醫宗金鑑--幼科心法

 

驚風門

驚風總括

心主驚兮肝主風,心熱肝風作急驚,素虛藥峻因成慢,吐瀉後起慢脾風,

急驚陽證有實象,慢脾陰證有虛形,慢驚半陰半陽證,虛實寒證要詳明。

 

[]心藏神,心病故主驚也,肝屬木,肝病故主風也,凡小兒心熱肝盛,一觸驚受風,則風火相搏,必作急驚之證也,

若素稟不足,或因急驚用藥過峻,暴傷元氣,每致變成慢鷘之證,更有因吐瀉既久,中氣大虛,脾土衰弱,

肝木乘虛而內生驚風者,名曰慢脾風也,三者致病之因即不同,故所現之證亦各異,急驚屬陽,必有陽熱有餘等實象也,

慢脾屬陰,必有陰冷不足等虛象也,至於慢驚初得之時,陰陽尚未過損,或因急驚傳變而成,其中常有夾痰夾熱等證,

如屬半陰半陽,不比慢脾純陰之病也,治者須詳分虛實寒熱以治之,庶不致誤矣。

 

驚風八候

驚風八候搐搦掣,顫反引竄視之名,胕臂伸縮名為搐,十指開合搦狀成,勢若相撲謂之掣,顫則頭肢動搖鈴,

反張身仰頭向後,引狀兩手若開弓,竄則目直常似怒,視則睹物不轉睛,內外左右分順逆,須視急慢證皆同。

 

[] 八候謂搐搦掣顫反引竄視是也,搐謂胕臂伸縮,搦謂十指開合,掣謂肩頭相撲,顫謂手足動搖,反者身仰向後,

引者手若開弓,竄則目直而似怒,視則睛露而不活,其搐以男左手女右手,男大指在外,女大指在內為順,反是為逆,

此候急驚慢驚同皆見之,虛實無所異焉,治者宜切記之。

 

通關救急法

驚風搐搦神昏憒,痰壅氣塞在心胸,急用通關吹入鼻,無嚏則死有嚏生。

 

[] 驚風搐搦,必神氣昏憒,皆由痰壅氣塞,壅結胸中而致,急用通關散吹入鼻內,無嚏者不治, 有嚏者審其表裹虛實隨證治之。 

(通關散)半夏生皂角細辛薄荷各等分共為細末,用筆管吹入鼻內少許。

 

急驚風

急驚觸異心驚熱,或由風礬火生風,暴發痰盛或熱極,壯熱煩急面唇紅,痰壅氣促牙關噤,

二便秘澀脈數洪,驚用鎮驚風至寶,牛黃攻痰涼膈清,平治羌活瀉青等,化痰導赤共涼驚。

 

[] 急驚風一證,有因目觸異物耳聞異聲,神散氣亂而生者,有因心肝火盛,外為風寒鬱閉,不得宣通而生者,

有因痰熱極盛而內動風者,然證多暴發壯熱,煩急面紅唇赤,痰壅氣促,牙關噤急,二便秘澀,噤急者齒緊急不能開也,

二便秘澀者,大便秘結而小便澀難也,脈洪數者主陽熱也,觸異致驚者,清熱鎮驚湯安神鎮驚丸主之,

火鬱生風者,至寶丹主之,痰盛生驚者,牛黃丸攻下之,熱極生風者,涼膈散清解之,病不甚者,則用平治之法,

風熱者,羌活散主之,肝熱者,瀉青丸主之,痰兼熱者,清熱化痰湯主之,心經熱者,導赤散涼驚丸主之,

惟在臨證者審而用之。

 

(清熱鎮驚湯)柴胡薄荷麥冬去心梔子川黃連龍膽草茯神鈎藤鈎甘草生木通引加燈心竹葉調朱砂末服。

(方歌)清熱鎮驚治外驚,柴胡薄荷麥門冬,梔子黃連龍膽草,茯神釣藤草木通。 

(安神鎮驚丸)天竺黃茯神各五錢膽星棗仁炒麥冬去心赤芍當歸各三錢薄荷葉黃連辰砂牛黃梔子木通龍骨各三錢

煆青黛一錢以上為細末,煉蜜丸如菉豆大,赤金箔為衣,量兒大小與之,淡姜湯化下。

 

(至寶丹)麻黃防風荊芥薄荷當歸赤芍大黃芒硝川芎黃芩桔梗連翹去心白朮土炒梔子石膏煆甘草生滑石全蠍去毒

細辛天麻白附子羌活僵蠶炒川連獨活黃蘖各等分以上共為細末,煉蜜為丸,每丸重五分,量兒大小與之,姜湯化下。

 

(牛黃丸)黑牽牛白牽牛各七錢半膽星枳實麩炒半夏各五錢薑制牙皂二錢去皮弦大黃一兩半以上研極細末,

煉白蜜為丸,重五分,量兒大小與之,姜湯化下。 

(涼膈散)黃芩大黃連翹去心芒硝甘草生梔子薄荷引用竹葉生蜜煎服。無汗者,加防風羌活。 

(方歌)涼膈散治膈熱盛,梔翹芩薄芒硝黃,便秘硝黃加倍用,無汗更加羌活防。

 

(羌活散)羌活防風川芎薄荷天麻僵蠶炒甘草生川黃連柴胡前胡枳殼麩炒桔梗引用生薑水煎服。 

(方歌)羌活散風兼清熱,羌防川芎薄荷葉,天麻僵蠶草黃連,柴胡前胡枳殼桔。

(瀉青丸)龍膽草焙梔子大黃煨羌活防風各一錢川芎錢半以上研末,煉蜜為丸,如梧桐子大,竹葉薄荷湯調下。

 

(清熱化痰湯)橘紅麥冬去心半夏薑制赤苓黃芩竹茹甘草生川連枳殼麩炒桔梗膽星引用生薑燈心水煎服。 

(方歌)清熱化痰有橘紅,麥冬半夏赤茯苓,黃芩竹茹生甘草,川連枳桔膽南星。 

(瀉心導赤清)方見木舌(涼驚丸) 龍膽草防風青黛各三錢鈎藤鈎二錢黃連五錢牛黃一錢以上研細末,

麵糊為丸,如粟米大,量兒大小與之,金器煎湯化下。

 

急驚後調理法

急驚之後尚未清,痰熱琥珀抱龍靈,神虛氣弱痰兼熱,清心滌痰功效呈。

 

[] 急驚多用寒涼之藥,亦急則治標之法,但得痰火稍退,即當調補氣血,若過用寒涼,必致轉成慢驚等證,

故驚邪一退,餘熱尚在者,當用琥珀抱龍丸主之,若脾虛多痰者,宜清心滌痰湯主之。

 

(琥珀抱龍丸)人參琥珀茯神各五錢山藥一兩炒甘草四錢炙檀香三錢天竺黃枳殼麩炒枳實各五錢麩炒辰砂三錢

膽星五錢赤金箔二十片以上為細末,煉蜜為丸,每丸重一錢,大兒一丸,小兒半丸,淡姜湯化下。 

(清心滌痰湯)竹茹橘紅半夏薑制茯苓枳實麩炒甘草生麥冬去心棗仁炒人參菖蒲南星川黃連引用生薑水煎服。 

(方歌)清心滌痰湯效靈,補正除邪兩收功,參苓橘半連茹草,枳實菖棗星麥冬。

 

慢驚風

慢驚多緣稟賦弱,或因藥峻損而成,緩緩搐搦時作止,面白青黃身則溫,

昏睡眼合睛或露,脈遲神慘大便青,氣虛夾痰醒脾效,脾虛肝旺緩肝靈.

 

[] 慢驚一證,或緣稟賦虛弱,土虛木盛者有之,或由急驚過用峻利之藥以致轉成此證者有之,發時緩緩搐搦,時作時止,

面色淡黃,或青白相兼,身必溫和,昏睡眼合,或睡臥露睛,脈來遲緩,神氣慘慘,大便青色,此乃脾胃虛弱,

治宜培補元氣為主,虛而夾痰者,醒脾湯主之,脾虛肝旺者,緩肝理脾湯主之。

 

(醒脾湯)人參白朮土炒茯苓天麻半夏姜制橘紅全蠍去毒僵蠶炒甘草炙木香倉米膽南星引用生薑水煎服。 

(方歌)氣虛夾痰醒脾治,參朮天麻白茯苓,橘半全蠍僵蠶草,木香倉米膽南星。 

(緩肝理脾湯)廣桂枝人參白茯苓白芍藥炒白朮土炒陳皮山藥炒扁豆炒研甘草炙引用煨姜大棗水煎服。 

(方歌)肝旺脾虛緩肝湯,桂枝參苓芍朮良,陳皮山藥扁豆草,煎服之時入棗薑。

 

夾熱夾痰慢驚

慢驚夾熱或夾痰,身熱心煩口溢涎,宜以清心滌痰治,白丸柴芍六君煎。

 

[] 慢驚之證,本無熱可言,但脾虛虛熱內生,故痰涎上泛,咽喉氣粗,身熱心煩,所謂虛夾痰熱是也,

痰熱相兼者,清心滌痰湯主之,脾虛肝旺痰盛者,青州白丸子柴芍六子君湯主之。

 

(清心滌痰湯)方見急驚後調理法。 

(青州白丸子)生川島五錢去皮臍生半夏七兩南星三兩生白附子二兩生以上為末,盛生絹袋內,用井花水擺出粉, 未盡再擺,以粉盡為度,

罝磁盆內,日曬夜露,每早撇去舊水,別用新水攪,春五日,夏三日,秋七日,冬十日, 去水曬乾,研為細末,

用糯米粉煎粥清丸菉豆大,每服三五丸,薄荷湯送下。 

 

(柴芍六君子湯)人參白朮土炒茯苓陳皮半夏薑制甘草炙柴胡白芍炒鈎藤鈎引用姜棗水煎服。 

(方歌)脾虛木旺風痰盛,四君人參朮草苓,痰盛陳半因加人,肝風更用柴芍藤。

 

慢脾風

肝盛脾衰金氣弱,金失承制木風生,每因吐瀉傷脾胃,閉目搖頭面唇青,

額汗昏睡身肢冷,舌短聲啞嘔澄清,溫中補脾為主劑,固真理中隨病情.

 

[] 慢脾風一證,多緣吐瀉即久,脾氣大傷,以致土虛不能生金,金弱不能制木,肝木強盛,惟脾是克,故曰脾風,

閉口搖頭,面唇青黯,額汗昏陲,四肢厥冷,舌短聲啞,頻嘔清水,此乃純陰無陽之證,逐風則無風可逐,

治驚則無驚可治,惟宜大補脾上,生胃回陽為主,吐瀉亡陽者,溫中補脾湯主之,大病後成、固真湯主之, 四肢厥冷者,理中湯加附子主之。

 

(溫中補脾湯)人參黃耆蜜炙白朮土炒乾薑附子制半夏薑制陳皮茯苓砂仁肉桂去粗皮研白芍炒焦甘草炙丁香引用煨姜水煎服。 

(方歌)慢脾溫中補脾湯,參耆白朮共乾薑,陳半附苓縮砂桂,白芍甘草共丁香

(固真湯)人參白朮土炒 肉桂去粗皮白茯苓山藥炒黃耆蜜炙甘草濕紙裡透附子去皮臍湯泡浸引用姜棗水煎服。 

(方歌)固真湯治慢脾風,人參白朮桂茯苓,山藥黃耆煨甘草,附子浸泡最宜精。 

(理中湯)方見不乳。

 

 癇證門

 

癇證總括

小兒癇證類痙驚,發時昏倒搐涎聲,食頃即蘇如無病,陰陽驚痰食風分。

 

[] 癇證類乎驚風,痙風者謂發時昏倒抽搐,痰涎壅盛,氣促作聲,與驚痙二證相似也,但四體柔軟, 一食之頃即醒, 依然如無病之人,

非若痙風一身,強硬,終日不醒也,陰者陰癇也,見藏陰證, 陽者陽癇也,見府陽證, 驚癇因驚,痰癇因痰,食癇因食,風癇因風,

其證不一,治亦不同,臨證宜詳辨之。

 

陰癇

陰癇屬藏肢厥冷,偃臥拘急面白青,吐沫聲微脈沈細,醒脾固真定癇靈。

 

[] 陰癇屬陰藏寒之病也,多因慢驚之後痰入心包而得,發時手足厥冷,偃臥拘急,面色青白,

口吐涎沫,聲音微小, 脈來沈細,輕者醒脾湯,重者固真湯,病退調理用定癇丹主之。

 

(醒脾湯)方見慢驚門(固真湯)方見慢脾風。 

(定癇丹)人參三錢當歸三錢白芍三錢炒茯神棗仁各五錢炒遠志三錢去心琥珀三錢天竺黃四錢白朮五錢土炒

橘紅半夏薑制天麻各三錢鈎藤鈎四錢甘草二錢炙以上共為細末,煉蜜丸如榛子大,每服一丸,淡姜湯化服。

 

陽癇

陽癇屬府身熱汗,仰臥面赤脈數洪,噤急啼叫吐涎沫,龍膽瀉青與抱龍。

 

[] 陽癇屬陽,府熱之病也,多因急驚去風下痰不淨,久而致成此證,發時身熱自汗,仰臥面赤,脈象洪數,牙關噤急,

或啼叫不已,口吐涎沫,如風兼熱者,用龍膽湯,肝經熱者,用瀉清丸,痰涎壅盛者,用四制抱龍丸主之。

 

(龍膽湯)方見噤口。 

(瀉清丸)方見急驚風。 

(四制抱龍丸)天竺黃五錢辰砂二錢膽星一兩雄黃二錢麝香一分半以上為極細末,另用麻黃,款冬花,甘草,

各五錢煎湯,去滓慢火熬成,膏和藥末為丸,如芡實大,每服一丸,薄荷湯化下。

 

驚癇

驚癇觸異驚神氣,吐舌急叫面白紅,發作如人將捕狀,安神大青鎮驚功。

 

[] 小兒小肝熱盛,偶被驚邪所觸,因而神氣潰亂,遂成癇證,發時吐舌急叫,面色乍紅乍白,悚惕不安,

如人將捕之狀,先服大青膏,次服鎮驚丸,則癇自定矣。

 

(大青膏)天麻三錢白附子二錢青黛一錢研蠍尾一錢去毒朱砂一錢研天竺黃二錢麝香三分烏梢蛇肉一錢酒浸焙乾 

以上同研細,煉蜜和膏,每服大兒五分,小兒三分,薄荷湯化服。 

(鎮驚丸)茯神麥冬各五錢去心辰砂遠志去心石菖蒲棗仁各三錢炒牛黃一錢半川黃連三錢生珍珠二錢膽星五錢

鈎藤鈎五錢天竺黃五錢犀角三錢甘草二錢生以上共研細末,煉蜜為丸每丸重五分,量兒與之,用淡姜湯下。 

 

痰癇

痰癇平素自多痰,發時痰壅在喉間,氣促昏倒吐痰沫,一撚金與滾痰丸。

 

[] 痰癇者,因小兒平素痰盛,或偶因驚熱,遂成至癇,發時痰涎壅塞喉間,氣促昏倒,口吐涎沫,

宜先服一撚金以急下其痰,吹服朱衣滾痰丸,則氣順痰清而癇自止矣。

 

(一撚金)方見不乳。 

(朱衣滾痰丸)礞石一兩煆沈香五錢黃芩七錢大黃一兩以上為細末,水泛為丸,朱砂為衣,多寡量兒大小,白滾水化服。

 

食癇

食癇食過積中脘,一時痰熱使之然,面黃腹滿吐利臭,妙聖滾痰和胃安。

 

[]食癇者,其病在脾,因小兒乳食過度,停結中脘,乘一時痰熱壅盛,遂致成癇,其初面黃腹滿,吐利酸臭,

後變時時發搐,宜用妙聖丹主之,痰盛者朱衣滾痰丸主之,後用清熱和胃丸調理,則積滯清而驚癇定矣。

 

(妙聖丹)雄黃蠍梢朱砂代赭石各二錢煆醋淬巴豆三個去油杏仁二錢炒去皮尖以上共為細末,

蒸棗肉丸如桐子大, 每服三五丸,木香煎湯化服。 

(朱衣滾痰丸)方見痰癇。 

(清熱和胃丸)川連五錢生梔子五錢生竹茹四錢麥冬五錢去心連翹四錢去心山查一兩神曲一兩炒麥芽一兩炒

陳皮四錢枳實五錢麩炒大黃五錢甘草三錢生以上為細末,煉蜜為丸,每丸重一錢,量兒與之,用白滾水化下。

 

風癇

風癇汗出風襲經,二目青黯面淡紅,十指屈伸如數物,化風羌活牛黃功。

 

[] 風癇因汗出脫衣,腠理開張,風邪乘隙而入,發時目青面紅,手如數物,治法先宜疏風解表,

輕則化風丹主之, 重則羌活桂枝湯主之,風兼痰者,牛黃丸主之。

 

(化風丹)膽星二錢羌活獨活天麻防風甘草炙荊芥穗人參川芎各一錢以上共為細末, 煉蜜丸皂子大,每服一丸,薄荷湯化開服。 

(羌活桂枝湯)羌活防風麻黃桂枝天麻大黃甘草生引用生薑水煎服。 

(方歌)羌活桂枝治風癇,疏風瀉熱難妙言,羌防麻桂天麻草,大黃煎服自然痊。 

(牛黃丸)膽星全蠍去毒蟬退各一錢半防風牛黃白附子生僵蠶炒天麻各一錢五分麝香五分以上為細末,

煮棗去核皮,取肉和丸,如菉豆大,每服三五丸,生薑湯化服。

 

 疳證門

 

疳證總括

大人為勞小兒疳,乳食傷脾是病原,甘肥失節生積熱,氣血津液被熬煎,

初患尿泔午潮熱,日久青筋肚大堅,面色青黃肌肉瘦,皮毛憔悴眼睛晛.

 

[]大人者十五歲以上也,病則為勞,若十五歲以下者,皆名為疳,緣所稟之氣血虛弱,藏府嬌嫩,易於受傷,

或因乳食過飽,或因肥甘無節,停滯中脘,傳化遲滯,腸胃漸傷,則生積熱,熱盛成疳,則消耗氣血,前灼津液,

凡疳病初起,尿如米泔,午後潮熱,日久失治,致令青筋暴露,肚大堅硬,面色青黃,肌肉消瘦,皮毛憔悴,眼睛發晛,

而疳證成矣,然當分其所屬而治之,庶不致有誤也。

 

脾疳

脾疳面黃肌消瘦,身熱困倦喜睡眠,心下痞硬滿腫脹,臥冷食泥腹痛堅,

頭大頸細食懶進,吐瀉煩渴便腥粘,攻積消疳肥兒治,補脾參苓白朮先。

 

[] 脾屬土,色黃主肌肉,故脾疳則見面黃肌肉消瘦,身體發熱,困倦喜睡,心下痞硬乳食懶進,

睡臥喜冷,好食泥土, 肚腹堅硬疼痛,頭大頸細,有時吐瀉,口乾煩渴,大便腥粘之證也,

宜先攻其積,用消疳理脾湯肥兒丸主之, 積退然後調理其脾,以參苓白朮散主之。

 

(消疳理脾湯)蕪荑三棱莪朮青皮炒陳皮蘆薈檳榔史君子肉甘草生川黃連胡黃��麥芽炒神曲炒引用燈心水煎服。 

(方歌)消疳理脾用蕪荑,三棱莪朮青陳皮蘆薈檳榔史君草,連胡連麥芽曲。 

(肥兒丸)人參二錢半白朮五錢土炒茯苓三錢黃連二錢胡黃連五錢史君子肉四錢神曲炒麥芽炒山查肉各三錢半

甘草錢半炙蘆薈二錢半煆以上為末,黃米糊丸,如黍米大,每服二三十丸,米湯化下。 

(參苓白朮散)人參二錢茯苓白朮土炒扁豆炒薏米炒山藥各五錢炒陳皮三錢縮砂桔梗各二錢甘草一錢

炙建蓮子五錢去心以上共為細末每服一錢,老米湯調服。

 

疳瀉

疳疾傷脾因作瀉,先清後補為妙訣,初宜清熱和中湯,久瀉參苓白朮捷。

 

[] 疳瀉之證多緣積熱傷脾,以致水榖不分,頻頻作瀉,法當清熱滲濕,以清熱和中湯主之, 若瀉久不愈,當漸為調理,參苓白朮散主之。 

(清熱和中湯)白朮土炒陳皮厚朴薑炒赤苓黃連神曲炒谷芽炒史君子生甘草澤瀉引用燈心水煎服。 

(方歌)疳久泄瀉名疳瀉,清熱和中功甚捷,白朮陳厚赤苓連,柛榖史君草澤瀉。 

(參苓白朮散)方見脾疳。

 

疳腫脹

疳疾腫脹面浮光,傳化失宜脾肺傷,氣逆喘欬胸膈滿,御苑勻氣服最良。

 

[] 疳病腫脹之證,多因傳化失宜,以致肺脾兩傷,現證氣逆喘欬,胸膈痞悶,肚腹腫脹,面色浮光, 宜用御苑勻氣散治之,其腫脹自消矣。 

(御苑勻氣散)桑皮蜜炒桔梗赤苓甘草生藿香陳皮木通引用姜皮燈心水煎服。 

(方歌)疳久脾虛腫脹生,御苑勻氣有奇功,桑皮桔梗赤苓草,藿香陳皮合木通。

 

疳痢

疳疾日久頻下痢,多緣腸胃熱凝滯,或赤或白腹窘急,香連導滯為妙劑。

 

[] 疳痢之由,皆因熱結腸胃所致,故痢時或赤或白,腹中窘痛,急用香連導滯湯治之,其痢自愈。

 

(香連導滯湯)青皮炒陳皮厚朴薑炒川黃連薑炒生甘草山查神曲炒木香煨檳榔大黃引用燈心水煎服。

(方歌)疳久下痢名疳痢,香連導滯功最良,青陳厚朴川連草,查曲木香檳大黃。

 

肝疳

肝疳面目爪甲青,眼生眵淚澀難睜,搖頭揉目合面臥,耳流濃水濕瘡生,

腹大青筋身羸瘦,燥渴煩急糞帶青,清熱柴胡同蘆薈,調養逍遙抑肝靈.

 

[] 肝屬木,包青主筋,故肝疳則見面目爪甲皆青,眼生眵淚,隱澀難睜,搖頭揉目,合面睡臥,耳瘡流膿,

腹大青筋,身體羸瘦,燥渴煩急,糞青如苔之證也,治宜先清其熱,用柴胡清肝散,蘆薈肥兒丸主之, 治病勢稍退,當以逍遙散抑肝扶脾湯調理。

 

(柴胡清肝散)銀柴胡梔子微炒連翹去心生地黃胡黃連赤芍龍膽草青皮炒甘草生.引用燈心竹葉水煎。 

(方歌)柴胡清肝治肝疳,銀柴梔子翹胡連,生地赤芍龍膽草,青皮甘草一同煎。 

 

(蘆薈肥兒丸)五穀蟲二兩炒蘆薈生胡黃連薑川黃連各一兩薑炒銀柴胡一兩二錢炒扁豆炒山藥各二兩炒南山查二兩半 蝦蟆四個煆肉豆蔻七錢

煨檳榔五錢使君子二兩半炒神曲三兩炒麥芽一兩六錢炒鶴虱八錢炒蕪荑一兩炒朱砂二錢 飛麝香二錢共研細末,醋糊為丸,如黍米大,每服一錢,米飲下。

 

(加味逍遙散)茯苓白朮炒當歸白芍炒柴胡薄荷炙甘草丹皮梔子炒引用姜棗水煎服。 

(方歌) 加味逍遙散如神,茯苓白 朮當歸身,白芍柴胡薄荷草,再加丹皮梔子仁。 

(抑肝扶脾湯)人參白朮土炒黃連薑炒柴胡酒炒茯苓青皮醋炒陳皮白芥子龍膽草山查神曲炒炙甘草引用姜棗水煎服。 

(方歌)調理抑肝扶脾湯,參朮黃連柴苓良,青陳白芥龍膽草,山查神曲甘草嘗。

 

心疳

心疳面赤脈絡赤,壯熱有汗時煩驚,咬牙弄舌口燥渴,口舌生瘡小便紅,

胸膈滿悶喜伏臥,懶食乾瘦吐利頻,瀉心導赤珍珠治,茯神調理可收功。

 

[]心屬火,色赤主血脈,故心疳則見面紅目脈絡赤,壯熱有汗,時時驚煩,咬牙弄舌,口舌乾燥, 渴飲生瘡,小便紅赤, 胸膈滿悶,

睡喜伏臥,懶食乾瘦,或吐或利也,熱盛者,瀉心導赤湯主之, 熱盛兼驚者,珍珠散主之, 病久心虛者,茯神湯調理之。

 

(瀉心導赤湯)方見木舌。 

(珍珠散)珍珠三錢麥冬五錢去心天竺黃三錢金箔二十五片牛黃一錢胡黃連三錢生甘草二錢

羚羊角大黃當歸各三錢 朱砂二錢雄黃一錢茯神五錢犀角三錢以上細末,每五分,茵陳湯調服

(茯神湯)茯神 當歸 炙甘草 人參 引用龍眼肉水煎服 煩熱者加麥冬

(方歌)茯神湯內用茯神,當歸甘草共人參,若是煩熱麥冬入,清補兼施功最純。

 

疳渴

肥甘積熱傷津液,大渴引飲心煩熱,速用清熱甘露宜,熱減津生渴自歇。

 

【注】 疳渴者,多因肥疳積熱煎耗脾胃,以致津液虧損,故不時大渴引飲,心神煩熱, 速用清熱甘露飲,其渴自愈。 為生地清肺飲以疏解之

(清熱甘露飲) 生地黃 麥冬去心 石斛 知母生 枇杷葉蜜炙 石膏煆 甘草生 茵陳蒿 黃芩 引用燈心水煎服 

(方歌)耗液傷津成疳渴,清熱甘露飲如神,生地麥冬斛知母,枇杷石膏草茵芩疳證門

 

肺疳 

面白氣逆時欬嗽,毛髮焦枯皮粟乾,發熱憎寒流清涕,鼻頰生瘡號肺疳,

疏散生地清肺效,清熱甘露飲為先,肺虛補肺散最妙,隨證加減莫遲延。

 

【注】 肺屬金,色白主皮毛,故肺疳則見面白氣逆,欬嗽,毛髮焦枯,皮上生粟,肌膚乾燥,憎寒發熱,常流清涕,

鼻頰生瘡也,先用生地清肺飲以疏解之,繼用甘露飲凊之,日久肺虛者,當以補肺散主之。

 

(生地清肺散)桑皮炒生地黃天冬前胡枯梗蘇葉防風黃芩生甘草當歸連翹去心赤苓引用生薑紅棗水煎服。

(方歌)生地清肺用桑皮,生地天冬前枯齊,蘇葉防風黃芩草,當歸連翹赤苓宜。 

(甘露飲)生地黃熟地黃天冬麥冬去心枳殼麩炒枯梗黃芩枇杷葉蜜炙茵陳蒿石斛引用紅棗肉煎服。 

(方歌) 甘露飲治肺火壅,生熟地黃二門冬,枳桔黃芩枇杷葉,茵陳石斛共煎成。 

(補肺散)白茯苓阿膠蛤粉炒糯米馬兜鈐炙甘草杏仁炒去皮尖水煎服。 

(方歌)肺虛補肺散通仙,茯苓阿膠糯米攢,馬兜鈴配炙甘草,杏仁微炒去皮尖。

 

腎疳

解顱鶴膝齒行遲,骨瘦如柴面黑黧,齒齦出血口臭氣,足冷腹痛瀉哭啼,

腎疳先用金蟾治,九味地黃繼進宜,若逢稟賦氣虛弱,調元散進莫遲疑。

 

[]腎屬水,色黑主骨,患此疳者,初必有解顱鶴膝齒遲行遲腎氣不足等證,更因甘肥失節,久則漸成腎疳, 故見面色黧黑,齒齦出血,

口中氣臭,足冷如冰,腹痛泄瀉,啼哭不已之證,先用金蟾丸治其疳, 繼以九味地黃丸調補之,若稟賦不足者,調元散主之。

 

(金蟾丸)乾蝦蟆五個煆胡黃連黃連各三錢鶴虱二錢肉豆蔻煨苦楝根白皮雷丸蘆薈生蕪荑各三錢以上為末,

曲糊為丸,菉豆大,雄黃為衣,每服十五丸,米湯化下。 

(九味地黃丸)熟地茱萸肉各五錢赤茯苓澤瀉牡丹皮山藥炒當歸川楝子史君子各三錢肉以上為細末,煉白蜜為丸,

如芡實大,用滾白水研化,食前服。 

(調元散)人參茯苓白朮土炒山藥炒川芎當歸熟地黃茯神黃耆炙甘草炙 白芍炒引用姜棗水煎服。 

(方歌)調元散治稟賦弱,參苓白朮乾山藥,芎歸熟地共茯神,黃耆甘草同白芍。

 

疳熱

小兒疳疾身發熱,輕重虛實當分別,初用青蒿飲為宜,日久鱉甲散最捷。

 

[] 疳疾之證,身多發熱,治者宜分別輕重虛實治之,病初起多實者,鱉甲青蒿飲主之,日久多虛者,鱉甲散主之。

 

(鱉甲青蒿飲)銀柴胡鱉甲炙青蒿生甘草生地黃赤芍胡黃連知母炒地骨皮引用燈心水煎服。 

(方歌)疳疾血虛身發熱,鱉甲青蒿藥有功,銀柴鱉蒿草地芍,胡連知母地骨同。 

(鱉甲散)人參黃耆鱉甲炙生地熟地當歸白芍炒地骨皮水煎服。 

(方歌)疳疾日久骨熱蒸,鱉甲散治效從容,參耆鱉甲生熟地,當歸白芍地骨同。

 

腦疳

腦疳多緣受風熱,又乘乳哺失調節,頭皮光急生餅瘡,頭熱發焦如穗結,

鼻乾心煩腮腭腫,困倦睛暗身汗熱,龍膽龍腦���甚良,吹鼻龍腦效甚捷。

 

[] 腦疳者,因兒素受風熱,又兼哺乳失調,以致變生此證,頭皮光急,腦生餅瘡,頭熱毛焦,發結如穗,

鼻乾心煩,腮腭腫硬,困倦睛暗,自汗身熱也,腦熱生瘡者,龍膽丸主之,煩熱羸瘦者,龍腦丸主之, 外用吹鼻龍腦散吹之,其證自愈。

 

(龍膽丸)龍膽草升麻苦楝根皮焙赤茯苓防風蘆薈油發灰各二錢青黛黃連各三錢以上為細末,豬膽汁浸糕楜丸,

如麻子大,薄荷湯下,量兒大小與之。 

(龍腦丸)龍腦麝香各五分雄黃二錢胡黃連三錢牛黃一錢朱砂一錢五分蘆薈三錢生乾蝦蟆四錢灰以上為細末,

熊膽合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷湯下。 

(吹鼻龍腦散)龍腦麝香少許各研細末蝸牛殼炒黃蝦蟆灰瓜蒂黃連細辛桔梗各等分以上為細末,入磁盒內貯之, 每取少許吹人鼻中,日吹二次。

 

眼疳

疳熱上攻眼疳成,癢澀赤爛胞腫疼,白睛生翳慚遮滿,流淚羞明目不睜,

疏解瀉肝散最妙,雲翳清熱退翳靈,日久不瘥當補養,逍遙瀉肝二方從。

 

[] 眼疳者,疳熱上攻於眼,故發時癢澀赤爛,眼胞腫疼,白睛生翳,漸漸遮滿,不時流淚,羞明閉目也,

先用瀉肝散疏解之,再用清熱退翳湯消其翳,若日久不瘥,法當調補逍遙散,或羊肝散主之。

 

(瀉肝散)生地黃當歸赤芍川芎連翹去心梔子生龍膽草大黃羌活甘草生 防風引用燈心水煎服。 

(方歌)瀉肝散治肝熱壅,生地當歸赤芍芎,連翹梔子龍膽草,大黃羌活草防風。

(清熱退翳湯)梔子微炒胡黃連木賊草生地羚羊角龍膽草銀柴胡蟬蛻赤芍 甘草生菊花蒺藜引用燈心水煎服。 

(方歌)清熱退翳消雲翳,梔連木賊芍生地,羚羊龍膽銀柴胡,蟬蛻甘草菊蒺藜。 

(逍遙散)方見肝疳。 

(羊肝散)青羊肝一具去筋膜切韭葉厚片人參羌活白朮土炒蛤粉各等分以上為細末,令勻聽用,將藥置荷葉上, 如錢厚一層,鋪肝一層包固,

外以新青布包裹蒸熟,任兒食之,如不食者,及夏月恐腐壞,則曬乾為末, 早晚白湯調服,服完再合,以好為度,若熱者減人參。

 

鼻疳

疳熱攻肺成鼻疳,鼻塞赤癢痛難堪,浸淫潰爛連唇際,欬嗽氣促發毛乾,

熱盛清金化毒效,疳蟲蝕鼻化蟲丸,調敷須用鼻疳散,吹鼻蟬殼效通仙。

 

[]鼻疳者,因疳熱攻肺而成,蓋鼻為肺竅,故發時鼻塞赤癢,疼痛浸淫潰爛,下連唇際成瘡,欬嗽氣促,毛髮焦枯也,

熱盛者,宜清金散,蔣氏化毒丹主之,蟲蝕者,用化蟲丸主之,外用鼻疳散敷之,或以吹鼻蟬殼散吹入鼻內。

 

(清金散)生梔子黃芩枇杷葉蜜炙生地黃花粉連翹去心麥冬去心薄荷元參 生甘草桔梗引用燈心水煎服。 

(方歌)清金散治肺壅熱,梔子黃芩枇杷葉,生地花粉翹麥冬,薄荷元參甘草桔。 

(蔣氏化毒丹)方見胎赤。 

(化蟲丸)蕪荑蘆薈生青黛川芎白芷梢胡黃連川黃連蝦蟆各等分灰以上為細末,豬膽汁浸糊為丸,如麻子大, 每服二十丸,食後杏仁煎湯下。 

(鼻疳散)青黛一錢麝香少許熊膽五分以上為細末,乾者,用豬骨髓調貼,濕者乾上。 

(吹鼻蟬殼散)蟬殼微炒青黛研蛇蛻皮灰滑石麝香各等分細研以上為細末,每用菉豆大吹人鼻中,日三用之,疳蟲盡出。

 

牙疳

疳成毒熱內攻胃,上發齦肉赤爛疼,口鼻血出牙枯落,穿腮蝕唇命多傾,

攻毒消疳蕪荑效,繼以蘆薈肥兒靈,外用牙疳散時上,能食堪藥始能生.

 

[] 牙疳者,因毒熱攻胃而成,故熱毒上發,齦肉赤爛痛疼,口臭血出,牙枯脫落,穿腮蝕唇,病勢危急, 急用消疳蕪荑湯瀉其毒熱,

繼以蘆薈肥兒丸清其餘熱,外用牙疳散時時敷之自愈,總之此證必胃能強食, 堪勝峻藥,始有生機,否則難治也。 

 

(消疳蕪荑湯)大黃芒硝蕪荑蘆薈生川連胡黃連黃芩雄黃水煎服,服後便軟及不食者,去大黃芒硝,加石膏羚羊角。 

(方歌)蕪荑消疳大黃硝,蘆薈蕪荑二連標,黃芩雄黃一同入,能清積熱牙疳消。 

(蘆薈肥兒丸)方見肝疳。 

(牙疳散)人中白煆存性綠礬燒紅五倍子各等分炒黑冰片少許以上為極細末,先用水拭淨牙齒,再以此散敷之,有蟲者加檳榔。

 

脊疳

積熱生蟲蝕脊膂,於擊其背若鼓嗚,羸瘦脊骨鋸齒狀,身熱下利煩渴璔,

十指皆瘡齧爪甲,此名脊疳病熱凶,蘆薈丸同金蟾散,急急調治莫從容.

 

[] 脊疳者,因積熱生蟲上蝕脊膂也,以手擊其背,必空若鼓鳴,脊骨羸瘦,狀若鋸齒,始為脊疳外證,亦身體發熱,

下利煩渴,十指皆瘡,頻齧爪甲,其證最為可畏,須先以蘆薈丸殺其蟲,繼用金蟾散消其疳,隨時調治,或可愈也。

 

(蘆薈丸)生蘆薈青黛朱碎熊膽胡黃連貫眾地龍微炒川黃連蟬蛻去足雷丸各五錢麝香一錢蝦蟆一個酥塗炙焦 

以上為細末,用蝸角肉研和,丸如麻子大,每服五丸,粥飲下,量兒大小與之。 

(金蟾散)蟾一枚酥塗炙焦夜明沙炒桃白皮樗根白皮地堬黃蘖訶黎勒皮煨百合人參大黃白蕪荑炒胡粉各三錢

檳榔一錢丁香三十七粒以上為細末,每服五分粥飲調下。

 

蛔疳

過食膩冷並肥甘,濕熱生蛔腹內纏,時煩多啼時腹痛,口唇色變溢清涎,

腹脹青筋肛濕癢,史君散治莫遲延,不愈下蟲丸極效,蛔退補脾肥兒丸。

 

[] 蛔疳者,因過食生冷油膩肥甘之物,以致濕熱生蛔,腹中擾動,故有時煩燥多啼,有時肚腹攪痛, 口唇或紅或白,口溢清涎,

腹脹青筋,肛門濕癢也,先用史君子散治之,不愈下蟲丸主之,若蛔退,又當調補其脾, 肥兒丸主之

(史君子散)史君子十個瓦上炒為末苦楝子五個泡去核白蕪荑甘草各一錢膽汁浸一宿 以上為末,每服一錢,水調服。

 

(下蟲丸)苦楝根皮新白者佳酒浸焙木香桃仁浸去皮尖綠色貫眾蕪荑焙雞心檳榔各二錢輕粉五分鶴虱一錢炒 乾蝦蟆三錢炒黑

史君子三錢取肉煨以上為末,麵糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滾白水下。 

(肥兒丸)方見脾疳。

 

無辜疳

無辜疳傳有二因,鳥羽汙服著兒身,或緣乳母病傳染,頸項瘡核便利膿,

蟲蝕臟腑身羸瘦,面黃發熱致疳生,清熱宜用柴胡飲,消疳肥兒效如神.

 

[] 無辜疳者,其病原有二,或因浣衣夜露,被無辜烏落羽所汙,兒著衣後,致成此證,或因乳母有病,傳染小兒,

以有此疾,其證頸項生瘡,或項內有核如彈,按之轉動,軟而不疼,其中有蟲如米粉,不速破之,使蟲蝕臟腑,

便利膿血,身體羸瘦,面黃發熱也,治宜先清其熱,柴胡飲主之,再消其疳以蘆薈肥兒丸主之。

 

(柴胡飲)赤芍藥柴胡黃連半夏薑制桔梗夏枯草龍膽草浙貝母黃芩甘草生引用燈心水煎服。 

(方歌)柴胡飲治無辜疳,赤芍柴胡川黃連,半夏桔梗夏枯草,龍膽浙貝芩草煎。 

(蘆薈肥兒丸)方見肝疳。

 

丁奚疳

遍身骨露號丁奚,肌肉乾澀晝夜啼,手足枯細面鯬黑,項細腹大突出臍,

尻削身軟精神倦,骨蒸潮熱渴煩隨,化滯五疳消積治,補養人參啟脾宜.

 

[] 丁奚者,遍身骨露,其狀似丁,故名曰丁奚也,其證肌肉乾澀,啼哭不已,手足枯細,面色鯬黑,項細腹大,肚臍突出,

尻削身軟,精神倦怠,骨蒸潮熱,燥渴煩急也,先用五疳消積丸化其滯,繼用人參散脾丸理其脾病,可漸愈矣。

 

(五疳消積丸)史君子肉五錢炒麥芽炒陳皮神曲炒山查各一兩白蕪荑黃連膽草各三錢以上為末,陳米飯為丸,每服一錢,米飲下。

(人參散脾丸)人參五錢白朮五錢土炒白茯苓五錢陳皮四錢扁豆五錢炒山藥五錢炒木香二錢煨榖芽三錢炒神曲三錢炒

炙甘草二錢以上研細末,煉蜜為丸,重一錢,用建連湯化下。

 

哺露疳

乳食不節傷脾胃,羸瘦如柴哺露成,吐食吐蟲多煩渴,頭骨開張哺熱蒸,

先用集聖消積滯,繼用肥兒甚有靈,若還腹大青筋現,人參丸服莫從容。

 

[] 哺露者,因乳食不節大傷脾胃也,其證羸瘦如柴,吐食吐蟲,心煩口渴,頭骨開張,日哺蒸熱,

先用集聖丸消其積滯,再用肥兒丸清理其脾,若哺露日久,肚大青筋者,又宜清補兼施,以人參丸主之。

 

(集聖丸)蘆薈微炒五靈脂炒夜明沙淘洗焙乾縮砂木香陳皮莪朮史君子肉黃連川芎酒洗炒乾蟾各二錢炙當歸一錢五分

青皮二錢制以上為細末,用雄豬膽二個,取汁和麵糊為丸,每服一錢,米飲送下。 

(肥兒丸)方見脾疳。 

(人參丸)人參麥冬去心半夏薑制大黃微炒黃耆炙茯苓柴胡黃芩炙甘草 川芎訶黎勒煨鱉甲炙以上為細末,

煉蜜為丸,如麻子大,以粥飲下,量兒大小用之。

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