金匱精要

 

太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。葛根   麻黃 桂枝  兩 芍藥   甘草   生薑   大棗 

痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯。： 大黃  厚朴  枳實   芒硝    

太陽病，其證備，身體強，几几然，脈反沈遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之： 栝蔞根   桂枝  芍藥   甘草   生薑   大棗  

 太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。：  知母  石膏  甘草  粳米  人參

 

 濕家，身煩疼，可與麻黃加朮湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之。 麻黃加朮湯方：  麻黃   桂枝   甘草   杏仁   

病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。

此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。 ： 麻黃   甘草  薏苡仁 杏仁   

風濕，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。： 防己  甘草  白朮 黃耆   生薑 大棗     

 風濕相摶，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之

： 甘草  附子  白朮   桂枝  初服得微汗，則解能食。

 

師曰：此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎圓：鱉甲   烏扇   黃芩 柴胡  鼠婦  乾薑 大黃  芍藥   桂枝  葶藶 ，熬 石葦  厚朴   牡丹   瞿麥   紫葳 半夏   人參  蟅蟲 阿膠  蜂窠 赤硝  蜣螂   桃仁  

溫瘧者，其脈如平，身無寒，但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。   知母  甘草 石膏  粳米  桂枝  

瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。： 蜀漆  雲母   龍骨  

 

假令發熱，便為歷節也，病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。：  麻黃、芍藥、黃耆  甘草、川烏  

諸肢節疼痛，身體□羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。  桂枝 芍藥 甘草 麻黃 生薑 白朮 知母 防風 附子

血痺，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痺狀，黃耆桂枝五物湯主之：黃耆 芍藥  桂枝  生薑  大棗

 

男子脈浮弱而濇，為無子，精氣清冷。夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩發落，脈極虛、芤、遲，為清穀亡血失精。

脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之 ： 桂枝、芍藥、生薑   甘草   大棗   龍骨、牡蠣     

婦人則半產漏下，男子則亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之 虛勞裏急，

悸衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之： 桂枝   甘草 大棗   芍藥  生薑  膠飴    

黃耆建中湯方：於小建中湯內，加黃耆一兩半，餘依上法。 

虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。  肉桂 附子 淮山 茯苓 熟地 山苿萸 澤瀉 丹皮

虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之。 酸棗仁 二升 甘草  知母   茯苓   芎藭 

五勞極虛，羸瘦腹滿，不能飲食。 食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，

兩目黯黑，緩中補虛，大黃蟅蟲丸主之。 ： 大黃  黃芩 甘草 桃仁 杏仁 芍藥 乾漆 虻蟲 水蛭 蟅蟲 蠐螬 乾地黃   

虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷圓方主之。 薯蕷圓方：薯蕷 當歸  桂枝 神麴 乾地黃 豆黃卷 甘草 人參 芎藭 芍藥 白朮 麥門冬 杏仁  

柴胡  桔梗      茯苓  阿膠  乾薑 白蘞  防風 大棗 百枚為膏

 

肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之： 葶藶 熬令黃色，搗丸如彈子大 大棗  

肺癰，胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，欬逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。 

欬而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。 

肺痿吐涎沫而不欬者，其人不渴，必遺尿，小便數。所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩多涎唾，甘草乾薑湯以溫之。甘草乾薑湯方：  甘草  乾薑

  

欬而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。：射干  麻黃   生薑   細辛、紫苑、款冬花   五味子  大棗  半夏  

大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。： 麥門冬  半夏  人參   甘草   粳米   大棗   

欬逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠，皂莢圓主之。：  皂莢  蜜丸梧子大，以棗膏和湯服。  

上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大不治，又加利尤甚。 欬而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀。

脈浮大者，越婢加半夏湯主之。 ： 麻黃  石膏   生薑  大棗   甘草   半夏  

上氣喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。肺脹，欬而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，

小青龍加石膏湯主之。 ： 麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、乾薑 五味子、半夏 石膏  

欬而脈浮者，厚朴麻黃湯主之；脈沈者，澤漆湯主之。 

厚朴麻黃湯方： 厚朴  麻黃   石膏   杏仁   半夏 乾薑   細辛  小麥   五味子 

澤漆湯方：半夏 紫參  一作紫苑。澤漆  生薑  白前   甘草、黃芩、人參、桂枝  

 

胸痺之病，喘息欬唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，栝蔞薤白白酒湯主之 ：栝蔞實  薤白   白酒      

胸痺，不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。 ：  栝蔞實   薤白  半夏   白酒

心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂圓主之。 ： 蜀椒   烏頭  附子  赤石脂   乾薑  

胸痺，緩急者，薏苡附子散主之。 ： 薏苡仁 大附子 

胸痺，胸中氣塞短氣，茯苓杏仁甘草湯主之：茯苓   杏仁   甘草            橘枳薑湯亦主之： 橘皮   枳實   生薑

胸痺，心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之： 枳實   厚朴  薤白   桂枝  栝蔞實

人參湯亦主之： 人參、甘草、乾薑、白朮  心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。：桂枝   生薑   枳實  

 

腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。  附子 半夏  甘草 大棗  粳米        

心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。      

大建中湯方： 蜀椒  乾薑 人參  膠飴

脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。大黃  附子  細辛        

寒氣厥逆，赤丸主之。： 茯苓 烏頭 半夏  細辛         

繞臍痛，若發則白汗出，手足厥冷，其脈沉弦者，大烏頭煎主之。： 烏頭 蜜       

寒疝腹中痛，及脅痛裡急者，當歸生薑羊肉湯主之。 當歸 生薑  羊肉  生薑

寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸、刺、諸藥不能治，抵當烏頭桂枝湯主之。烏頭  蜜 桂枝湯

 

身勞汗出，衣裡冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓朮湯主之：甘草 白朮 乾薑 茯苓。

心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂朮甘湯主之。茯苓  桂枝 白朮 甘草      

病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之：甘遂 半夏 芍藥 甘草 蜜      

脈浮而細滑，傷飲。脈弦數，有寒飲，冬夏難治。脈沉而弦者，懸飲內痛。病懸飲者，十棗湯主之：芫花 甘遂 大戟  

病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之： 麻黃  桂枝  甘草 杏仁 生薑 大棗  石膏          

小青龍湯方：麻黃 芍藥 五味子  乾薑 甘草  細辛  桂枝  半夏         

膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之。

木防已湯方：木防己 石膏  桂枝 人參       

心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。澤瀉 白朮   支飲胸滿者，厚朴大黃湯主之。厚樸 大黃  枳實  

 

嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。：半夏 生薑

腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之：防己 椒目 葶藶  大黃         

卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。：半夏  生薑 茯苓         

假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。 澤瀉 豬苓  茯苓  白朮  桂枝        

咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之。 夫有支飲家，咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日、一歲，宜十棗湯。      

咳逆，倚息不得臥，小青龍湯主之。 青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，

手足痹，其面翕熱如醉狀，因複下流陰股，小便難，時覆冒者，與茯苓桂枝五味子甘草湯，治其氣沖。      

桂苓五味甘草湯方：茯苓 桂枝 甘草  五味子   

沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂加乾薑、細辛，以治其咳滿。      

苓甘五味姜辛湯方：茯苓  甘草 乾薑 細辛  五味子          

桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛半夏湯方：茯苓 甘草 細辛 乾薑 五味子 半夏        

水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。茯苓 甘草  五味子  乾薑 細辛 半夏  杏仁           

若面熱如醉，此為胃熱上沖，熏其面，加大黃以利之。：茯苓 甘草 五味子  乾薑  細辛 半夏 杏仁 大黃         

 

火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。：桂枝  甘草  生薑  牡蠣  龍骨 大棗  蜀漆      

心下悸者，半夏麻黃丸主之。半夏 麻黃    吐血不止者，柏葉湯主之。柏葉 乾薑  艾         

下血，先便後血，此遠血也，黃土湯主之。 甘草 幹地黃 白朮 附子 阿膠 黃芩  灶中黃土      

下血，先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之。心氣不足，吐血，衄血，瀉心湯主之。 ：大黃  黃連 黃芩  

 

淋家不可發汗，發汗則必便血。小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。      

栝蔞瞿麥丸方：栝蔞根 茯苓 薯蕷  附子  瞿麥  右五味，末之，煉蜜丸梧子大。       

小便不利，蒲灰散主之，蒲灰  滑石滑石白魚散、滑石  亂發  白魚茯苓戎鹽湯並主之。茯苓 白朮 戎鹽

渴欲飲水口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。脈浮發熱渴欲飲水，小便不利者豬苓湯主之：豬苓  茯苓 阿膠 滑石 澤瀉 

  

風水，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之。腹痛加芍藥。：防己 黃芪  白朮 甘草       

風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。： 麻黃 石膏 生薑 大棗 甘草        

皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。 防己 黃芪  桂枝  茯苓  甘草      

裡水，越婢加朮湯主之，甘草麻黃湯亦主之。甘草  麻黃

水之為病，其脈沉小，屬少陰；浮者為風；無水，虛脹者，為氣。水，發其汗即已。脈沉者，宜麻黃附子湯；

浮者，宜杏子湯。麻黃附子湯方：麻黃 甘草  附子     杏子湯方：

師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜芪芍桂酒湯主之。 ：黃芪 芍藥  桂枝  苦酒      

若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤。瞤即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，

劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗。桂枝加黃芪湯主之。： 桂枝 芍藥  甘草  生薑 大棗 黃芪  

陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散；實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。氣分，心下堅大如盤，邊如旋杯，

水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。：桂枝 生薑  甘草  大棗 麻黃 細辛  附子  

心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳朮湯主之。 枳實  白朮       

 

穀疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃，為穀疸，茵陳蒿湯主之。：茵陳蒿 梔子 大黃         

黑疸。其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。腹滿者難治，硝石礬石散主之。硝石 礬石      

酒黃疸，心中懊憹或熱痛，梔子大黃湯主之。 梔子 大黃  枳實  豉      

諸黃，豬膏發煎主之。 豬膏  亂發   黃疸病，茵陳五苓散主之。茵陳蒿末  五苓散       

黃疸腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裡實，當下之，宜大黃硝石湯。：大黃 黃柏 硝石  梔子  

 

諸嘔吐，穀不得下者，小半夏湯主之。  

嘔吐而病在膈上，後思水者，解，急與之。思水者，豬苓散主之。   豬苓 茯苓 白朮 各等分 

嘔而發熱者，小柴胡湯主之。柴胡  黃芩  人參  甘草  半夏  生薑  大棗  

嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。 ： 附子 生用 乾薑半 甘草  

嘔而胸滿者，茱萸湯主之。 ： 吳茱萸  人參  生薑  大棗  

嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。半夏  黃芩、乾薑、人參  黃連  大棗  甘草  

乾嘔吐逆，吐涎沫，半夏乾薑散主之。 ：  半夏、乾薑 等分 乾嘔吐涎沫，頭痛者，茱萸湯主之。 

乾嘔而利者，黃芩加半夏生薑湯主之。 ： 黃芩  甘草  芍藥  半夏  生薑  大棗  

食已即吐者，大黃甘草湯主之。： 大黃  甘草

病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。 ： 半夏  生薑汁 

吐後渴欲得水，而貪飲者，文蛤湯主之。兼主微風脈緊頭痛。 文蛤湯方： 文蛤  麻黃、甘草、生薑  石膏  杏仁   

胃反嘔吐者，大半夏湯主之。 ： 半夏 人參  白蜜　

胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。： 茯苓  澤瀉  甘草  桂枝  白朮  生薑  

噦逆者，橘皮竹茹湯主之。 ：橘皮  竹茹  大棗  生薑  甘草  人參 乾嘔噦，若手足厥者，橘皮湯主之。： 橘皮  生薑  

下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。：附子  乾薑  甘草。 氣利，訶黎勒散主之。 ：  訶黎勒

   

熱利下重者，白頭翁湯主之。 ： 白翁頭、黃連、黃蘗、秦皮 下利，便膿血者，桃花湯主之。 ： 赤石脂 乾薑  粳米    

下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。 梔子豉湯方： 梔子 香豉   

下利，肺痛，紫參湯主之。 紫參湯方： 紫參  甘草

 

腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數，此為腸內有癰膿，

薏苡附子敗醬散主之。 ： 薏苡仁  附子  敗醬 一名苦菜 

腸癰者，少腹腫痞，按之即痛，如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；

脈洪數者，膿已成，不可下也，大黃牡丹湯主之。：大黃  牡丹  桃仁  芒硝  瓜子  

  

轉筋之為病，其人臂腳直，脈上下行，微弦，轉筋入腹者，雞屎白散主之。   雞屎白散方：雞屎白 

陰狐疝氣者，偏有大小，時時上下，蜘蛛散主之。 蜘蛛散方：蜘蛛 桂枝 

蚘蟲之為病，令人吐涎，心痛，發作有時，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。 甘草粉蜜湯方： 甘草  粉  蜜 

蚘厥者，當吐蚘，今病者靜而復時煩，此為藏寒，蚘上入膈，故煩，須臾復止，得食而嘔又煩者，

蚘聞食臭出，其人當自吐蚘。蚘厥者，烏梅丸主之。 ：烏梅 細辛  乾薑  黃連  當歸  附子 川椒  桂枝  人參  黃柏  

 

血不足者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。 ：桂枝、茯苓、牡丹  桃仁  芍藥

有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。 ：芎藭、阿膠、甘草  艾葉、當歸  芍藥 乾地黃 　

婦人懷妊，腹中□痛，當歸芍藥散主之。 ：當歸  芍藥  茯苓  白朮  澤瀉  芎藭  

妊娠，嘔吐不止，乾薑人參半夏丸主之。： 乾薑、人參 半夏 　

妊娠，小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之。 ： 當歸、貝母、苦參  　

妊娠，有水氣，身重，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。 ： 葵子  茯苓  

婦人妊娠宜常服，當歸散主之。： 當歸、黃芩、芍藥、芎藭  白朮　

妊娠養胎，白朮散主之。：白朮、芎藭、蜀椒  牡蠣 

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產婦腹中□痛，當歸生薑羊肉湯主之，并治腹中寒疝，虛勞不足。 

產後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。 ： 枳實 燒令黑 芍藥

腹中有乾血著臍下，宜下瘀血湯主之。：大黃  桃仁  蟅蟲  

產後中風，發熱面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。 ：竹葉  葛根  防風  桔梗、桂枝、人參、甘草  附子 大棗  生薑

婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。 ：生竹茹  石膏  桂枝  甘草  白薇  

產後下利及虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。 ：白頭翁、甘草、阿膠  秦皮、黃連、柏皮

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婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。 ： 半夏  厚朴  茯苓  生薑  乾蘇葉  

婦人藏躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。 ： 甘草  小麥 大棗

曾經半產，瘀血在少腹不去，其證唇口乾燥，當以溫經湯主之。 

溫經湯方：吳茉萸  當歸、芎藭、芍藥 人參、桂枝、牡丹皮、阿膠、生薑 甘草  半夏 麥冬  

帶下經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。 ：土瓜根、芍藥、桂枝、蟅蠱 各三分 

婦人則半產漏下，旋覆花湯主之。：旋覆花  蔥  新絳 少許 婦人陷經漏下，黑不解，膠薑湯主之。 

婦人少腹滿如敦狀，小便微難而不渴，生後者，此為水與血俱結在血室也，大黃甘遂湯主之。 ：大黃  甘遂  阿膠

婦人經水不利下，抵當湯主之。：水蛭  虻蠱  桃仁  大黃  

婦人經水閉不利，藏堅癖不止，中有乾血，下白物，礬石丸主之。：礬石 三分，燒 杏仁 一分 

婦人六十二種風，及腹中血氣刺痛，紅藍花酒主之。：  紅藍花 一兩    

婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。 婦人腹中痛，小建中湯主之。 

師曰：此名轉胞，不得溺也。以胞系乖戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。 

婦人陰寒，溫中坐藥，蛇床子散主之。 ： 蛇床子仁  末，以白粉少許，和合如棗大，綿裏內之，自然溫。  

少陰脈滑而數者，陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之。 狼牙湯方： 狼牙  

胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也，膏發煎導之。 

 2016年12月9日修訂