大黃
別名黃良、火參、膚如、將軍、錦紋大黃、川軍、峻、蜀大黃、牛舌大黃、錦紋、生軍、香大黃、馬蹄黃
功效作用
瀉實熱，破積滯，行瘀血。
主治：實熱便秘，食積停滯，腹痛，急性闌尾炎，急性傳染性肝炎，血瘀經閉，牙痛，衄血，急性結膜炎；
外用治燒燙傷，化膿性皮膚病，癰腫瘡瘍。
大黃是多種蓼科大黃屬的多年生植物的合稱，也是中藥材的名稱。
在中國地區的文獻里，「大黃」指的往往是馬蹄大黃。
在中國，大黃主要作藥用，但在歐洲及中東，他們的大黃往往指另外幾個作食用的大黃屬品種，莖紅色。
氣清香，味苦而微澀，嚼之粘牙，有砂粒感。
秋末莖葉枯萎或次春發芽前採挖。除去細根，颳去外皮，切瓣或段，繩穿成串乾燥或直接乾燥。
中藥大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒等功效。
藥材基源
【來源】為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的乾燥根及根莖。
【炮製】
生大黃(又名：生軍)：原藥揀淨雜質，大小分檔，燜潤至內外濕度均勻，切片或切成小塊，晒乾。
酒大黃：取大黃片用黃酒均勻噴淋，微燜，置鍋內用文火微炒，取出晾乾
(大黃片100斤用黃酒14斤)。
熟大黃
(又名：熟軍，制軍)：取切成小塊的生大黃，用黃酒拌勻，放蒸籠內蒸制，
或置罐內密封，坐水鍋中，隔水蒸透，取出晒乾
(大黃塊100斤用黃酒30∼50斤)。
大黃炭：取大黃片置鍋內，用武火炒至外面呈焦褐色(存性)，略噴清水，取山晒乾。
藥性論述
【功效分類】瀉下藥
【性味】苦，寒。
《本經》：味苦，寒。
《吳普本草》：神農、雷公：苦，有毒。
扁鵲：苦，無毒。
李氏：小寒。
《別錄》：大寒，無毒。
《藥性論》：味苦甘。
【歸經】歸脾、胃、大腸、肝、心包經。
①《湯液本草》：入手、足陽明經。
②《綱目》：足太陰，手、足陽明，手、足厥陰五經血分藥。
③《本草經解》：入手太陽小腸經、手少陰心經。
手少陽三焦經，兼入足陽明胃經、手陽明大腸經。
【功能主治】瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經。
用於實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經閉，
跌打損傷，外治水火燙傷；上消化道出血。
酒大黃善清上焦血分熱毒。用於目赤咽腫，齒齦腫痛。
熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用於火毒瘡瘍。
大黃炭涼血化瘀止血。用於血熱有瘀出血者。
【用法】瀉下通便，宜後下，不可外煎；或用開水泡漬後取汁飲；研末或入丸、散。
外用：適量，研末調敷或煎水洗、塗。煎液亦可作灌腸用。
大黃生用瀉下作用較強，熟用則瀉下作用較緩而長於瀉火解毒，清利濕熱；
酒制功擅活血，且善清上焦血分之熟；炒炭常用於涼血止血。
【藥用配伍】
1.
用於大便燥結，積滯瀉痢，以及熱結便秘、壯熱苔黃等。與芒硝、厚朴、枳實等配伍。
2.
用於火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，熱毒瘡癤等。配黃連、黃芩、丹皮、赤芍等同用。
3.
用於產後瘀滯腹痛，瘀血凝滯、月經不通，以及跌打損傷、瘀滯作痛等。
在使用時須配合活血行瘀的藥物，如桃仁、赤芍、紅花等同用。
此外，大黃又可清化濕熱而用於黃疸，臨床多與茵陳、梔子等藥配伍應用；
如將本品研末，還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥，具有清熱解毒的作用。
【用藥禁忌】
本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用；婦女懷孕、月經期、哺乳期應忌用。
脾胃虛寒、血虛氣弱、婦女胎前、產後、月經期及哺乳期均慎服。
生大黃內服可能發生噁心、嘔吐、腹痛等副反應，一般停藥後即可
緩解。
1.《藥性論》：忌冷水。
2.《本草綱目》:｀凡病在氣分，及胃寒血虛，並妊娠、產後，並勿輕用，其性苦寒，能傷元氣、耗陰血故也。＇
3.《雷公炮製藥性解》:｀傷寒脈弱及風寒未解者禁用。＇
4《本草經疏》：凡血閉由於血枯，而不由於熱積；寒熱由於陰虛，而不由於瘀血；症瘕由於脾胃虛弱，而不由於積滯停留；
便秘由於血少腸燥，而不由於熱結不通；心腹脹滿由於脾虛中氣不運，而不由於飲食停滯；
女子少腹痛由於厥陰血虛，而不由於經阻老血瘀結；
吐、衄血由於陰虛火起於下，炎爍乎上，血熱妄行，溢出上竅，而不由於血分實熱；
偏墜由於腎虛，濕邪乘虛客之而成，而不由於濕熱實邪所犯；
乳癰腫毒由於盱家氣逆，鬱郁不舒，以致營氣不從，逆於肉里，乃生癰腫，而不由於膏粱之變，足生大疔，
血分積熱所發，法咸忌之，以其損傷胃氣故耳。
5.《本經逢原》：腎虛動氣及陰疽色白不起等證，不可妄用。
6.《本草新編》：大黃性甚速，走而不守，善蕩滌積滯，調中化食，通利水谷，推陳致新，導瘀血，滾痰涎，破癥結，
散堅聚，止疼痛，敗癰疽熱毒，消腫脹，俱各如神。欲其上升，須加酒制；
欲其下行，須入芒硝；欲其速馳，生用為佳；欲其平調，熟煎尤妙。欲其少留，用甘草能緩也。
7、《本草經集庄》：黃芩為之使。惡乾漆。
8、《本草匯言》：凡病在氣分，及胃寒血虛，並妊娠產後，及久病年高之人，並勿輕用大黃。
【現代研究】
大黃根狀莖含大黃酸、大黃素、大黃酚、蘆薈大黃素、大黃素甲醚等游離蒽醌衍生物，均無致瀉作用。
另含以上物質的葡萄糖苷及番瀉葉苷
A、B、C等結合狀蒽醌衍生物，均有致瀉作用。此外尚含鞣質等。
大黃根狀莖及根有清熱瀉下、破積去瘀、抗菌消炎等作用。生用為峻下藥，炮製後使用為緩下藥。
炒炭後又可用於止血。小劑量服用時有健胃、收斂作用。
【各家論述】
①《本經》：下瘀血，血閉，寒熱，破症瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調中化食，安和五臟。
②《別錄》：平胃，下氣，除痰實，腸間結熱，心腹脹滿，女子寒血閉脹，小腹痛，諸老血留結。
③《藥性論》：主寒熱，消食，煉五臟，通女子經候，利水腫，破痰實，冷熱積聚，宿食，利大小腸，貼熱毒腫，
主小兒寒熱時疾，煩熱，蝕膿，破留血。
④《日華子本草》：通宣一切氣，調血脈，利關節，泄塑滯、水氣，四肢冷熱不調，溫瘴熱痰，利大小便，並敷-切瘡癤癰毒。
⑤《綱目》：主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋瀝，實熱燥結，潮熱譫語，黃疸，諸火瘡。
《神農本草經》味苦，寒。主下瘀血、血閉、寒熱，破症瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水殺
（《御覽》，此下有道字），調中化食，安和五臟，生山谷。
藥方選錄
①
治傷寒陽明腑證，陽邪入里，腸中有燥屎，腹滿痛，譫語，潮熱，手足濈然汗出，不惡寒，痞滿燥實全見者，
以此湯下之：大黃(酒洗)四兩，厚朴(炙，去皮)半斤，枳實(炙)五枚，芒硝三合。
上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，
更上微火一兩沸，分溫再服，得下，余勿服。(《傷寒論》大承氣湯)
②治大便秘結：大黃二兩，牽牛頭末五錢。上為細末，每服三錢。
有厥冷，用酒調三錢，無厥冷而手足煩熱者，蜜湯調下，食後微利為度。(《素問病機保命集》大黃牽牛丸)
③治熱病狂語及諸黃：川大黃五兩(銼碎，微炒)。
搗細羅為散，用臘月雪水五升，煎如膏，每服不計時候，以冷水調半匙服之。(《聖惠方》雪煎方)
④治泄痢久不愈，膿血稠粘，里急後重，日夜無度，久不愈者：大黃一兩，細銼，好酒二大盞，
同浸半許，再同煎至一盞半，去大黃不用，將酒分為二服，頓服之，痢止。
一服如未止，再服，以利為度，服芍藥湯和之，痢止，再服黃芩湯和之，以徹其毒也。(《素問病機保命集》大黃湯)
⑤治婦人經血不通，赤白帶下，崩漏不止，腸風下血，五淋，產後積血，症瘕腹痛，男子五勞七傷，
小兒骨蒸潮熱等證，其效甚速：錦紋大黃一斤，分作四份；一份用童尿一碗，食鹽二錢，浸一日，切曬；
一份用醇酒一碗，浸一日，切曬，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黃，去豆不用；
一份用紅花四兩，泡水一碗，浸一日，切曬；一份用當歸四兩，入淡醋一碗，同浸一日，去歸，切曬。
為末，煉蜜丸梧子大，每服五十丸，空心溫酒下，取下惡物為驗。未下再服。(《醫林集要》無極丸)
⑥治產後惡血衝心，或胎衣不下，腹中血塊等：錦紋大黃一兩，杵羅為末，用頭醋半升，同熬成膏，
丸如梧桐子大，用溫醋化五丸服之，良久下。亦治馬墜內損。(《千金方》)
⑦治久患腹內積聚，大小便不通，氣上搶心，腹中脹滿，逆害飲食：大黃、芍藥各二兩。
上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知為度。(《千金方》神明度命丸)
⑧治大人小兒脾癖，並有疳者：錦紋大黃三兩，為極細末，陳醋兩大碗，砂鍋內文武火熬成膏，
傾在新磚瓦上，日晒夜露三朝夜，將上藥起下，再研為細末；後用硫黃一兩，官粉一兩，將前項大黃末一兩，
三味再研為細末。十歲以下小兒，每服可重半錢，食後臨臥米飲湯調服。
此藥忌生硬冷葷魚雞鵝一切發物。服藥之後，服半月白米軟粥。如一服不愈時，半月之後再服。(《昔濟方》於金散)
⑨去五臟濕熱穢濁。
治飲食停滯，胸脘脹痛，頭暈口乾，二便秘結：大黃十斤，切作小塊，用泔水，浸透，以側柏葉鋪甑，
入大黃，蒸過晒乾，以好酒十斤浸之，再蒸收晒乾。
另用桑葉、桃葉、槐葉、大麥、黑豆、綠豆各一斤，每味煎汁蒸收，每蒸一次，仍用側柏葉鋪甑蒸過晒乾，再蒸再曬。
制後再用半夏、厚朴、陳皮、白朮、香附、車前各一斤，每味煎汁蒸收如上法，蒸過晒乾，再用好酒十斤，制透，
煉蜜丸如梧子大，每服一、二錢，或為散亦可。(《銀海指南》清寧丸)
⑩治時行頭痛壯熱一二日：桂心、甘草、大黃各二兩，麻黃四兩。
上四味，治下篩，患者以生熱湯浴訖，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。
丁強人服二方寸匕。(《千金方》水解散)
⑾治眼暴熱痛，眥頭腫起：大黃(銼，炒)、枳殼(去瓤，麩炒)、芍藥各三兩，山梔子仁、黃芩(去黑心)各二兩。
上五味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓，食後臨臥服。(《聖濟總錄》大黃湯)
⑿治心氣不足，吐血衄血：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩。
上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。(《金匱要略》瀉心湯)
⒀治虛勞吐血：生地黃汁半升，川大黃末一方寸匕。
上二味，溫地黃汁一沸，納人黃(末)攪之，空腹頓服，日三，瘥。(《千金方》)
⒁治腸癰，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒。
其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；脈洪數者，膿已成，不可下也：大黃四兩，牡丹一兩，桃仁五個個，瓜子半升，芒硝三合。
上五味，以水六升，煮取一升，去滓，納芒硝，再煮沸，頓服之，有膿當下，如無膿當下血。(《金匱要略》大黃牡丹湯)
⒂治肺壅，鼻中生瘡，腫痛：一川大黃一分(生用)，黃連一分(去須)，麝香一錢(細研)。
上藥，搗細羅為散，研入麝香令勻，以生油旋調，塗於鼻中。
一杏仁一分(湯浸，去皮、尖，研為膏)，川大黃一分(生為末)。
上藥相和令勻，以豬脂調塗鼻中。(《聖惠方》)
⒃治奶癰：川大黃、粉草各一兩。
上為細末，以好酒熬成膏，傾在盞中放冷，攤紙上貼痛處，仰面臥至五更。
貼時先用溫酒調(服)一大匙，明日取下惡物，相度強弱用藥，羸弱不宜服。(《婦人良方》金黃散)
⒄治癰腫振焮不可觸：大黃搗篩，以苦酒和貼腫上，燥易，不過三，即瘥減不復作，膿自消除。(《補缺肘後方》)
⒅治口瘡糜爛：大黃、枯礬等分。為末以擦之，吐涎。(《聖惠方》)
⒆詒火丹赤腫遍身：大黃磨水頻刷之。(《救急方》)
(20)治凍瘡皮膚破爛，痛不可忍：川大黃為末，新汲水調，搽凍破瘡上。(《衛生寶鑒》如神散)
(21)治湯火灼傷：庄浪大黃(生研)，蜜調塗之，不唯止痛，又且滅瘢。(《夷堅志》)
(22)治從高墜下，及木石所壓，凡是傷損，瘀血凝積，氣絕欲死，並久積瘀血，煩躁疼痛，叫呼不得及折傷等：
大黃一兩(酒蒸)，杏仁三七粒(去皮、尖).上研細，酒一碗，煎至六分，去滓，雞鳴時服，次日取下瘀血即愈。
若便覺氣絕不能言，取藥不及，急擘開口，以熱小便灌之。(《三因方》雞鳴散)
(23)治打仆傷痕，瘀血滾注，或作潮熱者：大黃末、薑汁調塗。一夜，黑者紫，二夜，紫者白也。(《瀕湖集簡方》)