蟾酥

 

蟾酥是蟾蜍而後腺及表皮腺體的分泌物,白色乳狀液體或淺黃色漿液,有毒。

蟾酥提取漿液,乾燥,上色,密封保存後可以入藥。蟾酥是《中共禁止進出境物品表》上明確禁止出境的物品。

 

中藥屬性

中文別名:華蟾酥毒基;華蟾毒精;脂蟾毒配基;蟾王漿 

 英文名稱:cinobufagin venom toad

蟾酥-中藥材藥用   分子式:C26H34O6

 

名稱釋義

就是蟾蜍眉間的白汗。呈扁圓形團塊狀或片狀。棕褐色或紅棕色。

團塊狀質堅,不易折斷,斷面棕褐色,角質狀,微有光澤;

片狀質脆,易碎,斷面紅棕色,半透明,氣微腥,

味初甜而後持久的麻辣感,粉末嗅之作嚏。

 

藥物性味味甘、辛,性溫,有毒。

 

功效主治

主治小兒疳疾,腦疳。

一又可治背部疔瘡及一切腫毒。

蟾王的蟾酥漿液及蟾酥中的甙元,

都是有強烈藥理作用的甾族化合物,

然漿液及蟾酥中尚有不少的無甚藥理中成藥作用的甾族化合物,

 

如膽甾醇、7α-羥基膽甾醇、β-穀甾醇、菜油甾醇;

通常它們亦與蟾蜍甙元合稱為蟾蜍甾聯化合物。

蟾蜍漿液及蟾酥中,尚含有一定藥理作用的吲哚系堿類成分,

5-羥色胺,蟾蜍色胺,一名華蟾蜍色胺,蟾蜍特尼定,

蟾蜍硫堇,去氫蟾蜍色胺,色胺,其中蟾蜍特尼定在蟾酥中含率甚高;含氮物質,有一定藥理作用的,尚有腎上腺素。

氨基酸除上述的精氨酸外,尚有γ-氨基丁酸及兩種精氨酸衍生物;也含一些肽類。

 

制法

蟾酥是由蟾蜍科兩棲爬行動物的耳後腺及皮膚腺分泌物經加工而成,為傳統中藥材。蟾酥所含甾體

李時珍說:取蟾酥的方法不一。

或用手理它的眉棱,取白汁於油紙上及桑葉上,放在陰涼處,一夜便幹了,呈白色,然後將它盛放在竹筒內。

真的蟾酥很輕、浮,入口味甜。或將蒜、胡椒等辣物入蟾蜍口中,它的身上便滲出白汁,然後用竹篦刮下,和麵調成塊,陰乾。

這種汁不能人目,否則使眼睛紅腫失明,但可用紫草汁洗眼、點眼,即消。

 

 

坊間成藥

1.救心丸

【主要成份】牛黃、蟾酥、人參、鹿茸末、羚羊角末、豬膽、珍珠、冰片。

【適應症/功能主治】益氣活血、強心止痛。主治:氣虛血瘀型冠心病、心絞痛、陳舊型心肌梗塞、心功能不全等引起的心痛、

胸悶、心悸、眩暈等症狀;另外,對高原缺氧症、劇烈運動和短暫腦供血不足等引起的暈厥也有療效。

 

2.華蟾素

處方成分:幹蟾皮提取物

功能主治:解毒,消腫,止痛。用於邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等症,請在醫生指導下使用。

 

3.六神丸

功能主治:清涼解毒,消炎止痛。用於爛喉丹痧,咽喉腫痛。喉風喉癰,單雙乳蛾,小兒熱癤、癰瘍疔療,乳癰發背,無名腫毒。

另可外敷在皮膚紅腫處,用冷開水或米醋少許,盛食匙中化散,敷搽四周,每日數次常保潮潤,直至腫退為止。

如紅腫即將出膿或已穿爛,切勿再敷。    禁忌:孕婦及對該品過敏者禁用。

 

4.六靈解毒丸

【成份】人工牛黃、珍珠、石菖蒲等藥味經加工製成的微丸。

【功能主治】清熱解毒,消腫止痛。用於爛喉丹痧,咽喉腫痛,喉風喉痛,單雙乳蛾,小兒熱癤,癰瘍疔瘡,乳癰發背,無名腫毒。

 

5.生力雄丸

成份:人參、鹿茸、淫羊藿、韭菜子、蛇床子、蜻蜓、蠶蛾、馬錢子(燙)、蟾酥、咖啡因。

功能主治:補腎壯陽,益髓填精。用於腎精虧損,性欲減退,陽痿早洩,夜尿頻多,腰膝酸軟,畏寒肢冷,白髮脫髮等症。

 

藥理毒理:

1、對性腺功能的影響:本品能明顯促進性腺分泌雄性激素,提高體內睾酮濃度,

     促進男性性器官和第二性征發育,刺激精子生成和精液分泌,增加性欲,增強性功能。

2、對腎上腺皮質功能的影響:本品能使尿中17-羥值恢復正常,改善垂體-腎上腺皮質功能,

     促進腎上腺皮質激素生成,提高機體抗疲勞能力和對惡劣環境(如寒冷、高溫、缺氧等)的適應能力。

3、對中樞神經系統的影響:本品對中樞神經呈雙向調節作用,既能興奮中樞神經,振奮精神,消除疲勞,

      又能抑制過度亢奮的中樞神經,起到鎮靜與改善睡眠的作用。

4、對免疫功能的影響:本品能增強巨噬細胞吞噬活性,增加T淋巴細胞百分比,提高淋巴細胞轉化率,

      對特異性免疫及非特異性免疫均有較好的促進作用。

5、對機體代謝的影響:本品能使血漿cAMP含量明顯上升,並促進核酸與蛋白質合成代謝,使肌肉發達,骨骼健壯。

 

4.嫦娥加麗丸

【主要成份】人參,當歸,川芎,丹參,赤芍,淫羊藿,韭菜子,蛇床子,薏苡仁,蟾酥等。

【適應症/功能主治】補腎益氣,養血活血,調經贊育。

                                   用於腎陽虛損,更年期綜合症,月經紊亂,痛經,功能性不孕症,性欲減退等症。

 

5.麝香保心丸

【主要成份】人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片.

【適應症/功能主治】芳香溫通,益氣強心。用於氣滯血瘀所致的胸痹,症見心前區疼痛、固定不移;

                                   心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。

 

6.心寶丸

【主要成份】洋金花、人參、肉桂、附子、鹿茸、冰片、人工麝香、三七、蟾酥。

【功能主治】溫補心腎,益氣助陽,活血通脈。用於治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;

                       竇房結功能不全引起的心動過緩、病竇綜合症及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。

 

7.活心丸

【主要成份】靈芝、人工麝香、熊膽、紅花、體外培育牛黃、珍珠、人參、蟾酥、附子、冰片。

【適應症/功能主治】益氣活血,溫經通脈。主治胸痹,心痛,用於冠心病、心絞痛。

【注意事項】本品可引起子宮平滑肌收縮,婦女經期及孕婦慎用。

 

中藥傳承

《本草經疏》:蟾酥,諸家所主,但言其有消積殺蟲、溫暖通行之功,然其味辛甘,氣溫散,能發散一切風火抑鬱、

大熱癰腫之候,為拔疔散毒之神藥,第性有毒,不宜多用,入發汗散毒藥中服者,尤不可多。

諸家鹹雲治小兒疳瘦,恐非正治,不宜漫嘗也,即用亦(須)煆過者。若欲內服,勿過三厘。

慎毋單使,必與牛黃、明礬、乳香、沒藥之類同用乃可。如瘡已潰,欲其生肌長肉之際得之,作痛異常,不可不知也。 

《本草匯言》:蟾酥,通行十二經絡、藏府、膜原、溪穀、關節諸處。蟾酥,療疳積,消臌脹,解疔毒之藥也。

能化解一切瘀鬱壅滯諸疾,如積毒、積塊、積脹、內疔癰腫之證,有攻毒拔毒之功也。

《藥性論》:腦疳,以奶汁調滴鼻中。 

《本草便讀》:蟾酥,善開竅辟惡搜邪,惟諸閉證救急方中用之,以開其閉。

然服食總宜謹慎,試以少許置肌膚,頓時起泡蝕爛;其性可知。研末時鼻聞之,即嚏不止,故取嚏藥中用之。

此藥止可外用,散癰疽,消疔毒,殺蟲瘡,卻有功效耳。 

《本草衍義》:齒縫中血出,以紙紝子蘸幹蟾酥少許,於血出處按之。

《醫學入門》:主癰疽疔腫瘰鬁,一切惡瘡頑癬。 

《本草求真》:蟾酥,味辛氣溫有毒,能拔一切風火熱毒之邪,使之外出。

蓋邪氣著人肌肉,鬱而不解,則或見為疔腫發背、陰瘡、陰蝕、疽癘惡瘡,故必用此辛溫以治,

蓋辛主散,溫主行,使邪盡從汗出,不留內入,而熱自可以除矣。性有毒,止可外治取效;

即或用丸劑,亦止二、三、四厘而已,多則能使毒人。其用作丸投服,亦宜雜他藥內勿單服也。

《綱目》:治發背疔瘡,一切惡腫。

《本草正》:治風、蟲牙痛,以紙拈蘸少許點齒縫中。 

 

功能主治解毒,消腫,強心,止痛。

治疔瘡,癰疽,發背,瘰鬁,慢性骨髓炎,咽喉腫痛,小兒疳積,心衰,風、蟲牙痛。 

①《藥性論》:腦疳,以奶汁調滴鼻中。

②《日華子本草》:治蚛牙,和牛酥摩;治腰腎冷,並助陽氣,以吳茱萸苗汁調敷腰眼並陰囊。 

③《本草衍義》:齒縫中血出,以紙紝子蘸幹蟾酥少許,於血出處按之。 

④《醫學入門》:主癰疽疔腫瘰鬁,一切惡瘡頑癬。 

⑤《綱目》:治發背疔瘡,一切惡腫。 

⑥《本草正》:治風、蟲牙痛,以紙拈蘸少許點齒縫中。

 

實用選方

1.治疔腫:蟾酥一枚,為末,以白麵和黃丹丸如麥顆狀,針破患處,以一粒納之(《濟生方》蟾酥丹)

2.治疔黃及一切惡瘡:蟾酥、輕粉各5克,以川烏、蓮花蕊、朱砂各12.5克,乳香、沒藥各10克,麝香0.5克。

上為細末,糊丸菀(豌)豆大。每服一丸,病重者二丸,生蔥三五莖搗爛,包藥在內,熱酒和蔥送下,取汗。(《玉機微義》蟾酥丸

3.治內疔:蟾酥,職時用桑葉一小錢大,入蟾酥揉和得所,丸如念珠,陰乾用,病勢重者用二粒,輕者用一粒,

著病人舌內噙化,化後良久,用井花水灌漱,再用雄黃丸七丸,冷茶清吞下,得臟腑利數行。(《急救仙方》蟾酥丸)

4.治發背癰疽,無名腫毒,惡毒療瘡:蟾酥10克,血竭10克,蝸牛廿個(焙乾肉殼俱用),銅綠1克(與上三味同研),

枯白礬5克,輕粉10克(二味同研),朱砂15克(研細,留5克為衣)。上為細末,用人乳汁為丸,如綠豆大,朱砂為衣。

搗蔥二根令爛,裹藥三丸在內吞下,熱酒送之。(《古今醫鑒》化生丸)

5.治時邪癘毒,爛喉丹痧,喉風喉癰,雙單乳蛾諸症,茶湯不能進者;

並治疔瘡對口,癰疽發背,腸癰,腹疽,乳癰,乳岩,一切無名腫毒;兼治小兒痰急驚風,肺風痰喘危在頃刻:

關西黃7.5克,杜蟾酥1.25克(燒酒化),上辰砂7.5克,粗珍珠0.75克,當門子0.75克。上藥共研細末,米漿為丸,

如芥菜子大,以百草霜五分為衣,每服五丸、七丸、十丸不等,視病勢輕重服之。(《喉科心法》六神丸)

6.治喉痹:皂角、草烏頭各等分。研細末,用蟾酥調合為小丸(小豆大)。每研一丸,點患處。(《吉林中草藥》)

7.治瘡瘍焮腫木硬:蟾酥、麝香各5克。各同研極細,以兒乳汁調如泥,入磁合內盛,幹,不妨,

                       每用少許於腫處,更以膏藥敷之,毒氣自出,不能為瘡,雖有瘡亦輕。(《素問病機保命集》針頭散)

8.治一切惡瘡:蟾酥、幹胭脂、輕粉、朱砂、穿山甲各10克,百草霜不問多少。上為細末,丸如黃米大。 

每服五、七丸,加至八、九丸,用蔥一根,刀剖開,將藥包裹在裡,用生絲線縛,文武火燒蔥熟,將蔥帶藥,

口內嚼碎溫服,用衣服蓋之,汗出為效。(《普濟方》蟾酥托裡丸)

9.治癰疽初起,木腫作痛,皮色不紅者:酥片5克,蠍尾20克。  甲片、蜈蚣、藤黃、雄黃、乳香、沒藥、川烏各10克,

                         草烏5克,銀朱10克,麝香1.5克。研極細末,摻膏藥內貼。(《藥籨啟秘》蟾酥散)

 

10.治瘰鬁:蟾酥如大豆許,白丁香十五枚,寒水石些少(煆),巴豆五粒,寒食面些少。

                    上各另研,和作一處,再研,煉蜜為丸如綠豆大。每用一丸或二、三丸,納入針竅中。

                    如膿未盡,再用數丸,以膿盡為度。(《醫學正傳》蟾酥膏 

11.治腫毒:蟾酥、石灰各等分。和勻成小餅,貼瘡頭上,以膏蓋之即破。(《經驗廣集》蟾靈膏)

12.治牙痛:蟾酥一字(湯浸,研)。上藥和研為丸如麻子大,每用一丸。以綿裹於痛處咬之,有涎即吐卻。(《聖惠方》)

13.治風蛀諸牙疼痛:蟾酥少許,巴豆(去油,研如泥)、杏仁(燒焦)。上共研如泥,以綿裹如粟米大。

                                   若蛀牙塞入蛀處,風牙塞牙縫中,吐涎盡。(《景嶽全書》蟾酥膏) 

14.治破傷風病:蟾酥10克(湯化為糊),幹蠍(酒炒)、天麻各25克。

                           為末,合搗丸綠豆大,每服一丸至二丸,豆淋酒下。(《聖惠方》)

15.治小孩子疳瘦:蟾蜍眉脂,以朱砂、麝香為丸,如麻子大,空心一丸。(《藥性論》) 

16.治一切牙疳齒齦蝕爛 口臭出血:蟾酥、輕粉(別研)、定粉、人中白和一錢麝香一字(別研)上件為細末.

                            臨臥 鹽湯漱口了貼藥末在患處用薄紙蓋之。(《楊氏家藏方》必勝散) 

17.治諸般痧證:上西黃5克、蟾酥25克、真茅朮50克、飛淨朱砂25克、明雄黃25克、麝香8克、丁香25克。

                           共為極細末水泛為丸 如肥芥子大。輕者一粒重者二粒 噙於舌底化完立愈。(《絳囊撮要》蟾酥丸)

引用資料/百度百科

 

 

藥理作用

1.     強心作用:蟾酥有強心作用,小劑量時能加強離體蟾蜍心臟的收縮;大劑量則使心臟停止於收縮期,

                       其作用類似於洋地黃。所含強心成分有多種。並能升高血壓及興奮呼吸。

 

2.     局部麻醉作用:蟾酥80%酒精提取物有表面麻醉作用,在兔角膜及人舌試驗,作用比的卡因慢而持久,

                               有局部刺激作用。蟾酥中以蟾蜍靈局麻作用最強,相當於可卡因的90倍。

 

3.     鎮痛作用:蟾酥對小白鼠實驗性疼痛有止痛作用。

 

4.     對白細胞的影響:蟾酥對因放射線所致的白細胞降低,有使其升高的作用。

 

5.     抗炎作用:在體外蟾酥並無抑菌作用,對局部感染金黃色葡萄球菌及鏈球菌的家兔,肌肉注射蟾酥有阻止病灶擴散、

                        並使周圍紅腫消退的作用。抗炎作用與激素類似。

                        蟾酥有抗結核桿菌的作用,臨床用治淋巴結核、肺結核及結核性瘺管有效。

 

6.抗癌作用:蟾蜍皮提取物對小鼠肉瘤180、兔B. P.瘤均有抑制作用。臨床用治皮膚癌有效。

 

7.利尿作用:蟾酥有利尿作用,有效成分為軟木酸。臨床用治腹水有效。

 

8.止咳作用:蟾酥對小白鼠實驗性咳嗽喘息有止咳平喘作用。

 

9.毒性作用:蟾酥注射液靜脈注射或腹腔注射有毒性反應,使小鼠出現呼吸迫促,肌肉痙攣,心律不齊,

                     最後麻痹而死亡。阿托品有一定的解毒作用。蟾酥經煮沸後毒性大減,並無積蓄作用。

臨床應用

蟾酥的應用較廣,內服外用均可,其用量小而作用強大。

1.癰疽疔毒:蟾酥常用治癰腫,惡瘡,無名腫毒,發背等之初起紅腫熱痛者,

                      類似於各種化膿性感染的初起,如癰、癤,急性蜂窩組織炎等,單用磨塗患處有效,

                      也可配伍輕粉、朱砂、雄黃、川烏、血竭等,方例《蟾酥丸》、《蟾酥合劑》、《離宮錠子》、

                    《化生丹》、《蟾酥散》、《蟾酥托裡丸》。  治癤腫、內疔及腫毒等,類似於急性淋巴管炎等,

                     單用有效,方例《龍骨散》,治瘰鬁可配伍白丁香、寒水石、巴豆等,方例《蟾酥膏》。

 

2.喉痹腫痛:蟾酥常用于外感風熱時毒所致的咽喉腫痛、乳蛾、爛喉痧、喉痹等,

                     類似於急性咽峽炎、急性扁桃體炎、猩紅熱之咽峽炎、喉炎等。

                     常配伍麝香、朱砂、牛黃、珍珠等,方例《六神丸》、《吹消散》。

 

3.局麻牙痛:蟾酥可用來作局部麻醉藥,用於拔牙、膿腫切開及鼻息肉摘除等,

                      外用《敷麻藥》、內服《瓊酥散》。單用可治齲齒疼痛,

                      也可配伍草烏、雪上一枝蒿、細辛、冰片等。方例《牙痛丸》、《蟾酥膏》。

 

4.厥脫昏迷:蟾酥可用於暴發性嘔吐所致的腹痛、腹瀉、昏迷不醒等,

                     類似於急性胃腸炎所致的脫水、酸中毒。可配伍蒼朮、丁香、麝香、朱砂等開竅醒神藥,

                     方例《蟾酥丸》;近年來用治心力衰竭所致的心悸、虛脫等,單用蟾酥48毫克,裝膠囊服,每日23次。

 

5.結核腫瘤:蟾酥歷代用治小兒疳積,類似於結核病所致的消瘦,可配伍朱砂、麝香等為丸服。

                      近用來治療骨關節結核、慢性骨髓炎及其瘺管形成等,可服《蟾酥片》,每次510毫克,

                      每日3次,飯後服,服至瘺管閉合後再服2月以鞏固療效。

 

                     並用0.20.5%的蟾酥溶液注入瘺管,保持1小時,每日1次,直至瘺管閉合。

                     20%蟾酥軟膏外敷治療皮膚癌有效, 3天換藥一次,18天左右可癒合。

 

此外,古方尚用治破傷風,多配伍全蠍、天麻等。方例《蟾蠍丸》;近又用治白細胞減少症及肝硬化腹水。

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