醫宗金鑑--外科心法要訣
外科卷下 \ 臂部
臂癰（附疽）
【方歌】臂癰臂疽繞臂生，平紫硬疽紅腫癰，榮衛風邪逆肉理，甚則拳縮徹骨疼。
【注】此證生臂外側，屬三陽經；臂裡側，屬三陰經。高腫紅活，焮痛潰速者為癰；
平陷紫暗，堅硬木痛，潰遲者為疽。俱由榮衛不周，感受風邪，逆於肉理而成。
初起形如粟粒，憎寒壯熱，宜服荊防敗毒散汗之；焮痛煩熱，宜服白芷升麻湯消之；
膿勢將成，宜服托裡透膿湯，膿熱針之。若疽證木痛，無紅無熱，此屬氣血兩虛，
無論已潰、未潰，宜服十全大補湯托之。潰後，內外治法俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
若拳縮筋不能舒，疼痛徹骨者，系潰深傷脈也，屬逆。
方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽） 白芷升麻湯（見臑部肘癰） 托裡透膿湯（見頭部侵腦疽） 十全大補湯（見潰瘍門）
腕癰
【方歌】腕癰三陽風火凝，手腕背面結癰形，高腫速潰順易治，腐爛露骨逆難功。
【注】此證生於手腕背面，屬手三陽經，由風火凝結而成。
高腫紅活，在十四日潰破膿出痛減者，順而易治；手腕乃皮肉澆薄之處，若遷延日久不潰，或漫腫平塌，
既潰腐爛露骨者逆，難於收功。初服荊防敗毒散汗之，外用太乙紫金錠敷之。 膿成將潰，即按癰疽腫瘍、潰瘍門治法。
方劑：荊防散毒散（見項部腦疽） 太乙紫金錠（見胸部脾發疽）
兌疽
【方歌】兌疽生腕動脈間，堅硬漫腫兌骨邊，痛徹手膊為險證，本屬肺經穴太淵。
【注】此證生於手腕裡面，橫紋前稍動脈之間，兌骨裡側，屬肺經太淵穴，由憂思氣滯風火結成。
堅硬漫腫，疼痛徹骨，手膊不能轉動。此動脈處，乃肺經門戶，若發此疽，或潰深大泄肺氣，最為險候。
內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
穿骨疽
【方歌】穿骨疽生間使穴，掌後三寸包絡經，堅硬漫腫因蘊熱，毒盛潰深穿骨疼。
【注】此證生於間使穴，處在掌後橫紋上三寸兩筋陷中，屬包絡經，蘊熱凝結而成。
初起如粟，漸增堅硬，漫腫微紅，〔興〕熱疼痛，應期速潰者順；
若潰破遲緩，膿毒潰穿骨縫，從臂外側出膿者險。內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
骨螻疽
【方歌】骨螻疽生臂外廉，經屬陽明憂怒纏，瘡疼根束多善順，紫暈腐串七惡難。
【注】此證生於臂外側前廉，大骨之後，屬手陽明大腸，由憂鬱暴怒凝結而成。
初如粟豆，旬日大如桃李，腫硬疼痛，瘡根收束，多見五善之證者順；
若紫暈開大，腐爛斑點，串通肌肉，抽搐拘急，多見七惡之證者逆。始終內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
螻蛄串
【方歌】螻蛄串生臂內中，患傷脾氣包絡凝，筋骨如中流矢痛，內潰串孔似漏形。
【注】此證生於臂內中廉，屬包絡經。 由思慮傷脾，脾傷則運化遲，故生濁液，流於肌肉，脾氣滯郁不舒，凝結而成。
此患初起，筋骨如中流矢，疼痛漸增，漫腫堅硬，不紅不熱，連腫數塊，臂膊不能轉動，
日久其腫塊漸次潰破，孔孔時流白漿，內潰串通諸孔，外勢腫硬不消，膿水淋瀝如漏，虛證悉添，
如面黃、食少、削瘦，甚則午後寒熱交作，而成敗證也。初起宜服逍遙散，外敷太乙紫金錠；
次服人參養榮湯，調和氣血，扶助脾胃，十中可保二三。潰，按癰疽潰瘍治法，若投藥不效者屬逆。
方劑：逍遙散（見背部上搭手） 太乙紫金錠（見胸部脾發疽）人參養榮湯（見潰瘍門）
外科卷下 \ 手部
手發背
【方歌】手發背初芒刺形，三陽風火與濕凝，堅硬潰傷筋骨險，高腫速潰易收功。
【注】此證生於手背，屬手三陽經，由風火與濕凝滯而成。 初起形如芒刺，漸覺疼痛，高腫紅活，焮熱潰速為癰；
若漫腫堅硬，無紅無熱，潰遲為疽。 其證無論形勢大小，但潰深露筋骨者難痊。初俱宜服羌活散汗之，次服內疏黃連湯清之。
其餘內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：羌活散
組成：羌活當歸（各二錢） 獨活烏藥威靈仙（各一錢五分）升麻前胡荊芥桔梗（各一錢）甘草（生，五分）
肉桂（三分） 酒、水各一鐘，煎一鐘，食遠服。
【方歌】羌活散醫手發背，除濕發汗把風追，升麻前獨荊歸草，烏藥威靈桔桂隨。
又方：內疏黃連湯（見腫瘍門）
掌心毒
【方歌】掌心毒生赤腫疼，經屬包絡積熱成，偏于掌邊名穿掌，初宜發汗次宜清。
【注】此證生於手掌心，赤腫疼痛，屬包絡經勞宮穴，積熱而成。若偏于掌邊，名穿掌毒，一名穿埂毒，又名鶿癰。
初起治同手發背，其餘治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
虎口疽（附合穀疔）
【方歌】虎口疽生合穀穴，經屬大腸熱濕凝，根深為疔大為疽，堅硬木痛汗針明。
【注】此證生於合穀穴，在手大指、次指岐骨間，屬大腸經濕熱凝結而成。一名丫叉毒，一名擘蟹毒。
初起如豆，漫大色青，木痛堅硬，名虎口疽；若初起黃粟小皰，癢熱焮痛，根深有紅線上攻腋內，即名合穀疔。
無論疔、疽，初俱宜羌活散汗之，內疏黃連湯清之，疽證膿熱針之，餘治法按癰疽腫瘍、潰瘍門。
疔證于初起，將疔根挑去，有紅絲者，當紅絲盡處，用針砭斷。其餘治法俱按疔門。
方劑：羌活散（見手發背）內疏黃連湯（見腫瘍門）
病〔蝦〕
【方歌】病〔蝦〕每在手背生，形勢如〔蝦〕赤腫疼，內宜消毒外湯洗，手三陽經熱毒成。
【注】此證生於手背，屬手三陽經積熱毒盛而成。形勢如〔蝦〕，高埂赤腫疼痛，初宜服黃連消毒飲，
外用食鹽、酒糟、香油同炒令香，淬以滾湯，淋洗患處即消。
如高埂不消，再用蟾酥餅貼之，外用巴膏蓋之，以腐盡埂子，次敷生肌散，仍用膏蓋收斂。
方劑：黃連消毒飲（見頭部百會疽） 蟾酥餅（即蟾酥丸作餅。見疔瘡門） 巴膏、生肌散（俱見潰瘍門）
手丫發
【方歌】手丫發生手指岐，濕火凝結本于脾，初粟漸豆焮熱痛，內外治法按疔醫。
【注】此證生於手丫岐骨縫間，除大指合谷穴，其餘指丫生患，即名手丫發。
本於脾經濕火凝結而成。初起如粟色紅，漸大如豆，焮熱疼痛。 潰後疼痛不止者，俟膿塞脫出，其痛方止。內外治法俱按疔證門。
調疽
【方歌】調疽大指肺熱生，如粟如李青紫疼，六日刺出膿血吉，黑腐延蔓斷指凶。
【注】此證生於手大指，由肺經積熱而成。初如粟豆，漸腫如李，青紫麻木，癢痛徹心。
六日刺破，出稠膿鮮血者吉，出黑血者險。初服麥靈丹汗之，次服仙方活命飲，外敷白錠子。
其餘內外治法，俱同癰疽腫瘍、潰瘍門。若黑腐延蔓不痛者，名斷指，屬逆。治法與足部脫疽同。
方劑：麥靈丹、仙方活命飲、白錠子（俱見腫瘍門）
蛇頭疔、天蛇毒
【方歌】蛇頭疔皰紫硬疼，天蛇毒疼悶腫紅，二證俱兼脾經火，看生何指辨專經。
【注】此二證俱生於手指頂尖。夫手指雖各有專經，然俱兼脾經火毒而成。
蛇頭疔自筋骨發出，根深毒重，初起小皰，色紫疼痛，堅硬如釘，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黃散。
天蛇毒自肌肉發出，其毒稍輕，初起悶腫無頭，色紅，痛如火燎，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黃牡蠣散。
二證膿勢將成，俱服仙方活命飲，膿熟開之，外貼琥珀膏煨膿生肌治之，虛不能斂者補之。
但手指系皮肉澆薄之處，不宜灸法，亦不宜開早。
若誤灸、開早，以致皮裂努肉翻出，疼痛倍增者，不能速愈，慎之。 手指經絡圖歌俱見首卷。
方劑：雄黃散
組成：明雄黃（二錢）輕粉（五分） 蟾酥（二分）冰片（一分）
共研細末，新汲水調濃，重湯燉溫，敷於患指，用薄紙蓋之，日換三、四次。
【方歌】雄黃散治蛇頭疔，紫痛根堅火毒攻，冰片蟾酥輕粉末，汲水調塗用紙封。
又方：雄黃牡蠣散
組成：牡蠣（煅，四錢）明雄黃（二錢） 另研細，共和一處，再研勻，加蜜水調濃，重湯燉溫，
塗於患指，能止疼痛，日用五、六次。
【方歌】雄黃牡蠣天蛇毒，指頭焮紅悶腫疼，二味細研加蜜水，調敷止痛效又靈。
又方：蟾酥丸（見疔瘡門）仙方活命飲（見腫瘍門） 琥珀膏（見頭部髮際瘡內）
蛇眼疔、蛇背疔、蛀節疔、蛇腹疔、泥鰍疽
【方歌】蛇眼疔在甲旁生，甲後名為蛇背疔，蛀節疔生中節骨，蛇腹指內魚肚形，泥鰍疽生遍指腫，
牽引肘臂熱焮疼，看生何指分經絡，總由臟腑火毒成。
【注】此證有五：如蛇眼疔生於指甲兩旁，形於豆粒色紫，半含半露，硬似鐵釘；
蛇背疔生於指甲根後，形如半棗，色赤胖腫；蛀節疔又名蛇節疔，生於中節，繞指俱腫，其色或黃或紫；
蛇腹疔又名魚肚疔，生於指中節前面，腫如魚肚，色赤疼痛；泥鰍疽一指通腫，色紫，形如泥鰍，焮熱痛連肘臂。
初起俱宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黃散，次服仙方活便飲，膿熟開之，貼琥珀膏煨膿生肌；
虛不能斂者補之。但此五證，總不外乎火毒凝結而成。
至於屬何經臟，臨證看生何指以辨之。手指經絡，各詳注首卷。
方劑：蟾酥丸（見疔瘡門）雄黃散（見蛇頭疔）仙方活命飲（見腫瘍門） 琥珀膏（見頭部髮際瘡內）
代指
【方歌】代指每生指甲身，先腫焮熱痛應心，輕潰微膿重脫甲，經脈血熱是其因。
【注】此證生於手指甲身內，由經脈血熱凝結成。
初起先腫焮熱，疼痛應心，宜用甘草、樸硝各五錢，熬水浸洗即瘥。
痛仍不止，三、四日後，指甲背面上微透一點黃白色，此系內膿已成，
但無門潰出，急用線針在指甲身就膿近處撚一小孔，膿方得出，隨手捏盡餘膿，用黃連膏貼之易愈。
或失治，或過敷涼藥，以致肌肉寒凝，膿毒浸淫好肉，爪甲潰空，必然脫落，用琥珀膏貼之，一兩月即愈。
方劑：黃連膏（見鼻部鼻瘡） 琥珀膏（見頭部髮際瘡內）
蜣螂蛀
【方歌】蜣螂蛀由痰氣凝，指節堅腫蟬肚形，初起不疼久方痛，潰久膿清癆病成。
【注】此證多生於體虛人手指骨節，由濕痰、寒氣凝滯而成。
初起不紅不熱不痛，漸次腫堅，形如蟬肚，屈伸艱難，日久方知木痛。
初腫時，宜先服六君子湯益氣、除濕、化痰；外以離宮錠薑汁磨敷，或兼陽燧錠於堅痛處灸之自消。
若失於調治，腫處漸漸腐爛，腫如潰水，淋瀝不已，腫仍不消。然在骨節之處，潰久大洩氣血，每成瘡癆之證。
宜豫服人參養榮湯補之，外貼蟾酥餅子，陀僧膏蓋之。遇壯年人，如法治之可愈；若年老及虛嬴之人，不能收功。
方劑：六君子湯（香砂六君子湯減去藿香、砂仁。見腫瘍門）
離宮錠（見腫瘍門）陽燧錠（見首卷烙法） 人參養榮湯、蛇僧膏（見潰瘍門）蟾酥餅（見疔瘡門）
瘑瘡
【方歌】瘑瘍每髮指掌中，兩手對生茱萸形，風濕癢痛津汁水，時好時發久生蟲。
【注】此證生於指掌之中，形如茱萸，兩手相對而生。亦有成攢者，起黃白膿皰，癢痛無時，
破津黃汁水，時好時發，極其疲頑，由風濕客於膚腠而成，以潤肌膏擦之。
若日久不愈，其癢倍增，內必生蟲，治以殺蟲為主，用藜蘆膏擦之甚效。忌動風、雞鵝、魚腥等物。
方劑：藜蘆膏
組成：藜蘆苦參（各一兩） 豬脂油八兩，將二味炸枯，濾去渣；入松香一兩溶化開，離火，
再加枯礬末、雄黃末各一兩。攪勻，候溫塗之，以痊為度。
【方歌】藜蘆膏用苦參良，脂油炸濾入松香，再加枯礬雄黃攪，殺蟲止癢抹瘑瘡。
又方：潤肌膏（見頭部白屑風）
狐尿刺
【方歌】狐尿刺生手足間，悶腫焮痛紅紫斑，螳螂精尿流積毒，誤觸肌膚痛不眠。
【注】此證《大成》書名狐狸刺，《外台》、《總錄》二書名狐尿刺。
由螳螂盛暑交媾，精汁染于諸物，幹久有毒，人手足誤觸之，則成此患。
初起紅紫斑點，肌膚乾燥，悶腫焮痛，不眠，十日後腐開，瘡口日寬。
內宜服黃連解毒湯，外以蒲公英連根濃煎溫洗，若得鮮蒲公英，搗汁塗患處更佳。
蓋螳螂又名野狐鼻涕，此證取名，蓋本於此。將潰治法，按癰疽腫瘍門。
方劑：黃連解毒湯（見部黑疔）
鵝掌風
【方歌】鵝掌風生掌心間，皮膚燥裂紫白斑，楊梅餘毒血燥熱，兼受風毒凝滯源。
【注】此證生於掌心，由生楊梅餘毒未盡，又兼血燥，複受風毒，凝滯而成。
初起紫白斑點，疊起白皮，堅硬且厚，幹枯燥裂，延及遍手。外用二礬散洗之，三油膏擦之，
內用袪風地黃丸料，加土茯苓、白鮮皮、當歸為佐，作丸服之甚效。若年久成癬，難愈。
又有不因楊梅後，無故掌心燥癢起皮，甚則枯裂微痛者，名掌心風。
由脾胃有熱，血燥生風，血不能榮養皮膚而成。宜服袪風地黃丸，外用潤肌膏，久久擦之即愈。
方劑：袪風地黃丸
組成：生地熟地（各四兩） 白蒺藜川牛膝（酒洗，各三兩） 知母黃柏枸杞子（各二兩）菟絲子（酒制）
獨活（各一兩） 共研末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服三錢，黃酒送下，夏月淡鹽湯送下。
【方歌】袪風地黃除血熱，鵝掌風生服即瘥，知柏蒺藜牛膝菟，獨杞同研煉蜜和。
又方：二礬散
組成：白礬皂礬（各四兩） 茶兒（五錢）側柏葉（八兩） 水十碗，煎數滾聽用。
先以桐油搽患處，再用紙撚桐油浸透，火點向患處熏片時，次用前湯，乘熱貯淨木桶內，手架桶上，
以布將手連桶口蓋嚴，湯氣熏手勿令洩氣。待微熱，將湯傾入盆內，蘸洗良久，一次即愈。
七日切不可見水。
【方歌】二礬掌起紫白斑，礬與兒茶柏葉煎，先以桐油搽患處，油撚燃熏後洗痊。
又方：三油膏
組成：牛油柏油香油銀朱（各一錢） 官粉麝香（研細，各二錢） 將三油共合火化，入黃蠟一兩，溶化盡，離火；
再入朱、麝、官粉等末，攪勻成膏。搽患處，火烘之，以油幹滋潤為度。
【方歌】三油膏潤鵝掌風，初斑漸裂燥癢攻，牛柏香油朱粉麝，蠟熬擦患火上烘。
又方：潤肌膏（見頭部白屑風）
外科卷下 \ 下部
懸癰
【方歌】懸癰毒生會陰穴，初如蓮子漸如桃，三陰虧損濕熱鬱，潰久成漏為瘡勞。
【注】此證一名騎馬癰，生於篡間，系前陰之後，後陰之前屏翳穴，即會陰穴，系任脈經首穴也。
初生如蓮子，微癢多痛，日久焮腫，形如桃李。由三陰虧損，兼憂思氣結，濕熱壅滯而成。
其色紅作膿欲潰，若破後潰深，久則成漏，以致瀝盡氣血，變為瘡勞。
初起氣壯實，尚未成膿，小水澀滯者，宜用九龍丹瀉去病根；
稍虛者，仙方 活命飲利去濕熱，如法治之，遇十證可消三四。
如十餘日後，腫勢已成，不能內消，宜服托裡消毒散，或托裡透膿湯自破；
如不破，腫高、光亮、脹痛者，用臥針開之，穢膿一出，其腫全消者順。
朝服六味地黃丸，午服十全大補湯，溫補滋陰。又有過食膏梁厚味，氣實者初服龍膽瀉肝湯，潰服滋陽八物湯。
又有房勞過度，嬴弱者，初服八珍湯，潰服十全大補湯，脾虛不食六君子湯 。
日久成漏者，國老膏化湯送服琥珀蠟礬丸。外治法按癰疽潰瘍門。當戒房勞、怒氣、魚腥發物，慎重調理。
方劑：九龍丹
組成：木香乳香沒藥兒茶血竭巴豆（不去油） 等分為末，生蜜調成一塊，磁盒收貯。臨用時旋丸
豌豆大，每服九丸，空心熱酒一杯送下。行四、五次，方食稀粥；腫甚者，間日再用一服自消。
【方歌】九龍丹醫懸癰毒，初起氣實膿未成，木香乳沒兒茶竭，巴豆蜜丸酒服靈。
又方：滋陽八物湯
組成：當歸生地黃白芍藥（酒炒）川芎丹皮花粉（各一錢） 澤瀉（五錢）甘草節（一錢）
水二鐘，燈心五十寸，煎八分，食前服。大便秘者，加蜜炒大黃一錢。
【方歌】滋陰八物過膏梁，懸癰已潰服此方，四物丹皮花粉瀉，草節便秘加大黃。
又方：仙方活命飲、琥珀蠟礬丸、托裡消毒散（俱見腫瘍門 托裡透膿湯（見頭部侵腦疽） 六味地黃丸（見面部雀斑）
十全大補湯、八珍湯、六君子湯（即香砂六君子湯減去藿香、砂仁。俱見潰瘍門）
龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）國老膏（見背部丹發毒）
穿襠發
【方歌】穿襠毒發會陰前，憂思勞傷濕鬱源，焮痛紅順塌陷逆，腐深漏溺收斂難。
【注】此證生於會陰穴之前，腎囊之後。由憂思、勞傷、濕郁凝結而成。初起如粟，漸生紅亮焮痛，潰出稠膿者順；
若起如椒子，黑焦陷於皮肉之內，漫腫紫暗，並無焮熱，痛連睾丸及腰背肛門者逆。
此系皮囊空處，凡生毒患，宜速潰根淺；但遇根深遲潰，腐傷尿管，漏溺不能收斂者至險。
內治按懸癰，外治按癰疽腫瘍、潰瘍門。
跨馬癰
【方歌】跨馬癰生腎囊旁，重墜肝腎火濕傷，紅腫焮痛宜速潰，初清托裡勿寒涼。
【注】此證一名騙馬墜，生於腎囊之旁，大腿根裡側，股縫夾空中。由肝、腎濕火結滯而成。
初如豆粒，漸漸腫如鵝卵，隕墜壅重，色紅焮痛，暴起高腫，速潰稠膿者順；
若漫腫平塌，微熱微紅，潰出稀膿者險，多成串皮漏證。此處乃至陰之下，醫治不可過用寒涼。
初宜服仙方活命飲之，次服托裡透膿湯。既潰之後，內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
方劑：仙方活命飲（見腫瘍門） 托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
便毒
【方歌】便毒生於腿縫間，忍精瘀血怒傷肝，堅硬木痛寒熱作，初汗次下灸之痊。
【注】此證又名血疝，又名便癰，無論男女，皆可以生。發於少腹之下，腿根之上折紋縫中，經屬肝、腎。
由強力房勞，忍精不泄，或欲念不遂，以致精搏血留，聚於中途，壅遏而成；
或為暴怒傷肝，氣滯血凝而發。初如杏核，漸如鵝卵，堅硬木痛，微熱不紅，令人寒熱往來，宜荊防敗毒散汗之；
若煩躁作渴氣鬱者，宜山甲內消散以消解之；若過於堅硬大痛者，宜紅花散瘀湯舒通之。
前藥用之不應者，宜九龍丹攻之； 若無痛無熱，則不可攻下，宜陽燧錠日灸五、七壯，以或軟、或消、或潰為止。
膿勢將成，不可強消，宜黃耆內托散托之；甚虛者，托裡透膿湯。 既潰宜八珍湯、十全大補湯、補中益氣湯 ，因證用之。
外用五色靈藥撒之，化腐煨膿； 兼琥珀膏 、萬應膏貼之，生肌斂口。斯證潰後，即名魚口。
因生於折紋縫中，其瘡口潰大，身立則口必合，身屈則口必張，形如魚口開合之狀，故有魚口之名。
但此毒系忍精不泄，及怒氣傷肝而成。至於生楊梅而兼有便毒者，另詳注于楊梅門。
方劑：紅花散瘀湯
組成：紅花當歸尾皂刺（各一錢）生軍（三錢） 連翹（去心）蘇木穿山甲（炙研）石決明僵蠶（炒）
乳香貝母（去心，研，各一錢）黑牽牛（二錢） 酒、水各一鐘，煎八分，空心服； 行五、六次，方食稀粥補之。
【方歌】紅花散瘀消堅硬，便毒初起腫痛添，歸刺軍翹蘇木甲，石決僵蠶乳貝牽。
又方：黃耆內托散
組成：黃耆（二錢）白臁（土炒，一錢）當歸川芎（各二錢）
金銀花皂刺天花粉（各一錢）澤瀉甘草（炙，各五分） 水二鐘，煎八分，食前服。
【方歌】黃耆內托醫便毒，腫盛不消托潰良，白臁歸芎銀皂刺，天花瀉草刀同劻。
又方：荊防敗毒散（見項部腦疽） 山甲內消散（見腹部中脘疽）九龍丹（見前懸癰）
陽燧錠（見卷首烙法） 托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
八珍湯、十全大補湯、補中益氣湯、五色靈藥、萬應膏（俱見腫瘍門）琥珀膏（見頭部髮際瘡）
疳瘡
【方歌】疳瘡統名有三原，欲火未遂溲淋難，房臁塗藥癗癢紫，光亮赤腫梅毒愆。
【注】此證統名疳瘡，又名妒精瘡，生於前陰。經云：前陰者，宗筋之所，主督脈經絡，循陰器合篡間。
又云：腎開竅于二陰，是瘡生於此，屬肝、督、腎三經也，其名異而形殊。
生於馬口之下者，名下疳；生莖之上者，名蛀疳；莖上生瘡，外皮腫脹包裹者，名袖口疳；
疳久而遍潰者，名蠟燭疳；痛引睾丸，陰囊腫墜者，名雞膯膯疳；
痛而多癢，潰而不深，形如剝皮爛杏者，名瘙疳；
生馬口旁，有孔如棕眼，眼內作癢，撚之有微膿出者，名旋根疳；
生楊梅時，或誤用熏、搽等藥，以致腐爛如臼者，名楊梅疳；
又有生楊梅時，服輕粉、水銀打成劫藥，以致便溺尿管內刺痛者，名楊梅內疳。
諸疳原由有三：
一由男子欲念萌動，淫火倡狂，未經發洩，以致敗精濁血，留滯中途結而為腫； 初起必先淋漓溲溺澀痛，
次流黃濁敗精，陽物漸損，莖則腫痛腐爛，治當疏利肝、腎邪火，以八正散、清肝導滯湯主之。
一由房臁熱藥，塗抹玉莖，洗擦陰器，僥倖不衰，久頓不泄，以致火鬱結腫， 初起陽物癢痛堅硬，
漸生疙瘩，色紫腐爛，血水淋漓，不時興舉，治當泄火解毒，以黃連解毒湯、蘆薈丸主之。
一由娼家婦人陰器，瘀精濁氣未淨，輒與交媾，以致淫精傳染梅毒，初起皮腫紅亮，甚如水晶，破流腥水，
麻癢時發，腫痛日增，治當解毒，以龍膽瀉肝湯主之，次服二子消毒散，外通用大豆甘草湯洗之；
紅腫熱痛，以鯉魚膽汁敷之；損破腐爛，以鳳衣散、旱螺散、珍珠散、銀粉散、回春脫疳散，因證敷之。
惟楊梅疳與楊梅內疳二證，多服五寶散甚效。
方劑：八正散
組成：扁蓄生軍（各一錢） 滑石（二錢）瞿麥甘草（生）車前子梔子木通（各一錢）
水二鐘，煎八分，食前服。
【方歌】八正散清積火盛，小水作淋結腫疼，扁蓄軍滑瞿麥草，車前梔子木通靈。
又方：清肝導滯湯
組成：扁蓄（四錢）滑石（二錢） 甘草（生，一錢）大黃（便秘者用，二錢）
瞿麥（三錢） 水二鐘，燈心五十寸，煎八分，空心服。
【方歌】清肝導滯清肝熱，玉莖腫疼小水澀，扁蓄滑石草大黃，燈心瞿麥服通徹。
又方：二子消毒散
組成：土茯苓（八兩）豬脂（切碎，二兩） 杏仁（炒，去皮、尖）僵蠶（炒）
蟬蛻（各七個）牛膝荊芥防風（各一錢） 皂角子（七個）金銀花（三錢）
肥皂子（七個）豬牙皂角（一條） 水八碗，煎三碗，作三次服；如結毒服三七日自愈。
袖口疳，加黃柏一錢，肥皂子倍之。楊梅疳，加薏苡仁、皂刺各一錢，側柏葉、綠豆、糯米各三錢。
楊梅內疳，加海金沙、五加皮、白醜各一錢五分。
【方歌】二子消毒梅毒疳，上苓豬脂杏僵蠶，蟬膝荊防皂角子，銀花肥皂豬牙煎。
又方：大豆甘草湯
組成：黑豆（一合）甘草（生，一兩） 赤皮蔥（三莖）槐條（六十寸） 水煎濃，澄湯候溫，日洗二次。
【方歌】大豆甘草湯神方，諸般疳證洗之良，止癢消疼能解毒，赤蔥槐條共熬湯。
又方：鳳衣散
組成：鳳凰衣（雞抱卵殼，一錢）輕粉（四分） 冰片（二分）黃丹（一錢）
共研細末，鴨蛋清調敷，或幹撒亦可。
【方歌】鳳衣散能敷潰疳，輕粉冰片共黃丹，化腐生肌兼止癢，鴨蛋清調痛即安。
又方：旱螺散
組成：白田螺殼（煅，三錢）輕粉（一錢）冰片麝香（各三分）共研細末，香油調敷。
【方歌】旱螺散用易生肌，潰疳癢痛俱可醫，煅螺殼與輕冰麝，香油調敷去腐宜。
又方：珍珠散
組成：珍珠黃連（末） 黃柏（末）定粉輕粉象牙（末） 五倍子（炒）兒茶沒藥乳香（各等分）
共研極細末，先以米泔水洗患處，再撒此藥甚效。
【方歌】珍珠散治下疳瘡，清熱除瘀脫腐強，連柏兒茶輕定粉，五倍象牙沒乳香。
又方：銀粉散
組成：上好錫六錢，火化開，入朱砂末二錢，攪炒砂枯，去砂留錫；
再化開，投水銀一兩和勻，傾出聽用。定粉一兩研極細，鋪綿紙上，卷成一條，一頭點火，煨至紙盡為度；
吹去紙灰，用粉同前錫汞，再加輕粉一兩，共合一處，研成極細末。
先以甘草湯淋洗患處，拭幹隨撒。此藥能生肌、止痛、收斂甚效。
【方歌】銀粉散醫疳腐蝕，莖損梅毒爛皆施，錫炒朱砂水銀入，定輕二粉對研之。
又方：回春脫疳散
組成：黑鉛五錢火化開，投水銀二錢五分，研不見星為度；再加寒水石三錢五分，輕粉二錢五分，
硼砂一錢，共研細末。先以蔥、艾、花椒，煎湯洗患處，再撒此藥。
【方歌】回春散先化黑鉛，次下水銀要細研，寒水硼砂輕粉入，下疳蝕爛撒之痊。
又方：五寶散
組成：石鐘乳（如乳頭下垂，敲破易碎似蜻蜓翅者方真，四錢）朱砂（一錢）
珍珠（豆腐內煮半柱香時取出，二錢） 冰片（一錢）琥珀（二錢）
各研極細，和一處再研數百轉，磁罐密收；用藥二錢，加飛羅面八錢，再研和勻。
每用土茯苓一斤，水八碗，煎至五碗，濾去渣，作五次，每次加五寶散一分和勻。
量病上下服，日用十次；如鼻子腐爛，每日土茯苓內加辛夷三錢煎服，引藥上行。
忌食海腥、牛、羊、鵝肉、火酒、煎炒、房事等件。
【方歌】五寶散朱鐘乳珍，冰珀飛羅面細勻，楊梅疳瘡結毒證，土苓湯調服最神。
又方：黃連解毒湯（見耳部黑疔）蘆薈丸（見齒部牙衄） 龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）
陰虱瘡
【方歌】陰虱瘡蟲毛際內，肝腎濁熱不潔生，瘙癢抓紅含紫點，若還梅毒蠟皮形。
【注】此瘡一名八腳蟲，生於前陰毛際內，由肝、腎氣濁生熱，兼淫欲失洗不潔搏滯而成。
瘙癢難忍，抓破色紅，中含紫點。內宜服蘆柏地黃丸，外用針挑破去虱，隨擦銀杏無憂散易愈。
若毛際內如豆如餅，發癢結如蠟皮者，楊梅毒也。即按楊梅毒治之。
方劑：銀杏無憂散
組成：水銀（鉛制）輕粉杏仁（去皮、尖，搗膏）蘆薈雄黃狼毒（各一錢）麝香（一分）
除水銀、杏仁膏，共研篩細，再入銀杏同研勻。先以石菖蒲煎湯洗之，用針挑破去虱，隨用油唾調擦，
使藥氣入內，愈不復發。切忌牛、犬、鼇肉。
【方歌】銀杏無憂散止癢，熱滯毛際陰虱瘡，鉛制水銀輕粉杏，蘆薈雄黃狼麝香。
又方：蘆柏地黃丸（即六味地黃丸加蘆薈五錢，蜜炒黃柏一兩，見面部雀斑）
腎囊癰
【方歌】腎囊紅腫發為癰，寒熱口幹焮痛疼，肝腎濕熱流注此，失治潰深露睾凶。
【注】此證生於腎囊，紅腫焮熱疼痛，身發寒熱，口幹飲冷，由肝、腎濕熱，下注腎囊而成，
初起宜服荊防敗毒散汗之，外用蔥鹽熬湯燙之；寒熱已退，宜服清肝滲濕湯消解之；
不應者，膿勢將成也，急服滋陰內托散；若氣怯食少者，宜服托裡透膿湯，外用二味拔毒散圈敷腫根。
膿脹痛者，用臥針針之，出稠膿者順，出腥水者險，宜服托裡排膿湯，外用琥珀膏貼之，
俟腫消、膿少、痛減時，用生肌散、生肌玉紅膏以生肌斂口。此癰本於肝、腎發出，以滋陰培補氣血為要。
生肌斂口時，朝服六味地黃湯，暮服人參養榮湯，滋補之甚效。此證若失治，潰深露睾丸者險，
然不可棄而不治，宜杉木灰托之，蘇子葉包之，患者仰臥，靜以養之，或可取效。
方劑：清肝滲濕湯
組成：黃芩梔子（生，研） 當歸生地白芍藥（酒炒）川芎柴胡花粉龍膽草（酒炒，各一錢）甘草（生）
澤瀉木通（各五分） 水二鐘，燈心五十寸，煎八分，食前服。
【方歌】清肝滲濕消囊癰，小水淋漓腫痛攻，芩梔四物柴花粉，膽草燈甘瀉木通。
又方：滋陰內托散
組成：當歸熟地白芍藥（酒炒）川芎（各一錢五分） 穿山甲（炙，研）澤瀉皂刺（各五分）黃耆（一錢五分）
水二鐘，煎八分，食前服。
【方歌】滋陰內托將潰劑，囊癰欲膿托最宜，四物穿山瀉皂刺，食前煎服入黃耆。
又方：荊防敗毒散（見項部腦疽） 托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）二味拔毒散（見腫瘍門）
托裡排膿湯（見項部魚尾毒） 琥珀膏（見頭部髮際瘡） 生肌散、生肌玉紅膏、人參養榮湯（俱見潰瘍門）
六味地黃湯（即六味地黃丸改作煎劑。見面部雀斑）
腎囊風
【方歌】腎囊風發屬肝經，證由風濕外襲成，麻癢搔破流脂水，甚起疙瘩火燎疼。
【注】此證一名繡球風，系腎囊作癢。由肝經濕熱，風邪外襲皮裡而成。
初起乾燥癢極，喜浴熱湯，甚起疙瘩，形如赤粟，麻癢，搔破浸淫脂水，皮熱痛如火燎者，此屬裡熱，
俱宜龍膽瀉肝湯服之，外用蛇床子湯熏洗之，洗後擦狼毒膏甚效。
方劑：蛇床子湯
組成：威靈仙蛇床子當歸尾（各五錢）縮砂殼（三錢）土大黃苦參（各五錢）
老蔥頭（七個） 水五碗，煎數滾，傾入盆內，先熏，候溫浸洗。
【方歌】蛇床子湯洗囊風，止癢消風除濕靈，威靈歸尾縮砂殼，土大黃與苦參蔥。
又方：狼毒膏
組成：狼毒川椒硫黃檳榔文蛤蛇床子大風子枯白礬（各三錢） 共研細末，用香油一茶鐘煎滾，下公豬膽汁一枚，和勻調前藥擦患處。
【方歌】狼毒膏擦繡球風，濕癢浸淫火燎疼，椒硫檳蛤床風子，枯礬豬膽油調成。
又方：龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）
婦人陰瘡
【方歌】婦人陰瘡系總名，各有形證各屬經。陰挺如蛇脾虛弱，陰腫勞傷血分成，
陰蝕胃虛積郁致，陰脫憂思太過生，陰〔頹〕氣血雙虛損，隨證施治諸證平。
【注】此證俱生於陰器，如陰中挺出一條如蛇形者，名為陰挺。由脾經虛弱，或產後遇怒受風所致。
初宜服逍遙散加荊芥、防風，次宜朝服補中益氣湯倍用升麻，晚服龍膽瀉肝湯；
外以蛇床子煎湯熏洗之。如陰戶忽然腫而作痛者，名為陰腫，又名蚌疽，由勞傷血分所致。
宜四物湯 加丹皮、澤瀉、花粉、柴胡服之，或服秦艽湯；外用艾葉一兩，防風六錢，大戟五錢，煎湯熏洗。
如陰器外生疙瘩，內生小蟲作癢者，名為陰蝕，又名〔匿〕瘡，由胃虛積鬱所致。
值四物湯加石菖蒲、龍膽草、黃連、木通服之；
若寒熱與虛勞相似者，蟲入臟腑也，宜逍遙散 吞送蘆薈丸，早晚各一服，外以濕癢湯熏洗，
次以銀杏散塞入陰中，殺蟲止癢。如陰戶開而不閉，癢痛出水者，名為陰脫，由憂思太過所致。
宜逍遙散或歸脾湯俱加柴胡、梔子、白芍、丹皮服之；
由產後得者，補中益氣湯加五味子，醋炒白芍服之，外俱用荊芥、枳殼、訶子、文蛤，大劑煎湯熏洗。
如子宮脫出，名為陰〔頹〕，俗名〔頹〕葫蘆，由氣血俱虛所致。
宜補中益氣湯去柴胡，倍用升麻加益母草服之，外以蓖麻子肉，搗爛貼頂心，再用枳殼半斤煎湯熏洗。
由思欲不遂，肝氣鬱結而成者，必先於小便似有堵塞之意，因而努力，久之隨努而下。
令穩婆扶正葫蘆，令患婦仰臥，以枕墊腰，吹嚏藥收之。收入即緊閉陰器，隨以布帛將腿縛定，內仍服補中益氣湯自愈。
方劑：秦艽湯
組成：秦艽（六錢）石菖蒲當歸（各三錢） 蔥白五個，水二鐘，煎一鐘，食前服。
【方歌】秦艽湯治蚌疽生，腫痛能除效可征，石菖蒲與當歸片，食前蔥白水煎成。
又方： 塌癢湯
組成：苦參狼毒蛇床子當歸尾威靈仙（各五錢）鶴虱草（一兩）
用河水十碗，煎數滾，濾去渣，貯盆內，乘熱先熏，待溫投公豬膽汁二、三枚，和勻洗之甚效。
【方歌】濕癢殺蟲療陰蝕，熬湯熏洗不宜遲，苦參狼毒床歸尾，豬膽威靈鶴虱施。
又方：銀杏散
組成：輕粉雄黃水銀（鉛制）杏仁（生用，各一錢） 上各研，共和一處再勻，每用五分，棗肉一枚和丸
，用絲綿包裹，綿紮緊，將藥入陰內，留線頭在外，如小解時，將藥取出，解完複入內。一日一換，四、五個自愈。
【方歌】銀杏散醫熱下侵，輕粉雄黃制水銀，杏仁棗肉綿包裹，陰癢生瘡用有神。
又方：逍遙散（見背部上搭手） 歸脾湯（見乳部乳中結核）補中益氣湯（見潰瘍門）
龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）四物湯（見耳部耳疳）蘆薈丸（見齒部牙衄）
陰囊
●凡陰囊被人扯破者： ·用雞子黃油，並金毛狗脊毛，薄攤塗油於上。
·次敷封口藥；又用截血膏敷貼，或烏龍膏敷貼亦可。·內服加減紫金丹。·洗用紫蘇葉煎水洗之。
●凡陰囊有青黑紫色腫者： ·用定痛膏加赤芍、草烏、良薑、肉桂各少許打和。
·用韭葉搗爛同貼，如無韭葉，用蔥葉亦可。·仍服利小水之藥。
按、方劑：●定痛膏 治打撲傷損，動筋折骨，跌磕木石壓傷腫痛。 芙蓉葉二兩 紫荊皮 獨活 南星（生）白芷各五錢
以上共為末，加馬齒莧一兩，搗極爛，和末一處，用生蔥汁、老酒和炒暖敷。
●封口藥：見鼻樑骨傷●截血膏：見唇口傷 ●烏龍膏：見淩雲骨傷 ●加減紫金丹：見胸骨傷