精神疾病
什麼是精神病和精神疾病
精神疾病主要是一組以表現在行為、心理活動上的紊亂為主的神經系統疾病。
目前研究所得到的結果認為主要是由於家庭、社會環境等外在原因，和患者自身的生理遺傳因素、
神經生化因素等內在原因相互作用所導致的心理活動、行為、及其神經系統功能紊亂為主要特徵的病症。
精神疾病是指在各種生物學、心理學以及社會環境因素影響下，大腦功能失調，導致認知、情感、
意志和行為等精神活動出現不同程度障礙為臨床表現的疾病。
精神活動包括：認識活動（由感覺、知覺、注意、記憶和思維等組成）、
情感活動及意志活動這些活動過程相互聯繫，緊密協調，維持著精神活動的統一完整。
精神疾病的種類及其症狀
精神疾病主要分為輕型精神疾病與重型精神疾病。
常見的輕型精神疾病有神經衰弱等。常見的重型精神疾病有強迫症、抑鬱症，精神分裂症等。
輕型精神疾病主要是表現在：感情障礙（如焦慮、憂鬱等），思維障礙（如強迫觀念等），
但患者思維的認知、邏輯推理能力及其自知力都基本完好。
而重型精神病，如精神分裂症的初期患者也可出現焦慮、強迫觀念等表現，
但此類患者的認知、邏輯推理能力將會變的很差，自知力也幾乎全部喪失。
對由於大腦病變所導致的器質性精神疾病，或中毒性精神疾病需與一般的功能性精神疾病加以區分。
輕型精神疾病有以下幾種焦慮症、強迫症、恐怖症等。重型精神疾病有精神分裂症等。
當機體受到內、外有害因素的作用使腦功能活動失調時，就會發生各類精神疾病。
當整個精神活動明顯異常或紊亂，精神活動完整性和統一性受到破壞，就表現為精神疾病；
如果主要是精神活動能力受到削弱，而無嚴重持久的精神活動紊亂，就表現為神經官能症；
如果精神活動的發育受阻，就表現為精神發育不全。
對精神疾病的治療
目前對精神疾病的治療主要採取以心理治療（精神治療）和藥物治療結合的方法，一般是以藥物治療為主，
以心理治療為輔。有時對於一些病情較為頑固且嚴重的病人，精神科醫生也會選擇一些物理療法，如電抽搐療法。
激素療法，如胰島素療法。或採用神經外科手術，破壞大腦額葉上的某一個興奮點，以達到緩解患者病情的效果。
精神病的診斷
對精神疾病的診斷，目前醫生主要還是用「聽其言、觀其行」的方法。
醫生通過觀察病人的行為並與病人溝通，來瞭解病人內心世界的想法，從而來判斷病人的思維，認知能力，
還有自知力等，在判斷病人的病情如何。
除此之外，醫生有時也會讓病人去做一些生化檢查或X光、MRI等檢查，
通過對病人血液裏某些生化指標和對腦成像等檢查，對判斷病人的病情是會有一定幫助的。
中醫學對精神疾病的記載已有2000多年的歷史。
在《黃帝內經》一書中，把人體正常精神活動歸之於心，說：“心者，君主之官，神明出焉。”
心不僅主持人的精神活動，而且統管人的五臟六腑，說：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。”
《素問。陽明脈解》論陽明發狂的症狀：“病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，崳垣上屋，所上之處，
皆非其素所能也，.......妄言罵岩，不避親疏而歌，.....”
與《素問.厥論》所論：“陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。”
均是古人對一感染中毒性精神病人的觀察記錄。
而《靈樞.經脈》所說：“灑灑振寒，善呻數欠，顏黑，病人至則惡人與火，聞木聲則晹然而驚，心欲動，獨閉戶塞痡而處。”
近似現代精神病學迫害妄想與幻覺症狀。
精神病學作為臨床醫學的一個分支，它主要研究各種精神疾病的病因、發病原理、臨床特點和疾病的發展規律，以及治療和預防。
本世紀50年代以來，隨著社會經濟和科學的發展，分子生物學巨大成就，使基礎醫學，特別是神經生理、
神經生化、神經免疫、精神藥理及醫學遺傳學有了迅速發展。同時由於社會環境、
社會心理因素對精神疾病和行為問題的影響受到重視，將推動精神疾病本質的理論研究和醫療實踐，
擴大了本學科的研究範疇。
服抗精神病藥後常見的“問題”
由於抗精神病藥有一定副作用，所以服用後可能會出現一些“問題”，有時還比較嚴重，
因此，必須懂得正確的處理辦法。
問題之一：發生自主神經功能紊亂。
服藥早期可出現心率加快或減慢、口幹、便秘、排尿困難等。
處理辦法：去醫院接受醫生的對症治療。
問題之二：出現藥物性震顫麻痹。
患者面部表情呆板缺少變化，醫學上叫做“面具臉”。四肢和軀幹的肌肉僵硬，活動時動作緩慢笨拙，
走路時邁不開步子，上下肢靜止不活動時有震顫，手指出現“搓丸樣動作”。
處理辦法：一旦發現這種情況，要及時就醫，並在醫生指導下使用鹽酸苯海索（安坦）治療。
問題之三：靜坐不能。
患者服藥後腦子清楚多了，胡思亂想減少了，但常心煩意亂，坐立不安，雖經勸說，還是要不停地起立和來回走動。
處理辦法：出現這種情況後，立即去醫院，在醫生指導下，適當減少抗精神病藥物劑量，
服用鹽酸苯海索和苯並二氮卓類藥（地西泮及其衍生物）。
問題之四：出現急性肌張力障礙。
患者出現歪脖子，即頭轉向對側，或兩個黑眼珠往上轉，只露出眼白的現象，醫學上叫“胸鎖乳突肌痙攣”和“動眼危象”。
處理辦法：一旦出現肌張力障礙，就應及時就醫，並在醫生指導下，服用鹽酸苯海索和注射氫溴酸東莨菪堿。
問題之五：血常規檢查發現中性粒細胞明顯下降。
有些患者服用氯丙嗪或氯氮平時，會發生中性粒細胞下降，可導致抵抗力下降，增加感染機會。
處理辦法：開始治療的第一個月，每月檢查血常規一次，以後根據服藥時間的長短和化驗結果，
可以適當延長，並接受相應的治療。
問題之六：藥物性皮疹。
輕者頭面、頸部及手背等暴露部位的皮膚充血性潮紅，有小丘疹。
嚴重時，顏面、軀幹、四肢可出現大面積皮膚潮紅和斑丘疹，並伴有高熱。
處理辦法：發現輕度皮疹後，應避免在陽光下長時間暴曬，暫停服抗精神病藥，並服用抗過敏藥。
如皮疹範圍增大，並伴有高熱，則應立即就醫。
問題之七：出現噁心、嘔吐、厭食和鞏膜黃染等症狀，可能出現藥物性肝炎。
處理辦法：一旦出現這些症狀，立即停藥，化驗肝功能，並在醫生指導下，進行積極的保肝治療，
一般1-2個月內可恢復正常。
治療精神疾病的方法
現代社會生活節奏越來越快，升學、就業、失戀、失去親人等心理壓力以及意外刺激處處存在，
一旦超過人的心理承受極限，大腦神經系統功能就會亂，出現失眠、頭痛、抑鬱、強迫、焦慮、心慌、
胃部不適等精神症狀和軀體症狀，形成心理疾病。面對這種狀況我們該如何應對?
精神疾病一般都有緩慢的發展過程，在早期只是心理問題、心理障礙，是最容易矯治的，
早期發現，早期正規系統治療，多數患者可以康復，所以一旦發現家人有精神症狀，應及到正規醫院治療。
目前治療精神疾病的方法有心理療法、藥物療法、物理療法等。
心理治療--主要是引導患者說出內心的苦悶，消除疑慮，有些病人通過心理治無須用藥即可康復。
藥物治療--西藥始於20世紀50年代，有些人用藥不系統、不正確，導致症狀反復發作、慢性化，出現肥胖、
藥物依賴等副作用，於是有專家把眼光轉向中醫精神醫學，發現中醫治療精神疾病有明顯的優勢，
已開發出多種療效顯著、服用方便的中成藥。
喬主任強調：
大多數心理疾病患者病前都有一定的誘因（如挫折、遭受不幸等），所以在中藥治療的同時加強醫患聯繫，
應用心理學調動病人的積極性，指導患者進行自我功能鍛煉，家庭干預指導，制訂針對性強的個體化治療方案，
對精神疾病的恢復至關重要，可用於失眠多夢、抑鬱、焦慮、強迫、精神分裂症等精神心理疾病的治療，
許多患者經過一個多月的調整治療恢復健康。
精神疾病的分類
臨床上對疾病的診斷必須有分類學的觀點，精神疾病的分類常有變更，
世界各國的分類也不盡一致，但不外乎根據病因、臨床表現和預後進行分類。
一、根據病因分類
精神疾病大致可分為病因已明和病因未明兩類。
病因已明的是指通過現代檢測方法可以找出致病的觀依據的精神障礙，如由腦部疾病，
腦以外的各種軀體疾病及外來毒素的中毒等病因所致的精神障礙。
病因示明的一類是目前所具有的檢測方法尚不能發現致病的客觀依據的精神疾病。
前者器質性精神疾病，後者屬“功能性”精神疾病，隨著科學技術的發展，這種病因不明的“功能性”疾病將會被澄清。
目前，這種分類在臨床診斷、治療和科研中仍有實際意義。
二、根據臨床表現分類
精神疾病一般分為輕型與重型兩大類。
輕型是指患者對自身的精神異常有一定的自知力。尚能控制自己的精神活動，能保持與環境適應的能力。如神經症。
所謂重型是指患者對自身的精神異常表現沒有自知力，不能控制自己的精神活動，喪失對環境的適應能力，
又稱精神病，如精神分裂症、躁狂抑鬱症等。
這種輕重之分也是相對的,一些重型精神疾病的早期常呈現輕型表現。
三、根據預後類
某些病因不明的精神疾病，有相似的臨床表現時，可結合病程的長短與預後的好壞進行分類，
如精神分裂症與反應性精神病，前者病程長、預後差；後者病程短、預後好。
附《中國精神疾病分類與診斷標準第二版 1989》（即CCMD－Ⅱ）中精神疾病的分類
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00 腦器質性與軀體疾病所致的精神障礙 01阿爾采末氏病與其他腦退行性病變所致的精神障礙 01. 0 阿爾采末氏病 01.00阿爾采末氏病·老年型 01.01阿爾采末氏病·老年前期型 02.02阿爾采末氏病·非典型或混合型 01.1匹克氏病 01.2Creutzfeldt-Jacob氏病所致的精神障礙 01.3亨廷頓氏病所致精神障礙 01.4巴金森氏病所致的精神障礙 01.9其他腦退行性病變所致的精神障礙 02.腦血管病所致的精神障礙 02.0卒中後精神障礙 |
02.1多發病梗塞性精神障礙 02.2皮層下血管病變引起的精神障礙 02 .9其他腦血管病變引起的精神障礙 03 顱內與軀體感染所致的精神障礙 03.0顱內感染所致的精神障礙 03.1軀體感染所致的精神障礙 04 顱腦外傷所致的精神障礙 04.00 顱腦外傷所致的意識障礙 04.01 顱腦外傷所致的精神病 04.02顱腦外傷所致的遺忘綜合征 04.03顱腦外傷所致的人格改變 04.04顱腦外傷所致的癡呆 04.05顱腦外傷所致的精神症綜合征 04.9 顱腦外傷所致的其他精神障礙 |
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05 顱腦腫瘤所致的精神障礙 05.00 腦瘤所致的意識障礙 05.01 腦瘤所致的精神病 05.02腦瘤所致的遺忘綜合征 05.03腦瘤所致的人格改變 05.04腦瘤所致的癡呆 05.05腦瘤所致的神經症綜合征 05.9腦瘤所致的其他精神障礙 |
06 癲癇性精神障礙 06.00癲癇性意識障礙 06.01癲癇性精神病 06.02癲癇性遺忘綜合征 06.03癲癇性人格改變 06.04癲癇性癡呆 06.05癲癇性神經症綜合征 06.09其他癲癇性精神障礙 |
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07內臟器官疾病所致的精神障礙 08內分泌疾病與營養代謝疾病所致的精神障礙 09其他腦器質性與其他軀體疾病所致病的精神隨意 09.0正常壓力腦積水 09.1脫髓鞘疾病伴發的精神障礙 09.8其他軀體疾病所致的精神障礙 09.9其他腦器質性疾病所致的精神障礙 10 精神活性物質所致的精神障礙 |
11嗜灑所致的精神隨意 12鴉片類物質所致的精神障礙 13鎮靜催眠劑所致的精神障礙 14鎮痛麻醉劑所致的精神障礙 15興奮劑所致的精神障礙 17多種精神活性物質所致的精神隨意 18未明精神活性物質所致的精神障礙 19其他精神活性物質所致的精神障礙 |
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20精神分裂症 21精神分裂症青春型 22精神分裂症緊張型 23精神分裂症偏執型 24精神分裂症未化型 25精神分裂症單純型 26不典型精神分裂症 26.0分裂精神病 26.1精神分裂症後抑鬱 27精神分裂症殘留型 28精神分裂症衰退型 29其他型精神分裂症 30情感性（心境）障礙 |
31躁狂症 32抑鬱症 32.0單次發作抑鬱症 32.1反復發作抑鬱症 33雙相情感障礙 33.0 雙相情感障礙 躁狂相 33..1雙相情感障礙 抑鬱相 33.2雙相情感障礙 混合相 33.9其他雙相情感障礙 39其他情感障礙 40偏執性精神障礙 41偏執型 42急性妄想發作 43偏執型精神病 |
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50心理生理障礙、 神經症與心因性精神障礙 心理生理障礙（51~53） 51進食障礙 51.0神經性厭食症 51.1神經性貪食症 51.2神經性嘔吐 52睡眠與覺醒障礙 52.0失眠症
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52.1嗜睡症 52.2睡行症 53 性功能障礙 53.0性欲減退或缺失 53.1陽痿 53.2早洩 53.3性樂高潮缺失 53.4阻道痙攣 53.5性交疼痛 53.9其他性功能障礙 |
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神經症（54~56） 54癔症性神經症（癔症） 54.0癔症性精神障礙（分離型癔症） 54.1癔症性軀體障礙（轉換型癔症） 55 各種焦慮症 55.0焦慮性神經症（焦慮症） 55.00廣泛性焦慮症 55.01驚恐發作 55.1 強迫性神經症（強迫症） 55.2恐怖性神經症（恐怖症） 56其他類別的神經症 56.0抑鬱性神經症 56.1疑病性神經症 56.2神經衰弱 56.9其他神經症 |
心因性精神障礙（57~59） 57反應性精神障礙 57.0急性心因性反應 57.1延遲性心因反應 57.2持久性心因反應 57.3神經症性反應 57.4適應性障礙 57.9其他反應性精神障礙
58感應性精神病 59與文化密切相關的精神障礙 59.0恐縮症 59.1民間健身術引起的精神障礙 59.2與迷信、巫術密切相關的精神障礙 59.9其他與文化密切相關的精神障礙 |
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60人格障礙與性心理障礙 61人格障礙 61.0反社會型人格障礙 61.1衝動型人格障礙 61.2偏執型人格障礙 61.3分裂型人格障礙 61.4強迫型人格障礙 61.5表演型人格障礙 61.9其他型人格障礙
62性心理障礙 62.0 同性戀 62.1異裝癖 62.2易性癖 62.3露阻癖 62.4窺阻癖 62.5戀物癖 62.9其他性心理障礙 |
70精神發育遲滯 71輕度精神發育遲滯 72中度精神發育遲滯 73重度精神發育遲滯 74極重精神發育遲滯 79非特定的精神發育遲滯
80兒童少年期精神障礙 81兒童精神病 81.0兒童孤獨症（全面性發育障礙） 81.1兒童分裂樣精神病（Asperger綜合征） 81.2嬰兒癡呆 81.9其他兒童精神病 82兒童情感障礙 82.0兒童焦慮型（分離性焦慮） 82.9其他兒童情感障礙 83多動綜合征（注意缺陷障礙） 84品行障礙 |
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85特殊功能發育障礙 85.0言語功能發育障礙 85.1學習技能發育障礙 85.2運動技能發育障礙 85.8混合性特殊功能發育障礙 85.9其他特殊功能發育障礙 86兒童少年期其他行為障礙 86.0排泄障礙 86.00遺尿症 86.01遺糞症 進食障礙 |
86.10異食症 86.2睡眠障礙 86.20夜驚 86.3口吃 86.4抽動障礙 86.40一過性抽動 86.41慢性抽動 86.42抽動穢語綜合征（Tourette綜合征） 86.49非特定類型的抽動障礙 86.9其他行為障礙 89其他兒童少年期精神障礙 |
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90其他精神障礙及與精神衛生相關的幾種情況
91分裂情感性精神病 91.0分裂一躁狂性精神病 91.1分裂一抑鬱性精神病 92週期性精神病 99其他精神障礙及與精神衛生相關的幾種情況 |
99.0無法歸類之精神病 99.1無法歸類之非精神病性精神障礙 99.9與精神衛生相關的幾種情況 99.90詐精神病 99.91無精神病 99.92邊緣性精神病 99.93邊緣智力 99.94 自殺 |
精神疾病的病因
精神疾病的病因學是一種複雜而又十分重要的課題。
是目前精神醫學基本理論中急需研究和解決的主要內容之一。
經過半個多世紀來作了大量探索性研究。但對人們影響最大的精神分裂症，躁狂抑鬱症等疾病為例。
至今病因尚未完全闡明。
精神疾病的病因學，為了探索發病的因素。可從兩方面來尋求。
一是從個體內的生物學；二是從個體外在環境中的心理——社會因素。
而兩者往往相互作用的。精神疾病的病因不是單一的致病因素，而是多種因素共同作用所形成的。
一、生物因素
（一）遺傳因素 遺傳因素是決定個體生物學的特徵。
在某些精神疾病病因中有一定地位。也是精神疾病病因中確實是一個重要的問題。
如精神分裂症、躁狂抑鬱症、人格障礙、精神發育遲滯某些類型等具有明顯遺傳傾向。
據國內外調查資料，精神分裂症國內群體流行學遺傳調查，總患病率為5.6‰；家系遺傳調查為17.5‰。
躁狂抑鬱症國內流行性遺傳調查總患病率為0.37‰。雖然說明遺傳因素對某些精神病有密切關係，但不能忽視社會環境的影響。
遺傳性，是先天的既得性和後天獲得性兩者相互作用形成的。且遺傳性這一因素能否顯現，
還要瞭解病人病前和發病時社會環境對病人影響來決定。如良好環境或減少心理因素是可以降低或避免發病。
（二）體質和性格因素
體質，是在遺傳的基礎上個體發育過程中內外環境相互作用，而形成的整個機體的機能狀態和軀體狀態。
性格，是先天的稟賦素質和後天的環境影響下形成的心理特點。
體質和性格與精神疾病的發生有些相關，有的研究者從形態、生理和心理學的觀點把人們的體型分為四種類型：
①瘦長型，多見於精神分裂症；②肥胖型，往往見於躁狂抑鬱症；
③力士型，常見於癲癇；④發育異常，可見於精神發育遲滯。
性格，病前性格特徵與精神疾病的發生有著密切關係，且不同的性格特徵易患不同的疾病，巴甫洛夫經實驗提出四種類型。
①弱型，②強不均衡型，③活潑型，④鎮靜型。
他認為弱易患精神分裂症和癔症；強不均衡型易患躁狂抑鬱症和神經衰弱。
但他強調弱型和強不均衡型不是發病型，而是正常過度變異，只不過順應小，微弱而已，他又將人們分為：
①思想型易患強迫性神經症；②藝術型易患癔症；③中間型易患神經衰弱。
（三）性格和發病年齡
性別和年齡由於機體的發育，生理機能和心理活動特點的差異，與精神病的發生有一定關係。
女性由於性腺內分泌和某些生理過程的特點如月經、妊娠、分娩和產褥的影響，常可出現情感多變、衝動或抑鬱、
焦慮等。同時女性富於情感、易脆弱、敏感等。
往往由於心理的應激可引起腦機能障礙。可表現出各種神經症和某些精神病。
男性常因飲灑、吸毒、外傷、性病、感染等機會較多。
因而易患酒依賴，腦動脈硬化性精神障礙，顱腦損傷性精神障礙和神經衰弱等。
發病年齡，不同的年齡可發生不同的精神疾病。
兒童期，由於整個精神發育和心理活動還未達到成熟階段，處於幼稚情感和原始行為時期。
偶可出現兒童期特有的症狀或疾病。如行為障礙、神經症或精神分裂症等。
青春期，由於分泌系統改變和植物神經機能不穩定，這時若遇心理因素往往易患神經症或精神分裂症、躁狂抑鬱症。
中年期，正處於腦力和體力最充沛最活躍時期，思維和情感的變化複雜，易在心理因素下，常易發生妄想狀態或抑鬱狀態，心身疾病等。
老年前期或老年期，由於腦和軀體生理機能處於高齡衰老時期，如內分泌系統，神經系統、心腦血管和心理活動等機能出現衰退或老化。
如遇生活事件的心理因素，老年前期易患焦慮、抑鬱或偏執狀態等。
老年期往往發生阿爾采末病、腦動脈硬化性精神障礙等。
（四）軀體因素
1、感染，包括急、慢性軀體感染和顱內感染。
由於細菌、病毒、原蟲、螺旋體的感染和其反應的高熱，電解質平衡失調，中間代謝產物蓄積和吸收，維生素缺乏，
血管改變等招致腦功能或器質性病變引起精神障礙。
2、軀體疾病
包括內臟各器官，內分泌、代謝、營養和膠原病等疾病，由於各種因素招致腦缺氧、腦血流量減少、電解質平衡失調、神經遞質改變等引起精神障礙。如肝性、心性、肺性、腎性等腦病和內分泌機能障礙等疾病。
3、中毒 即精神活性物質所致的精神障礙。
由於某些體外毒物中毒，如工業用毒物，食物、藥物包括催眠藥、阿片類藥等，從不同途徑經體內侵入腦部招致精神障礙。
4、顱腦外傷
由於顱腦被衝擊，墜跌和炮彈、炸彈爆破以及氣浪傷直接招致顱內血液迴圈障礙 , 和腦脊液動力失去平衡或腦內小出血點，腦水腫等引起短暫的、持續的精神障礙。
二、心理、社會環境因素
（一）心理因素 心理因素對某些精神疾病的發生有一定作用。
如心因性精神障礙、神經症和與文化密切相關的精神障礙等，是心理因素起著主導作用，但不是起病的單一致病因素。
主要看心理因素的性質和強度，對患者反應的程度而定。即個體對心理因素所持的態度。
1、生活事件 生活事件的心理因素可按張明園和Holmes等編制的生活事件量表65項或43項作參考。
如離婚、喪偶、失敗、失戀、失學、家庭糾紛、經濟問題等等。
2、自然災害 是指突然、強烈而急劇的精神應激，如地震、火災、洪水、爆炸、滑坡、空襲、交通事故、
親人突然死亡等重大而驟然事故。心理急劇受致超過限度的應激多急劇誘發短暫的或持久的精神障礙。
（二）社會環境因素
1、環境因素 是指社會上和環境上心理因素的影響。
如空氣污染、噪雜聲音、居房擁護、交通亂雜、環境衛生不良、人際關係等等增加了心理和軀體應激，對精神衛生產生不良影響。
使人們長期處於厭煩、緊張狀態之中，易患心身疾病、神經症和某些精神病。且發病率很高。
2、文化環境是指不同的民族、不同的文化和不同的社會風氣以及宗教信仰、生活習慣等等與精神疾病的發生有著密切的相關。
由於文化、民族和環境不同出現特有的精神疾病。
如馬來西亞、印尼等東南亞國家有拉塔病（Latah）、行兇狂（Amok）和縮陽病（Koro）。
加拿大森林地區的冰神附體（ wililge）。
澳大利亞北部的靈魂附體（Molgri）。
日本沖繩島的矮奴（EMU）。
蒙古的比倫奇等精神疾病。
從上述精神病病因中生物學因素和心理社會因素，各有偏重。
在某些精神疾病中以某種因素起著主導作用。而在另一些精神疾病中的某些因素起決定性影響。
不是單一的致病因素，而是多種因素共同作用的結果。
有的精神醫學工作者或有些患者的家屬、單位、親友們往往單純調查尋找心理因素，
認為心理是發病的唯一的致病因素是不全面的。心理因素只是各種發病病因中的一種，可以說屬於誘發因素。
如神經症、心因性精神障礙等心理因素是起主導作用。但還有其他生物因素的存在。
而精神分裂症、躁狂抑鬱症等疾病中主要是生物因素的影響。
如遺傳、性格、年齡和性別等因素特點起主導作用。而心理社會因素是發病的誘發因素。
又如感染性、中毒性、軀體性、顱腦損傷性和其他器質性疾病時精神障礙，感染、中毒、
軀體外傷和其他病因的疾病，在某些人中產生精神障礙，而在某些不發生，
這些差異不能不與患者的生物學因素如遺傳關係，性格特徵和體質等因素有關。
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