺經血熱而成。每發於面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，
形如黍米白屑。宜內服枇杷清肺飲，外敷顛倒散，緩緩自收功也。
方劑：枇杷清肺飲
組成：人參（三分） 枇杷葉（刷去毛，蜜炙，二錢） 甘草（生，三分）黃連（一錢）
桑白皮（鮮者佳，二錢）黃柏（一錢） 水一鐘半，煎七分，食遠服。
【方歌】枇杷清肺枇杷葉，參草黃連桑白皮，黃柏同煎食遠服，肺風粉刺盡皆宜。
又方：巔倒散
組成：大黃硫黃（各等分） 研細末，共合一處，再研勻，以涼水調敷。
【方歌】顛倒散敷功效極，大黃硫黃各研細，等分再勻涼水調，專醫酒齇肺風刺。
酒皰鼻
【方歌】酒齇鼻生准及邊，胃火熏肺外受寒，血凝初紅久紫黑，宣鬱活瘀緩緩痊。
【注】此證生於鼻準頭，及鼻兩邊。由胃火熏肺，更因風寒外束，血瘀凝結。故先紅後紫，久變為黑，最為纏綿。
治宜宣肺中鬱氣，化滯血，如麻黃宣肺酒、涼血四物湯俱可選用，使榮衛流通，以滋新血。
再以顛倒散，敷於患處。若日久不愈，以梔子仁丸服之，緩緩取愈。
方劑：麻黃宣肺酒
組成：麻黃麻黃根（各二兩） 頭生酒五壺，將藥入酒內，重湯煮三炷香，露一宿，早晚各飲三五杯，
至三五日出膿成瘡；十餘日則膿盡，膿盡則紅色退，先黃後白而愈。
【方歌】麻黃宣肺酒齇鼻，血熱上注外寒瘀，麻黃並根入酒泡，重湯煮飲效不虛。
又方：涼血四物湯
組成：當歸生地川芎赤芍黃芩（酒炒）赤茯苓陳皮紅花（酒洗） 甘草（生，一錢）
水二鐘，薑三片，煎八分，加酒一杯，調五靈脂末二錢，熱服。氣弱者，加酒炒黃耆二錢立效。
【方歌】涼血四物齇鼻紅，散瘀化滯又調榮，芩苓四物陳紅草，薑煎加酒入五靈。
又方：梔子仁丸
組成：梔子仁研末，黃蠟溶化和丸，如彈子大。每服一丸，茶清嚼下，忌辛辣之物。
【方歌】梔子仁丸齇鼻赤，紫黑纏綿皆可施，梔子為末黃蠟化，丸如彈子茶清食。
又方：顛倒散（見肺風粉刺）
外科卷上 \ 耳部
黑疔
【方歌】黑疔暗藏耳竅生，色黑根深椒目形，痛如錐刺引腮腦，破流血水火毒攻。
【注】此證生於耳竅暗藏之處，由腎經火毒所發，亦有因服丹 石熱藥，積毒而成者。
色黑根深，形如椒目，疼如錐刺，痛引腮腦，破流血水，急服蟾酥丸汗之。
再用蟾酥丸 水調濃，滴於耳竅內，立效。毒甚者以黃連消毒飲疏解之，黃連解毒湯清之即瘥。
方劑：黃連解毒湯
組成：黃連黃芩黃柏生梔子（研，各一錢五分）水煎熱服。
【方歌】黃連解毒焮痛瘡，諸般疔毒煩躁狂，黃連芩柏生梔子，四味煎服保安康。
又方：蟾酥丸（見疔瘡門） 黃連消毒飲（見頭部百會疽）
耳疳
【方歌】耳疳時出黑臭膿，青震白纏黃色聤，胃濕相兼肝經火，紅風偏肝血熱成。
【注】此證耳內悶腫出膿，因膿色不一，而名亦各殊。如出黑色臭膿者，名耳疳；出青膿者，名震耳；
出白膿者，名纏耳；出黃膿者，名聤耳，俱由胃濕與肝火相兼而成。 宜柴胡清肝湯主之。
氣實火盛者，以龍膽瀉肝湯服之。 惟風耳則出紅膿，偏於肝經血熱，宜用四物湯加丹皮、石菖蒲服之。
外俱用醬茄內裡然油滴之，俟膿淨換滴耳油，時時滴入，腫消生肌自愈。
方劑：滴耳油
組成：核桃仁研爛，擰油去渣，得油一錢，兌冰片二分。每用少許，滴於耳內。
【方歌】滴耳油治耳疳證，膿淨滴之效更深，核桃擰油消腫痛，冰片發散熱通神。
又方：柴胡清肝湯（見前鬢疽） 龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）四物湯（見瘡瘍門）
耳衄
【方歌】耳衄上焦血熱成，鮮血時流耳竅中，肝火柴胡清肝治，胃熱生地麥門冬。
【注】此證由上焦血熱所致，耳竅中時流鮮血。若肝脈弦數者，以柴胡清肝湯服之；
腎脈虛數者，以生地麥冬飲主之。總以涼血為急，乃抽薪止沸之法也。外以神塞丸塞之即瘥。
方劑：生地麥冬飲
組成：生地黃麥冬（去心，各五錢） 水二鐘，煎八分，食後服。
【方歌】生地麥冬耳衄鮮，上焦血熱是其原，各用五錢煎食後，清肺降火保平安。
又方：神塞丸
組成：麝香（一分）生白礬（一錢） 沈香（三分）糯米（五十粒）
共研細末，麵糊為丸，如梧桐子大。每丸薄綿裹之，如左耳出血塞右鼻，右耳出血塞左鼻；
右鼻出血塞右耳，右鼻出血塞左耳；兩耳俱出血塞兩鼻，兩鼻俱出血塞兩耳。
【方歌】神塞麝香生白礬，沈糯同研麵糊丸，大如梧子薄綿裹，塞入耳鼻衄血痊。
又方：柴胡清肝湯（見前鬢疽）
旋耳瘡
【方歌】旋耳瘡生耳後縫，瘡延上下連耳疼，狀如刀裂因濕熱，穿粉散搽即成功。
【注】此證生於耳後縫間，延及耳折，上下如刀裂之狀，色紅時津黃水，由膽、脾濕熱所致。
然此瘡月盈則瘡盛，月虧則瘡衰，隨月盈虧，是以又名月蝕瘡也。宜穿粉散搽之，即可成功。
方劑：穿粉散
組成：輕粉（研，隔紙微炒）穿山甲（炙） 鉛粉黃丹（水飛過，各三錢）
共研極細末，香油調敷。
【方歌】穿粉散敷旋耳瘡，清熱滲濕油調良，輕粉研細隔紙炒，穿山甲共鉛粉黃。
外科卷上 \ 口部
大人口破
【方歌】大人口破分虛實，豔紅為實淡紅虛，實則滿口爛斑腫，虛白不腫點微稀。
【注】此證名曰口瘡，有虛火實火之分。虛火者，色淡紅，滿口白斑微點，甚者陷露龜紋，脈虛不渴，
此因思慮太過，多醒少睡，以致心腎不交，虛火上炎，宜服四物湯加黃柏、知母、丹皮，少佐肉桂以為引導，
從治之法也，外以柳花散搽之。實火者色豔紅，滿口爛斑，甚者腮舌俱腫，脈實口幹，
此因過食膏梁厚味，醇酒炙膊，以致心、脾實火妄動，宜服涼膈散，外搽赴筵散，吐唌則效。
如口瘡舌幹，黃硬作渴者，宜服加減八味丸，以滋化源，俱禁水漱。
方劑：柳花散
組成：黃柏（末，一兩）青黛（三錢） 肉桂（一錢）龍腦香（即冰片，各二錢）
各研細，再合一處研勻，每用少許，搽於患處。
【方歌】柳花散治白口瘡，黃柏青黛龍腦香，肉桂共研搽患處，虛火上炎自平康。
又方：赴筵散
組成：黃芩黃連梔子（生）乾薑黃柏（末）細辛共研細末，每用少許，搽於患處。
【方歌】赴筵散醫實火攻，口瘡斑爛色多紅，芩連梔子乾薑柏，細辛同研有神功。
又方：涼膈散（見面部面發毒）加減八味湯（見潰瘍門）
鵝口瘡
【方歌】鵝口滿口白斑點，小兒心脾熱所生，初生多是胎中熱，甚則咽喉疊腫疼。
【注】此證小兒多有之，屬心、脾二經之熱所生，初生小兒則屬胎熱上攻所致。
滿口皆生白色斑點作痛，甚則咽喉疊疊腫起，難於乳哺，多生啼叫。
法用青紗一條，裹箸頭上，蘸新汲水，揩去白胎，以淨為度，重手出血無妨，隨用冰硼散搽之，內服涼膈散即愈。
方劑：冰硼散
組成：冰片（五分）硼砂元明粉（各五錢）朱砂（六分）
共研極細末，用少許搽於瘡處。如咽喉腫痛，以蘆筒吹之立效。
【方歌】冰硼散治咽腫痛，口瘡白點滿口生，冰硼朱砂元明粉，研末搽之立見功。
又方：涼膈散（見面部面發毒）
口糜
【方歌】口糜陰虛陽火成，膀胱濕水溢脾經，濕與熱瘀熏胃口，滿口糜爛色紅疼。
【注】此證由陽旺陰虛，膀胱濕水泛溢脾經，濕與熱瘀，鬱久則化為熱，熱氣薰蒸胃口，以致滿口糜爛，
甚於口瘡，色紅作痛，甚則連及咽喉，不能飲食。
初起宜服導赤湯 。口臭、瀉泄脾虛濕者，宜服連理湯；糜爛延及喉咽，日輕夜重者，服少陰甘桔湯；
便秘者服涼膈散。外俱以姜柏散搽之有效。
方劑：導赤湯
組成：木通生地（各二錢）甘草（生，一錢） 竹葉二十片，水一鐘，煎半鐘，溫服。
【方歌】導赤湯醫口糜證，脾濕化熱熏胃成，木通生地生甘草，竹葉煎服熱自平。
又方：加味連理湯
組成：白臁（土炒，二錢）人參白茯苓黃連乾薑（各一錢）甘草（炙，五分）水煎，熱服。
【方歌】連理胃熱脾虛濕，口糜臭氣瀉泄俱，參芩白臁炙甘草，乾薑黃連脾胃宜。
又方：少陰甘桔湯
組成：桔梗（二錢）甘草（生，一錢） 川芎黃芩陳皮元參柴胡（各六分）羌活升麻（各四分）
蔥白一根，水二鐘，煎八分，食遠服。
【方歌】少陰甘桔治口糜，芎芩羌活桔陳皮，元參柴草升麻共，蔥白水煎神效奇。
又方：姜柏散
組成：乾薑黃柏（末，各等分） 各研末，共合一處研勻，幹搽口內，溫水漱口。
【方歌】姜柏散搽口糜爛，黃柏乾薑各細研，等分兌勻搽患處，溫水漱口效如仙。
又方：涼膈散（見面部面發毒）
外科卷上 \ 唇部
反唇疔、鎖口疔
【方歌】反唇疔發唇裡棱，鎖口疔在嘴角生，粟米堅腫麻癢痛，脾胃心經火毒成。
【注】此二證俱由火毒而成。反唇疔生於唇棱偏裡，上唇屬脾，下唇屬胃；鎖口疔生於嘴角，系心、脾二經所屬。
二證初起形如粟米，色紫堅硬如鐵，腫甚麻癢木痛，寒熱交作，煩悶作嘔。
反唇甚則令唇外翻，鎖口甚則口不能開，俱屬迅速之證，須當速治，遲則毒氣攻裡，令人昏憒、噁心，
即名走黃。治法俱按疔門，禁用灸法。
唇疽
【方歌】唇疽生於上下唇，寒熱交爭毒氣深，紫硬時覺木痛甚，脾胃積熱乃其因。
【注】此證生於唇，無論上下、左右，由脾、胃積熱所致。色紫有頭，大者如李，小者如棗，腫硬如鐵，
時覺木痛，甚則寒熱交作。初宜服神授衛生湯，裡實者服雙解貴金丸，外用離宮錠塗之即消。
若過數日猶不消者，必欲潰破，治法即按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：神授衛生湯、雙解貴金丸、離宮錠（俱見腫瘍門）
繭唇
【方歌】繭唇脾胃積火成，初如豆粒漸繭形，痛硬潰若翻花逆，久變三消定主凶。
【注】此證由脾、胃積火結聚而成。初起如豆粒，漸長若蠶繭，堅硬疼痛，妨礙飲食。
初起及已成無內證者，用蟾酥餅貼之，陀僧膏蓋之，日久漸消。或口渴者，宜服清涼甘露飲。
若面赤、口唇燥裂、便秘者，此屬氣實，宜服涼膈散；若日輕夜重，五心煩熱，兩顴現紅，脈虛數無力者，
宜服加減八味丸，以滋水養陰；若潰後如翻花，時津血水者屬逆。失於調治，久則變為上消、中消、下消之證，屬凶。
方劑：清涼甘露飲
組成：麥冬（去心）知母黃芩石斛枳殼（麩炒）枇杷葉（去毛，蜜炙）銀柴胡犀角（鎊）
生地茵蔯蒿甘草（生，各一錢） 燈心五十寸，淡竹葉一錢，水二鐘，煎八分，食遠服。
【方歌】清涼甘露醫繭唇，潤燥止渴又生津，麥冬知草芩斛殼，枇杷銀胡屬地茵。
又方：蟾酥餅（見疔瘡門）陀僧膏（見潰瘍門）涼膈散（見面部面發毒）加減八味丸（見潰瘍門）
唇風
【方歌】唇風多在下唇生，陽明胃經風火攻，初起發癢色紅腫，久裂流水火燎疼。
【注】此證多生下唇，由陽明胃經風火凝結而成。初起發癢，色紅作腫，日久破裂流水，疼如火燎，
又似無皮，如風盛則唇不時〔目閏〕動。俱內以雙解通聖散服之，外以黃連膏抹之自愈。
方劑：雙解通聖散
組成：防風荊芥當歸白芍（酒炒） 連翹（去心）白臁（土炒） 川芎薄荷麻黃梔子（各五錢）
黃芩石膏煅 桔梗（各一兩）甘草（生，二兩）滑石（三兩）
共研粗末，每用五錢，水一鐘半，煎八分，澄渣，溫服。
【方歌】雙解通聖胃火風，疏表清裡膏防荊，歸芍連翹芩臁桔，麻黃梔草薄滑芎。
又方：黃連膏（見鼻部鼻瘡）
外科卷上 \ 齒部
牙衄
【方歌】牙衄牙縫內出血，胃腎二經虛實熱，實多口臭牙堅牢，虛者反此當分別。
【注】此證由熱而成。當分虛實，無論大人小兒，若胃經實熱者，則血出如湧，口必臭而牙不動，宜服清胃湯，
甚則服調胃承氣湯，或用酒制大黃末三錢，以枳殼五錢煎湯 ，少加童便調服，下黑糞即愈。
若胃經虛火者，牙齦腐爛，淡血滲流不已，宜服二參湯及補中益氣湯，加黃連、丹皮；
若腎經虛者，血則點滴而出，牙亦微痛，口不臭而牙動，或落者，治宜滋腎，有火者六味地黃丸，
無火者七味地黃丸，俱加猴姜，隨手應效。若疳積氣盛兼服蘆薈丸。
外俱用小薊散擦牙，隨用青竹茹醋浸一宿，含漱甚效。
方劑：清胃湯
組成：石膏（〔火段〕，四錢）黃芩生地（各一錢）丹皮（一錢五分）黃連升麻（各一錢） 水二鐘，煎八分，食後服。
【方歌】清胃陽明實火結，口臭相兼齒衄血，芩連生地升麻膏，丹皮同煎功效捷。
又方：調胃承氣湯
組成：大黃（酒浸，四錢）芒硝（三錢）甘草（炙，二錢） 水三鐘，煎一鐘，去渣，少少溫服。
【方歌】調胃承氣實火攻，齒衄口臭用之靈，酒浸大黃芒硝草，胃熱煎服立刻清。
又方：二參湯
組成：人參元參（各等分）水煎溫服。
【方歌】二參湯醫虛火泛，齦腐滲流血水淡，人參元參各等分，水煎服下有神驗。
又方：蘆薈丸
組成：蘆薈子青皮白雷丸白蕪荑川黃連胡黃連鶴虱草（各一兩）木香（三錢）
麝香（一錢） 共研末，蒸餅糊丸如麻子大，每服一錢，空心清米湯送下。
【方歌】蘆薈丸醫積氣盛，木麝青皮胡黃連，蕪荑雷丸鶴虱草，川連同末蒸餅丸。
又方：小薊散
組成：小薊百草霜蒲黃（微炒）香附子（醋浸曬乾） 上研細末，用搽牙上，半刻時，溫茶漱之。
【方歌】小薊散搽牙衄方，蒲黃微炒百草霜，香附同研為細末，搽牙止血功效強。
又方：補中益氣湯（見潰瘍門） 六味地黃丸（見面部雀斑） 七味地黃丸（即桂附地黃丸減去附子。見面部頰瘍）
牙宣
【方歌】牙宣初起腫牙齦，日漸腐頹久露根，惡熱惡涼當細別，胃經客熱風寒侵。
【注】此證牙齦宣腫，齦肉日漸腐頹，久則削縮，以致齒牙宣露。
總由胃經客熱積久，外受邪風，寒涼相搏而成。有喜涼飲而惡熱者，系客熱遇寒涼，凝滯於齦肉之間；
有喜熱飲而惡涼者，系客熱受邪風，稽留於齦肉之內。客熱遇寒者，牙齦出血，惡熱口臭，宜服清胃湯；
客熱受風者，牙齦惡涼，遇風痛甚，宜服獨活散。外有齦牙腐臭，齒根動搖者，屬胃中虛火，
而兼腎虛，齒乃腎之餘，宜服三因安腎丸。又有牙齦腐臭，時津白膿者，屬胃中濕，熱宜服屬角升麻湯，
外俱用胡桐淚散擦之，以食鹽沖湯漱口。惟牙齦動搖，或兼疼痛者，日以李杲牢牙散擦之，
夜用固齒白玉膏貼之，緩緩取效。若齦肉腐爛，露牙床骨者逆。
方劑：獨活散
組成：獨活羌活防風川芎（各一錢六分） 薄荷生地荊芥（各一錢）細辛（七分）
上為粗末，每用二錢，水煎澄渣，食後服，日用三服。
【方歌】獨活風毒注牙根，齦腫嫌涼痛莫禁，羌活防風共生地，薄荷荊芥合芎辛。
又方：三因安腎丸
組成：補骨脂（炒）胡廬巴（炒）茴香（炒）川楝子（炒） 續斷（炒，各三兩）山藥杏仁（炒）
白茯苓桃仁（炒，各二兩） 共研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二錢，空心淡鹽湯送下。
【方歌】三因安腎虛火爍，牙齦腐臭齒根搖，山藥杏茴苓骨脂，胡盧巴續川楝桃。
又方：胡桐淚散
組成：胡桐淚細辛川芎白芷（各一錢五分） 寒水石（〔火段〕，二錢）生地（一錢）
青鹽（二分） 共研細末，幹搽牙齦患處，待頓飯時，以溫水漱去，少時再上。
【方歌】胡桐淚散牙齦腫，津血宣露或出膿，細辛寒水石生地，青鹽白芷共川芎。
又方：李杲牢牙散
組成：龍膽草（酒浸，一兩五錢）羌活地骨皮（各一兩）升麻（四分）共研末，先以溫水漱口，用少許搽之。
【方歌】李杲牢牙擦齒病，牙齦搖動或兼疼，膽草升麻羌地骨，研末漱口搽有功。
又方：固齒白玉膏
組成：官粉（研，一兩）珍珠（末，三錢） 陽起石（用僵蠶四十九條，防風、當歸、川芎、牙皂、青鹽、 升麻、白芷、
地骨皮各五錢，細新、蒿本各三錢，共研粗末，長流水五碗，同藥入砂鍋內， 以桑柴火熬藥至三碗，去渣；
再入砂鍋內，煎至一碗，將龍骨、陽起石火〔火段〕通紅， 入藥汁內淬之。如此七次，去藥汁，將龍骨、陽起石焙乾，研末）
麝香（末，二錢）龍骨（二兩）象牙（末，五錢） 用黃蠟三兩，溶化濾淨，再化，離火候溫，方入前藥和勻，乘熱攤紙上。
如膏冷，將熨斗燒熱仰放，紙鋪熨斗底上攤之。用時先以溫水漱口，將膏剪一小條，貼於患處，閉口勿語。
【方歌】固齒白玉貼牙效，一切牙痛及動搖，官粉珍珠陽起麝，龍骨象牙黃蠟熬。
又方：清胃湯（見牙衄） 犀角升麻湯（見面物頰瘍）
鑽牙疳
【方歌】鑽牙疳在牙根生，突出硬骨銳而鋒，痛如針刺殊難忍，證由肝胃積熱成。
【注】此證由肝、胃二經積熱所致，乃牙根肉內鑽出骨尖如刺，疼痛異常，小兒多有之。
法用鈹針就患處刺開好肉，連牙齊根取出，若血出不止者，以濕紙換貼二次即止。
內服蘆薈消疳飲，外以冰硼散搽之。戒厚味，其牙複生如舊。
方劑：蘆薈消疳飲
組成：蘆薈（生）胡黃連石膏煅羚羊角（鎊） 梔子（生研）牛蒡子（炒，研） 銀柴胡桔梗大黃（生）元參（各五分）
薄荷葉（四分）甘草（三分） 水二鐘，淡竹葉一錢，煎六分，食遠服。
【方歌】蘆薈消疳清胃肝，羚膏梔子蒡胡連，銀胡桔梗大黃薄，甘草元參竹葉煎。
又方：冰硼散（見口部鵝口瘡）
牙疔
【方歌】牙疔牙縫胃火成，大腸濕熱亦可生，腫如粟米連腮痛，若兼麻癢即黑疔。
【注】此證由胃經火毒，或太陽經濕熱皆可致之。每生於兩旁牙縫，腫起一粒，形如粟米，痛連腮項。
若兼麻癢，破流血水，疼痛異常者，即黑疔也，屬腎火毒。俱用銀簪尖挑破，以見血為度，搽拔疔散，
再以蟾酥丸噙化，徐徐咽之。若煩躁口渴者，宜服黃連解毒湯即愈。若失治，毒反攻心，令人煩躁、昏憒者逆。
方劑：拔疔散
組成：硵砂白礬朱砂食鹽（用鐵銹刀燒紅，將白礬食鹽放於刀上煅之） 各等分，擇丁日午時，研為細末，收之。
【方歌】拔疔散治諸疔毒，硵砂白礬食鹽朱，等分研末搽患處，化硬搜根功效殊。
又方：蟾酥丸（見疔瘡門） 黃連解毒湯（見耳部黑疔）
牙癰
【方歌】牙癰胃熱腫牙床，寒熱堅硬痛難當，破流膿水未收口，誤犯寒涼多骨妨。
【注】此證由陽明胃經熱毒所致。生於牙床，堅腫疼痛，身發寒熱，腮頰浮腫。初宜服荊防散毒散，
若大渴、煩嘔者，蟾酥丸汗之；便秘者，雙解貴金丸下之；腫處宣軟刺破，搽冰硼散。
若初時堅腫，破流血水，久不收口，過食寒涼者，必生多骨。俟骨尖刺出，搖則內動，始可取出，其口方能收斂而愈。
方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）蟾酥丸（見疔瘡門）雙解貴金丸（見腫瘍門）冰硼散（見口部鵝口瘡）
走馬牙疳
【方歌】走馬牙疳證不輕，癖積疹痘毒火攻，牙根腐臭隨變黑，頑肉難脫不食凶。
【注】此證多由癖疾積火、疹痘餘毒上攻，最為迅速，總因積火熱毒而成。 牙根作爛，隨變黑腐，臭穢難聞。
若癖積毒火攻牙者，初宜服蘆薈消疳飲； 脾胃虛者，兼服人參茯苓粥。若疹痘餘毒所中者，宜服清疳解毒湯。
外勢輕者，俱用溺白散擦之。若堅硬青紫，漸腐穿腮、齒搖者，宜蘆薈散擦之； 如牙縫黑腐不盡，及腐爛深坑，藥不能到，
宜用勒馬聽徽絲塞之，再用手法，去其黑腐， 內見紅肉流鮮血者吉。若取時頑肉難脫，堅硬腐爛漸開，以致穿腮破唇，
宜貼青蓮膏，身熱不食者逆。 但此證惟癖積攻牙成疳者，好後易犯，由積火時時上攻也。惟在調理飲食得宜，
如山藥、粟子、鵝、蟹、甜、辣等物，俱當禁忌。若稍有疏忽，必致復發，慎之，慎之。
方劑：人參茯苓粥
組成：人參（一錢）白茯苓（六錢） 共研末，同粳米一茶鐘，熬成粥。先以鹽湯將口漱淨，後再食粥。
【方歌】人參茯苓善扶脾，飲食短少服之宜，二味研末加粳米，熬粥食之理胃虛。
又方：清疳解毒湯
組成：人中黃川黃連（生） 柴胡（各五分）知母（生） 連翹（去心）牛蒡子（炒，研） 犀角（鎊）
黑參荊芥防風（各一錢） 石膏（〔火段〕，一錢五分） 淡竹葉一錢，燈心五十寸，水二鐘，煎八分，食遠服。
嘔加蘆葦根五錢。
【方歌】清疳解毒牙疳證，疹痘餘毒化熱成，中黃知連柴翹蒡，犀角參膏荊芥風。
又方：溺白散
組成：溺垢（即婦人尿桶中白堿，火〔火段〕）白霜梅（燒存性）枯白礬（各二錢） 上研細末，先用韭根、松蘿茶，
煎成濃汁，乘熱以雞翎蘸洗患處，去淨腐肉，見津鮮血， 再敷此藥，日敷三次．若爛至咽喉，以蘆筒吹之。
【方歌】溺白散搽走馬疳，溺垢白霜梅白礬，韭根茶葉煎湯滌，蘸洗腐肉敷藥痊。
又方：蘆薈散
組成：蘆薈（一錢）黃柏（末，五錢） 人言（用紅棗五枚，去核，每棗納人言一分，火燒存性）
共研細末，先用米泔水漱淨疳毒，後敷此藥於堅硬及腐處。
【方歌】蘆薈散搽牙疳爛，色紫牙搖腮硬穿，棗裹人言燒存性，再加黃柏末同研。
又方：勒馬聽徽絲
組成：白砒（末，一分）麝香（末，三分） 青綿（撕碎）青黛（飛，末，各一分）
用香油拌勻用。時先以清米泔水漱口，次用鑷尖將絲挑少許，塞於牙根縫內，日三易之。
【方歌】勒馬聽徽疳漸蝕，牙縫腐黑急速施，油調砒麝青綿黛，泔水漱口後塞之。
又方：青蓮膏
組成：青黛（二錢）乳香輕粉（各一錢）麝香（五分）白砒（即人言，一分） 上為細末，用香油調稠，薄攤紙上，
用錘錘實，陰乾收之。每于臥時，以泔水漱淨口，拭幹，隨疳證大小，煎膏藥貼之，
至曉揭去，再以泔水將漱淨吐之，至晚再貼。
【方歌】青蓮膏貼腐疽宜，化腐消堅效更奇，乳麝白砒輕粉黛，研末油調紙攤之。
又方：蘆薈消疳飲（見鑽牙疳）
齒匿
【方歌】齒〔匿〕齒內生小蟲，胃經瘀濕風火凝，口臭只緣胃火盛，齒根腐爛出血膿。
【注】此證系齒肉生蟲，由胃經瘀濕風火凝聚而成。齒根脹痛腐爛，時出膿血，若口臭甚者，
胃火盛極上攻所致也，宜服玉池散，外用雀麥連梃一把，苦瓠三十片洗淨，將麥剪長二寸，
以瓠葉裡作五包，廣一寸，厚五分，三年陳醋漬之，至日中時，以兩包火中炮炙令熱，納口中熨齒外，冷更易之。
取包置水中，解視之即有蟲長三分，老者黃色，新者白色，其效如神。
方劑：玉池散
組成：當歸白芷升麻防風甘草地骨皮川芎細辛蒿本槐花生薑三片，黑豆三十粒，水煎去渣，
候溫含漱，冷則吐之。若用此方煎服，更效。
【方歌】玉池疏風療蟲牙，津膿根爛漱服佳，歸芷升防甘地骨，芎辛姜蒿豆槐花。
齒齲
【方歌】齒齲風熱客陽明，牙齦腫痛出臭膿，遇風痛甚久宣露，白馬懸蹄塞入靈。
【注】此證由風熱客於手、足陽明二經而成。初起牙齦宣腫覺痛，遇風痛甚，常作金口吸氣之狀，
牙齦腐孔，時出臭膿，久則齦齒宣露。初宜服清胃湯加羌活，外用白馬懸蹄少許，以綿裹之，塞入膿孔甚效。
又方：清胃湯（見牙衄）