組 織(tissue)
組 織(tissue)
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組織(tissue)是由許多形態和功能相同的細胞
和細胞間質共同組合成的細胞群體。
人體組織有多種類型，一般傳統地將人體內的組織分為四大類：
上皮組織、結締組織、肌肉組織和神經組織。
上皮組織的特點是：細胞極多，間質較少；
上皮細胞具有兩極性，一極稱為遊離面，
朝向身體表面或空腔器官的腔面，
另一極稱為基底面，朝向深部的結締組織；
上皮組織內沒有血管，
所需營養依賴結締組織中的血管透過基膜供給。
上皮組織具有保護、吸收、分泌和排泄功能。
根據功能的不同，可將上皮組織分為三類：
被覆上皮、腺上皮、感覺上皮。
結締組織與上皮組織比較，細胞數量少而細胞間質多，
細胞間質包括無形的基質和有形的纖維。
結締組織的性狀是多樣的，
有液態的血液、固體的骨組織和軟骨組織、
以及纖維性的固有結締組織。
固有結締組織又分為
疏鬆結締組織、緻密結締組織、脂肪組織、網狀組織。
結締組織在人體內的分佈十分廣泛，具有連接、支持、營養、修復、保護、防禦、和物質運輸等功能。
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肌肉組織又稱肌組織，主要由肌細胞組成。
肌細胞的形狀細長，呈纖維狀，故肌細胞通常稱為肌纖維。
根據肌細胞的分佈、形態和機能的特點，肌組織可分為三類：
骨骼肌、心肌、平滑肌(見左圖)。它們都有收縮功能，產生各種運動。
神經組織主要由神經細胞與神經膠質細胞組成。
神經細胞也叫神經元，是有突起的細胞，可以接受刺激、
傳導衝動，是神經系統的形態與機能單位。
神經膠質細胞不傳導神經衝動，只對神經元起支持、營養、保護等作用。
以一種組織為主體，幾種組織有機地結合在一起，
形成具有一定形態、結構和功能特點的器官organ。
一系列執行某種同一功能的器官有機地聯繫在一起，
形成具有特定功能的系統system。
構成人體的系統有運動系統----包括骨、骨連接和肌，是人進行勞動、位移與維持姿勢等各項活動的結構基礎；
內臟諸器官分別組成了消化系統----擔負攝入食物的消化、吸收和殘渣排出；
呼吸系統---進行氣體交換；泌尿系統----排出組織細胞代謝產生的終極產物；
生殖系統----產生生殖細胞並形成新個體以延續種族；
以及將上述執行新陳代謝的各系統聯繫起來，為它們提供營養物質並運輸代謝產物的循環系統；
神經系統包括中樞部分的腦和脊髓和遍佈全身的周圍神經，以及做為特殊感受裝置的感覺器官，
它們感受人體內外環境的各種刺激，並產生適當的應答；此外，還有散在於身體中功能各異的內分泌腺。
人體各系統既具有本身獨特的形態、結構和功能，又在神經系統的統一支配下和神經體液的調節下，
相互聯繫，相互制約，協同配合，共同完成統一的整體活動和高級的意識活動，以實現與瞬息萬變的內外環境的高度統一。
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| 神經纖維的上皮組織 | 骨骼的結締組織 |
唯一有明顯極性而無血管的組織
人體內有四大基本組織（即上皮組織、結締組織、肌組織和神經組織）。
其中，上皮組織（簡稱上皮），具有明顯極性而無血管等特點。它覆蓋在人體的外表面（如皮膚）和襯貼在各種管腔的內表面
（如消化管、腹膜）。細胞多而密集，細胞間質少。具有明顯的極性，包括遊離面和基底面，
前者朝向體表或管腔面，後者朝向深部的結締組織並附著於基膜上，基膜是一薄膜，上皮細胞借此膜與結締組織相連。
上皮內沒有血管，細胞所需的營養依靠結締組織內的血管透過基膜供給。
但上皮內有豐富的神經末梢，因而感覺敏銳。
例如，皮膚能感受痛、溫、觸、壓覺，消化管等內臟對牽拉、膨脹、冷熱等刺激敏感。
使機體能對體內、外環境的變化及時作出反應。最有效地減少摩擦的裝置
人體內主要有八種上皮，單層扁平上皮能起到減少摩擦的作用。
從正面觀察，可見細胞間具有彼此鑲嵌的特殊構型，細胞邊界呈鋸齒狀，細胞核為圓形，位於細胞中央。
分佈在以血管、淋巴管的內表面（稱內皮），胸膜、腹膜、心包的表面（稱間皮）。
由於管腔內表面光滑，因此，血流暢通無阻，能準確無誤地將營養物質和氧運送到全身的組織、細胞；
由於臟器表面濕潤平滑，因此，臟器各自正常運行，又密切協作，共同完成生理功能而互不打架。
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胚胎的上皮組織 |
最常見於許多腺體的上皮
人體內的單層立方上皮常見於很多腺體中，如果狀腺、卵巢遊離面、腺體導管等。
從正面觀察，通常是一個小的六角多邊形嵌合圖像。
從垂直切面觀察，呈現一排立方形，細胞核為圓形，位於細胞中央，具有被覆、分泌功能。
最象石柱的上皮
人體內的單層柱狀上皮直立時像柱狀或木柵欄狀，其卵圓形的細胞核靠近細胞的基底部，幾乎位於同一平面上。
最典型的上皮分佈在胃的賁門到肛門整個消化道內面。
具有保護、潤滑、吸收、分泌功能。
在小腸部可發現上皮細胞間有如高腳酒杯的杯狀細胞，細胞核常為較小的三解形或扁形，位於基底部，能分泌粘液。
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人類口腔上皮組織 |
人類嗅覺上皮組織 |
受吸煙影響最大的上皮
假複層纖毛柱狀上皮由柱狀細胞、杯狀細胞、錐體形細胞和梭形細胞組成。
它們的基底部均附著在基膜上，同時向遊離面出發，
但只有柱狀細胞和杯狀細胞的頂端伸達上皮遊離面。
這些細胞的形狀很不相同，胞核均位於細胞的最寬處，
使胞核排列在兩個或兩個以上水平面上，類似複層，實為假的複層。
此種上皮見於呼吸管道（如氣管、支氣管）的內表面，其表面長有纖毛，
長期吸煙，纖毛被破壞，纖毛柱狀上皮可以轉變為複層扁平上皮，
將影響塵埃顆粒、細菌等有害物的排出。
因此，吸煙有害健康，易引起慢性支氣管炎。
最厚最耐摩擦的上皮
上皮組織可分三類即被覆上皮、腺上皮和感覺上皮。被覆上皮又可分單層和複層上皮。
複層上皮中的複層扁平上皮在所有的上皮組織中最厚，由多層細胞構成，緊靠基膜的是一層立方形或矮柱狀細胞，
此層細胞的增生能力非常旺盛，這層上方是數層多邊形細胞，中層為梭形細胞。
淺層為幾層扁平細胞。這種上皮主要分佈在身體摩擦較大的部位，如表皮、口腔、食管等。
它能耐摩擦，具有很強的機械性保護作用。受損傷後，上皮有很強的修復能力。
還可防止細菌侵入和水分丟失。但如果大面積受損傷，則機體的第一道防線被突破，
屏障作用受到破壞，抵抗力降低，嚴重者可危及生命。
驚人的舒縮“貯液器”
膀胱的平均容量一般正常成人約為300∼500毫升，最大容量可達800毫升。
驚人的容量變化有賴於變形上皮細胞的變化。該上皮細胞為從腎盂到尿道的泌尿系統排泄管道粘膜所特有。
當器官（如膀胱）處於收縮狀態時，它由很多層細胞組成。
表層細胞呈大立方形，中層細胞為多邊形，基底細胞為矮柱狀或立方形。
當膀胱充盈擴張時，細胞的相到關係發生改變，上皮變薄，細胞層數減少，細胞形狀也變扁，以適應器官的擴張。
但並不能無休止地擴張。在正常情況下，當膀胱尿量充盈到300∼500毫升（膀胱內壓超過10釐米水柱）時，通過神經傳導，產生了排尿欲。
當尿量增加到700毫升（膀胱內壓為35釐米水柱）時，排尿欲明顯增加，但此時可有意識地控制排尿，在適時適地排尿。
排尿後，膀胱恢復到收縮狀態。若仍不排尿，使膀胱內壓達到70釐米水柱時，便出現的痛感以致不得不排尿。
嚴重者可導致膀胱破裂，血尿等臨床表現。
創傷修復的最好“醫生”
在疏鬆結締組織中，有固定存在的固定細胞（如成纖維細胞，脂肪細胞，未分化的間質細胞）和非恒定存在的遊走細胞（如巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞等）。其中，成纖維細胞是數量最多的主要細胞。
細胞質內有豐富的粗面內質網、遊離核糖體和發達的高爾基複合體，表明這種細胞具有合成和分泌蛋白質的結構特點，因而具有生成膠原纖維、彈性纖維、網狀纖維及基質成分的功能。因此，在組織受損後的修復過程中起重要作用。
體內最忠於職守的“衛士”
疏鬆結締組織中的巨噬細胞又稱組織細胞。
它分佈廣泛，形態因功能狀態不同而呈現多樣性，一般為圓形或橢圓形，並有短小突起，功能活躍者常伸出較長偽足而呈現不規則。胞質內含有大量的初級溶酶體、次級溶酶體、
吞噬小泡和吞噬體，溶酶體有消化分解異物的能力。
巨噬細胞具有變形運動，吞噬和及時消除異物與衰老傷亡之細胞，參與和調節免疫應答及分泌溶菌酶、
幹擾素等多種生物活性物質。 它平時常向體內異物處遊走，壽命一般可存活數月或更長。
因此，巨噬細胞具有重要的防禦作用，被稱為“清潔工”或“消化器”。
最象車輪狀的細胞
疏鬆結締組織中的漿細胞呈卵圓形，核圓形，常偏於細胞的一側；
染色質凝聚成粗塊狀，多靠近核膜，呈輻射狀分佈，使胞核成車輪狀。
電鏡下可見胞質內含有大量平行排列的粗面內質網和遊離核糖體，
是內質網最多的細胞。
因此，具有活躍地合成和分泌免疫球蛋白（即抗體）的功能，
參與體液免疫。
抗體能中和消除病菌和毒素等抗原。漿細胞來源於B淋巴細胞，
主要分佈在淋巴器官、消化管和呼吸道粘膜的結締組織內。
體內潛伏著最危險的“炸彈”
有過敏史的人在受到過敏原（如花粉、異物蛋白）等刺激後，
可發生過敏反應。
在疏鬆結締組織中肥大細胞，扮演著很重要的角色。它多成群或散在分佈于毛細血管和小血管周圍。
呈圓形或橢圓形，胞質內充滿粗大的嗜鹼性顆粒，該顆粒有異染性，易溶于水。
同含有肝素（抗凝血作用）、組織胺、白三烯（或稱慢反應物質）和嗜酸粒細胞趨化因數等。
當機體受過敏原第二次刺激時，而誘發肥大細胞顆粒釋放大量組織胺和白三烯，引起毛細血管和微靜脈的通透性增高，
組織液滲出，局部紅腫，在皮膚表現為蕁麻疹；
若發生在細支氣管，引起平滑肌痙攣等表現，導致哮喘性支氣管炎，以上表現即為過敏反應，嚴重者可危及生命。
最大的血細胞
造血系統最大的血細胞是骨髓中成熟的巨核細胞，它來自多能造血幹細胞，
經十天左右發育而成。
在經過染色的骨髓片上觀察，其直徑比紅細胞大十餘倍，達100多微米。
它的外形極不規則，邊界常模糊不清，核很大，呈現不規則形或分葉狀，紫紅色，
染色質粗糙。
胞漿極豐富，呈淡紅色，充滿了紫紅色的嗜天青顆粒。晚期胞漿極豐富，呈淡紅色，
充滿了紫紅色的嗜天青顆粒。
晚期飽漿已形成分界膜系統和雛形血小板。
經用顯微分光光度法測定去氧核糖核酸含量讓實，巨核細胞是一種多倍體細胞（有4倍，8倍，16倍，32倍等），
倍體數越高，體積越大，產生的血小板也越多。
成熟的巨核細胞將胞漿伸入骨髓竇毛細血管壁的間隙，脫落形成血小板，進入靜脈竇至全身血液迴圈，
一個巨核細胞可產生2000∼7700個血小板。
每天形成的血小板數約3.5萬∼4.0萬個/微升。巨核細胞在骨髓有核細胞中占0.03%左右，
數量的增多可見于慢性原發性血小板減少性紫癜，繼發性血小板增多症，真性紅細胞增多症等，
數量減少見於再生障礙性貧血，急性白血病等。
數量最少的血細胞
數量很少的血細胞。在外周血白細胞中僅占0.5%左右，所以在正常人血塗片上通常不易見到。
經染色的標本，嗜堿粒細胞形態為圓形，直徑10∼12微米，較其他粒細胞小。
核著色淺，常分葉不清，形狀不規則，可分為2∼4葉，染色質粗糙。
胞漿較少，常呈淡紅色，含有粗大、大小不均、排列不規則的紫黑色嗜鹼性特異性顆粒，常蓋於核上。
嗜鹼性顆粒易溶于水。故染色時易被溶解消失，形成色淺的空穴。
嗜堿粒細胞具有與肥大細胞相似的功能。急性超敏反應時嗜堿粒細胞可突然消失。
外周血嗜堿粒細胞增高主要見於慢性粒細胞白血病和骨髓纖維化症。
細胞核最多的細胞
人體內有三種肌細胞（即平滑肌細胞，心肌細胞和骨骼肌細胞），骨骼肌細胞核最多，
在光鏡下，骨骼肌纖維（即骨骼肌細胞）呈細長圓柱形的細胞，
直徑約10∼100微米，長1∼30毫米，有的可達10釐米以上。
有多個甚至幾百個橢圓形細胞核，位於細胞周緣。
肌漿（細胞質）內充滿大量的與肌纖維長軸平行的肌原纖維，肌原纖維直徑約1微米。
每條肌原纖維上有明顯規則的明暗相間的橫紋，分別稱為明帶和暗帶。
由1/2明帶+暗帶+1/2明帶組成一個肌節，長約2∼2.5微米，是肌原纖維的結構和功能單位。
肌原纖維間有線粒體、高爾基複合體、糖元和肌漿網等。
終身保持不停地自動節律性舒縮運動的組織
當人的心跳、呼吸停止時，臨床診斷為死亡。
在沒有神經性或其他外來刺激的情況下，作為肌組織之一的心肌能持久而保持自動節律地收縮，
它具有自律性、興奮性、傳導性與收縮等四大生理特點。
在光鏡下，心肌纖維呈短柱狀，多數有分支，並相互吻合成網狀。
相鄰心肌纖維分支的連接處稱潤盤，在一般染色標本中呈著色較深的橫形或階梯狀粗線。
心肌纖維的核為卵圓形，位居中央，有的細胞含有雙核，偶見3∼4個細胞核，心肌細胞組成心臟壁，
由於潤盤的特殊結構和理化特性，興奮可以通過它由一個細胞傳播到另一個心肌細胞，
心肌的收縮要麼不產生，要是一經引起，即全部心肌細胞都參與收縮。
興奮起始細胞是一些特殊分化的心肌細胞（主要是P細胞和浦肯野氏細胞），起著控制心臟節律性活動的作用。
正常情況下，不受意識控制，收縮緩慢而持久，不易疲勞。如果心臟活動不正常，可產生心律失常。
胞體突起最多、最長、核仁最清楚的細胞
神經細胞（又稱神經元）是神經組織的主要成分，是神經系統的結構和機能單位。
約有10#個，具有接受刺激和迅速傳導神經衝動的能力。常見的形態有星狀、錐體形、梭形、梨形和圓球形等。
細胞膜為連續完整的膜，在胞體和突起的表面，膜上有很多能與相應神經遞質結合的受體。
細胞核多位於胞體中央，大而圓，染色質少、著色淺，核仁1∼2個，大而明顯。
細胞質位於核周圍，光鏡下可見尼氏體（嗜染質）和神經原纖維兩種特殊結構。
尼氏體由平行排列的粗面內質網與分佈其間的遊離核糖體構成，分佈在細胞質（除軸丘和軸突外）和樹突內。
樹突是細胞體發生一個至多個突起，其結構與細胞質基本相似。
軸突通常自胞體發生一個至多個突起，其結構與細胞質基本相似。
軸突通常自胞體發出，起始部呈圓錐形，稱軸丘。每個神經元只有一個軸突，
長短不一，短者僅數微米，長者可達1米以上。一般較樹突細，全長直徑較均一。
主要功能是傳導神經衝動到另一個神經元或非神經細胞。
最佳“聯絡員”的真實身份
要實現神經元與神經元之間，或神經元與非神經細胞之間的資訊傳遞作用，
需要一種特殊的細胞連接結構，
這種傳遞神經衝動的重要結構就是突觸，以適應內、外環境的瞬間變化。
據估算，一個脊髓前角的運動神經元的胸體和樹突上約有2000個突觸，
而一個大腦皮層神經元則約有3萬個突觸。
在神經元之間的連接中，最常見的有軸一樹突觸、軸一體突觸和軸一軸突觸等。
由於神經衝動傳導方式不同，可分電突觸和化學突觸，前者即縫隙連接，
是以電流（電訊號）傳遞資訊的，後者以化學物質（神經遞質）作為通訊的媒介。
哺乳動物神經系統以化學突觸占大多數，故通常所說的突觸即指化學突觸而言。
在電鏡下，化學突觸由突觸前膜、突觸後膜和突觸間隙三部分組成。
在突觸前膜內側的細胞質內有突觸小泡（直徑約為20∼65納米），內含高濃度的神經遞質。
少量線粒體，滑面內質網、微絲等，神經衝動傳到突觸處，神經遞質經突觸前膜釋放到突觸間隙，
它寬約15∼30納米，內含糖白和一些細絲。經間隙與突觸後膜上的受體結合。
受體是一種膜蛋白，它能與相應的神經遞質結合而使突觸後膜產生興奮或抑制，從而影響其他神經元或非神經細胞的功能。
可見，化學突觸使神經衝動呈單向傳導。據1993年4月30日《中國科學報》報導，
美國加利福尼亞大學的神經生物學家鮑博·雅各斯等人通過研究發現，大腦使用程度越高，
神經細胞上長出突觸就越多，這樣神經細胞接收的資訊也越多；
相反，如果懶於動腦，那麼突觸就會逐漸萎縮。因此，“勤能補拙”就是這個道理，我們平時應善於用腦思考問題。
傳導速度最快的纖維
體內有多種纖維（如膠原纖維、彈性纖維、網狀纖維、有髓和無髓神經纖維等），
前三種纖維隸屬於結締組織，無傳導性；後兩種纖維屬於神經組織範疇，具有傳導衝動的功能。
有髓神經纖維傳導速度最快（可達70∼120米/秒）。
在光鏡下，周圍神經系統的有髓神經纖維由軸索、髓鞘和雪旺氏細胞組成。軸索即神經元的軸突，
位於神經纖維的中央。髓鞘很厚，成自雪旺氏細胞（又稱神經膜細胞）為圓筒狀，套在髓鞘的外面，
胞核長圓形，胞質很薄。
髓鞘和雪氏細胞每隔一段中斷，形似藕節狀。
中斷處稱神經纖維節，此部位，軸索無髓鞘包裹。有髓神經纖維的主要機能是傳導興奮。
由於髓鞘不導電，因此，傳導興奮的局部電流不能從髓鞘部位通過，
只能以跳躍式的方式從一個神經纖維跳至下一個神經纖維節。顯然，這種跳躍式傳導步子大，速度快。
比骨組織更堅硬的組織
釉質，比骨組織更堅硬，包在牙齒牙冠部牙本質的表面。
無機質（鹽）占96%，其中90%以上為羥磷灰石結晶。有機物占0.15%，水占3.5%，無細胞和血管。
釉質由釉柱間質構成。釉柱呈細長六角棱柱形。
從釉質與牙本質交界處向牙的表面呈放射狀緊密排列，貫穿釉質全層。
若干釉柱扭曲集合成束，可增強牙的堅固性。釉質損壞不能再生，如外傷，齲齒（蛀牙）等。 （節錄）
http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/zuzhi.htm
(10月28日完稿)