針灸大成
(明.楊繼洲)
乙卯歲，至建甯滕柯山，母患手臂不舉，背惡寒而體倦困，雖盛暑喜穿棉襖，諸醫俱作
虛冷治之。
予診其脈沉滑，此痰在經絡也。予針肺俞、曲池、三里穴，是日即覺身輕手舉，寒亦不畏，棉襖不復著矣。
後投除濕化痰之劑，至今康健，諸疾不發。若作虛寒，愈補而痰
愈結，可不慎歟！
戊午春，鴻臚呂小山，患結核在臂，大如柿，不紅不痛。醫云是腫毒。
予曰∶此是痰核
結于皮里膜外，非藥可愈。後針手曲池，行六陰數，更灸二七壯，以通其經氣，不數日即平
妥矣。
若作腫毒，用以托里之劑，豈不傷脾胃清純之氣耶？
己巳歲夏，文選李漸庵公祖夫人，患產後血厥，兩足忽腫大如股，甚危急。
徐、何二堂
尊召予視之，診其脈芤而歇止，此必得之產後惡露未盡，兼風邪所乘，陽陰邪正激搏，是以厥逆，不知人事，
下體腫痛，病勢雖危，針足三陰經，可以無虞。果如其言，針行飯頃而蘇
，腫痛立消矣。
癸酉秋，大理李義河翁，患兩腿痛十余載，諸藥不能奏效。
相公推予治之，診其脈滑浮
，風濕入於筋骨，豈藥力能愈，須針可痊。即取風市、陰市等穴針之。
官至工部尚書，病不
甲戌夏，員外熊可山公，患痢兼吐血不止，身熱咳嗽，繞臍一塊痛至死，脈氣將危絕。
眾醫云∶不可治矣。
工部正郎隗月潭公素善，迎予視其脈雖危絕，而胸尚暖，臍中一塊高起如拳大，是日不宜針刺，不得已，急針氣海，
更灸至五十壯而蘇，其塊即散，痛即止。後治
痢，痢愈，治嗽血，以次調理得痊。
次年升職方，公問其故。予曰∶病有標本，治有緩急，
若拘於日忌，而不針氣海，則塊何由而散？
塊既消散，則氣得以疏通，而痛止脈複矣。正所
謂急則治標之意也。
公體雖安，飲食後不可多怒氣，以保和其本；否則正氣乖而肝氣盛，致
脾土受克，可計日而複矣。
辛未夏，刑部王念頤公，患咽嗌之疾，似有核上下於其間，此疾在肺膈，豈藥餌所能愈
。
東皋徐公推予針之，取膻中、氣海，下取三里二穴，更灸數十壯，徐徐調之而痊。
東皋名醫也，且才高識博，非不能療，即東垣治婦人傷寒，熱入血室，非針莫愈，必俟夫善刺者，刺期門而愈。
東皋之心，即東垣心也，而其德可並稱焉。視今之嫉賢妒能者，為何如哉？
然妒匪斯今，疇昔然矣。予曾往磁洲，道經湯陰伏道路旁，有先師扁鵲墓焉，下馬拜之。
問其故。曰∶鵲乃河間人也。針術擅天下，被秦醫令李醯刺死于道路之旁，故名曰伏道，實可歎也。有傳可考。
戊辰歲，給事楊後山公祖乃郎，患疳疾，藥日服而人日瘦。同科鄭湘溪公，迎予治之。
予曰∶此子形羸，雖是疳症，而腹內有積塊，附於脾胃之旁，若徒治其疳，而不治其塊，是
不求其本，而揣其末矣。
治之之法，宜先取章門灸針，消散積塊，後次第理治脾胃，是小人
己除，而君子得行其道於天下矣。
果如其言，而針塊中，灸章門，再以蟾蜍丸藥兼用之，形體漸盛，疳疾俱痊。
壬申歲，四川陳相公長孫，患胸前突起，此異疾也。人皆曰∶此非藥力所能愈。
錢誠翁
堂尊，推予治之，予曰∶此乃痰結肺經，而不能疏散，久而愈高，必早針俞府、膻中，後擇
日針，
行六陰之數，更灸五壯，令貼膏，痰出而平。乃翁編修公甚悅之。
辛未，武選王會泉公亞夫人，患危異之疾，半月不飲食，目閉不開久矣。六脈似有如無
，此疾非針不蘇。
同寅諸公，推予即針之，但人神所忌，如之何？若待吉日良時，則淪於鬼
矣。
不得已，即針內關二穴，目即開，而即能食米飲，徐以乳汁調理而愈。
同寅諸君，問
此何疾也？
予曰∶天地之氣，常則安，變則病，況人稟天地之氣，五運迭侵於外，七情交戰
于中，是以聖人嗇氣，
如持至寶，庸人妄為，而傷太和，此軒岐所以論諸痛皆生於氣，百病
皆生於氣，遂有九竅不同之論也。
而子和公亦嘗論之詳矣。然氣本一也，因所觸而為九，怒
、喜、悲、恐、寒、熱、驚、思、勞也。
蓋怒氣逆甚，則嘔血及飧泄，故氣逆上矣。怒則陽
氣逆上，而肝木乘脾，故甚嘔血及飧泄也。
喜則氣和志達，榮衛通和，故氣緩矣。悲則心系
急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。
恐則精神上，則上焦閉，閉
則氣逆，逆則下焦脹，故氣不行矣。
寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。熱則腠理開，榮衛
通，汗大泄，故氣泄。
驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，內
外皆越，故氣耗矣。
思則心有所存，神有所歸，正氣流而不行，故氣結矣。
抑嘗考其為病之詳，變化多端，如怒氣所致，為嘔血，為飧泄，為煎厥，為薄厥，為陽
厥，為胸滿痛，食則氣逆而不下，
為喘渴煩心，為肥氣，為目暴盲，耳暴閉，筋緩，發於外
為癰疽也。
喜氣所致，為笑不休，為毛髮焦，為肉病，為陽氣不收，甚則為狂也。
悲氣所致，為陰縮，為筋攣，為肌痹，為脈痿，男為數弱，女為血崩，為酸鼻辛頤，為目昏，為少氣不能息，為泣，為臂麻也。
恐氣所致，為破
脫肉，為骨酸痿厥，為暴下清水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤也。
驚氣所致，為潮涎，為目荒荒，為癲癇，為不省人事
僵僕，久則為痿痹也。
勞氣所致，為嗌噎，為喘促，為嗽血，為腰痛骨痿，為肺鳴，為高骨
壞，為陰痿，為唾血，為瞑目，為耳閉，
男為少精，女為不月，衰甚則潰潰乎若壞，淚淚乎
不可上也。
思氣所致，為不眠，為嗜臥，為昏瞀，為中痞，三焦閉塞，為咽嗌不利，為膽
癉嘔苦，為筋痿，為白淫，為不嗜食也。
寒氣所致，為上下所出水液澄清冷，下痢青白等症也。熱氣所致，為喘嘔吐酸，暴注下迫等病也。
竊又稽之《內經》治法，但以五行相勝之理，互相為治。
如怒傷肝，肝屬木，怒則氣並
於肝，而脾土受邪，木太過則肝亦自病。
喜傷心，心屬火，喜則氣並於心，而肺金受邪，火
太過，則心亦自病。
悲傷肺，肺屬金，悲則氣並於肺，而肝木受邪，金太過則肺亦自病。
恐傷腎，腎屬水，恐則氣並於腎，而心火受邪，水太過，則腎亦自病。
思傷脾，脾屬土，思
則氣並於脾，而腎水受邪，土太過，則脾亦自病。
寒傷形，形屬陰，寒勝熱，則陽受病，寒
太過，則陰亦自病矣。
熱傷氣，氣屬陽，熱勝寒，則陰受病，熱太過，則陽亦自病矣。
凡此
數者，更相為治，故悲可以治怒也，以愴惻苦楚之言感之。
喜可以治悲也，以謔浪褻狎之言
娛之。恐可以治喜也，以遽迫死亡之言怖之。
怒可以治思也，以污辱欺罔之言觸之。思可以
治恐也，以慮彼忘此之言奪之。
凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然後可以動人耳目，易人視聽，若胸中無才器之人，亦不能用此法也。
熱可以治寒，寒可以治熱，逸可以治勞，習可以治驚。
經曰∶驚者平之。夫驚以其卒然而臨之也，使習見習聞，則不驚矣。
如丹溪
治女人許婚後，夫經商三年不歸，因不食，困臥如癡，他無所病，但向里床坐，此思氣結也
。
藥難獨治，得喜可解；不然令其怒，俾激之大怒，而哭之三時，令人解之，舉藥一貼，即
求食矣。
蓋脾主思，思過則脾氣結而不食，怒屬肝木，木能克土，木氣沖發而脾上開矣。
又
如子和治一婦，久思而不眠，令觸其怒，是夕果困睡，捷於影響。惟勞而氣耗，恐而氣奪者
，為難治也。
又同寅謝公，治婦人喪妹甚悲，而不飲食，令以親家之女陪歡，仍用解鬱之
藥，即能飲食。
又聞莊公治喜勞之極而病，切脈乃失音症也，令恐懼即愈。
然喜者之人少病，蓋其百脈舒和故耳。經云∶恐勝喜，可謂得玄關者也。
凡此之症，《內經》自有治法，業醫者，廢而不行，何哉？附錄宜知所從事焉。
己巳歲，尚書王西翁乃愛，頸項患核腫痛，藥不愈，召予問其故？
曰∶項頸之疾，自有
各經原絡井俞會合之處，取其原穴以刺之。後果刺，隨針而愈，更灸數壯，永不見發。
大抵頸項乃橫肉之地，經脈會聚之所，凡有核腫非吉兆也。若不究其根，以灸刺之則流串之勢，理所必致矣。患者慎之。
戊寅冬，張相公長孫，患瀉痢半載，諸藥不效，相公命予治之，
曰∶昔翰林時，患肚腹
之疾，不能飲食，諸藥不效，灸中脘、章門即飲食，其針灸之神如此。
今長孫患瀉痢，不
能進食，可針灸乎？
予對曰∶瀉痢日久，體貌已變，須元氣稍複，擇日針灸可也。
華岑公子云∶事已危篤矣，望即治之，不俟再擇日期，即針灸中脘、章門，果能飲食。
丁丑夏，錦衣張少泉公夫人，患癇症二十餘載，曾經醫數十，俱未驗。
來告予，診其脈
，知病入經絡，故手足牽引，眼目黑瞀，入心則搐叫，鬚根據理取穴，方保得痊。
張公善書而
知醫，非常人也。
悉聽予言，取鳩尾、中脘，快其脾胃，取肩
、曲池等穴，理其經絡
，疏其痰氣，使氣血流通，而癇自定矣。
次日即平妥，然後以法制化痰健脾之藥，每
戊辰歲，吏部觀政李邃麓公，胃旁一痞塊如覆杯，形體羸瘦，藥勿愈。
予視之曰∶既有形於內，豈藥力所能除，必針灸可消，詳取塊中。
用以盤針之法，更灸食倉、中脘穴而
愈。
邃麓公問曰∶人之生痞，與
癖、積聚、癥瘕是如何？
曰∶痞者否也，如《易》所
謂天地不交之否，內柔外剛，萬物不通之義也。
物不可以終否，故痞久則成脹滿，而莫能療焉。
癖者，懸絕隱僻，又玄妙莫測之名也。積者跡也，挾痰血以成形跡，亦鬱積至久之謂
爾。
聚者緒也，根據元氣為端緒，亦聚散不常之意云。
癥者征也，又精也，以其有所征驗，及久而成精萃也。瘕者假也，又遐也，以其假借氣血成形，及歷年遐遠之謂也。
大抵癥痞與癖，乃胸膈之候，積與聚，為腹內之疾，其為上、中二焦之病，故多見於男子。
其與瘕，獨見於臍下，是為下焦之候，故常見於婦人。
大凡腹中有塊，不問男婦積聚、癥瘕，俱為惡症，切勿視為尋常。
初起而不求早治，若待痞疾脹滿，已成胸腹鼓急，雖扁鵲複生，亦莫能救其萬一，有斯疾者，可不懼乎！
李公深以為然。
戊辰歲，戶部王縉庵公乃弟，患心癇疾數載矣。徐堂翁召予視之，須行八法開闔方可，
公如其言。
而刺照海、列缺，灸心俞等穴，其針待氣至，乃行生成之數而愈。
凡治此症，須
分五癇，此卷前載之詳矣，茲不悉錄。
壬申歲，大尹夏梅源公，行次至蛾眉庵寓，患傷寒，同寅諸公，迎視六脈微細，陽症得
陰脈。
經云，陽脈見於陰經，其生也可知；陰脈見於陽經，其死也可許。
予居玉河坊，正值
考績，不暇往返之勞，若辭而不治，此公在遠方客邸，且蒞政清苦，予甚惻之。
先與柴胡加
減之劑，少效，其脈尚未合症，予竭精殫思，又易別藥，更針內關，六脈轉陽矣。
遂次第進
以湯散而愈。後轉升戶部，今為正郎。
壬戌歲，吏部許敬庵公，寓靈濟宮，患腰痛之甚。同鄉董龍山公推予視之。
診其脈，尺
部沉數有力。然男子尺脈固宜沉實，但帶數有力，是濕熱所致，有餘之疾也。
醫作不足治之
，則非矣。性畏針，遂以手指于腎俞穴行補瀉之法，痛稍減，空心再與除濕行氣之劑，一服
而安。
公曰∶手法代針，已覺痛減，何乃再服滲利之藥乎？
予曰∶針能劫病，公性畏針
，故不得已，而用手指之法，豈能驅除其病根，不過暫減其痛而已。
若欲全可，須針腎俞穴，今既不針，是用滲利之劑也。
豈不聞前賢云∶腰乃腎之府，一身之大關節。脈沉數者，多
是濕熱壅滯，須宜滲利之，不可用補劑。
今人不分虛實，一概誤用，多致綿纏，痛疼不休（
出玉機中）。
大抵喜補惡攻，人之恒情也。邪濕去而新血生，此非攻中有補存焉者乎？
壬申歲，行人虞紹東翁，患膈氣之疾，形體羸瘦，藥餌難愈。
召予視之，六脈沉澀，須
取膻中，以調和其膈，再取氣海，以保養其源，而元氣充實，脈息自盛矣。
後擇時針上穴，
行六陰之數，下穴行九陽之數，各灸七壯，遂全愈。今任揚州府太守。
庚辰過揚，複睹形體
壬申夏，戶部尚書王疏翁，患痰火熾盛，手臂難伸，予見形體強壯，
多是濕痰流注經絡
之中，針肩
，疏通手太陰經與手陽明經之濕痰，複灸肺俞穴，以理其本，
則痰氣可清
，而手臂能舉矣。至吏部尚書，形體益壯。
辛未歲，浙撫郭黃
公祖，患大便下血，愈而複作，問其致疾之由？
予對曰∶心生血，而肝藏之，則脾為之統。《內經》云∶飲食自倍，腸胃乃傷，腸癖而下血。
是皆前聖之
言而可考者。
殊不知腸胃本無血，多是痔疾，隱於肛門之內，或因飲食過傷，或因勞欲怒
氣，觸動痔竅，血隨大便而出。
先賢雖有遠血、近血之殊，而實無心、肺、大腸之分。又有
所謂氣虛腸薄，自榮衛滲入者，所感不同，須求其根。
于長強穴針二分，灸七壯，內痔一消
而血不出。
但時值公冗，不暇於針灸，逾數載，升工部尚書，前疾大作，始知有痔隱於肛門之內，以法調之愈。
至己卯復會於汶上云，不發矣。是歲公子箕川公長愛，忽患驚風，勢甚危篤，灸中沖、印堂、合谷等穴，各數十壯，方作聲。
若根據古法而止灸三五壯，豈能得愈？
是當量其病勢之輕重而已。
己卯歲，因磁州一同鄉，欠俸資往取，道經臨洛關，會舊知宋憲副公，
云昨年長子得一痞疾，近因下第抑鬱，
疾轉加增，諸藥不效，如之奈何？予答曰∶即刻可愈。
予即針章門等穴，飲食漸進，形體清爽，而腹塊即
消矣。
歡洽數日，偕親友送至呂洞賓度盧生祠，不忍分袂而別。
庚辰夏，工部郎許鴻宇公，患兩腿風，日夜痛不能止，臥床月餘。寶源局王公，乃其
屬官，力薦予治之。
時名醫諸公，堅執不從。許公疑而言曰∶兩腿及足，無處不痛，豈一二
針所能愈？
予曰∶治病必求其本，得其本穴會歸之處，痛可立而止，痛止即步履，旬日之內
，必能進部。
此公明爽，獨聽予言，針環跳、絕骨，隨針而愈。不過旬日，果進部，人皆
駭異。
假使當時不信王公之言，而聽旁人之語，則藥力豈能及哉？
是惟在乎信之篤而已，信
之篤，是以獲其效也。
己巳歲，張相公得肛門忽腫之疾，戎政王西翁，推予診視，
命之曰∶元老之疾，非常人
比，宜精思殫力調治，以副吾望！
予謁，診右寸浮數，是肺金受風熱，移於大腸之中。
然肛門又居下之地，而飲食糟粕流至於此，若無七情四氣所幹，則潤澤而下。或濕熱內蘊，邪氣所加，則壅滯而作腫痛。
予制以加減搜風順氣之劑一罐，倍加酒蒸大黃，借酒力上升，蕩滌邪熱，加麻仁潤燥，枳殼寬腸，防風、獨活驅除風熱，
當歸清血涼血養血，枯芩以清肺與
大腸，共製成丸，服漸清安。
隆慶二年，四月初四日，奉旨傳與聖濟殿，著醫去看徐閣老病，欽此。
臣等謹欽遵，前
至徐閣老秋家，診得六脈數大，積熱積痰，脾胃虛弱，飲食減少。
宜用清熱健脾化痰湯醫治，
黃芩、白朮、貝母、橘紅、茯苓、香附、芍藥、桔梗、川芎、前胡、
檳榔、甘草，水二鐘，
姜一片，煎至一鐘，不拘時服，藥對症，即愈。
乙亥歲，通州李戶侯夫人，患怪病，予用孫真人治邪十三針之法，
精神復舊，以見十三針之有驗也。
己巳歲，尚書毛介川翁，患肝脾虛弱，時常瀉痢，肢略浮腫。
問于予曰∶時常泄瀉，多
系濕熱，夫人之一身，心生血，肝藏之，而脾為之統；
脾得其統，則運化有常，水谷通調，
固無所謂濕，亦無所謂熱也。
夫唯精元之氣，既不能保之于平時，而五味之養，又不節之於
將來，斯精血俱耗，而脾無所統矣。
脾失所統，則運化通調，將何以為職？欲求其無瀉，不
可得也。
然則何以謂之濕熱？蓋運化通調，即失其職，則水谷不分，濕郁於內，而為熱矣。
由是便血稠粘，里急後重，瀉不獨瀉，而又兼之以痢焉，皆坐此也。
其治之法，宜蕩滌其濕
，然後分利，斯脾胃得統，而其症安矣。
否則土不能治水，汜濫盈溢，浸於四肢，變而為氣
者有之。信其言，調理而愈。
己卯歲，行人張靖宸公夫人，崩不止，身熱骨痛，煩躁病篤，召予診，得六脈數而止，
必是外感，誤用涼藥。
與羌活湯熱退，餘疾漸可。但元氣難複，後灸膏肓、三里而愈。
凡醫
之用藥，須憑脈理，若外感誤作內傷，實實虛虛，損不足而益有餘，其不夭滅人生也，幾希
辛酉，夏中貴患癱瘓，不能動履，有醫何鶴松，久治未愈。
召予視，曰∶此疾一針可愈
。鶴松慚去。予遂針環跳穴，果即能履。
夏濃贈，予受之，逾數載又癱矣。複來召予，因侍
禁廷，不暇即往，遂受鶴反間以致忿。
視昔之刺鵲於伏道者，為何如？
己巳歲，蔡都尉長子碧川公，患痰火，藥餌不愈。辱錢誠齋堂翁，薦予治之。予針肺俞
等穴愈。
後其女患風癇其危，其乃郎秀山，乃婿張少泉，邀予治之，乃針內關而蘇，以禮濃
贈，予固辭不受。
遂以女許聘豚兒楊承
焉。
庚辰歲過揚，大尹黃縝庵公昔在京朝夕相與，情誼甚篤進謁留疑，不忍分袂，言及三郎患面部疾，數載不愈，甚憂之。
昨焚香蔔靈棋課曰∶兀兀塵埃久待時，幽寂寞有誰知，運逢寶劍人相顧，利遂名成總有期。
與識者解曰∶寶者珍貴之物，劍者鋒利之物，必
逢珍貴之人，可愈。
今承相顧，知公善針，疾愈有期矣。予針巨、合谷等穴，更灸三里，徐徐調之而愈。
時工匠刊書，多辱蟹米之助。
甲戌歲，觀政田春野公乃翁，患脾胃之疾，養病天壇，至敝宅數里，春野公每請必親至，竭力盡孝。
予感其誠，不憚其遠，出朝必趨視。告曰∶脾胃乃一身之根蒂，五行之成基，
萬物之父母，安可不由其至健至順哉？
苟不至健至順，則沉
之咎必致矣。然公之疾，非一
朝所致，但脾喜甘燥，而惡苦濕，藥熱則消於肌肉，
藥寒則減於飲食，醫治久不獲當，莫若早灸中脘、食倉穴。忻然從之，每穴各灸九壯，更針行九陽之數，瘡發漸愈。
春野公今任
兵科給事中，乃翁、乃弟，俱登科而盛壯。
庚辰歲，道經揚州，禦史桑南皋公夫人，七旬餘，發熱、頭眩、目澀、手攣、食少，公
子迎予。
診得人迎浮而關帶弦，見症雖多，今宜清熱為先，
以天麻、僵蠶為君，升麻、知母
為臣，蔓荊、甘草等為使佐，服至三帖，熱退身涼，飲食漸進，餘症亦減，
次日複診，六脈
平勻。昆玉喜曰∶發熱數月，醫不見效，昨方制服一帖，熱退食進，何耶？
予曰∶醫者意也
，得其意，斯握醫之要樞矣。
昔司馬嘗稱扁鵲隨俗為變，及述其論齊桓侯疾，語多近道，皆
以其意通之耳。
昨脈浮弦，疑是過用養血補脾之劑，閉塞火邪，久則流溢於太陽膀胱經，起
至陰，終睛明，故目澀頭眩；
支走三焦經，故手攣也。少南、少玄公與縝庵公姻聯之好，予
辱故人之托，精思脈理，意究病源，故制立前方，
用以引經之劑，其熱速退，熱退，脾陰漸長，而榮血自生，餘症亦因之除矣。二公曰∶然。