痰證門

 

痰證總括

痰因津液不四布,陰盛為飲陽盛痰,稠粘黃色為燥熱,清稀色自乃濕寒。

 

[]痰者,水穀所化之津液不能四布,留於胸中而成者也,多因飲食無節,或乳食過食厚味,脾胃不能運化而生, 若陰氣素盛,則化而為飲,

陽氣素盛,則化而為痰,稠粘黃色,澀滯難出,謂之燥痰,清稀色白,滑而易出, 謂之濕痰,二者或宜清潤,或宜通利,治各不同也。

 

燥痰

燥痰肺燥澀難出,氣逆喘欬臥不舒,面紅口乾小便赤,清氣化痰滾痰孚。

 

[]燥痰者,痰因火動也,火盛則痰多燥粘,氣逆喘咳,夜臥不寧,面赤口 乾,小便黃赤, 輕者用清氣化痰丸清之,重者用蘇葶滾痰丸下之。

 

(清氣化痰丸)膽南星九轉半夏各一兩五錢薑制橘紅枳實麩炒杏仁炒去皮尖栝蔞仁去油黃芩酒炒白茯苓各一兩 共為細末,薑汁為丸,淡姜湯化服。

(蘇葶滾痰丸)方見食積咳嗽。

 

濕痰

濕痰脾濕懶飲食,倦怠嗜臥面色黃,痰多枳桔二陳劑,飲多桂苓甘朮湯。

 

[]濕痰者,因小兒過食生冷油膩之物,有傷脾胃,遂致脾土虛濕,不能運化而成濕痰,滑而易出, 脾虛不運,故懶食, 脾主四肢,故倦怠嗜臥,

脾屬土,故面色多黃,痰多者,宜用枳桔二陳湯加蒼朮白朮, 除濕化痰,飲盛者, 須用桂苓甘朮湯,扶陽散飲,調治合宜,而痰自化矣。

(枳桔二陳湯)方見哯乳。

(桂苓甘朮湯)茯苓桂枝甘草生自朮土炒引用生薑水煎服。

(方歌)桂苓甘朮濕痰飲,除濕利飲更扶陽,茯苓桂枝生甘草,白朮土炒引生薑。

 

疝證門

 

疝證總括

諸疝厥陰,任脈病,外因風寒邪聚凝,內因濕熱為寒鬱,證皆牽睾引腹疼,

胎疝多因稟賦病,總審熱縱寒痛疼,血左不移氣右動,濕則墜重虛墜輕。

 

[]厥陰環陰器入少腹,任脈起於中極之下,以上毛際,循腹裡上關元,故諸病疝莫不屬之也,小兒病此,多因先天不足,

本藏虛弱,複因外感風邪,內食生冷,寒邪凝結而成有之,或因濕熱郁於中,複被寒邪束於外,邪氣乘虛井於血隊,

流入厥陰,厥陰屬肝,其性急速,故牽引睾丸少腹絞痛也,又有胎疝一證,多因孕婦啼泣過傷,動于陰氣,結聚不散,

令兒生下即成此證者,大扺熱則多縱,寒則多痛,在血分者不移,在氣分者多動,濕腫墜則重,虛腫墜則輕, 因證施治,自切中病情矣。

 

寒疝

寒濕內蓄日已深,複被風冷水氣侵,囊冷硬痛成寒疝,烏頭桂枝金茱神。

 

[]寒疝者,因兒平日過食生冷,或臥濕地,以致陰結於內,氣滯不行,為日既久,複為風冷所束,水濕所傷,

故發時囊冷結硬,牽引少腹作痛,初得之兼表者,以烏頭桂枝湯主之,寒甚者,以金茱丸治之。 

(烏頭桂枝湯)桂枝赤芍藥甘草炙烏頭引用生薑水煎服。

(方歌)烏頭桂枝治寒疝,解表溫中法最良,廣桂枝同赤芍藥,烏頭甘草引生薑。

(金茱丸)金鈴子肉一兩吳茱萸五錢以上為細末,酒煮曲糊為丸,如麻子大,每服數丸,鹽湯下。

 

濕熱感寒疝

厚味過度生濕熱,複觸風寒疝氣成,囊縱紅腫常刺痛,烏頭梔子服即寧。

 

[]小兒平素過食厚味,致生濕熱,濕熱之氣下行,流入囊中,複為風寒所束,而疝證成矣, 發時囊縱紅腫,常常刺痛,

 當以烏頭梔子湯調治之,庶疝可愈矣。 

(烏頭梔子湯)烏頭梔子炒引用順流水入薑汁煎服。

(方歌)濕熱感寒疝氣疼,烏頭梔子湯最靈,梔子烏頭薑汁共,順流水煎病即寧。

 

胎疝

胎疝多因母過啼,兒生胞硬痛無時,輕用十味蒼蘖治,重用金鈴川楝宜。

 

[]胎疝者,因孕婦啼泣過傷,氣結不散,蘊於胞中,令兒生下胞硬疼痛,輕者十味蒼蘖散主之, 重者以金鈐散或川楝丸主之。

 

(十味蒼蘖散)青皮醋炒川附子炮黃蘖南山查肉酒炒蒼朮米泔水浸香附制益智仁元胡索 醋炒桃仁甘草炙引用小茴香水煎服。

(方歌)十味蒼蘖治胎疝,青皮川附蘖查蒼,香附益智元胡索,桃仁甘草引茴香。

(金鈴散)三棱莪朮各三錢陳皮赤茯苓各五錢茴香三錢甘草二錢生檳榔枳殼各三錢麩炒鈎藤鈎青皮各四錢炒

南木香三錢金鈴子肉一兩以上除檳榔木香不過火,餘焙共為細末,每服半錢至一錢,無灰酒調服。

(川楝丸)木香檳榔三棱莪朮各三錢青皮醋炒陳皮各四錢川楝肉八錢芫花五分醋炒辣桂二錢牽牛二錢生取仁

巴豆三粒去油共為極細末,麵糊為丸,如麻子大,每服三四丸,姜湯送下。

 

陰腫

陰囊腫大邪氣凝,風癢濕墜熱多疼,疏風五苓導赤散,偏墜守效尤最靈。

 

[]陰器者,乃諸經之總會也,因邪客于少陰厥陰之經,濕熱之氣與風冷之氣相搏,氣不得通,故結聚而陰囊腫大,

總之風盛多癢,濕盛多墜,熱盛多疼,如外腎膚囊腫大,癢痛墜下,此風濕襲於下也,宜疏風五芩散主之,

如外腎膚囊腫光亮,此因心火移熱於小腸故也,宜加味五苓散或導赤散主之,更有偏墜一證,

或左或右,睾丸作腫者,此因食積不消,濕氣下行故也,宜加味守效丸主之。

 

(疏風五苓散)防風蒼朮米泔水浸肉桂羌活豬苓澤瀉赤茯苓白朮土炒引用生薑水煎服。

(方歌)陰腫疏風五苓散,防風蒼朮肉桂羌,豬苓澤瀉赤苓朮,煎服之時入生薑。

(加味五苓散)金鈴子白朮土炒澤瀉木通茴香炒赤茯苓橘核仁肉桂檳榔豬苓引用生薑燈心水煎服。

(方歌)五苓散內用金鈴,白朮澤瀉與木通,茴香赤苓橘核配,肉桂檳榔合豬苓。

導赤散)方見不小便。

(加味守效丸)南星山查肉酒炒蒼朮各二錢炒白芷半夏薑制橘核仁神曲各一兩 

炒海藻昆布各五錢吳茱萸青皮醋炒元胡索醋炒荔枝核各一兩炒以上共為末,神曲糊為丸, 如梧桐子大,每服三十丸,空心酒下。

 

小腸氣

痛引腰脊小腸氣,加味香蘇溫散宜,上沖心痛失笑散,有形胡盧巴丸醫。

 

[]小腸氣一證,其受病與疝氣等,亦因濕氣在內,而寒氣又束於外也,發時少腹脹,控睾丸引腰脊, 上沖心痛而不腫是也,

 治宜分別形狀,如引腰而痛者,加味香蘇散溫散之,痛而沖心氣者,加味失笑散主之, 如少腹中有形如卵,上下往來, 痛不可忍者,宜胡盧巴丸主。

 

(加味香蘇散)蒼朮米泔水浸陳皮川楝肉甘草蘇葉香附酯炒引用連須蔥白水酒兌煎服。

(方歌)加味香蘇散蒼朮,廣陳皮與川楝肉,甘草蘇葉香附同,連須蔥白共煎服。

(加味失笑散)五靈脂蒲黃隔紙炒元胡索各等分醋炒共為細末,每服一二錢,水酒調下

(胡盧巴丸)胡盧巴炒川楝子各四錢蒸去皮核焙川烏去皮臍巴戟肉各一錢五分茴香三錢吳茱萸二錢五分

半酒半醋浸一宿 焙牽牛二錢炒以上共為細末,酒麴糊為丸,如梧桐子大,每服數丸,空心溫酒下。

 

淋證門

 

淋證總括

諸淋皆緣寒熱濕,下移膀胱溲無時,水道澀滯常作痛,寒熱石血隨證醫。

 

[]小兒淋證,或因風寒襲人,或因濕熱下移,乘入膀胱,以致水道澀滯,欲出不出,淋漓不斷,甚至窒塞其間,

令兒作痛,然必辨其為寒為熱,為石為血,分別治之,則水道宣通,淋自愈矣.

 

寒淋

冷氣入胞成寒淋,小便閉塞脹難禁,淋漓不斷腹隱痛,五苓倍桂小茴柛。

 

[]寒淋者,皆因風寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便閉塞,脹痛難禁, 不時淋漓,

少腹隱痛, 須以五苓散倍加肉桂小茴香治之,其淋自愈。

(五苓散)白朮土炒澤瀉豬苓肉桂小茴香赤茯苓水煎服。

(方歌)五苓治寒淋,白朮澤豬苓,肉桂加倍用,茴香赤茯苓。

 

熱淋

膀胱蓄熱淋證成,十味導赤有奇功,小腹脹滿大使結,急服八正莫少停。

 

[]熱淋者,膀胱蓄熱而成也,小便不通,淋漓澀痛,以十味導赤湯主之, 若少腹脹滿,引臍作痛,大便秘結者,以八正散主之。

(十味導赤湯)生地山梔子木通瞿麥滑石淡竹葉茵陳蒿黃芩甘草生豬苓 水煎服。

(方歌)十味導赤藥最靈,生地山梔合木通,瞿麥滑石淡竹葉,茵陳黃芩草豬苓。

(八正散)方見不小便。

 

石淋

濕熱蓄久石淋成,溲如沙石莖中疼,輕者須用葵子散,重則八正可相從。

 

[]石淋者,逢溺則莖中作痛,常帶沙石之狀,因膀胱蓄熱日久所致,正如湯瓶久經火煉,底結白磏也, 輕煮葵子散主之,重則八正散主之。

(葵子散)桑皮炒瞿麥梔子赤茯苓木通車前子甘草生葵子水煎服。

(方歌)葵子散治石淋證,桑皮瞿麥山梔仁,赤苓木通車前子,甘草葵子共和勻。

(八正散)方見不小便。

 

血淋

血淋心熱傷血分;尿血同出莖中疼,清利須用小薊飲,莖中痛甚五淋從。

 

[]血淋者,蓋因心熱傷於血分,熱氣傳入於胞,日久則尿血同出,遂成血淋,莖中不時作痛, 須以小薊飲子治之, 若莖中痛甚者,五淋散主之。

(小薊飲子)通草滑石淡竹葉當歸小薊梔子炒甘草生生地蒲黃藕節水煎空心服。

(方歌)小藕飲子治血淋,通草滑石淡竹葉,當歸小薊山梔甘,生地蒲黃合藕節。

(五淋散)當歸赤芍苦葶藶黃芩炒木通梔子車前子淡竹葉滑石葵子甘草生赤茯苓引用荵白水煎服。

(方歌)五淋血淋莖中疼,歸芍葶藶芩木通,梔子車前淡竹葉,滑石葵子草赤苓。

 

頭痛門

 

頭痛總括

小兒頭痛分表裹,裡屬內熱表風寒,風寒外閉須疏散,內熱薰蒸以清攻。

 

[]小兒頭痛之證不一,有在表在裡之分,在表者,外感風寒也,法宜疏散之, 在裡者,內熱薰蒸也,法宜清解之, 苟能調治得宜,則頭痛自除矣。

 

風寒頭痛

風寒頭痛屬太陽,上及巔頂額角傍,惡寒無汗身發熱,加味清空自堪嘗。

 

[]風寒頭痛者,乃太陽經受邪也,其候惡寒發熱,上及巔頂,下連額角,不時作痛,法宜取汗, 悉以清空膏主之,

 如痛甚者,于本方中加細辛,熱甚便秘者,于本方中加川大黃。

(清空膏)羌活防風柴胡川芎黃芩黃連甘草生引用生薑水煎服痛甚加細辛,便秘加川大黃。

(方歌)風熱上攻頭疼痛,加味清空膏最良,羌防柴芎芩連草,痛甚加辛便柲黃。

 

內熱頭痛

內熱頭痛屬陽明,鼻乾目痛齒頰疼,清熱加味茶調治,便柲加入大黃攻。

 

[]胃熱頭痛,病在陽明,因小兒肥甘無節,胃火上炎,故發時鼻 乾目痛, 上至頭下至齒,頰痛無定時,宜加味茶調散清之。

(加味茶調散)荊芥穗薄荷黃芩青茶葉石膏生自芷川芎引用生薑水煎服。便秘者加川大黃。

(方歌)加味茶調治頭疼,胃經積熱上攻沖,荊穗薄荷芩茶葉,石膏生用芷川芎。

 

腹痛門

 

腹痛總括

小兒腹痛有四因,食寒蟲動痛相侵,停食感寒相兼痛,臨證醫治要詳分。

 

[]小兒腹痛,其證有四,如寒痛,食痛,蟲痛,停食感寒痛也,須隨證施治,寒則溫中,

食則消導,蟲則安蟲, 停食感寒則消散,調治合宜,其痛自除矣。

 

食痛

食痛傷食心胃痛,食入即痛喜飲涼,惡食腹滿吐便秘,承氣平胃酌量嘗。

 

[]食痛者,皆因飲食不節,積滯不化所致,故食入即痛也。

其候喜飲涼水,惡食腹滿,吐酸便柲,宜先以小承氣湯下之,若下後仍痛者,以香砂平胃散消導可也。

 

(小承氣湯)大黃枳實麩炒厚朴薑炒引用生薑水煎服。

(方歌)小承氣湯治腹痛,腹硬煩渴便不通,枳實厚樸大黃共煎服便利立時松。

(香砂平胃散)蒼朮米泔水浸炒陳皮厚朴薑炒甘草炙。

砂研香附醋炒南山查神曲炒麥芽炒枳殼麩炒白芍炒引用生荁水煎服。

(方歌)香砂平胃傷食痛,下後仍痛用此和,蒼陳樸草縮香附山查曲麥枳殼芍。

 

寒痛

寒痛中虛脾受寒,尿爪俱白麵青看,喜熱腹滿或下利,理中肢厥加附煎。

 

[]寒痛者,多因小兒中氣虛弱,複為風冷所乘,則脾經受寒,故不時腹痛,現證尿白爪甲白,面多青,喜飲熱,

或腹滿下利,宜理中湯溫之,若四肢厥冷,兼屬少陰,則加附子。

(理中湯)方見不乳。

 

蟲痛

蟲痛不安腹因痛,面色乍青乍赤白,時痛時止吐清涎,安蟲理中治最合。

 

[]蟲痛者,因腹中蟲動不安,故腹中作痛,其候面色乍赤乍青乍白,其痛時作時止,時吐清水,

切不可妄用攻下, 當以安蟲為主,其痛即除,新痛者,錢氏安蟲散治之,痛久不愈者,加減理中湯治之。

(錢氏安蟲散)胡粉炒黃鶴虱炒黃白礬枯川楝子各二錢五分去皮核以上為細末,每服一大匙,大者五分,米飲調下,

痛時服。(加減理中湯)方見蟲吐。

 

內食外寒腹痛

內傷乳食外感寒,發熱惡寒腹痛兼,惡食嘔吐多啼叫,藿香和中可急煎。

 

[]小兒內傷乳食,外感寒邪,遂致食寒凝結,腹中作痛,其候發熱惡寒, 而更兼腹痛惡食,嘔吐啼叫不已者,以藿香和中湯治之。 

(藿香和中湯)藿香砂仁研羌活蒼朮米泔水浸陳皮厚朴薑炒甘草生山查香附炙白芷蘇葉川芎引用生薑水煎服。

(方歌)藿香和中治腹疼,內傷食滯外寒風,藿砂羌蒼陳樸草,山查香附芷蘇芎。

 

黃疸門

 

黃疸總括

黃疸濕熱郁蒸成,遍身皆黃及目睛,陽黃色亮身多熱,陰黃色暗冷如冰。

 

[]黃疸一證,乃濕熱鬱久,外發肌膚而然也,其候遍身面目皆黃,甚則深黃,面如煙熏之狀,其中又有陰陽之別,

如面紅口渴尿赤,色亮身熱者,乃脾家濕熱,此陽黃也,口不渴而色暗黃,身冷如冰者,乃脾腎寒濕,此陰黃也,治者宜分別施治。

 

陽黃

陽黃無汗宜疏散,茵陳麻黃能發汗,腹滿便秘茵陳攻,表裹無證茵苓善。

 

[]陽黃一證,原因濕熱而成,治者當詳審之,如表實無汗,宜外發其汗,茵陳麻黃湯主之,使黃從表解也, 裡實二便秘澀腹滿者,

宜茵陳蒿湯下之,使黃從裡解也,若表有汗,裡不便秘腹滿,是表裡無證,不可汗下, 惟利小便,宜用茵陳五苓散,使黃從水道利之則愈。 

 

(茵陳麻黃湯)茵陳蒿麻黃水煎,加黃酒少許服之。

(方歌)兒發陽黃身無汗,茵陳麻黃湯極便,麻黃茵陳各等分,量兒煎服有奇驗。

茵陳蒿湯)茵陳蒿川大黃梔子引用燈心水煎服。

(方歌)裡實須用茵陳湯,梔子茵陳生大黃,燈心為引水煎服,便利黃消體泰康。

(茵陳五苓散)茵蔯蒿赤苓豬苓澤瀉白朮土炒肉桂引用燈心水煎服。

(方歌)茵陳五苓治黃病,利水除濕有奇功,朮苓澤瀉豬苓桂,茵陳加入便自清。

 

陰黃

陰黃多緣轉屬成,脾濕腎寒兩虧生,溫脾茵陳理中治,溫腎茵陳四逆靈。

 

[]陰黃者,乃脾濕腎寒,兩虛而成,此最為危候,溫脾去黃,以理中湯加茵陳主之, 溫腎去黃,以茵陳四逆湯主之。

(茵陳理中湯)方見不乳(茵陳四逆湯)附子制乾薑茵陳蒿甘草炙水煎服。

(方歌)茵陳四逆湯,附子共乾薑,茵陳炙甘草,黃消病漸康。

 

水腫門

 

水腫總括

水腫俱屬脾肺經,肺喘脾脹要分明,上腫屬風宜汗散,下腫屬濕利冰靈,

通身腫者兼汗利,喘則逐飲脹則攻,再辨陽水與陰水,攻瀉溫補貴變通。

 

[]小兒水腫,皆因水停於脾肺二經,水停胸中則喘,水停膈中則脹,其間所腫部位,不可不察,

如腫在腰以上者,屬風, 法宜發汗,腫在腰以下者,屬濕,法宜利水, 有通身上下皆腫者,系風濕兩傷,法宜汗利兼施,腫而喘不得臥,

宜逐肺飲,腫而脹滿便秘,宜攻脾水,腫從腹起至四肢者,可治,腫從四肢起至腹者,不可治,

然又有陽水陰水之分, 直詳別焉,陽水屬實,法宜攻泄,陰水屬虛,法宜溫補,應證而施,自無不效也。

 

風水腫

腫在上者因風起,急宜發汗莫從容,越婢湯中加蒼朮,汗後全消病即寧。

 

[]上身腫者,頭面肩臂至腰間皆腫也,病因外感風邪,法宜發汗則愈,經所謂開鬼門是也,以越婢加蒼 朮湯治之。

(越婢湯)麻黃石膏煆甘草生蒼朮米泔水浸水煎服。

(方歌)越婢湯治風水腫,麻賁甘草共石膏,再加蒼朮水煎服,能使兒童腫即消。

 

濕水腫

腫在下者因濕起,急宜利水可安然,外法貼臍如神妙,內服沈香琥珀丸。

 

[]下身腫者,腰臍至兩足皆腫也,病因脾經濕熱所成,急用利水之法,經所謂潔淨府是也, 外用貼臍法,內服沈香琥珀丸。

(貼臍法)巴豆四錢去油水碾粉二錢硫黃一錢共研勻成餅,先用新棉一片,包藥布臍上,外用帛縛時許,

自然瀉下惡水, 待下三五次,去藥以粥補佳。

(沈香琥珀丸)苦葶藶子一兩五錢郁李仁一兩五錢去皮防己七錢五分沈香一兩五錢陳皮七錢五分去自琥珀五錢

杏仁五錢去皮尖炒蘇子五錢赤苓五錢澤瀉五錢以上共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,以麝香為衣, 每服一錢,量兒大小與之,用滾白水下。

 

風濕腫

通身皆腫屬風濕,外散內利最相宜,峻攻則用疏鑿飲,和劑茯苓導水醫,

水上攻肺喘不臥,蘇葶定喘最相宜,水停中州脹急滿,舟車神佑量攻之。

 

[]通身腫者,頭面手足皆腫也,得病之由,內停濕飲,外感風邪,風濕相搏,水道不利,外攻肌表,因而作腫也,

重者用疏鑿飲峻攻之,輕者用茯苓導水湯和解之,若水停上攻於肺,喘急不得臥者,以蘇葶丸瀉之,水停中州脹滿者,

以舟車神佑丸攻之。

 

(疏鑿飲)商陸秦艽羌活椒目木通赤小豆茯苓皮大腹皮澤瀉檳榔以上引用姜皮水煎服。

(方歌)疏鑿飲子風濕腫,外發內利陸秦羌,椒目木通赤小豆,苓皮小腹澤檳榔。

(茯苓導水湯)紫蘇陳皮白朮土炒木香桑白皮炒麥冬去心赤茯苓澤瀉木瓜大腹皮縮砂仁檳榔引用燈心水煎服。

(方歌)和解茯苓導水湯,紫蘇陳皮朮木香,桑皮麥冬赤苓澤,木瓜大腹縮檳榔。

(蘇葶丸)方見痰飲喘急。

(舟車神佑丸)甘遂芫花大戟各一兩俱醋炒大黃二兩黑牽牛四兩頭末青皮炒陳皮 木香檳榔各五錢輕粉一錢

以上共為細末,水丸如椒目大,小兒二丸三丸,大兒五丸七丸,量服之,滾白水送下。

 

陽水

陽水身熱脈沈數,小便赤澀大便難,熱盛煩渴浚川散,

濕盛脹滿神佑丸,量兒大小斟酌用,應變而施勿一偏。

 

[]陽水者,小兒濕熱內鬱,水道阻塞,外攻肌表,以致外腫內脹,發熱口渴心煩,小便短赤,大便秘結,法當泄水, 不可少緩,

熱盛煩渴者,以大聖浚川散攻之,濕盛脹滿者,舟車神佑丸攻之,須量兒大小,視病輕重,合宜而用, 勿執一偏過於峻攻,徒傷正氣也。

(大聖浚川散)川大黃煨牽牛取頭末郁李仁各一兩木香三錢芒硝三錢甘遂五分 以上為細末,姜湯調下,量兒大小用之。

(舟車神佑丸)方見風濕腫。

 

陰水

陰水便利不煩熱,須服實脾腎氣丸,若服溫補俱無驗,攻補兼施病始痊。

 

[]陰水者,因脾腎虛弱也,脾虛不能制水,腎虛不能主水,以致外泛作腫內停作脹,若二便不實,身不熱心不煩者,

宜用實脾散,金匱腎氣丸,若服溫補之藥而無效驗者,則是虛中有實也,欲投攻下之劑,恐小兒難堪,若不攻之,

又豈可坐以待斃,須攻補兼施,或一補一攻,或三補一攻,或九補一攻,審其進退,俟有可攻之機,以意消息,

藥與元氣相當,始能逐邪而不傷正也,必須忌鹽醬百日,方可收功。

 

(實脾散)草果仁研大腹皮木瓜木香研厚朴薑炒乾薑附子制白朮土炒茯苓甘草炙以上引用棗二枚,水煎服。

(方歌)實脾散治陰水腫,草葉大腹木瓜香,厚朴薑附朮苓草,虛者仍兼腎氣方。

(金匱腎氣丸)熟地黃一兩山藥八錢炒山茱萸八錢牡丹皮五錢茯苓一兩澤瀉五錢 肉桂五錢淡附子五錢

車前子五錢牛膝八錢以上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服錢半,白滾水送下。

 

腹脹門

 

腹脹總括

腹脹脾虛因久病,胃實多由食滯停,補虛健脾兼理氣,攻食消導自然寧。

 

[]腹脹之病,脾胃二經主之,有虛有實,宜分晰焉,虛者因久病內傷其脾,實者因飲食停滯於胃,

虛則補脾,實則消導,調治合宜,其脹自漸除矣。

 

虛脹

久病脾虛失運健,或因吐瀉暴傷脾,食少即脹精神倦,面黃肌瘦四君宜。

 

[]凡小兒久病脾虛,或吐瀉暴傷脾氣,健運失常,所以飲食不化,食少腹即脹滿,現證精神倦怠,面黃肌瘦, 此虛脹也,宜用香朴四君子湯治之。 

(香朴四君子湯)人參白朮土炒白茯苓甘草炙香附制厚朴薑炒引用生薑水煎服。

(方歌)香樸四君治虛脹,參朮甘草共茯苓,香附厚樸宜加人,引薑煎服脹即寧。

 

實脹

飲食過度內傷胃,停滯腹脹便不通,潮熱煩渴形氣壯,平胃承氣施治靈。

 

[]小兒飲食過度,則胃中停滯,以致腹脹,大便不利,身體潮熱,心煩口渴,形氣壯實,此實脹也, 輕者平胃散主之,重者小承氣湯主之。 

(加味平胃散)南蒼朮炒厚朴薑炒大腹皮制甘草生陳皮萊菔子焙山查麥芽炒 神曲炒 引用生薑水煎服。

(方歌)加味平胃治實脹,蒼朮厚朴大腹皮甘草陳皮萊菔子,山查麥芽炒神曲。

(小承氣湯)方見食痛。

 

發熱門

 

諸熱總括

小兒有病多發熱,表裡虛實宜分別,觀形察色辨因由,審證切脈有妙訣,表證須汗裹下之,虛則宜補實則瀉, 平昔體認要精詳,方得臨時無遺闕。

 []小兒發熱有表裡虛實之異,治亦有汗下補瀉之殊,須觀形察色,審證切脈以別之, 惟在平昔講習精詳,臨證庶不致誤。

 

表熱

表熱之證因外感,脈浮發熱惡風寒,頭痛身疼而無汗,十神通聖表為先。

 

[]小兒外感寒邪,脈浮發熱,惡風惡寒,頭疼身痛無汗,此表熱也,宜十神湯主之, 若兼內熱者,雙解通聖湯兩解之。

(十神湯)升麻葛根麻黃香附醋炒陳皮蘇葉赤芍藥川芎香白芷甘草生引用生薑水煎服。

(方歌)十神湯治表熱證,升麻乾葛共麻黃,香附陳皮蘇葉芍,芎芷甘草引生薑。

(雙解通聖湯)方見傷寒。

 

裡熱

裡熱之證因內熱,遍身蒸熱小便紅,面赤唇焦舌燥渴,調胃白虎解毒清。

 

[]小兒肥甘過度,必生內熱,以致發熱蒸蒸,小便赤澀,面赤唇焦,舌燥而渴,

脈實有力者先以調胃承氣湯下之, 不愈用白虎湯,或黃連解毒湯清之。 

(調胃承氣湯)大黃芒硝甘草引用生薑水煎服。

(方歌)謂胃承氣治裹熱,大黃甘草共芒硝,引用生薑水煎服,大使通利熱自消。

(白虎湯)石膏煆知母生甘草生粳米水煎服。

(方歌)胃熱白虎湯,知母生用良,石膏合甘草,粳米共煎嗜。

(黃連解毒湯)黃芩黃連梔子黃蘖水煎服。

(方歌)黃連解毒湯,清熱效非常,芩連梔子蘖,煎服保安康。

 

虛熱

虛熱病後榮衛弱,神倦氣乏用補中,嘔渴竹葉石膏治,面赤尿白厥自通。

 

[]虛熱者,因小兒病後氣血虛弱,榮衛尚未調勻之故,其證神倦氣乏,宜用補中益氣湯治之, 若兼口渴引飲而嘔者, 宜用竹葉石膏湯治之,

又有陰盛格陽,外浮發熱者,其面色雖赤,然小便必清白, 四肢必厥逆,宜用白通湯收斂陽氣,熱退自愈。 

(補中益氣湯)方見飧泄。

(竹葉石膏湯)竹葉石膏煆人參麥冬去心甘草生半夏薑制粳米引用生薑水煎服

(方歌)病後虛弱煩渴嘔,皆因氣弱胃津亡,竹葉石膏參麥草,半夏粳米共生薑。

(白通湯)乾薑附子制蔥水煎服。

(方歌)虛熱原于陰格陽,真寒假熱白通湯,散寒薑附蔥白莖,厥回熱退自然康。

 

實熱

實熱積熱午潮熱,腹脹尿紅大便難,煩渴口瘡腮頰赤,涼膈大柴效通仙。

 

[]小兒有餘積熱,以致午後潮熱,蒸蒸有汗,肚腹脹滿小便赤,大便難,煩渴啼叫,口舌生瘡,

腮頰紅赤,脈洪數有力, 法宜清熱通利,時時熱者,涼膈散主之,午後潮熱者,大柴胡湯主之。 

(涼膈散)方見急驚風(大柴胡湯)方見傷寒

 

積滯門

 

積滯總括

小兒養生食與乳,撙節失宜積滯成,停乳傷食宜分晰,因證調治保安寧。

 

[]夫乳與食,小兒資以養生者也,胃主納受,脾主運化,乳貴有時,食貴有節,可免積滯之患,

若父母過愛, 乳食無度,則宿滯不消而病成矣,醫者當別其停乳傷食之異,臨證斟酌而施治焉。

 

乳滯

嬰兒乳滯睡不安,多啼口熱吐驚煩,肚脹腹熱便酸臭,慎攻宜用消乳丸。

 

[]乳滯之兒,其候睡臥不寧,不時啼叫,口中氣熱,頻吐乳片,肚腹脹熱,大便酸臭也,

但臟腑嬌嫩,不可過攻, 惟宜調和脾胃為上,以消乳丸消導之。(消乳丸)方見傷乳吐。

 

食滯

小兒食滯任意餐,頭溫腹熱便膿酸,噯氣惡食煩作渴,大安承氣審宜先。

 

[]小兒恣意肥甘生冷,不能運化,則腸胃積滯矣,其證頭溫腹熱,大便酸臭,曖氣惡食,

煩不安眠,口乾作渴, 滯輕者,宜木香大安丸消導之,滯重便秘者,宜小承氣湯攻下之。

 

(木香大安丸)木香黃連陳皮白朮土炒枳實麩炒山查肉各三餞連翹二錢去心神曲炒麥芽各三錢

炒砂仁萊菔子各二錢 焙共為細末,神曲糊為丸,每服一錢,陳倉米湯下(小承氣湯)方見食痛。

 

癖疾門

 

癖疾總括

癖疾過食腸胃滿,濁液外溢被寒凝,潮熱飲冷肌削瘦,腹滿硬塊面黃青。

 

[]癖疾一證,皆因飲食過節,腸胃瑱滿,濁汁外溢,複感寒氣凝結而成, 每生於左脅之下,始如雞卵,堅硬成塊,

漸如覆盆之形,越臍則難治矣, 其候身體潮熱,喜飲涼水,肌膚削瘦,面色青黃也,治者宜詳察之。

 

癖疾證治

癖疾潮熱渴飲冷,肚大青筋堅硬疼,內服消癖木香效,外貼紅花膏最靈。

 

[]癖疾之始作也,午後潮熱,口渴飲冷,肚大青筋,漸至堅硬成塊,不時作痛,內以千金消癖丸治之,

外貼紅花膏, 內外兼治,其癖自消,若無熱渴者,先以木香丸治之,外亦以紅花膏貼之.

(千金消癖丸)蘆薈阿魏另為糊 青黛木香厚朴薑炒檳榔陳皮甘草各一錢生史君子去殼胡黃連

山查肉香附酯炒三棱醋炒莪朮各二錢醋炒水 紅花子神曲炒麥芽各四錢炒人參白朮土炒茯苓各三錢以上為細末,

將阿魏一錢,白水和麵,打糊為丸, 菉豆大,米飲下,量兒大小服之。

 

(木香丸)木香蓬莪朮縮砂仁青皮朱砂各二錢研細以上為細末和勻,飛白麵糊和丸,麻子大,

每服二三丸,乳傷乳飲下,食傷以所傷物熬湯飲下。

(紅花膏)沒藥五錢血竭麝香阿魏各三錢當歸赤芍各一錢水紅花料一捆煎汁去渣 熬膏一碗以上為細末,入膏內攬勻,以青布攤貼患處。

 

汗證門

 

汗證總括

自汗屬陽有虛實,或因胃熱或表虛,睡中盜汗為陰弱,心虛血熱隨證醫。

 

[]汗乃人之津液,存于陽者為津,存于陰者為液,發洩於外者為汗,若汗無故而出者,乃因陰陽偏勝也,

如小兒無因而汗自出者,謂之自汗,自汗屬陽有虛實之別,虛者汗出翕翕,發熱惡寒,乃表虛也,汗出蒸蒸,

發熱不惡寒,乃裡熱也,表虛者,法當固表,裡實者,法當攻熱,又有睡則汗出,覺則汗止,謂之盜汗,

盜汗主陰虛,然當分心虛不固,心火傷陰也,心虛當補心,心熱當涼血,治者宜詳辨之,庶無差謬。

 

自汗

表虛自汗玉屏風,甚者桂枝加附從,裹實自汗用白虎,便秘調胃承氣攻。

 

[]表虛濈濈自汗,玉屏風散主之,若惡寒冷,陽氣虛也,桂枝湯加附子固之, 陽明裡實,蒸蒸自汗,用白虎湯清之, 便秘者,以調胃承氣湯攻之。 

(玉屏風散)黃耆蜜炙防風白朮土炒水煎服。

(方歌)表氣虛弱時自汗,玉屏風治頗相宜,黃耆防風炒白朮,水煎溫服不拘時。

(桂枝加附子湯)白芍藥桂枝甘草炙附子制引用姜棗水煎服。

(方歌)表氣虛弱甚,桂枝湯最良,芍藥桂枝草,加附病漸康。

(白虎湯)方見裡熱(調胃承氣湯)方見裡熱。

 

盜汗

心虛盜汗睡多驚,酸棗仁湯服即寧,心火傷陰必煩熱,當歸六黃湯奏功。

 

[]盜汗有二,虛實兩分,心虛者陰氣不斂也,睡則多驚,以酸棗仁湯主之, 心熱者,火傷于陰也,身多煩熱,以當歸六黃湯主之。 

(酸棗仁湯)當歸白芍炒生地茯苓酸棗仁炒知母炒黃蘖炒五味子人參黃耆炒水煎服。

(方歌)酸棗仁湯治盜汗,陽不能藏陰本虛,歸芍生地茯苓棗,知蘖五味共參耆。

(當歸六黃湯)當歸生地黃熟地黃黃芩黃蘖黃連黃耆炙引用浮麥水煎服。

(方歌)當歸六黃治盜汗,陽盛傷陰液自流,生熟二地芩連蘖,歸耆浮麥汗能收。

 

失血門

 

失血總括

陰乘陽熱血妄行,血犯氣分不歸經,血病及腑滲濁道,傷于藏者溢出清,

熱犯陽絡上吐衄,熱侵陰絡下失紅,又有努勞成血病,血止仍嗽勢多凶。

 

[]凡失血之證,陽盛乘陰,則血為熱迫,不能安於脈中,犯於氣分,妄行不能歸入經脈也,

若血病傷及於腑者, 則血滲入腸胃之濁道上行於咽,出而為吐為衄,下從二便而出,為便為溺也,

若血病傷及于藏者,則溢出於胸中之清道, 上從喉出而兼咳嗽,下從精竅而出,為溺血也,

失血藏於髒內,行於脈中,流於軀殼之內,不可得而見也, 非損傷不能為病,而損之因有三,

一曰熱傷陽絡,腑病也,熱傷陰絡,藏病也,宜以清熱為主,

一曰努傷,宜以破逐為主,

一曰勞傷,宜以理損為主,若日久血止,而咳嗽不休者,主必死之證,故勢多凶也。

 

衄血

衄血之候鼻乾燥,身熱不渴苦頭疼,失表分汗麻桂治,內熱犀角瀉心清。

 

[]衄血者,鼻中出血也,其候鼻中乾燥,身熱不渴,苦頭痛,是熱傷陽絡也,

有因傷寒失汗衄血者,乃熱郁于榮, 其身無汗,宜以麻黃湯汗之,

身有汗者,宜以桂枝湯解之,設無表病,因內熱而衄血者,宜以犀角地黃湯清之,

熱盛者,四物三黃瀉心湯瀉之,外俱用發灰散,或黑梔子末吹鼻,其衄自止

 

(麻黃湯)麻黃杏仁炒去皮尖桂枝甘草生引用生薑水煎服。 

(方歌)傷寒失表榮鬱熱,身體無汗血妄行,須用麻黃湯調治,桂麻杏草引生薑。

(桂枝湯)方見自汗。

(犀角地黃湯)牡丹皮白芍藥犀角生地黃水煎服。便硬者加川大黃。

(方歌)犀角地黃湯,治衄效非常,丹皮芍犀地,便秘加大黃。

(四物三黃瀉心湯)川芎當歸酒洗生地黃赤芍藥黃芩黃連川大黃酒洗水煎服。

(方歌)物四三黃瀉心湯,熱盛吐衄功最良,芎歸生地赤芍藥,黃芩黃連川大黃。

(發灰散)取壯實人頭髮,陰陽瓦煆成灰,放在地上,去火性,研細末,吹入鼻中,血衄自止。

 

吐血

吐血下咳因熱逆,若兼咳嗽努勞傷,內熱犀角地黃治,努傷承氣四物嘗,勞傷有熱雞蘇散,無熱須用救肺良。

 

[]小兒吐血不咳嗽者,多因內熱,致血妄行上逆也,宜以犀角地黃湯主之,若因努勞吐血者,兼咳嗽,

先用桃仁承氣湯以破逐之,次用加味四物湯和之,又有勞傷吐血者,亦兼咳嗽,痰中帶血有熱者,雞蘇散主之,

無熱者救肺散主之。

 

(犀角地黃湯)方見本門衄血。

(桃仁承氣湯)桃仁去皮尖研大黃芒硝甘草桂枝加當歸 芍藥 蘇木 紅花,水煎服。

(方歌)努傷吐血先破逐,桃仁承氣湯妙絕,桃仁黃硝草桂枝,加人歸芍蘇紅捷。

(加味四物湯)當歸芍藥川芎生地黃茅根蒲黃牡丹皮梔子炒黑甘草生引用藕節酒水煎服。

(方歌)勞傷吐血須活血,四物為主真妙訣,再加茅根與蒲黃,丹皮梔草引藕節。

(雞蘇散)雞蘇薄荷葉川貝母去心麥門冬去心桔梗阿膠蛤粉炒生地黃甘草生黃耆炙白茅根蒲黃炒水煎服。

(方歌)勞傷有熱嗽痰血,雞蘇貝母麥門冬,桔梗阿膠生地草,黃耆茅根蒲黃同。

(加味救肺散)麥冬去心人參黃耆炙郁金五味子當歸酒洗白芍藥酒炒川貝母去心研甘草炙馬兜鈴水煎服。

(方歌)勞傷無熱嗽痰血,加味救肺麥冬參,黃耆郁金主味子,歸芍貝母草兜鈴。

 

便血

熱傷陰絡病便血,藏毒血黯腸風紅,須辨腹痛肛腫痛,熱盛濕盛要分明,藏毒初起腫痛甚,

大黃皂刺莫消停,熱盛俱宜槐花散,濕盛平胃地榆靈,日久脈微氣血弱,升陽和血共養榮。

 

[]大便下血皆因小兒恣食肥甘,致生內熱傷陰絡也, 若血色,黯而濁,肛門腫痛,先血後糞,此為近血,名日藏毒,

若血鮮而清,腹中不痛,先糞後血此為遠血,名日腸風, 藏毒肛門每多腫痛,初起宜用皂刺大黃湯消之,

大下血後,熱盛微痛者,以槐花散和之,濕盛不痛者,以平胃地榆湯和之, 腸風亦宜槐花散主之, 便血日久,脈微氣血弱者,升陽和血湯和之,

繼以人參養榮湯補之(皂刺大黃湯)皂刺生川大黃各等分量 小兒年歲大小虛實,酌其多少,水酒煎服。

 

(槐花散)槐花炒側柏葉枳殼麩炒川黃連荊芥穗炒水煎服。藏毒加蒼朮苦楝。腸風加秦艽防風。

(方歌)藏毒腸風槐花散,黃連枳殼槐柏荊,髒毒蒼朮苦楝人,腸風須加艽防行。

(平胃地榆湯)蒼朮炒陳皮厚朴薑炒甘草地榆引用生薑水煎服。

(方歌)便血濕盛腹不痛,須用平胃地榆湯,蒼朮陳皮厚樸草,地榆同煎引生薑。

(升陽和血湯)黃耆炙黃歸酒洗白芍炒牡丹皮陳皮肉桂秦艽生地黃熟地黃 生甘草炙甘草蒼朮炒升麻水煎服。

(方歌)下血日久腹中痛,治宜升陽和血湯,二地二草耆歸芍,陳丹秦艽升桂蒼。

(人參養榮湯)人參黃耆炙白朮土炒白茯苓白芍藥炒肉桂熟地黃當歸酒洗 甘草炙陳皮引用姜棗水煎服。

(方歌)失血日久氣血虛,人參養榮湯頗宜,參耆朮苓白芍桂,地黃當歸草陳皮。

 

溺血

溺血多緣精竅病,尿血分出莖或疼,牛膝四物湯調治,急宜煎服效從容。

 

[]溺血為精竅之病,乃尿與血先後分出者也,宜用牛膝四物湯治之,其證自愈。 

(牛膝四物湯)牛膝木通郁金甘草梢瞿麥當歸川芎生地赤芍藥水煎服。

(方歌)小兒溺血精竅病,宜用牛膝四物湯,牛膝郁金通瞿草,歸芎赤芍生地黃。

 

雜證門

 

二便秘結

小兒熱結二便秘,口渴舌乾唇面紅,八正尿秘少腹滿,神芎便秘腹脹疼。

 

[]此證多因乳食停滯生熱,結於腸胃,以致二便秘結,其候舌 乾口渴,面赤唇焦也,

熱積則小便秘澀,少腹滿急, 宜八正散主之,若食積大便秘腹脹痛者,宜神芎丸主之。 

(八正散)方見不小便。

(神芎丸)大黃滑石各一兩水飛薄荷川芎各四錢黃芩黃連各五錢生牽牛四錢共為細末, 滴水為丸,每服五丸,蜜湯化下。

 

氣虛脫肛

瀉痢日久中氣陷,肛松腸薄滑而脫,面色青黃指梢冷,脈來沈細唇淡白,

補中益氣湯升舉,真人養藏固滑脫,外用澀腸散調敷,氣升肛澀腸自合。

 

[]脫肛一證,因瀉痢日久,中氣下陷,腸胃薄瘦遂令肛門滑脫不收,現證面色青黃, 指梢冷,脈沈細,唇色淡白,

宜溫補為主,先以補中益氣湯升提其氣,再以真人養藏湯溫補固滑, 外以澀腸散摻之,則氣升肛澀而腸自收矣。

(補中益氣湯)方見飧瀉(真人養藏湯)方見寒痢。

(澀腸散)訶子赤石脂龍骨各等分煆以上為細末,用臘茶調敷,和藥摻腸頭上,綿帛揉入。

 

肛腫翻肛

積熱紅腫大使難,努力肛出翻不還,外用蟠龍散消腫,內宜皂刺大黃煎。

 

[]小兒積熱太盛,以致肛門作腫大便艱難,努力翻出,肛脫不還,外用蟠龍散消其腫,內服皂刺大黃湯, 其腫一消,肛自收矣。

(皂刺大黃湯)方見便血。

(曹氏蟠龍散)乾地蟠龍一兩略去土焙風化樸硝二錢以上銼稅為細末,仍和勻樸硝,每以二錢至三錢,

肛門濕潤者乾塗,乾燥者用清油調塗,先用荊芥生蔥煎水,候溫洗浴輕與拭乾,然後敷藥。

 

龜胸

肺積痰熱病龜胸,胸骨高聳若龜形,氣急喘咳體羸瘦,寬氣百合酌量行。

 

[]龜胸一證,多因小兒飲食不節痰熱熾盛,複為風邪所傷,風熱相搏,以致肺經脹滿,攻於胸膈,高如覆杯,

現證咳嗽喘急,身體羸瘦,治宜清肺化痰為主,先以寬氣飲開其氣道,再以百合丹除其壅滯,肺熱清而脹滿自除矣。

 

(寬氣散)杏仁去皮尖炒桑白皮炒橘紅蘇子炒枳殼麩炒枇杷葉蜜炙麥冬去心 生甘草苦葶藶水煎服。

(方歌)寬氣飲治兒龜胸,杏仁桑皮合橘紅,蘇子枳殼枇杷葉,甘草葶藶麥門冬。

(百合丹)百合天門冬杏仁炒去皮尖木通桑白皮炒甜葶藶石膏各五錢大黃三錢 以上為細末,煉蜜丸如菉豆大, 量兒大小服之,臨臥滾白水迭下。

 

龜背

龜背坐早被風吹,傴僂背高狀如龜,內服松蕊丹緩治,外用灸法點龜尿。

 

[]龜背者,因嬰兒坐旱被客風吹入脊膂,遂致傴僂曲折,背高如龜,往往為終身痼疾,

內以松蕊丹調治之, 外用聖惠灸穴法,灸肺俞心俞膈俞三穴三五壯,或以龜尿點骨節上,亦可得效。 

(松蕊丹)松花枳實麩炒防風獨活各一兩麻黃前胡川大黃生桂心各五錢以上為細末, 煉蜜丸如黍米大,每服十丸,粥飲送下。

 

五軟

五軟稟賦不足證,頭項手足口肉肌,地黃丸與扶元散,全在後天調養宜。

 

[]五軟者,為頭項軟,手軟,足軟,口軟,肌肉軟,是也, 頭軟者,項軟無力,手足軟者,四肢無力也,肉軟者, 皮寬不長肌肉也,

口軟者,唇薄無力也, 此五者,皆因稟受不足,氣血不充,故骨脈不強,筋肉痿弱,治宜補氣為主,

先以補腎地黃丸補其先天精氣,再以扶元散補其後天羸弱,漸次調理,而五軟自強矣。

 

(補腎地黃丸)熟地黃一兩五錢山萸肉一兩懷山藥炒茯苓各八錢牡丹皮澤瀉各五錢 

牛膝八錢鹿茸五錢酥炙以上為細末, 煉蜜丸如梧桐子大,每服二錢,用鹽湯下

(扶元散)人參白朮土炒茯苓熟地黃茯神黃耆蜜炙山藥炒炙甘草當歸白芍藥川芎石菖蒲引用姜棗水煎服。

(方歌)五軟扶元散堪嘗,參朮茯苓熟地黃,茯神黃耆山藥草,歸芍川芎及石菖。

 

陽氣不榮成五鞭,仰頭取氣難搖動,手足強直冷如冰,氣壅胸膈牽連痛,

小續命湯最為良,烏藥順氣散極應,若遇肝木乘脾經,加味六君妙無竟。

 

[]五 鞭者,仰頭取氣,難以動搖,氣壅疼痛,連胸膈間,手心足心冰涼而鞭,皆由陽氣不榮於四末,最為難治,

重者以小續命湯疏其風,輕者以烏藥順氣散調其氣,若肝木乘脾,食少氣弱者,加味六君子湯治之,內外交治,

而證自日瘥矣。 

(小續命湯)人參麻黃川芎黃芩芍藥甘草炙防風官桂去皮附子泡去皮臍 杏仁炒去皮尖漢防己引用姜棗水煎服。 

(方歌)小續命湯治五鞭,人參麻黃川芎共,黃芩芍藥草防風,官桂附子防己杏。

(烏藥順氣散)麻黃白芷川芎桔梗枳殼炒烏藥僵蠶炒炮薑甘草生橘紅引用蔥白水煎服。

(方歌)烏藥順氣五鞭輕,麻黃白芷合川芎,桔梗枳殼僵蠶炒,烏藥炮薑草橘紅。

(加味六君子湯)人參白朮炮姜陳皮半夏制茯苓炙甘草升麻蜜炙柴胡醋炒肉桂水煎服。

(方歌)加味六君虛五鞭,人參白 朮共炮姜,陳半茯苓炙甘草,升麻柴胡肉桂良。

 

五遲

小兒稟來氣血虛,筋骨軟弱步難移,牙齒不生髮疏薄,身坐不穩語言遲,

加味地黃為主治,補中益氣繼相醫,邪乘心氣菖蒲好,血虛發遲苣勝宜。

 

[]小兒五遲之證,多因父母氣血虛弱,先天有虧,致兒生下筋骨軟弱,行步艱難,齒不速長,坐不能穩,

要皆腎氣不足之故,先用加味地黃丸滋養其血,再以補中益氣湯調養其氣,又足少陰為腎之經,其華在發,

若少陰之血氣不足,即不能上榮於發,苣勝丹主之,又有驚邪乘入心氣,至四五歲尚不能言者,菖蒲丸主之。

 

(加味六味地黃丸)熟地黃一兩山萸肉一兩懷山藥炒茯苓各八錢澤瀉牡丹皮各五錢 鹿茸三錢炙五加皮五錢

麝香五分以上為細末,煉蜜丸如梧桐子大,大兒每服二錢,小兒一錢五分,鹽湯送下。

(補中益氣湯)方見飧瀉。

(苣勝丹)當歸洗焙生地黃白芍藥各一兩炒苣勝子二兩碾胡粉三錢碾以上同研勻,煉蜜為丸如黍米大,每服十粒,煎黑豆湯下。

(菖蒲丸)人參石菖蒲麥門冬去心遠志去心川芎當歸酒洗乳香朱砂各一錢水飛以上為細末,煉白蜜為丸, 如黍米大,食遠用米湯送下。

 

鶴膝風

小兒稟賦不充盈,肌肉削瘦少崢嶸,膝骨外露如鶴膝,多緣腎弱髓難生,

血脈不榮筋攣縮,膝貯風涎時作疼,大防風湯宜先服,地黃繼進莫從容。

 

【注】 小兒鶴膝風,多因稟賦不足,血氣不榮,肌肉削瘦,遂致骨節外露,筋脈攣縮,股漸細小,而膝愈大,

腰皆腎虛不能生精髓之故也,須先服大防風湯,繼以補腎地黃丸治之,庶氣血充而證自愈矣。

 

(大防風湯)人參 白朮土炒 茯苓 甘草炙 熟地黃 當歸身 白芍藥炒川芎 黃耆蜜炙 羌活 防風 附子制  杜仲 牛膝 

引用姜棗水煎服。

(方歌)大防風湯八珍耆,羌防附子杜仲移,榮筋更有川牛膝,虛風鶴膝最相宜。 

(補腎地黃丸)方見五軟雜證門

 

解顱

小兒解顱最堪憐,先天有損腦髓乾,面色囟白形瘦弱,二目多白若愁煩,

補腎地黃丸堪服,補陽扶元散為先,更有封囟散極效,臨時攤貼保安然。

 

【注】 解顱者,乃囟大骨縫不合也,蓋腎生髓,腦為髓海,腎氣有虧,腦髓不足,亦如花木無根,現證面色囟白,形體瘦弱, 目多白睛,悲愁少笑,

治宜補養腎氣為主,先以補腎地黃丸滋補其陰,再以扶元散補養其氣,外用封 囟散攤貼之, 則精血稍充,或可轉危為安也。 

(補腎地黃丸)(扶元散)俱見五軟。

(封囟散)柏子仁 防風 天南星各四兩 以上為細末,每用一錢,以豬膽汁調勻,攤在緋絹帛上,

看囟大小剪貼, 一日一換,不得令乾,時時以湯潤動。

 

囟陷

小兒緣何囟下陷,瀉久脾虧虛弱見,面目青黃四肢涼,六脈沈緩神慘澹,

補中益氣湯最宜,固真湯進有奇驗,外用烏附膏攤貼,溫中理脾功無限。

 

[]小兒藏府有熱渴飲水漿,致成瀉痢,久則脾氣虛寒,不能上充腦髓,故 囟陷成坑,名日囟陷。

現證面目青黃,四肢逆冷,六脈沈緩,神氣慘澹,先以補中益氣湯升提其氣,再以回真湯溫補其脾, 外用烏附攤貼於陷處極效。

(補中益氣湯)方見飧瀉(固真湯)方見慢脾風

(烏附膏)雄黃二錢川烏附子各五錢生以上為細末用生蔥和根葉細切, 杵爛入前藥末,同煎作成膏,每早空心貼陷處。

 

囟填

囟門腫起氣上沖,其間虛實要分明,毛髮憔悴頻頻汗,胸高氣促口唇紅,

肝盛瀉青丸最效,裹熱連翹飲堪行,因表防風升麻劑,囟冷屬陰用理中。

 

[]囟填者,謂 囟門腫起也,蓋因乳哺無度,或寒或熱,乘於脾經,致使藏府不調,其氣上沖,為之填腫脹突,

現證毛髮憔悴,頻頻出汗,胸高氣促,口唇色紅,須分虛實治之,肝氣盛者,瀉青丸主之,裡熱盛者,大連翹飲主之,

因表者,防風升麻湯主之,堅囟不熱者,屬陰,理中湯主之。

 

(瀉青丸)方見急驚風。

(大連翹飲)柴胡荊芥連翹去心木通滑石水飛梔子蟬退去足翅瞿麥當歸酒洗 赤芍藥黃芩甘草生防風水煎服。

(方歌)連翹飲治熱上沖,柴胡荊芥翹木通,滑石梔子蟬瞿麥,歸芍黃芩草防風。

(防風升麻湯)麥冬去心木通甘草節山梔升麻防風引用淡竹葉水煎服。

(方歌)防風升麻湯,囟填效非常,麥冬木通草,山梔升麻防。

(理中湯)方見不乳。

 

中惡

小兒神氣末充實,觸惡何能自主持,目閉面青驚悶亂,蘇合皂角功效奇。

 

[]小兒神氣末充,一為邪惡所觸,何能主持,自然神魂離舍,目閉面青,悶亂不省人事,

內以四合香丸除其邪, 外以皂角末開通其閉,嚏出則氣通而蘇矣。 

(蘇合香丸)方見肛門內合。                                           下一頁