醫宗金鑑--外科心法要訣

 

外科卷下 \ 發無定處下 

 

粟瘡作癢

【方歌】粟瘡癢證屬火生,風邪乘皮起粟形,風為火化能作癢,通聖苦參及消風。 

【注】凡諸瘡作癢,皆屬心火。火邪內鬱,表虛之人,感受風邪,襲入皮膚,風遇火化作癢,

致起瘡形如粟粒,其色紅,搔之愈癢,久而不瘥,亦能消耗血液,膚如蛇皮。 

初服防風通聖散加枳殼、蟬蛻,血燥遇晚癢甚,夜不寐者,宜服消風散,外敷二味拔毒散。

若年深日久膚如蛇皮者,宜常服皂角苦參丸,外用豬脂油二兩,苦杏仁一兩搗泥,抹之自效。

 

方劑:皂角苦參丸 

組成:苦參(一斤)荊芥(十二兩) 白芷大風子肉防風(各六兩)大皂角川芎當歸何首烏(生)

大胡麻枸杞子牛蒡子(炒)威靈仙全蠍白附子蒺藜(炒,去刺)獨活川牛膝(各五兩)

 草烏(湯炮,去皮)蒼 朮(米泔水浸,炒) 連翹(去心)天麻蔓荊子羌活青風藤甘草

杜仲(酥炙,各三兩)白花蛇(切片,酥油炙黃)縮砂仁(炒,各二兩)人參(一兩)

 共研細末,醋打老米糊為丸,如梧桐子大。每服三、四十丸,溫酒食前後任下。避風忌口為要。

 【方歌】皂角苦參粟瘡癢,久似蛇皮膚難當,芎歸何首胡麻芷,大風枸杞草烏蒼,

翹蒡威靈蠍白附,蒺藜天麻獨蔓羌,白蛇風藤甘杜仲,人參牛膝縮荊防。

 

又方:防風通聖散(見頭部禿瘡)消風散(見項部鈕扣風)二味拔毒散(見腫瘍門)

 

枯筋箭

【方歌】枯筋箭由肝失榮,筋氣外發赤豆形,破突筋頭如花蕊,或系或灸便成功。 

【注】此證一名疣子,由肝失血養,以致筋氣外發。初起如赤豆,枯則微槁,日久破裂,鑽出筋頭,

蓬鬆枯槁,如花之蕊,多生於手、足、胸乳之間。根蒂細小者,宜用藥線齊根系緊,

七日後其患自落,以月白珍珠散摻之,其疤收斂。根大頂小者,用銅錢一文套疣子上,

以草紙穣代艾連灸三壯,其患枯落,疣形若大,用草紙蘸濕,套在疣上灸之。

 

方劑:藥線(見臀部痔瘡)月白珍珠散(見潰瘍門)

 

疥瘡

【方歌】疥瘡幹濕蟲砂膿,各經蘊毒風化成,治論上下分肥瘦,清風利濕兼殺蟲。 

【注】此證有幹、濕、蟲、砂、膿之分,其形雖有五種,總由各經蘊毒,日久生火,

兼受風濕,化生斯疾,或傳染而生。

凡疥先從手丫生起,繞遍周身,瘙癢無度。如肺經燥盛,則生幹疥,瘙癢皮枯,而起白屑;

如脾經濕盛,則生濕疥,〔興〕腫作痛,破津黃水,甚流黑汁;

如肝經風盛,則生蟲疥,瘙癢徹骨,撓不知疼;

如心血凝滯,則生砂疥,形如細砂,焮赤癢痛,抓之有水;

如腎經濕熱,則生膿窠,疥形如豆粒,便利作癢,膿清淡白;

或脾經濕盛,亦生膿窠疥,但頂含稠膿,癢疼相兼為異。

疥雖有餘之證,而體虛之人亦生,以便秘為實,便利為虛。

亦有虛而便燥者,如風秘則便燥,血分枯燥則便澀。

又在瘡形色重色淡,及脈息之有力、無力辨之。初起有餘之人,俱宜防風通聖散服之;

虛者服荊防敗毒散 透發之。及形勢已定,則無論虛實,

幹疥服消風散,濕疥服蒼朮膏,疥蟲服蘆薈丸,砂疥服犀角飲子,膿窠疥服秦艽丸

,經久不愈,血燥者,服當歸飲子。外治:幹疥者,擦繡毯丸;濕者,擦臭靈丹,潤燥殺蟲俱效。

疥生上體多者,偏風熱盛;下體多者,偏風濕盛。肥人多風濕,瘦人多血熱,詳辨治之。

 

方劑:蒼朮膏 

組成:南蒼朮(切片,入砂鍋內水煮減半,取汁再加水煮如前,以朮無味為度,並汁一處,用小砂鍋再煎,

如幹一寸加汁一寸,煎成膏,加蜂蜜四兩和勻,十斤) 每服二羹匙,空心,白滾水調服。

 【方歌】蒼 朮膏醫濕疥瘡,切片入鍋煮成湯,熬膏加蜜空心服,濕除熱散勝群方。

 

又方:犀角飲子

組成:犀角(鎊)赤芍甘菊花元參木通赤小豆(炒)石菖蒲(各一錢五分)甘草(生,一錢)

 生薑三片,水二鐘,煎八分服。 

【方歌】犀角飲子砂疥生,癢疼色赤出心經,芍菊元參通赤豆,菖蒲姜草水煎成。

 

又方:秦艽丸 

組成:秦艽苦參大黃(酒蒸)黃耆(各二兩)防風漏蘆黃連(各一兩五錢)

 烏蛇肉(酒浸,焙乾,五錢) 共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,食後溫酒送下。

 【方歌】秦艽丸服膿疥愈,清熱癢除瘡自去,若參大黃風漏蘆,烏蛇黃連耆蜜聚。

 

又方:當歸飲子

組成:當歸生地白芍(酒炒)川芎何首烏荊芥防風白蒺藜(各一錢) 

黃耆甘草(生,各五分)水二鐘,煎八分,食遠服。 

【方歌】當歸飲子膿疥久,癢添血燥不能除,四物黃耆何首草,荊防蒺入風自疏。

 

又方:繡珠丸 

組成:川椒輕粉樟腦雄黃枯白礬水銀(各二錢) 

大風子肉共研細末,同大風子肉再碾勻,加〔木臼〕油一兩,化開和藥,攪勻作丸,

以二掌合搓如圓眼大。先以鼻聞,次擦患處。 

【方歌】繡球丸用椒輕粉,樟腦雄黃礬水銀,大風子研〔木臼〕油兌,幹疥搓擦效如神。

 

又方:臭靈丹 

組成:硫黃末油核桃生豬脂油(各一兩)水銀(一錢)搗膏用,擦患處。

 【方歌】臭靈丹擦膿濕疥,硫黃末共油核桃,生豬脂油各一兩,水銀一錢同搗膏。

 

又方:防風通聖散(見頭部禿瘡)荊防敗毒散(見項部腦疽)消風散(見項部鈕扣風)

 蘆薈丸(見齒部牙衄)外科卷下 \ 發無定處

 

【方歌】癬證情形有六般,風熱濕蟲是根原,幹濕風牛松刀癬,春生桃花面上旋。 

【注】此證總由風熱濕邪,侵襲皮膚,郁久風盛,則化為蟲,是以搔癢之無休也。

其名有六:一曰幹癬,搔癢則起白屑,索然雕枯;二曰濕癬,搔癢則出粘汁,浸淫如蟲行;

三曰風癬,即年久不愈之頑癬也,搔則痹頑,不知痛癢;

四曰牛皮癬,狀如牛領之皮,厚而且堅;

五曰松皮癬,狀如蒼松之皮,紅白斑點相連,時時作癢;

六曰刀癬,輪郭全無,縱橫不定。總以殺蟲滲濕,消毒之藥敷之。輕者羊蹄根散,久頑者必效散搽之。

亦有脾、肺風濕過盛而腫痛者,宜服散風苦參丸,解散風濕,其腫痛即消。

又有面上風癬,初如〔倍〕癗,或漸成細瘡,時作痛癢,發於春月,

又名吹花癬,即俗所謂桃花癬也,婦女多有之。

此由肺、胃風熱,隨陽氣上升而成,宜服疏風清熱飲,外用消風玉容散,每日洗之自效。

 

方劑:羊蹄根散 

組成:羊蹄根(末,八錢)枯白礬(二錢)共研勻,米醋調擦癬處。 

【方歌】羊蹄根散敷諸癬,羊蹄根共枯白礬,二味研末加米醋,搽患滲濕癢可痊。

 

又方:必效散 

組成:川槿皮(四兩)海桐皮大黃(各二兩)百藥煎(一兩四錢)

巴豆(去油,一錢五分)斑蝥(全用,一個)雄黃輕粉(各四錢) 

共研極細末,用陰陽水調藥,將癬抓損,薄敷。藥幹必待自落。 

【方歌】必效大黃百藥煎,川槿海桐巴豆斑,雄黃輕粉陰陽水,調搽諸癬久年頑。

 

又方:散風苦參丸 

組成:苦參(四兩)大黃(炒香)防風枳殼(麩炒) 元參獨活黃連(各二兩)黃芩梔子(生)菊花(各一兩)

 共研細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,食後白滾水送下,日用三服,茶酒任下。

 【方歌】散風苦參風濕盛,癬瘡多癢腫痛兼,大黃芩獨防風枳,元參梔子菊黃連。

 

又方:疏風清熱飲

組成:苦參(酒浸,蒸曬九次,炒黃,二錢) 全蠍(土炒)皂刺豬牙皂角防風荊芥穗金銀花

蟬蛻(炒,各一錢) 酒、水各一鐘,加蔥白三寸,煎一鐘,去滓;熱服,忌發物。

 【方歌】疏風清熱風癬患,時作痛癢極纏綿,苦參蠍刺豬牙皂,防風荊芥銀花蟬。

 

又方:消風玉容散 

組成:綠豆面(三兩)白菊花白附子白芷(各一兩)熬白食鹽(五錢)

 共研細末,加冰片五分,再研勻收貯。每日洗面以代肥皂。 

【方歌】消風玉容綠豆面,菊花白附芷食鹽,研加冰片代肥皂,風除癬去最為先。

 

黃水瘡

【方歌】黃水瘡如粟米形,起時作癢破時疼,外因風邪內濕熱,黃水浸淫更複生。 

【注】此證初如粟米,而癢兼痛,破流黃水,浸淫成片,隨處可生。由脾胃濕熱,外受風邪,相搏而成。

宜服升麻消毒飲,熱甚外用青蛤散敷之,濕盛碧玉散敷之即效,痂厚用香油潤之,忌見水洗。

 

方劑:升麻消毒飲

組成:當歸尾赤芍金銀花連翹(去心)牛蒡子(炒)梔子(生) 羌活白芷紅花防風甘草(生)

升麻桔梗每味用二錢為大劑,一錢五分為中劑,一錢為小劑。水二鐘,煎八分,食遠熱服。

 如瘡生頭面,減去歸尾、紅花。

 【方歌】升麻消毒卻風濕,歸芍銀花蒡翹梔,羌芷紅花防草桔,黃水浸淫服漸失。

 

又方:青蛤散(見鼻部鼻〔匿〕瘡)碧玉散(見面部燕窩瘡)

 

暑令瘍毒小癤

【方歌】暑令瘍癤焮腫疼,頭暈口苦背肌紅,較之癰疽發熱異,不分日夜似火攻。 

【注】此證系暑令所生瘍毒小癤,初發背心肌膚紅暈,次生腫痛,發熱無時,日夜不止,兼頭目暈眩,口苦舌幹。

心煩背熱,肢體感倦。初宜荊防敗毒散加藿香、黃連、石膏服之,外治按癰疽腫瘍、潰瘍門。 

方劑:荊防敗毒散(見項部腦疽)

 

瘴疽

【方歌】瘴疽因受山瘴毒,伏藏久痛附筋骨,初黑次青如拳打,急砭惡血後膿熟。 

【注】此證因受山嵐瘴氣,伏藏筋骨之間,年月久遠,令人痛附筋骨,始發黑色,頑痹如木石。

其毒附著於筋骨,重按方知微痛,五、七日後,毒勢湧出浮腫,次變青色,

如拳打之狀,寒戰似瘧,頭顫口偏,手足厥逆,黑睛緊小。

始見黑色時,急用砭法,令出惡血;隨服不換金正氣散加羚羊角以泄邪毒,次按癰疽腫瘍、潰瘍治法。

膿熟潰黃白膿為順,出黑汁者險。

 

方劑:不換金正氣散 

組成:蒼朮(米泔水浸,炒)厚朴(薑制) 陳皮藿香半夏曲(炒,各二錢)甘草(炙,一錢)

 水二鐘,生薑五片,紅棗肉二枚,煎一鐘,去滓;稍熱服,忌生冷、油膩。

 【方歌】正氣散因山瘴感,伏久生疽身戰寒,平胃散加半夏曲,藿香姜棗服平安。

 

產後癰疽

【方歌】產後癰疽最屬險,七情之傷六淫感,瘀血稽留成癰疽,勢潰托裡不宜緩。 

【注】此證因產後氣血經絡俱虛,或因七情所傷,或因六淫所感,與瘀血相稽而成,最屬險候。

法宜大補,扶助根本,兼活瘀生新為要,其客病以末治之。

初服生化湯,隨證加減,以消毒;有表邪服清魂散,有裡熱服回生丹。 

勢欲潰膿時,急宜托裡,遲則恐毒內陷,藥味宜和平純善,最忌汗下峻劑。其餘腫潰治法,俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。

 

方劑:生化湯 

組成:當歸(八錢)川芎(四錢)薑炭甘草(炙,四分)桃仁(去皮、尖,研泥,十粒)

 水一鐘半,煎六分,加無灰酒一小杯和服。 

【方歌】生化湯宜產後疽,通滯和榮又補虛,歸芎薑炭炙甘草,桃仁酒服善消瘀。

 

又方:清魂散 

組成:荊芥(一錢)川芎(五分)人參甘草(炙)澤蘭葉(各三分) 為末,黃酒調服。

 【方歌】清魂產後風邪侵,荊芥川芎與人參,炙甘澤蘭同作劑,能疏表證效通神。

 

又方:回生丹 

組成:黑豆(煮熟,取汁三碗,去豆,三升) 紅花(炒黃色,入醇酒,大壺同煮三、五碗,去紅花用汁)

 生大黃(研末,一斤)蘇木(銼,用河水五碗煎汁,去楂) 先將大黃末,以好米醋三、四碗攪勻,

文武火熬成膏,如此二遍;次下紅花酒、蘇木湯、黑豆汁,共熬成膏,離火,再入後藥: 

當歸熟地川芎白茯苓延胡索烏藥香附蒲黃牛膝桃仁(另研)蒼朮(米泔水浸,炒,各二兩)

 白芍(酒炒)甘草(炙)羌活山萸肉(酒浸) 三棱陳皮地榆木香五靈脂(各五錢)人參白朮(土炒)

青皮木瓜(各三錢)良姜(四錢)乳香沒藥(各一錢) 

共研細末,用大黃膏為丸,如彈子大。每服一丸,黃酒燉化,通口服。 

【方歌】回生產後存惡露,致發癰疽服可逐,除熱活瘀榮衛和,紅花大黃豆蘇木,

八珍羌萸棱延胡,烏藥青陳榆香附,乳沒蒲黃良膝瓜,木香靈脂桃蒼穴。

 

翻花瘡

【方歌】翻花瘡因潰後生,頭大蒂小努菌形,雖無痛癢觸流血,血燥肝虛怒氣成。 

【注】此證因生瘡潰後,努肉自瘡口突出,其狀如菌,頭大蒂小,愈努愈翻,雖不大痛、大癢,誤有觸損,

流血不住,久則虧虛。總由肝虛、怒氣血燥而成。宜服逍遙散,外用烏梅煅灰、輕粉各等分,研末撒之;

或馬齒莧 煅灰,豬脂調敷俱效。

 

方劑:逍遙散(見背部上搭手)

 

血風瘡

【方歌】血風瘡證生遍身,粟形搔癢脂水淫,肝肺脾經風濕熱,久鬱燥癢抓血津。 

【注】此證由肝、脾二經濕熱,外受風邪,襲于皮膚,郁於肺經,致遍身生瘡。

形如粟米,搔癢無度,抓破時,津脂水浸淫成片,令人煩躁、口渴、搔癢,日輕夜甚。

宜服消風散,外敷雄黃解毒散。若日久風邪鬱在肌膚,則耗血生火,搔癢倍增,夜不得寐,

撓破津血,心煩,大便燥秘,咽幹不渴,此屬火燥血短。宜服地黃飲,外擦黃連膏、潤肌膏,

合而用之悉效。兼忌椒、酒、雞、鵝、動風等物。

 

方劑:雄黃解毒散 

組成:雄黃寒水石(煅,各一兩)白礬(生,四兩)共研細末,滾水調敷。

 【方歌】雄黃解毒寒水石,白礬四兩共研之,血風瘡生粟米癢,滾水調敷滲毒濕。

 

又方:地黃飲

組成:生地熟地何首烏(生,各三錢)當歸(二錢) 丹皮黑參白蒺藜(炒,去刺)僵蠶(炒,各一錢五分)

 紅花甘草(生,各五分)水煎,早、晚服。 

【方歌】地黃飲治血風瘡,癢盛不眠血燥傷,首烏丹皮生熟地,黑參歸蒺草紅僵。

 

又方:消風散(見項部鈕扣風)黃連膏(見鼻部鼻瘡)潤肌膏(見頭部白屑風)

 

〔倍〕癗

【方歌】〔倍〕癗汗出中邪風,狀類豆瓣扁雷形,日癢秦艽湯宜服,夜重當歸飲服寧。 

【注】此證俗名鬼飯疙瘩。由汗出受風,或露臥乘涼,風邪多中表虛之人。

初起皮膚作癢,次發扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片。日癢甚者,宜服秦艽牛蒡湯;

夜癢重者,宜當歸飲子服之。外用燒酒浸百部,以藍布蘸酒擦之,謹避風涼自效。

 

方劑:秦艽牛蒡湯 

組成:秦艽(一錢五分)牛蒡子(炒,研)枳殼(麩炒)麻黃(蜜炙) 

犀角(鎊)黃芩防風甘草(生)黑參升麻(各一錢)水二鐘,煎八分服。

 【方歌】秦艽牛蒡風留膚,〔倍〕癗生如麻豆形,枳殼麻黃犀角鎊,黃芩風草黑參升。

 

又方:當歸飲子(見疥瘡) 

 

浸淫瘡

【方歌】浸淫瘡發火濕風,黃水浸淫似疥形,蔓延成片癢不止,治宜清熱並消風。 

【注】此證初生如疥,搔癢無時,蔓延不止,抓津黃水,浸淫成片,由心火、脾濕受風而成。

經云:歲火太過,甚則身熱,肌膚浸淫。仲景雲:從口流向四肢者順,四肢流入口者逆。

初服升麻消毒飲加蒼朮、川黃連。抓破津血者,宜服消風散,外搽青蛤散即愈。

若脈遲不食,黃水不止,此屬脾敗,不治之證也。

 

方劑:升麻消毒飲(見黃水瘡)消風散(見項部鈕扣風)青蛤散(見鼻部鼻〔匿〕瘡)

 

火赤瘡

【方歌】火赤瘡由時氣生,燎漿水皰遍身成,治分上下風濕熱,瀉心清脾自可寧。 

【注】此證由心火妄動,或感酷暑時臨,火邪入肺,伏結而成。

初起小如芡實,大如棋子,燎漿水皰,色赤者為火赤瘡;

若頂白根赤,名天皰瘡。俱延及遍身,焮熱疼痛,未破不堅,皰破毒水,津爛不臭,上體多生者,屬風熱盛,

宜服解毒瀉心湯;下體多生者,屬濕熱盛,宜服清脾除濕飲。未破者,俱宜蝌蚪拔毒散敷之;

已破者,俱宜石珍散撒之,清其濕熱,破爛白乾,甚效。

 

方劑:解毒瀉心湯 

組成:黃芩黃連牛蒡子(炒,研)知母石膏煅梔子(生)防風元參荊芥滑石(各一錢)

 木通甘草(生,各五分)水二鐘,燈心二十根,煎八分,食遠服。 

【方歌】解毒瀉心湯火赤,芩連牛蒡木通知,石膏梔子防風草,元參荊芥與滑石。

 

又方:清脾除濕飲

組成:赤茯苓白朮(土炒)蒼 朮(米泔水浸,炒)黃芩生地黃麥冬(去心) 

梔子(生,研)澤瀉甘草連翹(去心)茵陳蒿枳殼(麩炒)元明粉(各一錢)

 水二鐘,竹葉二十斤,燈心二十根,煎八分,食前服。

 【方歌】清脾除濕天皰疾,赤苓二 朮芩生地,麥冬梔子草連翹,茵陳元明同作劑。

 

又方:石珍散 

組成:輕粉石膏(煅,各一兩)黃柏末青黛(各三錢)共研勻,先以甘草湯洗淨瘡處,再用此藥撒之。

 【方歌】石珍散去火邪害,天皰破撒自康泰,一兩輕粉煅石膏,三錢黃柏加青黛。

 

又方:蚪蝌拔毒散(見腫瘍門)

 

貓眼瘡

【方歌】貓眼瘡名取象形,痛癢不常無血膿,光芒閃爍如貓眼,脾經濕熱外寒凝。 

【注】此證一名寒瘡,每生於面及遍身,由脾經久鬱濕熱,複被外寒凝結而成。

初起形如貓眼,光彩閃爍,無膿無血,但痛癢不常,久則近脛。

宜服清肌滲濕湯,外敷真君妙貼散,兼多食雞、魚、蒜、韭,忌食鯰魚、蟹、蝦而愈。

 

方劑:清肌滲濕湯 

組成:蒼朮(米泔水浸,炒)厚朴(薑汁炒)陳皮甘草(生)柴胡木通澤瀉白芷升麻白朮(土炒)

 梔子(生)黃連(各一錢) 水二鐘,生薑三片,燈心二十根,煎至八分,溫服。 

【方歌】清肌滲濕瘡貓眼,脾濕熱鬱外寒纏,平胃柴胡通瀉芷,升麻白朮梔黃連。

 

又方:真君妙貼散(見腫瘍門)

 

魚脊瘡

【方歌】魚脊瘡由虛人成,感受濕熱皮間凝,虛寒緩緩皰津水,灸變稠膿陽氣生。 

【注】此證形如魚脊,由陽氣虛寒之人,複感濕熱結滯而成。 

多生筋骨之間,以陽氣虛寒,故發長緩慢,只在皮膚堅凝〔興〕痛。

初起白皰,漸長狀如魚脊,破津黃水。正膿生遲,初治無論已破未破,宜蒜片艾灸,以通陽氣;

外用真君妙貼散,香油調敷,宜服內補十宣散。得稠膿色鮮者為順,若灸之不應,色暗腐爛,出臭水者逆。

其次內、外治法,俱按癰疽潰瘍門。

 

方劑:真君妙貼散(見腫瘍門)內補十宣散(見胸部〔其〕癧癰)

 

骨痿瘡

【方歌】骨痿瘡形粟豆紅,漸如梅李火毒成,膿血不出痛不止,治同疔法即成功。 

【注】此證初生,形如粟豆,色紅漸大,如梅如李,由火毒而成。

血不出,膿不生,痛亦不止,久則延及遍身。內、外治法與疔門參考。

 

風疳

【方歌】風疳證如風癬形,破流黃水癢微疼,由於風濕客穀道,如聖膏搽功即成。 

【注】此證由風濕客于谷道而成。形如風癬作癢,破流黃水,浸淫遍體,微疼,宜用如聖膏搽之即愈。

 

方劑:如聖膏 

組成:當歸(五錢)巴豆(去殼,三錢) 香油八兩,將二藥炸枯,去滓;入黃蠟三兩,化盡離火,

絹濾淨,將凝入輕粉二錢,攪勻搽之。 

【方歌】如聖膏用歸巴豆,二味一同入香油,炸枯加蠟添輕粉,凝搽風疳功即收。

 

血疳

【方歌】血疳形如紫疥瘡,痛癢時作血多傷,證因風熱閉腠理,消風散服功最強。 

【注】此證由風熱閉塞腠理而成。形如紫疥,痛癢時作,血燥多熱,宜服消風散。

 

方劑:消風散(見項部鈕扣風)

 

白疕

【方歌】白疕之形如疹疥,色白而癢多不快,固由風邪客皮膚,亦由血燥難榮外。 

【注】此證俗名蛇虱。生於皮膚,形如疹疥,色白而癢,搔起白皮。由風邪客於皮膚,血燥不能榮養所致。

初服防風通聖散,次服搜風順氣丸,以豬脂、苦杏仁等分共搗,絹包擦之俱效。

 

方劑:搜風順氣丸 

組成:大黃(酒浸,蒸曬九次,五兩)車前子(酒炒)山萸肉山藥(炒)牛膝(酒浸)

 菟絲子(酒煮)獨活火麻仁(微火焙,去殼)檳榔枳殼(麩炒)郁李仁(滾水浸,去皮)

 羌活(一兩) 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,茶、酒任下,早晚各一服。

 【方歌】搜風順氣車前子,萸藥大黃膝菟絲,羌獨火麻榔枳鬱,服去風邪血燥滋。

 

又方:防風通聖散

 

漆瘡

【方歌】漆瘡感受漆毒生,腠理不密腫焮紅,初發覺癢後如疹,皮破流水更兼疼。 

【注】此證由人之腠理不密,感漆辛熱之毒而生。初發麵癢而腫,抓之漸似癮疹,色紅,遍傳肢體焮痛,

皮破爛斑,流水,甚者寒熱交作。宜韭菜汁調三白散塗之,內服化斑解毒湯。

忌浴熱水,戒油膩厚味發物。或用神曲研為末,生蟹黃調塗患處尤效。

 

方劑:三白散 

組成:鉛粉(一兩)輕粉(五錢)石膏(煅,三錢) 共研勻,韭菜汁調敷,紙蓋。如無韭菜汁,涼水調亦可。

 【方歌】三白散敷漆瘡消,輕粉鉛粉煅石膏,去熱解毒功效速,研勻須用韭汁調。

 

又方:化斑解毒湯(肋部內發毒瘡)

 

血箭

【方歌】血箭毛孔射出血,心火熾迫血亂行,桃花散用涼水敷,再塗金墨即能停。 

【注】此證一名肌衄,由心肺火盛,逼血從毛孔中射出如箭。 

宜服涼血地黃湯,外用桃花散,以涼水調敷;或用金墨研末,醋調涼塗,其血即止。

 

方劑:涼血地黃湯 

組成:生地(三錢)黃連當歸(各一錢五分)甘草梔子(生,研)元參(各一錢)

 黃芩(二錢)水二鐘,煎八分,量病上下服之。

【方歌】涼血地黃心火盛,毛孔血溢不歸經,黃連歸草芩梔子,元參煎服效通靈。

 

又方:桃花散 

組成:白石灰半升,用水潑成末,與大黃片一兩五錢同炒,以灰變紅色為度;去大黃,將石灰篩細,用涼水調敷。

 【方歌】桃花止血最為良,一兩五錢生大黃,半升石灰相並炒,去軍研篩水調強。

 

血痣

【方歌】血痣初起似痣形,漸大如豆其色紅,揩破外皮流鮮血,肝經怒火鬱血成。

 【注】此證由肝經怒火、鬱血而成。初起如痣色紅,漸大如豆,觸破時流鮮血,用花蕊石散撒之。血已止,宜冰螄散

 枯去本痣,以月白珍珠撒搽,太乙膏蓋貼,生皮即愈。出血甚者,服涼血地黃湯,兼戒厚味發物。

 

方劑:花蕊石散 

組成:花蕊石(火煅,入童便淬之七次,五錢) 草烏南星白芷厚樸紫蘇羌活沒藥輕粉龍骨煅細辛

檀香蘇木乳香蛇含石(火煅,童便淬三次)當歸降真香(各二錢)麝香(三分)

 共為細末,罐收;臨用時,撒於患處。 

【方歌】花蕊石散止血強,草烏星芷厚蘇羌,沒輕龍骨細檀麝,蘇木乳歸含降香。

 

又方:冰螄散(即冰獅撚研末。見乳部乳岩)月白珍珠散(見潰瘍門)

 涼血地黃湯(見血箭)太乙膏(見潰瘍門)

 

酸痛

【方歌】酸痛本於寒氣侵,鬱者肌膚痛連心,衣觸手捺無皮狀,法宜椒酒綿〔塌〕溫。 

【注】此證系暴寒侵襲肌膚之中,寒鬱不行,偶犯衣觸或以手捺,疼痛連心,似乎如無皮之狀。

法宜胡椒四錢,燒酒四兩,共入磁碗內,重湯燉煮,以軟綿蘸酒,溫塌熨痛處即效。

 

瘡口誤入毒水

【方歌】瘡潰誤入污水毒,或傷諸刺痛至骨,金蟬散煅敷瘡內,毒水流盡刺亦出。 

【注】潰誤入皂角、驢馬尿糞,一切污穢毒水入瘡,或木刺傷著於瘡內,焮腫疼痛至骨者,

先以溫水洗瘡拭幹,再用金蟬散煅煉妥協,撒於瘡內,外以加味太乙膏蓋之,良久毒水流盡,有刺亦自出矣。

 

方劑:金蟬散 

組成:大幹蝦蟆(一個)胡椒(十五粒)皂角子(七粒) 

上用幹鍋,入藥在內,瓦蓋鍋口慢火煅至煙盡,取出存性,研為細末取用。 

【方歌】金蟬潰瘡受毒水,腫痛或因木刺傷,蝦蟆胡椒皂角子,火煅煙盡研撒良。

 

又方:加味太乙膏(見潰瘍門)

 

諸瘡生蠅蛆

【方歌】夏月諸瘡臭腐爛,蠅眾生蛆治勿慢,蟬花散服可除之,蛆化為水蠅畏散。

 【注】夏月諸瘡潰爛腐臭,或孤單及懶惰之人,失於洗浴,積膿污穢,蒼蠅聞穢叢聚,以致生蛆。

宜急服蟬花散,蛆盡化水而出,蠅亦不敢近瘡。嬰兒痘爛生蛆者,亦服前藥,外用寒水石細末摻之,

又治瘡膿忽臭。有冬月潰瘡生蛆者,系陰濕之所化也。

宜海參為末撒之,或皂礬飛過為末撒之,其蛆亦化為水。

 

方劑:蟬花散 

組成:蛇蛻(火燒存性,研末,一兩)蟬蛻青黛(各五錢)細辛(二錢五分)

 上為末,每服用三錢,黃酒調服,日用二服。 

【方歌】蟬花散療諸瘡穢,夏月生蛆蠅近圍,蛇蛻細辛蟬蛻黛,酒調蛆化蠅畏飛。