冰  片

 

冰片為龍腦香科常綠喬木植物龍腦香樹脂的加工品,或龍腦香的樹幹經蒸餾冷卻而得的結晶,稱 "梅片"

由菊科多年生草本植物艾納香(大艾)葉的昇華物經加工劈削而成,稱 "艾片"

現多用松節油、樟腦等,經化學方法合成,稱 "機制冰片"

 

冰片是什麼

 

冰片,又名片腦、桔片、龍腦香、梅花冰片、羯布羅香、梅花腦、冰片腦、梅冰等,

是龍腦香科植物龍腦香的樹脂和揮發油加工品提取獲得的結晶,是近乎於純粹的右旋龍腦。

冰片為龍腦香料植物龍腦香樹的樹脂中析出的天然結晶性化合物,人工合成的機制冰片,

以及艾納香蒸餾結晶的加工品。龍腦香常綠喬木,生於熱帶雨林,分佈於東南亞地區。

 

從龍腦香樹幹的裂縫處,採取乾燥的樹脂,進行加工。或砍下樹幹及樹枝,切成碎片,經水蒸氣蒸餾昇華,冷卻後即成結晶。

此外,冰片還可以從以下方法得到:

 

機制冰片

用自松節油蒸餾得的蒎烯,加接觸劑偏硼酸,與無水草酸作用,直接生成龍腦草酸酯,

再以氫氧化鈉加熱水解為粗龍腦,然後用汽油重結晶精製,產於廣西、廣東、江蘇、浙江。

 

艾片:為菊科植物艾納香的葉,經水蒸氣蒸餾、冷卻,所得的結晶稱艾粉,再將艾粉精製為冰片(艾片)。

 

1 冰片(右旋龍腦)為玉白色或灰白色半透明結晶,呈多角形片狀或顆粒狀。

質鬆脆,氣芳香,味辛、涼,嚼之則慢慢溶化,具揮發性,燃燒時無黑煙或微有黑煙。

 

2 菊科植物艾納香(左旋龍腦)樹脂中析出的天然結晶亦做冰片入藥。

 

3)人工化學品稱機制冰片(合成龍腦),為無色透明或白色半透明的片狀鬆脆結晶,

有清香氣,味辛,涼;具揮發性,點燃發生濃煙,並有帶光的火焰。 

 

 

合成

冰片極易被氧化成酮而生成樟腦,人工合成方法

是通過MeerweinPonndorfVerley還原反應將樟腦還原成冰片。

加入硼氫化鈉可以加快反應速率,使反應成為不可逆反應,這是由於動力學控制反應產物為異冰片。

 

冰片的功效與作用  (冰片 Borneol     化學式1018 )

 

止痛和防腐

冰片用於局部,其對感覺神經末梢的刺激性很小。實驗證明本品有某些止痛及溫和的防腐作用。

抗菌。

抑菌試驗,本品在試管內能抑制豬霍亂弧菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的生長。

開竅醒神。

冰片味辛苦,歸心經,本品氣味芳香,辛香走竄,避惡氣。通九竅。入心經,心主神明、謂之君主之官,

故能芳香開竅而醒神。《素問·靈蘭秘典論》曰:“心者:君主之官,神明出焉。”,其性寒清熱,辛散苦泄。

故可用於中風,痰厥,高熱等引起的神志不醒之證。

 

清熱止痛生肌。

本品性寒清熱,外用具有清熱止痛,止癢生肌的作用。其辛散芳香,內達臟腑,夕蔔通九竅,苦能燥濕,

故可散風濕,透鬱熱。《本草經疏》載:冰片“散一切風濕,故主心腹邪氣,及風濕積聚也。”

 

鑒別應用。

冰片與麝香,二者均辛香走竄,開竅醒神,對於熱病神昏、暑熱卒厥,中風閉證等,相須為用。

但麝香性溫,其芳香走竄之力強,二者有一峻,一緩之不同。麝香還兼有活血通絡的作用。

 

用於神昏痙厥。

冰片開竅回蘇的功效類似麝香,但作用稍遜,用治竅閉神昏,兩藥往往配伍應用。

在臨床上,主要用於溫熱病神昏厥,以及中風痰厥、氣厥、中惡、卒然昏倒等內閉症候。

用於瘡瘍疥癬,口瘡,喉痛及眼疾等症本品外用有消腫止痛,且有防腐、止癢之效,

主要作為外用,配硼砂、玄明粉,可治牙齦腫痛、咽喉紅腫痛、口瘡等症;

如遇鼻塞流涕,用少量冰硼散吹鼻,可通鼻塞;

其它如中醫外科、喉科、傷科、眼科等外用方中多有配用本品。

 

用於閉證神昏。

本品有開竅醒神之功效,但不及麝香,二者常相須為用。

然冰片性偏寒涼,為涼開之品,宜用治熱病神昏、痰熱內閉、暑熱卒厥、小兒驚風等熱閉,

常與牛黃、麝番、黃連等配伍,如安宮牛黃丸。若與溫裡祛寒及性偏溫熱的開竅藥配伍,也可以治療寒閉。

 

用於目赤腫痛,喉痹口瘡。

本品苦寒,有清熱止痛、消腫之功,為五官科常用藥。

治療目赤腫痛,單用點眼即效:也可與爐甘石、硼砂、熊膽等製成點眼藥水,如八寶眼藥水。

治療咽喉腫痛、口舌生瘡,常與硼砂、朱砂、玄明粉共研細末,吹敷患處,如冰硼散。

治療風熱喉痹,《瀕湖集簡方》以之與燈心草、黃柏、白礬共為末,吹患處取效。

 

用於瘡瘍腫痛,潰後不斂。

本品亦有清熱解毒、防腐生肌作用。以本品與銀朱、香油製成紅褐色藥膏外用,可治燙火傷;

與象皮、血竭、乳香等同用,治療瘡瘍潰後不斂,如生肌散。

近代以本品攪溶於核桃油中滴耳,治療急、慢性化膿性中耳炎,有較好療效。

 

通諸竅。

冰片辛香走竄,內服能開竅回蘇,類似麝香,故兩藥時常同用 ,如成方安宮牛黃丸、至寶丹等。

 

散火鬱。

本品性味苦寒,外用消腫止痛,且能止癢,所以又為外用治口瘡、咽腫以及瘡瘍的要藥。

 

【古籍摘要】

《新修本草》:“主心腹邪氣,風濕積聚,耳聾,明目,去目赤膚翳。”

《本草綱目》:“療喉痹、腦痛、鼻瘜、齒痛、傷寒舌出、小兒痘陷。通諸竅,散鬱火。”

《醫林纂要》:“冰片主散鬱火,能透骨熱,治驚癇、痰迷、喉痹,舌脹、牙痛、耳聾、鼻息、目赤浮翳、

痘毒內陷、殺蟲、痔瘡、催生,性走而不守,亦能生肌止痛。然散而易竭,是終歸陰寒也。”

 

【配伍應用】

配麝香:開竅醒神,消腫止痛。麝香辛散溫通,芳香走竄,具開竅醒神,消腫止痛之功;

冰片,開竅醒神,清熱止痛,二藥合用。增強其通竅醒神,消腫止痛之功,常相須為用,

內服治療中風,痰厥,高熱神昏等症。外用治療癰疽腫毒,跌打損傷等症。

 

配硼砂:清熱解毒。硼砂味甘鹹性涼,甘涼清熱,成可軟堅,外用有可清熱解毒之效。

冰片外用清熱止痛,二者合用。可清熱解毒,消腫止痛。可用於口舌糜爛,咽喉腫痛,痰火久嗽,聲嘶喉痛等證。

 冰硼散  :冰片(五分)硼砂   元明粉(各五錢)朱砂(六分) 吹喉用

冰片的藥用價值

冰片是臨床常用的中藥,中醫多取其醒腦開竅、清熱止痛、防腐生肌的作用,現代藥理研究表明冰片具有多種藥用功效。

 

易透過血腦屏障。

冰片易透過血腦屏障。研究表明,冰片能明顯鬆弛血腦屏障的胞間閉鎖小帶,從而加速物質胞間轉移。

促進藥物吸收作用。

①促進透皮吸收作用。龍腦是一種有效的透皮促進劑,可促進外用皮質激素、雙氯滅痛等藥的透皮吸收。

②促進藥物透過眼角膜,提高眼部用藥的生物利用度。

③促進藥物透過鼻黏膜,提高藥物經鼻腔吸收入腦的速度,增加了腦組織藥物的吸收量,

    是治療缺血性腦血管機能不全急性期的一種速效途徑。

 

對抗循環系統缺血與損傷。

冰片有利於冠脈痙攣的防治,並可減輕缺血引起的心肌損傷。

實驗發現:單味冰片對急性心肌梗死的麻醉犬產生與冠心蘇合丸類似的作用,

能使冠狀竇血流量回升,減慢心率,降低心肌氧耗量。

 

對中樞神經系統有雙向調節和保護作用。

一是對中樞的雙向調節作用。冰片對中樞神經興奮性有雙向調節作用,既能“鎮靜安神”,又有醒腦作用。

二是對中樞神經系統的保護作用。冰片對大腦還有保護作用,利於腦水腫恢復,保護腦缺血後繼發損傷,

改善受損覺醒能力。此外,冰片還有促進神經膠質細胞分裂作用。

 

抗菌、抗炎、鎮痛作用。

天然冰片能明顯抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛細血管通透性增高,具有抗炎作用;

能明顯延長熱刺激引起小鼠痛反應時間及痛反應,具有鎮痛作用;體外直接抗病毒試驗顯示具有抑制流感病毒的作用。

 

抗生育作用。

冰片能使中晚期妊娠小鼠流產,妊娠終止率分別為100%91%,但對早期妊娠作用不明顯。

 

促進創傷癒合。

冰片能增加肉芽組織結構和表皮細胞再生,修復皮膚附屬器官而具有較強的創傷癒合作用。

 

【不良反應】

中毒反應:用量過大時使胃腸道有刺激作用,可出現噁心、嘔吐、腹痛,可見肝、脾大,

可使中樞神經興奮,引起驚厥、意識喪失、痙攣,嚴重時可致呼吸衰竭而死亡。

過敏反應:常量可出現皮疹、全身起風團塊、陰囊和口唇部瘙癢、心慌、胸悶、喉頭水腫、呼吸急促等。

 

【治療與解救】

中毒後停藥,用1%腎上腺素O5ml皮下注射,肌注苯海拉明,靜推10%葡萄糖酸鈣注射液。

出現過敏反應後,可口服強的松5mg及維生素CB2

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