醫宗金鑑--外科心法要訣
外科卷下 \ 臀部
鸛口疽
【方歌】鸛口疽生尻尾尖，經屬督脈濕痰源，腫如魚肫潰鸛嘴，少壯易愈老難痊。
【注】此證一名銳疽，生於尻尾骨尖處。初腫形如魚肫，色赤堅痛，潰破口若鸛嘴，屬督脈經，由濕痰流結所致。
朝寒暮熱，夜重日輕，潰出稀膿為不足；或流稠膿鮮血為有餘。少壯可愈，老弱難斂，易於成漏。
初起宜滋陰除濕湯以和之；已成不得內消者，用和氣養榮湯以托之； 氣血虛弱，潰而斂遲者，滋腎保元湯以補之。
若失治久而不斂者，宜服先天大造丸，兼服琥珀蠟礬丸，久久收斂。 外治法按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：滋陰除濕湯
組成：當歸熟地川芎白芍（酒炒，各一錢） 陳皮柴胡知母貝母（去心，研）
黃芩（各八分）澤瀉地骨皮甘草（生，各五分） 水二鐘，薑三片，煎八分，食前服。
【方歌】滋陰除濕鸛口疽，退熱消痰初起宜，四物陳柴知母草，澤瀉黃芩地骨皮。
又方：和氣養榮湯
組成：人參白朮 白茯苓丹皮陳皮熟地當歸黃耆（各一錢） 沈香甘草（炙，各五分） 水二鐘，煎八分，食前服。
【方歌】和氣養榮托銳疽，將膿煎服潰更宜，四君丹皮陳熟地，當歸沈香共黃耆。
又方：滋腎保元湯
組成：人參白朮 白茯苓當歸身熟地黃耆山萸肉丹皮杜仲（各一錢）肉桂附子（制）甘草（炙，各五分）
水二鐘，薑三片，紅棗二枚、建蓮子七個去心，煎八分，食前服。
【方歌】滋腎保元潰後虛，斂遲膿清水淋漓，十全大補除芎芍，山萸附子牡丹皮。
又方：先天大造丸
組成：人參白朮（土炒） 當歸身白茯苓菟絲子枸杞黃精牛膝（各二錢）
補骨脂（炒）骨碎補（去毛，微炒） 巴戟肉遠志（去心，各一兩）廣木香青鹽（各五錢）
丁香（以上共研末，三錢） 熟地（酒煮，搗膏，四兩） 仙茅（浸去赤汁，蒸熟，去皮，搗膏）
何首烏（去皮，黑豆同煮，去豆，搗膏）膠棗肉（搗膏，各二兩） 肉蓯蓉（去鱗並內膜，酒浸搗膏）
紫河車（白酒煮爛搗膏，一具以上六膏共入前藥末內） 上為細末，搗膏共合一處，再加煉過白蜂蜜為丸，
如梧桐子大。每服七十丸，空心溫酒送下。
【方歌】先天大造補氣血，專治癰疽潰後虛，膿水清稀難收斂，參朮歸苓地首烏。
補骨青鹽骨碎補，枸杞黃精遠菟絲，巴戟仙茅丁木棗，河車牛膝蓯蓉俱。
又方：琥珀蠟礬丸（見腫瘍門）
坐馬癰
【方歌】坐馬癰屬督脈經，尻尾略上濕熱凝，高腫速潰稠膿順，漫腫潰遲紫水凶。
【注】此證生於尻尾略上，屬督脈經，由濕熱凝結而成。高腫潰速膿稠者順；若漫腫潰遲出紫水者險。
虛人患此，易於成漏。初宜艾壯隔蒜片灸之，以宣通結滯，令其易潰易斂，內服之藥，與鸛口疽同。
潰後內外俱按癰疽潰瘍門。
又方：隔蒜灸法（見首卷灸法）
臀癰
【方歌】腎癰證屬膀肪經，堅硬悶腫濕熱凝，肉厚之處遲潰斂，最宜紅活高腫疼。
【注】此證屬膀胱經濕熱凝結而成。生於臀肉厚處，腫、潰、斂俱遲慢。
初宜隔蒜片艾灸，服仙方活命飲消之；不應者，即服透膿散，膿熟針之。潰後，內外治法俱按癰疽潰瘍門。
方劑：隔蒜灸法（見首卷灸法） 仙方活命飲、透膿散（俱見腫瘍門）
上馬癰、下馬癰
【方歌】上馬癰與下馬癰，上左下右折紋生，膀胱濕熱憂憤起，黑陷屬重高腫輕。
【注】此證生於臀肉之下折紋中，屬膀胱經濕熱，又兼七情不和，憂憤凝滯而成。
初起如粟，黃膿小皰，漸生焮痛，寒熱往來，高腫紅亮為輕，平陷黑硬為重。
初服荊防敗毒散以退寒熱，次服內托羌活湯；膿勢將成，服托裡透膿湯。其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
方劑：內托羌活湯
組成：羌活黃柏（酒炒，各二錢） 黃耆（一錢五分）當歸尾陳皮蒿本連翹蒼朮（炒）
甘草（炙）防風（各一錢）肉桂（三分） 水一鐘，酒半鐘，煎八分，食前服。
【方歌】內托羌活宣堅硬，燥濕能托臀下癰，歸黃陳柏同甘草，蒿本連翹蒼桂風。
又方：荊防敗毒散（見項部腦疽） 托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
湧泉疽
【方歌】湧泉疽生尻骨前，形如伏鼠腫痛堅，督脈濕熱潰破險，少壯易愈老弱難。
【注】此證生尻骨之前長強穴，屬督脈經首穴，由濕熱凝結而成。初腫堅硬疼痛，狀如伏鼠，十日可刺。
得白膿者順，潰遲青膿者險，紫黑水者逆。內治法同鸛口疽，外治潰後，按癰疽潰瘍門。
少壯者得此易愈，老年氣衰弱者，多成冷漏難痊。
臟毒
【方歌】臟毒毒注在肛門，內外虛實各有因，醇酒厚味兼辛苦，外屬陽分內屬陰。
【注】此證有內外、陰陽之別。發於外者，由醇酒厚味，勤勞辛苦，蘊注於肛門，兩旁腫突，形如桃李，
大便秘結，小水短赤，甚者肛門重墜緊閉，下氣不通，刺痛如錐，脈數有力，多實多熱，屬陽易治，
宜服一煎散，通利二便，菩提露搽之；腫痛仍前，不全退者，膿將成也，宜服托裡透膿湯；
膿脹痛針之；膿出之後，治同潰瘍門。
發于內者，兼陰虛濕熱，下注肛門，內結壅腫，刺痛如錐，大便虛閉，小水淋漓，寒熱往來，
遇夜尤甚，脈數微細，為虛為濕，屬陰難治，宜服五灰散，膿毒自然潰出；
膿生遲者，服十全大補湯托之，潰後按潰瘍門。
方劑：一煎散
組成：當歸尾穿山甲（炙，研） 甘草（生）桃仁泥皂角刺（各二錢）川黃連（一錢五分）
枳殼（麩炒）檳榔天花粉烏藥赤芍生地白芷（各一錢）元明粉大黃（各三錢）紅花（五分）
水二鐘，浸一宿，次早煎一滾，空心服，俟行三、四次，以稀粥補之。
【方歌】一煎散消 臟毒方，歸甲甘連桃枳榔，天花皂刺紅烏藥，芍地元明芷大黃。
又方：菩提露
組成：熊膽（三分）冰片（一分） 涼水一茶匙，調化開，搽於患處甚效。
【方歌】菩提露消積熱痛， 臟毒堅疼焮腫增，水調熊膽加冰片，搽於患處毒漸輕。
又方：五灰散
組成：血管鵝毛血餘蜈蚣穿山甲生鹿角（各燒存性） 各等分研細，共合勻，每服五錢，空心溫黃酒調下。
【方歌】五灰散用鵝管毛，血餘蜈甲鹿角燒， 臟毒腫痛肛門內，每服五錢黃酒調。
又方：托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）十全大補湯（見潰瘍門）
痔瘡
【方歌】痔瘡形名亦多般，不外風濕燥熱源，肛門內外俱可發，潰久成漏最難痊。
【注】此證系肛門生瘡，有生於肛門內者，有生於肛門外者。
初起成〔畾〕，不破者為痔，易治；破潰而出膿血，黃水浸淫，淋瀝久不止者為漏，難痊。
斯證名因形起，其名雖有二十四種，總不外乎醉飽入房，筋脈橫解，精氣脫泄，熱毒乘虛下注；
或憂思太過，蘊積熱毒，憤鬱之氣，致生風、濕、燥、熱，四氣相合而成。
如結腫脹悶成塊者，濕盛也；結腫痛如火燎，二便閉者，大腸、小腸熱盛也；
結腫多癢者，風盛也；肛門圍繞，折紋破裂，便結者，火燥也；
初俱服止痛如神湯消解之，外俱用菩提露或田螺水點之。
若堅硬者，以五倍子散，唾津調塗之，兼用樸硝、蔥頭煎湯洗之。
頂大蒂小者，用藥線勒於痔根，每日緊線，其痔枯落，隨以月白珍珠散撒之收口；
又有頂小蒂大者，用枯痔散枯之。內痔不出者，用喚痔散填入肛門，其痔即出；
隨以朴硝、蔥頭煎湯洗之。又有因勤苦勞役，負重遠行，以致氣血交錯而生痔者，俱用止痛如神湯加減服之。
又有血箭痔，生肛門或裡或外，堵塞墜腫，每逢大便用力，則鮮血急流如箭；
不論糞前糞後，由腸胃風熱，而兼暴怒成之。
初服生熟三黃丸，若唇白，面色痿黃，四肢無力，屬氣血兩虛，宜十全大補湯倍川芎、參、耆服之，
外用自己小便洗之，童便熱洗亦可，其血自止。
亦有腸風下血，點滴而出，糞前者，宜防風秦艽湯；
糞後出血者，為酒毒，宜服苦參地黃丸。效後必多服臟連丸二、三料除根。
又有產後用力太過而生痔者，宜補中益氣湯加桃仁、紅花、蘇木服之。
又有久瀉、久痢而生痔者，宜補中益氣湯加槐花、皂莢子 煅末服之。
如痔已通腸，汙從漏孔出者，用胡連追毒丸酒服之；服後膿水反多者，藥力到也，勿以為懼。
如漏有管者，用黃連閉管丸服之，可代針刀藥線之力。
凡痔未破已破及成漏者，俱用卻毒湯燙洗，或用喇叭花煎湯（喇叭花即土地黃苗），
日洗二次，兼戒房勞、河豚、海腥、辛、辣、椒、酒等物。有久患痔而後咳嗽者，取效甚難；
久病咳嗽而後生痔者，多致不救。
方劑：止痛如神湯
組成：秦艽（去苗）桃仁（去皮、尖，研） 皂角子（燒存性，研，各一錢） 蒼朮（米泔水浸，炒）防風（各七分）
黃柏（酒炒，五分）當歸尾（酒洗） 澤瀉（各三分）檳榔（一分）熟大黃（一錢二分）
上除桃仁、皂角子、檳榔，用水二鐘，將群藥煎至一鐘；再入桃仁、皂角子、檳榔，再煎至八分。
空心熱服，待少時以美膳壓之，不犯胃也。忌生冷、五辛、火酒、硬物、大料、濕面之類。
如腫有膿，加白葵花（去蕊心）五朵，青皮五分，木香三分，則膿從大便出也。
如大便秘甚，倍大黃加麻仁、枳實。如腫甚，倍黃柏、澤瀉，加防己、豬苓、條芩。
如痛甚，加羌活、郁李仁。如癢甚，倍防風，加黃耆、羌活、麻黃、 蒿本、甘草。
如血下，倍黃柏，多加地榆、槐花、荊芥穗、白芷。如小便澀數不通者，加赤茯苓、車前子、燈心、扁蓄。
【方歌】止痛如神諸痔瘡，風濕燥熱總能防，歸柏桃榔皂角子，蒼 朮艽風澤大黃。
又方：田螺水
組成：大田螺一枚，用尖刀挑起螺厴，入冰片末五厘，平放磁片內；待片時，螺竅內滲出漿水，
用雞翎蘸點患處，勤勤點之，其腫自然消散。
【方歌】田螺水點痔瘡效，冰片裝入田螺竅，少時化水取點瘡，止痛消腫有奇妙。
又方：五倍子散
組成：用川文蛤大者一枚，敲一小孔，用陰乾荔枝草，揉碎塞入文蛤內令滿，用紙塞孔，濕紙包，煨片時許，
取出去紙，研為細末。每一錢加輕粉三分，冰片五厘，共研極細末，唾津調塗患處。
【方歌】五倍子散痔痛墜，堅硬腫疼立刻揮，輕粉冰片各研細，荔枝草入蛤中煨。
又方：藥線
組成：芫花（五錢）壁錢（二錢） 用白色細衣線三錢，用芫花、壁錢用水一碗，盛貯小磁罐內，
慢火煮至湯幹為度，取線陰乾。凡遇痔瘡癭瘤，頂大蒂小之證，用線一根，患大者二根，雙扣緊紮患處，
兩頭留線，日漸緊之，其患自然紫黑，冰冷不熱為度。輕者七日，重者十五日後必枯落，以月白珍珠散收口甚效。
【方歌】藥線芫花共壁錢，再加白扣線同煎，諸痔癭瘤系根處，生似蕈形用此捐。
又方：枯痔散
組成：天靈蓋（用童子者佳。又用青線水將天靈蓋浸片時，撈出以火煅紅，再入青線水以淬之，如此七次，淨用，四錢）
砒霜（一兩）白礬（生，二兩） 輕粉（四錢）蟾酥（二錢） 共為極細末，入小新鐵鍋內，上用粗磁碗密蓋，鹽泥封固，
炭火煅至二炷香，待冷揭開碗，將藥研末，搽痔上。每日辰、午、申三時，用溫水洗淨患處，上藥三次，
上至七、八日，其痔枯黑堅硬，住藥裂縫，待其自落。
【方歌】枯痔天靈蓋煅淬，砒礬輕粉共蟾酥，入鍋碗蓋泥固煅，痔瘡新久搽皆除。
又方：喚痔散
組成：枯白礬（五分）食鹽（炒，三分）草烏（生） 刺蝟皮（煅，存性，各一錢）
麝香（五分）冰片（二分） 共研細末，先用溫水洗淨肛門，隨用唾津調藥三錢填入肛門，片時即出。
【方歌】喚痔散把內痔呼，刺蝟皮鹽麝草烏，冰片枯礬同研細，津調填入片時出。
又方：生熟三黃湯
組成：生地熟地（各一錢五分） 黃連黃柏黃芩人參蒼朮（米泔水浸，炒）白朮（土炒） 厚朴（薑制）
當歸身陳皮（各一錢）地榆防風澤瀉甘草（生，各六分）烏梅（二個） 水二鐘，煎八分，食前服。
【方歌】生熟三黃連柏參，蒼芩厚朮共歸陳，榆風澤瀉烏梅草，專醫血箭痔如神。
又方：防風秦艽湯
組成：防風秦艽當歸生地白芍（酒炒）川芎赤茯苓連翹（去心，各一錢）
梔子（生，研）蒼 朮（米泔水浸，炒） 槐角白芷地榆枳殼（麩炒）
檳榔甘草（生，各六分） 水二鐘，煎至八分，食前溫服。如便秘者加大黃。
【方歌】防風秦艽治腸風，墜腫津血最止疼，四物梔蒼槐角芷，地榆枳草翹檳苓。
又方：苦參地黃丸
組成：苦參（切片酒浸濕，蒸曬九次為度，炒黃為末，淨一斤） 生地黃（酒浸一宿蒸熟搗爛，和入苦參末內，四兩）
加煉過蜂蜜為丸，如梧桐子大。每服三錢，白滾水送下，或酒下亦可，日服二次。
【方歌】苦參地黃糞後紅，皆因酒毒熱來攻，二味酒蒸蜂蜜煉，為丸水送最有功。
又方：臟連丸
組成：黃連（研淨末，八兩） 公豬大腸（水洗淨，肥者一段，長一尺二寸） 上二味，
將黃連末裝入大腸內，兩頭以線紮緊，放砂鍋內， 下煮酒二斤半，慢火熬之，以酒幹為度；
將藥腸取起，共搗如泥，如藥濃再曬一時許，複搗為丸， 如梧桐子大。每服七十丸，空心溫酒送下，久服除根。
【方歌】臟連丸用川黃連，研入豬腸煮酒煎，搗爛為丸溫酒服，便血肛門墜腫痊。
又方：胡連追毒丸
組成：胡黃連（切片，薑汁拌炒，研末） 刺蝟皮（炙，切片，再炒黃，研末，各一兩）
麝香（研細，二分） 共和一處研勻，軟飯為丸，如麻子大。每服一錢，食前溫酒送下。
【方歌】胡連追毒丸醫痔，成漏通腸服最宜，連麝蝟皮飯丸服，排盡瘀膿換好肌。
又方：黃連閉管丸
組成：胡黃連（淨末，一兩）穿山甲（香油內炸黃） 石決明煅槐花（微炒，各五錢）
共研細末，煉蜜為丸，如麻子大。每服一錢，空心清米湯送下。早晚服二次，至重者不過四十日而愈。
如漏四邊有硬肉突起者，加僵蠶二十條，炒研末入藥內。乃遍身諸般漏證，服此方皆可有效。
【方歌】黃連閉管丸穿山，石決槐花共細研，能除漏管米湯送，蜜丸麻子大一般。
又方：卻毒湯
組成：瓦松馬齒莧甘草（生，各五錢）川文蛤川椒蒼朮防風蔥白枳殼側柏葉（各三錢）
焰硝（一兩） 水五碗，煎三碗。先熏後洗，日用三次。
【方歌】卻毒湯洗痔漏效，瓦松甘草蛤川椒，齒莧蒼風蔥枳殼，柏葉同熬加焰硝。
又方：菩提露（見臟毒） 月白珍珠散、十全大補湯、補中益氣湯（俱見潰瘍門）
坐板瘡
【方歌】坐板瘡在臀腿生，形如黍豆癢焮疼，暑濕熱毒凝肌肉，初宜燙洗油拈烘。
【注】此證一名風疳，生於臀腿之間，形如黍豆，色紅作癢，甚則焮痛，延及穀道，勢如火燎。
由暑令坐日曬幾凳，或久坐陰濕之地，以致暑濕熱毒，凝滯肌肉而成。初宜芫花、川椒、黃柏熬湯燙洗即消；
或毒盛癢痛仍不止者，宜用油缸青布三指寬一條，香油調雄黃末一錢，攤於布上，拌之燃著，
吹滅焰頭，向瘡烘之，其癢痛即止，甚效。
外科卷下 \ 股部
附骨疽、咬骨疽
【方歌】附骨大腿外側生，在腿裡側咬骨名，體虛寒濕乘虛入，寒熱往來不焮紅，
痛甚徹骨難屈轉，寒濕化熱腫胖形。 蒜灸起皰無皰逆。潰後最忌敗漿膿。
【注】此二證生於大腿裡外。外側屬足三陽經，裡側屬足三陰經，附骨疽生於大腿外側，咬骨疽生於大腿裡側。
由體虛之人，露臥風冷，浴後乘涼，寒濕侵襲，或房欲之後，蓋覆單薄，寒邪乘虛入裡，遂成斯疾。
初覺寒熱往來，如同感冒風邪，隨後筋骨疼痛，不熱不紅，甚則痛如錐刺，筋骨不能屈伸動轉，
經久陰極生陽，寒鬱為熱，熱甚腐肉為膿，外形腫胖無頭，皮色如常，漸透紅亮一點，內膿已成。
凡治此證，初起寒熱往來，覺痛時輕者即服萬靈丹，重者服五積散加牛膝、紅花，痛處用雷火針針之，
發汗散寒，通行經絡；膿成開之。潰後餘治，俱按潰瘍門。
又有漫腫疼痛，發於尻臀部位者，宜服內托羌活湯。
又有發於腿之裡側近膝者，屬足太陰脾、足厥陰肝二經部位，宜服內托黃耆湯。
又有發於腿外側者，屬足少陽膽經部位，宜內托酒煎湯。
又有發於腿之正面者，屬陽明胃經部位，頭痛昏眩，嘔吐不食，胸膈不利，心煩熱悶者，宜服茯苓佐經湯。
又有發於腿之裡側，屬太陰脾經部位， 骨節焮痛，四肢拘急，自汗短氣，小水不利，手足浮腫者，宜服附子六物湯。
又有發於腿之後面，屬足太陽膀胱經部位，腿足攣痹，關節重痛，憎寒發熱，無汗惡寒，
或兼惡風頭痛者，宜服麻黃佐經湯。 又有三陰不足，外邪過盛，大腿通腫，皮色不變，疼痛日增，不消不潰者，
此屬虛寒骨冷，急服大防風湯，補虛逐寒；
日久消之不應者，勢欲作膿，外用隔蒜片灸之起皰，艾爆有聲為吉；灸之無皰，骨中不覺熱者屬逆。
灸後宜服十全大補湯加牛膝、羌活、防己，或八珍湯加附子補托之。
膿成脹痛，針之出粘白膿為順；若出白漿水或豆汁者，俱為敗漿，終屬險候。
數證潰後，內外治法，亦俱按癰疽潰瘍門。
以上之證，皆由沈寒痼冷中來，外敷內服，不可用苦寒損脾洩氣等藥，犯之必至氣血冰凝，內肉瘀腐，
日久化為污水，不治之證也。 按《準繩》等書云：傷寒汗後，余邪成流注，流注之壞證成附骨疽。
夫汗後流注易愈，惟失治乃為壞證，不能複生，似不能變成附骨疽。
況附骨疽系調治可愈之證，若果數變之後，則壞而又壞矣！
又豈能複有成功乎？是流注壞證變成附骨之說，存而不論可也。
方劑：雷火神針
組成：蘄艾（三錢）丁香（五分）麝香（二分） 藥與艾揉和，用夾紙一張，將藥平鋪紙上，
用力實卷如指粗大，收貯。臨用以紙七層，平放患處，將針點著一頭，對患向紙捺實，待不痛方起針
甚者再針一次。七日後，火瘡大發，其功甚效。
【方歌】雷火神針攻寒濕，附骨疽痛針之宜，丁麝二香共蘄艾，燃針痛處功效奇。
又方：內托黃耆湯
組成；黃耆（鹽水拌，炒）當歸木瓜連翹（去心） 柴胡（各一錢）羌活肉桂生地黃柏（各五分）
酒、水各一鐘，煎一鐘，空心熱服。
【方歌】內托黃耆歸木瓜，羌柴翹桂地柏加，疽生膝股肝脾位，酒水煎之服最佳。
又方：內托酒煎湯
組成：當歸黃耆（各二錢） 柴胡（一錢五分）大力子連翹（去心）肉桂（各一錢）
升麻黃柏甘草（各五分） 酒、水各一鐘，煎一鐘，食前服。
【方歌】內托酒前寒濕凝，腿外少陽附骨生，歸耆大力柴翹桂，升柏甘加酒水靈。
又方：茯苓佐經湯
組成：白茯苓蒼朮（米泔水炒）陳皮白朮（土炒） 半夏（制，各一錢）厚朴（薑炒）
木瓜柴胡藿香澤瀉葛根甘草（各五分） 生薑三片，水二鐘，煎八分，食前服。
【方歌】茯苓佐經足陽明，腿而焮疼煩熱乘，平胃木瓜柴 朮半，藿瀉加姜葛引經。
又方：附子六物湯
組成：附子甘草（各一錢）防己白朮（土炒）白茯苓桂枝（各八分）
生薑三片，水二鐘，煎八分，食遠服。
【方歌】附子六物風寒濕，流注脾經須服之，四肢拘急骨節痛，防己朮甘苓桂枝。
又方：麻黃佐經湯
組成：麻黃蒼朮（米泔水浸，炒） 防風防己羌活白茯苓葛根（各一錢）桂心甘草（生）細辛（各五分）
生薑三片，紅棗肉二枚，水二鐘，煎八分，食前服。
【方歌】麻黃佐經足太陽，風寒濕注本經傷，蒼朮二防羌活桂，苓甘細葛棗生薑。
又方：大防風湯
組成：人參（二錢）防風白朮（土炒）黃耆牛膝杜仲當歸熟地白芍（酒炒）川芎羌活甘草附子（制，各一錢）
生薑三片，水二鐘，煎八分，食前服。
【方歌】大防風療寒邪傷，附骨疽腫色如常，參朮黃耆牛膝仲，四物羌甘附子薑。
又方：萬靈丹（見腫瘍門） 內托羌活湯（見臀部上馬癰）隔蒜灸法（見首卷灸法）
十全大補湯、八珍湯（見潰瘍門）五積散（見內癰部腎癰）
股陰疽
【方歌】股陰疽發大股中，陰囊之側堅腫疼，七情不和憂憤致，潰後纏綿功難成。
【注】此證一名赤施，發生於股內合縫下近陰囊之側，因偏在厥陰經，故名大股也。
堅硬漫腫木痛，由七情不和，憂思憤鬱，凝結而成。 因在陰經，起長、潰膿，俱屬遲緩，潰後尤見纏綿，收斂成功者甚少。
初起與附骨疽治法同，腫潰俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
橫玄疽、陰疽
【方歌】橫玄疽左陰疽右，股內合縫腫硬疼，痛牽睾丸長蛤樣，三陰七情鬱滯凝。
【注】此二證俱生股內合縫折紋間，左為橫玄疽，右為陰疽，屬三陰經，由七情鬱滯凝結而成。
漫腫堅硬時疼，甚則痛牽睾丸，上及少腹，形長如蛤。 一兩月方能潰破，其膿深可知，破後膿稠可愈，敗漿最難斂口，
久必成漏。 初治同附骨疽，潰按癰疽潰瘍門。若膿水淋瀝，日久有生蟲者，形類蛔蟲，亦系膿深鬱久之所化也，屬逆。
伏兔疽
【方歌】伏兔穴處忌生疽，腫硬針灸不相宜，疼痛徹心寒熱作，胃火毒滯潰難醫。
【注】經云：伏兔不宜生瘡。蓋伏兔乃胃經穴道，在膝蓋之上六寸正中，用力大如掌，一堆高肉處，禁用針灸。
始發，寒熱交作，疼痛徹心，由胃火毒滯而成。潰後最難收斂。初治同附骨疽，潰按潰瘍門。
股陽疽、環跳疽
【方歌】股陽疽生股外側，內搏於骨不變色，環跳疽腫腿難伸，俱由風濕寒凝結。
【注】股陽疽生於股外側，胯尖之後，其毒內搏骨節，膿深至骨，故漫腫不變色也。
環跳疽生胯骨節間之環跳穴，所以腰難屈伸，漫腫隱痛也。此二證皆由風、濕、寒凝結而成。
屬足少陽膽經。初起宜服黃狗下頦方，更刺委中穴出黑血，其腿即能轉動。
若漫腫大痛者，俱宜服內托黃耆湯；痛而筋攣者，萬靈丹汗之；痛止換服神應養真丹。
遍身走注作痛，兩腳面胖腫者，亦服萬靈丹汗之；痛止則宜服大防風湯倍加參、朮、歸、耆等藥宣消之。
若時時跳痛將潰，宜托裡透膿湯服之；潰後膿清稀者，宜十全大補湯加牛膝，外以豆豉餅灸之。
瘡口紫陷者，十全大補湯加附子服之，外換附子餅灸之。
食少者，胃弱也，諸虛皆稟於脾胃，宜香砂六君子湯減去砂仁加當歸服之。
俟胃口強盛，仍服十全大補湯。潰而反痛者，氣血虛也，治宜峻補。
始終外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。但環跳疽潰破，多成踵疾。
方劑：黃狗下頦方
組成：黃狗下頦（連舌、皮毛劈下，入罐內鹽泥固封，鐵盞蓋口，煅一炷香，覺煙清即止。
務宜存性，娶出色黑如炭為度。若帶白色，其性已過，則無用矣。
用時研極細末用下頦，宜於屠家已殺者制用，若生取特殺，恐反招不祥） 豌豆粉白蘞末三味各等分，共和勻，
每服五錢，溫黃酒空心調服，外以此藥用香油調敷患處。服藥之後，出臭汗及熟睡為准。
【方歌】黃狗下頦連舌皮，入罐泥封火煅宜，豌豆粉研加白蘞，酒調臀腿疽盡醫。
又方：內托黃耆湯、大防風湯（俱見附骨疽）萬靈丹（見腫瘍門） 神應養真丹（見頭部遊風）
托裡透膿湯（見頭部侵腦疽） 十全大補湯、香砂六君子湯（俱見潰瘍門）附子餅（見首卷灸法）
肚門癰、箕門癰
【方歌】肚門癰在股肚生，股內近膝箕門癰，二證紅腫焮熱痛，膀胱脾經濕熱成。
【注】此二證俱屬濕熱凝結而成。肚門癰生於大腿肚，屬足太陽膀胱經；
箕門癰生於股內近膝，屬足太陰脾經。初起紅腫焮痛者，宜服神授衛生湯；
若焮腫便秘，煩躁之冷，脈數者，熱淫於內也，宜內疏黃連湯，或雙解貴金丸 下之；
若腫痛寒熱，脈沈而無力，胸腹脹滿，飲食如常者，宜服檳蘇散；如腫痛寒熱已止，即換服逍遙散；
若腫痛色不變，寒熱，食少，體倦者，由肝虛濕痰下注也，宜補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥服之；
若患此入房，腫硬，二便不通者，宜六味地黃丸加牛膝、車前；俟二便通利，仍服補中益氣湯。
餘治按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：檳蘇散
組成：檳榔紫蘇香附木瓜陳皮大腹皮（各一錢） 羌活（五分）木香（三分）
生薑三片，蔥白三寸，水二鐘，煎一鐘，空心服。
【方歌】檳蘇腹脹氣不舒，股內箕門癰可除，香附木瓜陳大腹，木香羌活檳榔蘇。
又方：神授衛生湯、內疏黃連湯、雙解貴金丸（俱見腫瘍門）逍遙散（見背部上搭手）
補中益氣湯（見潰瘍門） 六味地黃丸（見面部雀斑）
腿遊風
【方歌】腿遊風在繞腿生，赤腫如雲焮熱疼，榮衛風熱相搏滯，宜砭出血雙解清。
【注】此證兩腿裡外忽生赤腫，形如堆雲，焮熱疼痛，由榮衛風熱相搏，結滯而成。
凡遇此證，先施砭石，放出惡血隨服雙解通聖散，次以掌歸拈痛湯清解治之；外貼牛肉片，以拔風毒甚效。
方劑：當歸拈痛湯
組成：當歸羌活茵蔯蒿蒼朮（米泔水浸，炒）防風（各一錢）苦參白朮（土炒）升麻（各七分）
葛根澤瀉人參知母黃芩豬苓甘草（各五分）黃柏（三分） 水二鐘，煎八分，食前服。
【方歌】當歸拈痛腿遊風，羌活人參二 朮升，茵蔯葛草芩知柏，苦參風瀉共豬苓。
又方：雙解通聖散（見唇部唇風）
青腿牙疳
【方歌】青腿牙疳何故生，只緣上下不交通，陽火炎熾陰寒閉，凝結為毒此病成。
青腿如雲茄黑色，疲頑腫硬履難行，牙疳齦腫出臭血，穿破腮唇腐黑凶。
【注】此證自古方書罕載其名，僅傳雍正年間，北路隨營醫官陶起麟頗得其詳。
略云軍中凡病腿腫色青者，其上必發牙疳； 凡病牙疳腐血者，其下必發青腿，二者相因而至。
推其原，皆因上為陽火炎熾，下為陰寒閉鬱，以至陰陽上下不交，各自為寒為熱，各為凝結而生此證也。
相近內地，間亦有之，邊外雖亦有不甚多，惟內地人初居邊外，得此證者，竟十居八九。
蓋中國之人，本不耐邊外嚴寒，更不免坐臥濕地，故寒濕之痰生於下，至腿青腫，其病形如雲片，
色似茄黑，肉體頑硬，所以步履艱難也。又緣邊外缺少五穀，多食牛、羊等肉，
其熱與濕合，蒸瘀於胃，毒火上熏，致生牙疳，牙齦腐腫，出血，若穿腮破唇，腐爛色黑，即為危候。
邊外相傳，僅有令服馬乳之法。麟初到軍營診視，青腿牙疽之證，亦僅知投以馬乳；
閱歷既久，因悟馬腦之力，較馬乳為效倍速，令患者服之，是夜即能發出大汗，而諸病減矣！
蓋腦為諸陽之首，其性溫暖，且能流通故耳。 兼服活絡流氣飲、加味二妙湯，宣其血氣，通其經絡，使毒不得凝結。
外用砭法，令惡血流出，以殺毒勢；更以牛肉片貼敷，以拔出積毒，不數日而愈。
蓋黑血出，則陰氣外泄，陽氣即隨陰氣而下降，兩相交濟，上下自安也。
由是習為成法，其中活者頗多， 因不收自私，著之於書，以公於世，並將所著應驗諸方，備詳於後。
方劑：服馬乳法
主治：治青腿牙疳。
組成：用青白馬乳，早、午、晚隨擠隨服，甚效。如無青、白馬，雜色馬亦可。
又方：服馬腦法
主治：治青腿牙疳。
組成：用馬腦子一個，用竹刀挑去筋膜，放在碗內，先將馬腦攪勻，再用滾黃酒沖服，或一斤或半斤俱可。
倘一次不能服盡，分作二次沖服亦可。
又方：活絡流氣飲
組成：蒼朮木瓜羌活附子（生） 山查肉獨活懷牛膝麻黃（各二錢） 黃柏烏藥乾薑檳榔枳殼（麩炒，各一錢五分）
甘草（八分） 黑豆四十九粒，生薑三片，水四鐘，煎一鐘服，渣再煎，水三鐘，煎八分。
如牙疳盛，減去乾薑、附子，加胡黃連二錢，龍膽草二錢，如牙疳輕而腿疼重，加肉桂二錢。
如寒熱已退，減去羌活、麻黃，加威靈仙二錢，五加皮二錢。
【方歌】活絡流氣去風強，青腫牙疳初服良，除濕清胃通經絡，加減臨時莫執方。
蒼朮木瓜羌附子，山查獨膝柏麻黃，烏藥乾薑檳枳草，引加黑豆與生薑。
又方：加味二妙湯
組成：黃柏（生）蒼朮（米泔水浸，炒） 牛膝（各三錢）檳榔澤瀉木瓜烏藥（各二錢）當歸尾（一錢五分）
黑豆四十九粒，生薑三片，水三鐘，煎一鐘；再煎渣，水二鐘半，煎八分。
【方歌】加味二妙行步難，青腿牙疳齦腫宣，柏蒼牛膝歸榔瀉，木瓜烏藥豆薑煎。
又方：砭刺出血法
方法：
用三棱扁針，形如錐挺者，向腿之青黑處，勿論穴道，量黑之大小，針一分深， 或十針、二十針俱可，務令黑血流出；
外以牛肉割片，貼針眼並黑處。 次日再看，如黑處微退，仍針仍貼。如無牛肉，當頂刺破，用罐拔法。
又方：搽牙牛黃青黛散
組成：牛黃青黛（各五分） 硼砂（二錢）朱砂人中白煅龍骨（煅，各一錢）
冰片（三分） 共研細末，先以甘草湯將口漱淨，再上此藥。
【方歌】牛黃青黛散硼砂，冰片朱砂中白加，龍骨共研為細末，牙疳腫腐此藥搽。
又方：一方用煮馬肉湯燙洗。
一方用羊肝割片，貼黑處。 一方用芥菜子搗面，燒酒調敷黑腫處。
不治：一、形氣衰敗，飲食不思者不治。 一、牙齒俱落，紫黑流血，腐潰穢臭者不治。 一、腿大腫腐爛，或細乾枯者不治。