三部九候論篇第二十

 

黃帝問曰:余聞九針於夫子,眾多博大,不可勝數。

余願聞要道,以屬子孫,傳之後世,著之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄。

令合天道,必有終始。上應天光星辰曆紀,下副四時五行,貴賤更互,冬陽夏陰,以人應之奈何,願聞其方?

 

岐伯對曰:妙乎哉問也!此天地之至數。

 

帝曰:願聞天地之至數,合於人形血氣,通決死生,為之奈何? 

岐伯曰:天地之至數始於一,終於九焉。

 

一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以應九野。 

故人有三部,部有三候,以決死生,以處百病,以調虛實,而除邪疾。

 

帝曰:何謂三部? 

岐伯曰:有下部、有中部、有上部,部各有三候。三候者,有天、有地、有人也。必指而導之,乃以為真。

 

上部天,兩額之動脈;上部地,兩頰之動脈;上部人,耳前之動脈。 

中部天,手太陰也;中部地,手陽明也;中部人,手少陰也。 

下部天,足厥陰也;下部地,足少陰也;下部人,足太陰也。

 

故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。

 

帝曰:中部之候奈何? 

岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人,天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心。

 

帝曰:上部以何候之? 

岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣。

 

三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。

三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九臟。

故神臟五,形臟四,合為九臟。五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。

 

帝曰:以候奈何? 

岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以調其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之。必先去其血脈而後調之,無問其病,以平為期。

 

帝曰:決死生奈何? 

岐伯曰:形盛脈細,少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生。參伍不調者病。

三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應如參舂者病甚,上下左右相失不可數者死。

中部之候雖獨調,與眾臟相失者死。中部之候相減者死,目內陷者死。

 

帝曰:何以知病之所在? 

岐伯曰:察九候獨小者病,獨大者病,獨疾者病,獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,獨陷下者病。 

以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足當踝而彈之,其應過五寸以上蠕蠕然者不病,

其應疾中手渾渾然者病,中手徐徐然者病。其應上不能至五寸,彈之不應者死。

 

是以脫肉身不去者死。中部乍疏乍數者死。其脈代而鉤者,病在絡脈。

 

九候之相應也,上下若一,不得相失。一候後則病,二候後則病甚,三候後則病危。

所謂後者,應不俱也。察其腑臟,以知死生之期,必先知經脈,然後知病脈。

真藏脈見者勝死。足太陽氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼。

 

帝曰:冬陰夏陽奈何? 

岐伯曰:九候之脈皆沉細旋絕者為陰,主冬,故以夜半死。盛躁喘數者為陽,主夏,故以日中死。

 

是故寒熱病者以平旦死。熱中及熱病者以日中死。

病風者以日夕死。病水者以夜半死。其脈乍疏乍數,乍遲乍疾者,日乘四季死。

 

形肉已脫,九候雖調猶死。七診雖見,九候皆從者不死。

所言不死者,風氣之病,及經月之病,似七診之病而非也,故言不死。

若有七診之病,其脈候亦敗者死矣。必發噦噫。

 

必審問其所始病,與今之所方病,而後各切循其脈,視其經絡浮沉,以上下逆從循之。

其脈疾者不病,其脈遲者病;脈不往來者死,皮膚著者死。

 

帝曰:其可治奈何? 

岐伯曰:經病者治其經,孫絡病者治其孫絡血。血病身有痛者治其經絡。

其病者在奇邪,奇邪之脈則繆刺之,留瘦不移節而刺之。

上實下虛切而從之,索其結絡脈,刺出其血以見通之。

瞳子高者太陽不足,戴眼者太陽已絕,此決死生之要,不可不察也。手指及手外踝上,五指留針。 

 

 

經脈別論篇第二十一

 

黃帝問曰:人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎? 

岐伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜,皆為變也。

 

是以夜行則喘出於腎,淫氣病肺。 

有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。 

有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。 

渡水跌仆,喘出於腎與骨。

 

當是之時,勇者氣行則已,怯者則著而為病也。 

故曰:診病之道,觀人勇怯,骨肉皮膚,能知其情,以為診法也。

 

故飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。搖體勞苦,汗出於脾。

 

故春秋冬夏,四時陰陽,生病起於過用,此為常也。 

食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈。 

脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。 

毛脈合精,行氣於腑,腑精神明,留於四藏。 

氣歸於權衡,權衡以平,氣口成寸,以決死生。

 

飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。

合於四時,五臟陰陽,揆度以為常也。

 

太陽臟獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足陽有餘也。表裡當俱瀉,取之下俞。 

陽明臟獨至,是陽氣重並也。當瀉陽補陰,取之下俞。 

少陽臟獨至,是厥氣也。蹻前卒大,取之下俞。 

少陽獨至者,一陽之過也。

 

太陰臟搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也。宜治其下俞,補陽瀉陰。 

一陽獨嘯,少陽厥也。陽並於上,四脈爭張,氣歸於腎。宜治其經絡;瀉陽補陰。 

一陰至,厥陰之治也。真虛(疒肙)心,厥氣留薄,發為白汗,調食和藥,治在下俞。

 

帝曰:太陽臟何象? 

岐伯曰:象三陽而浮也。

 

帝曰:少陽臟何象? 

岐伯曰:象一陽也,一陽臟者,滑而不實也。

 

帝曰:陽明臟何象? 

岐伯曰:象大浮也。太陰臟搏,言伏鼓也。二陰搏至,腎沉不浮也。 

 

 

藏氣法時論篇第二十二

 

黃帝問曰:合人形以法四時五行而治,何如而從,何如而逆?得失之意,願聞其事。 

岐伯對曰:五行者,金木水火土也。更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五臟之氣,間甚之時,死生之期也。

 

帝曰:願卒聞之。 

岐伯曰:肝主春,足厥陰少陽主治。其日甲乙。肝苦急,急食甘以緩之。

 

心主夏,手少陰太陽主治。其日丙丁。心苦緩,急食酸以收之。 

脾主長夏,足太陰陽明主治。其日戊己。脾苦濕,急食苦以燥之。 

肺主秋,手太陰陽明主治。其日庚辛。肺苦氣上逆,急食苦以泄之。 

腎主冬,足少陰太陽主治。其日壬癸。腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液通氣也。

 

病在肝,愈於夏,夏不愈,甚於秋,秋不死,持於冬,起於春。禁當風。 

肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加於庚辛,庚辛不死,持於壬癸,起於甲乙。 

肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜。肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。

 

病在心,愈在長夏,長夏不愈,甚於冬,冬不死,持於春,起於夏。禁溫食熱衣。 

心病者,愈在戊己,戊己不愈,加於壬癸,壬癸不死,持於甲乙,起於丙丁。 

心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。心欲軟,急食咸以軟之;用咸補之,甘瀉之。

 

病在脾,愈在秋,秋不愈;甚於春,春不死,持於夏,起於長夏。禁溫食飽食,濕地濡衣。 

脾病者愈在庚辛,庚辛不愈,加於甲乙,甲乙不死,持於丙丁,起於戊己。 

脾病者,日昳慧,日出甚,下晡靜。脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。

 

病在肺,愈於冬。冬不愈,甚於夏,夏不死,持於長夏,起於秋。禁寒飲食,寒衣。 

肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加於丙丁,丙丁不死,持於戊己,起於庚辛。 

肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜。肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。

 

病在腎,愈在春,春不愈,甚於長夏,長夏不死,持於秋,起於冬,禁犯焠(火矣)熱食,溫炙衣。 

腎病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚於戊己,戊己不死,持於庚辛,起於壬癸。 

腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜。腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之。

 

夫邪氣之客於身也。以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至於所生而持,自得其位而起;

必先定五臟之脈,乃可言間甚之時,死生之期也。

 

肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。

虛則目(盳盳)無所見,耳無所聞,善恐,如人將補之。 

取其經厥陰與少陽,氣逆則頭痛。耳聾不聰、頰腫、取血者。

 

心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛。

虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。 

取其經,少陰太陽舌下血者,其變病刺郗中血者。

 

脾病者,身重,善飢肉痿,足不收行,善瘈,腳下痛。虛則腹滿,腸鳴飧泄,食不化。 

取其經太陰、陽明、少陰血者。

 

肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀腨胻足皆痛。虛則少氣,不能報息,耳聾嗌干。 

取其經,太陰足太陽之外,厥陰內血者。

 

腎病者,腹大、脛腫、喘咳身重,寢汗出、憎風。虛則胸中痛,大腹、小腹痛,清厥意不樂。 

取其經少陰太陽血者。

 

肝色青,宜食甘。粳米、牛肉、棗、葵皆甘。 

心色赤,宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。 

肺色白,宜食苦。麥、羊肉、杏、薤皆苦。 

脾色黃,宜食咸。大豆、豬肉、栗、藿皆咸。 

腎色黑,宜食辛。黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。 

辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟。毒藥攻邪。

 

五穀為食。五果為助。五畜為益。五菜為充。 

氣味合而服之,以補精益氣。

 

此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散,或收、或緩、或急、或堅、或軟。

四時五臟,病隨五味所宜也。

 

 

宣明五氣篇第二十三

 

五味所入:酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾,是為五入。

 

五氣所病:心為噫、肺為咳、肝為語、脾為吞、腎為欠,為嚏,胃為氣逆為噦,為恐,

大腸小腸為泄,下焦溢為水,膀胱不利為癃,不約為遺弱,膽為怒,是為五病。

 

五精所並:精氣並於心則善,並於肺則悲,並於肝則憂,並於脾則畏,並於腎則恐,是謂五並,虛而相併者也。

 

五臟所惡:心惡熱、肺惡寒、肝惡風、脾惡濕、腎惡燥。是謂五惡

 

五臟化液:心為汗、肺為涕、肝為淚、脾為涎、腎為唾。是為五液

 

五味所禁:辛走氣、氣病無多食辛;咸走血,血病無多食咸;苦走骨,骨病無多食苦,甘走肉,

肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸。是謂五禁,無令多食。

 

五病所發:陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉,陽病發於冬;陰病發於夏。是謂五發

 

五邪所亂:邪入於陽則狂,邪入於陰則痹;搏陽則為巔疾,搏陰則為瘖;陽入之陰則靜,陰出之陽則怒。是為五亂

 

五邪所見:春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,名曰陰出之陽,病善怒不治。

是謂五邪,皆同命死不治。

 

五臟所藏:心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志。是謂五臟所藏。 

五臟所主:心主脈、肺主皮、肝主筋、脾主肉、腎主骨。是為五臟所主。

 

五勞所傷:久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋。是謂五勞所傷。 

五脈應象:肝脈弦、心脈鉤、脾脈代、肺脈毛、腎脈石。是謂五臟之脈。 

 

 

 

血氣形志篇第二十四

 

夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血。此天之常數。

 

足太陽與少陰為表裡,少陽與厥陰為表裡,陽明與太陰為表裡,是為足陰陽也。

手太陽與少陰為表裡,少陽與心主為表裡,陽明與太陰為表裡,是為手之陰陽也。

 

今知手足陰陽所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然後瀉有餘,補不足。

 

欲知背俞,先度其兩乳間,中折之,更以他草度去半已,即以兩隅相拄也,

乃舉以度其背,令其一隅居上,齊脊大柱,兩隅在下,當其下隅者,肺之俞也。

 

復下一度,心之俞也。復下一度,左角肝之俞也。

右角脾之俞也,復下一度,腎之俞也,是為五臟之俞,灸刺之度也。

 

形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺。 

形樂志樂,病生於肉,治之以針石。 

形苦志樂,病生於筋,治之以熨引。 

形苦志苦,病生於咽嗌,治之以百藥。

 

形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥。 

是謂五形志也。

 

刺陽明出血氣,刺太陽出血惡氣,刺少陽出氣惡血,刺太陰出氣惡血,刺少陰出氣惡血,刺厥陰出血惡氣也。 

 

寶命全形論篇第二十五

 

黃帝問曰:天復地載,萬物悉備,莫貴於人。人以天地之氣生,四時之法成。

君王眾庶,盡欲全形。形之疾病,莫知其情,留淫日深,著於骨髓,心私慮之。余欲針除其疾病,為之奈何?

 

岐伯對曰:夫鹽之味咸者,其氣令器津泄;弦絕者,其音嘶敗;木敷者,其葉發,病深者,其聲噦。

人有此三者,是謂壞府,毒藥無治,短針無取,此皆絕皮傷內,血氣爭黑。

 

帝曰:余念其痛,心為之亂惑反甚。其病不可更代,百姓聞之,以為殘賊,為之奈何。

 

岐伯曰:夫人生於地,懸命於天;天地合氣,命之曰人。人能應四時者,天地為之父母;

知萬物者,謂之天子。天有陰陽,人有十二節。天有寒暑,人有虛實。

能經天地陰陽之化者,不失四時。

知十二節之理者,聖智不能欺也,能存八動之變,五勝更立,能達虛實之數者獨出獨入,呿吟至微,秋毫在目。

 

帝曰:人生有形,不離陰陽。天地合氣,別為九野,分為四時,月有大小,日有短長。

萬物並至,不可勝量。虛實呿吟,敢問其方?

 

岐伯曰:木得金而伐,火得水而滅,土得木而達,金得火而缺,水得土而絕,萬物盡然,不可勝竭。

故針有懸布天下者五:黔首共餘食,莫知之也。

一曰治神,二曰知養身,三曰知毒藥為真,四曰制砭石大小,五曰知腑臟血氣之診。

五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虛者實之,滿者泄之,此皆眾工所共知也。

若夫法天則地,隨應而動,和之者若響,隨之者若影,道無鬼神,獨來獨往。

 

帝曰:願聞其道。 

岐伯曰:凡刺之真,必先治神,五臟已定,九候已備,後乃存針,

眾脈不見,眾凶弗聞,外內相得,無以形先,可玩往來,乃施於人。

人有虛實,五虛勿近,五實勿遠,至其當發,間不容瞚。

手動若務,針耀而勻。靜意視義,觀適之變,是謂冥冥,莫知其形。

見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰。伏如橫弩,起如發機。

 

帝曰:何如而虛?何如而實? 

岐伯曰:刺虛者須其實,刺實者須其虛。經氣已至,慎守勿失,深淺在志,遠近若一,如臨深淵,手如握虎,神無營於眾物

 

 

八正神明論篇第二十六

 

黃帝問曰:用針之服,必有法則焉,今何法何則? 

岐伯對曰:法天則地,合以天光。

 

帝曰:願卒聞之。 

岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之。

 

是故天溫日月,則人血淖液而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。

月始生則血氣始精,衛氣始行;月郭滿則血氣實,肌肉堅,月郭空,則肌肉減,

經絡虛,衛氣去,形獨居,是以因天時而調血氣也。

 

是以天寒無刺,天溫無疑;月生無瀉,月滿無補;月郭空無治。

是謂得時而調之。因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。

 

故日月生而瀉,是謂臟虛;月滿而補,血氣揚溢;絡有留血,命曰重實;月郭空而治,是謂亂經。

陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。

 

帝曰:星辰八正何候? 

岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以八風之虛邪以時至者也。

四時者所以春秋冬夏之氣所在,以時調之也。八正之虛邪而避之勿犯也。

以身之虛而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五臟,工候救之,弗能傷也。故曰:天忌不可不知也。

 

帝曰:善。其法星辰者,余聞之矣,願聞法往古者。 

岐伯曰:法往古者,先知針經也,驗於來今者,先知日之寒溫,月之虛盛,以候氣之浮沉,而調之於身,觀其立有驗也。

 

觀其冥冥者,言形氣榮衛之不形於外,而工獨知之。

以日之寒溫,月之虛盛,四時氣之浮沉,參伍相合而調之,工常先見之。

然而不形於外,故曰觀於冥冥焉!通於無窮者,可以傳於後世也。

是故工之所以異也。然而不形見於外,故俱不能見也。視之無形,嘗之無味,故謂冥冥,若神髣佛。

 

虛邪者,八正之虛邪氣也;正邪者,身形若用力汗出,腠理開,逢虛風,其中人也微。故莫知其情,莫見其形。

 

上工救其萌牙,必先見三部九候之氣,盡調不敗而救之,故曰上工。

下工救其已成,救其已敗,救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而敗之也,

知其所在者,知診三部九候之病脈處而治之,故曰守其門戶焉。莫知其情,而見邪形也。

 

帝曰:余聞補瀉,未得其意。 

岐伯曰:瀉必用方,方者以氣方盛也。以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,

以息方吸而內針,乃復候其方吸而轉針,乃復候其方呼而徐引針,故曰瀉必用方,其氣而行焉。

 

補必用員,員者行也。行者,移也。刺必中其榮,復以吸排針也。故員與方,非針也。 

故養神者,必知形之肥瘦,榮衛血氣之盛衰。血氣者,人之神,不可不謹養。

 

帝曰:妙乎哉論也,合人形於陰陽四時,虛實之應,冥冥之期,其非夫子孰能通之。

然夫子數言形與神,何謂形?何謂神?願卒聞之。

 

岐伯曰:請言形,形乎形,目冥冥,問其所病,索之於經,慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形。

 

帝曰:何謂神? 

岐伯曰:請言神,神乎神,耳不聞,目明,心開而志先,慧然獨悟,口弗能言,俱視獨見,

適若昏,昭然獨明,若風吹雲,故曰神。三部九候為之原,九針之論,不必存也。

 

 

離合真邪論篇第二十七

 

黃帝問曰:余聞九針九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇余盡通其意矣。

經言氣之盛衰,左右傾移。以上調下,以左調右。

有餘不足,補瀉於榮輸,余知之矣。此皆榮衛之傾移,虛實之所生,非邪氣從外入於經也。

余願聞邪氣之在經也,其病人何如?取之奈何?

 

岐伯對曰:夫聖人之起度數,必應於天地;故天有宿度,地有經水,人有經脈。 

天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢,卒風暴起,則經水波涌而隴起。

 

夫邪之入於脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經水之得風也,

經之動脈,其至也,亦時隴起,其行於脈中,循循然。

 

其至寸口中手也,時大時小,大則邪至,小則平。

其行無常處,在陰與陽,不可為度。從而察之,三部九候。卒然逢之,早遏其路。

 

吸則內針,無令氣忤。靜以久留,無令邪布。吸則轉針,以得氣為故。

候呼引針,呼盡乃去,大氣皆出,故命曰瀉。

 

帝曰:不足者補之,奈何? 

岐伯曰:必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神。

呼盡內針,靜以久留,以氣至為故,如待所貴,不知日暮。

其氣以至,適而自護,候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補。

 

帝曰:候氣奈何? 

岐伯曰:夫邪去絡,入於經也,舍於血脈之中,其寒溫未相得,如涌波之起也,時來時去,故不常在。

 

故曰:方其來也,必按而止之,止而取之,無逢其沖而瀉之。 

真氣者,經氣也,經氣太虛,故曰其來不可逢,此之謂也。

 

故曰:候邪不審,大氣已過,瀉之則真氣脫,脫則不復,邪氣復至,而病益蓄。故曰其往不可追,此之謂也。

 

不可掛以發者,待邪之至時而髮針瀉矣。

若先若後者,血氣已盡,其病不可下。故曰:知其可取如發機,不知其取如扣椎。

故曰:知機道者不可掛以發,不知機者扣之不發,此之謂也。

 

帝曰:補瀉奈何? 

岐伯曰:此攻邪也。疾出以去盛血,而復其真氣。 

此邪新客溶溶未有定處也。推之則前,引之則止,逆而刺之,溫血也。刺出其血,其病立已。

 

帝曰:善。然真邪以合,波隴不起,候之奈何? 

岐伯曰:審捫循三部九候之盛虛而調之。察其左右,上下相失,及相減者,審其病臟以期之。

 

不知三部者,陰陽不別,天地不分;地以候地,天以候天,人以候人。

調之中府,以定三部,故曰刺不知三部九候病脈之處,雖有大過且至,工不能禁也。

 

誅罰無過,命曰大惑,反亂大經,真不可復,用實為虛,以邪為真,用針無義,反為氣賊。

奪人正氣,以從為為逆,榮衛散亂,真氣已失。

邪獨內著,絕人長命,予人天殃,不知三部九候,故不能久長。

 

因不知合之四時五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長命。 

邪之新客來也未有定處,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已。