面部吉凶論

 

蒙頭

痘瘡貫頂號蒙頭,毒參陽位最可憂,形尖松肌通聖治,紅腫如瓜藥枉投。

 

[]頭為諸陽之會,遍身稀疏而頭獨稠密者,名曰蒙頭,此毒參陽位也,若痘形稍尖圓者,

當以松肌通聖散治之, 設頭紅腫如瓜,是為不治之證,即投藥餌,終屬無濟。 

(松肌通聖散)荊芥羌活牛蒡子炒研防風紫草紅花青皮當歸赤芍紫花地丁蜂房山查木通引加蘆筍芫荽水煎服。

(方歌)松肌通聖藥最靈,荊芥羌蒡共防風,紫草紅花青歸芍,地丁蜂房查木通。

 

抱鬢

兩鬢出痘貴稀朗,稠密粘連火毒狂,松肌通聖先透發,繼以歸宗攻毒良。

 

[]兩鬢近於太陽,出痘稀朗則吉,若稠密粘連,名日抱鬢,乃火毒狂盛也,

宜先用松肌通聖散透發其毒, 繼用歸宗湯攻其毒熱,庶可轉危為安。

(松肌通聖散)方見蒙頭證治(歸宗湯)方見發熱證治。

 

痘攢耳後名蒙骫,腎經伏毒最可憂,松肌歸宗兩酌用,燕脂貼法莫遲留。

 

[]

痘攢聚于耳後高骨,名曰蒙骫,此系毒火發自腎經,其證最惡,內服松肌通聖散,外用燕脂膏貼之,

若更稠密炮熱者,以歸宗湯攻之。(松肌通聖散)方見蒙頭證治。

(燕脂膏)升麻煎濃湯去滓,用棉燕脂于湯內揉出紅汁,再加雄黃細末,調勻貼患處。

(歸宗湯)方見發熱證治

 

鎖眼

兩眼周圍獨稠密,痘名鎖眼毒傷脾,外用燕脂膏貼法,內服清熱解毒宜. 

[]面部俱稀,兩眼周圍獨稠密者,名曰鎖眼也,乃毒熱熾盛,傷於脾經,外宜貼燕脂膏,內服清熱解毒湯。

(燕脂膏)方見蒙骫證治(清熱解毒湯)方見見點證治。

 

抱鼻

痘如蠶種繞鼻端,毒聚脾肺證難延,外用燕脂塗鼻上,內服黃連解毒煎.

 

[]面部俱稀,獨鼻樑左右密如蠶種者,名曰抱鼻,此乃毒聚脾肺,至危之證, 先以燕脂膏塗於鼻上,繼用黃連解毒湯治之。

(燕脂膏)方見蒙骫證治。(黃連解毒湯)方見結痂落痂證治。

 

鎖口

鎖口梟毒伏脾經,或單或雙遠唇生,外用針刺燕脂法,內服瀉黃散即寧.

 

[]一嘴角有痘一粒,較諸痘獨大,板硬無盤,名日單鎖口, 兩嘴角各有一粒,名日雙鎖口,又口之上下四旁, 連串環遠者亦名鎖口,

此毒擁於脾也, 初出急以銀針挑破,外以燕脂膏貼之,內服瀉黃散,使痘轉紅活,庶可望生。

 (燕脂膏)方見蒙頭證治。

(瀉黃散)犀角黃連生地青皮木通石膏丹皮荊芥穗牛蒡子炒研大黃紅花 紫花地丁引加燈心水煎服。

(方歌)鎖口瀉黃散最靈,犀連生地青木通,石膏丹皮荊牛蒡,大黃紅花合地丁。

 

鎖唇

鎖唇痘聚口唇內,腫裂乾黃板硬實,瀉黃散內合豬尾,燕脂貼法莫少遲。

 

[]痘出攢聚於唇內者,名曰鎖唇,輕則焦裂腫痛,重則板硬 乾黃,此毒火發於脾臟也,

急以瀉黃散合豬尾膏服之,外用燕脂貼法,若見黑色,則血毒凝錮,終無救矣。

(瀉黃散)方見鎖口證治。

(豬尾膏)取小雄豬尾尖血十數滴和梅花冰片少許,即調於煎劑內服。

(燕脂膏)方見蒙骫證治。

 

托腮

托腮腮邊痘成攢,氣為毒阻起發難,急用黃連解毒治,板硬紫黯歸宗先。

 

[]滿面俱稀,獨兩腮之痘攢攢成片者,名曰托腮,乃正氣為毒所阻,難以起發也,

當見點之初,毒勢未成, 即以黃連解毒湯解之,如板硬紫黯,以歸宗湯攻之。

(黃連解毒湯)方見結痂落痂證治。 (歸宗湯)方見發熱證治。

 

鎖項

當喉攢聚名鎖項,毒結咽喉命必雖,音啞聲嗆食難入,清金攻毒是良煎。

 

[]頸項者,咽當喉之管鑰也,此處痘出攢聚,名曰鎖項,若不急治,迨毒攻咽喉,必發為腫痛,

音啞聲嗆, 湯水雖下,多致不救,用清金攻毒飲庶或望生。 

(清金攻毒飲)牛蒡子炒研甘草生苦枯梗玄參枳殼炒僵蠶炒前胡荊芥穗大黃山查蟬退山豆根引加燈心水煎服。

(方歌)清金攻毒飲如神,牛蒡甘桔合玄參,枳殼強蠶前胡穗,大黃山查蟬豆根。

 

披肩

披肩兩肩痘成攢,上下阻塞毒透難,清解熱毒湯投證,便秘歸宗又為先。

 

[]兩肩之痘粘連成攢,其色赤紫滯黯,名曰披肩,此毒氣不松,上下阻塞也, 以清熱解毒湯主之,大便秘秘者, 以歸宗湯主之。

(清熱解毒湯)方見見點證治。(歸宗湯)方見發熱證治。

 

聚背

背間出痘不宜多,若逢攢聚命蹉跎,根松松肌燕脂貼,堅硬必勝湯可活。

 

[]大凡毒發於背者,多關生死,至於出痘,更貴稀疏,若背間攢聚粘連者,名曰聚背, 而亦當辨根腳之緊松,根松者, 毒尚活動,

內服松肌通聖散,外用燕脂膏貼之。 根緊硬者,因毒錮血凝,急用必勝湯治之,然亦死中求活之一法耳。

(松肌通聖散)方見蒙頭證治(燕脂膏)方見蒙頭證治(必勝湯)方見見點證治。

 

攢胸

胸前出痘貴稀輕,攢聚粘連毒熱凝,速用涼膈攻毒飲,免使梟毒內裡攻。

 

[]胸膈乃心肺二經部位,出痘稀少方吉倘攢簇於此,名曰攢胸,乃毒熱所致也, 當以涼膈攻毒飲主之,則梟毒不內侵矣。 

(涼膈攻毒飲)梔子生黃連生石膏生荊芥紫花地丁枳殼麩炒桔梗玄參生地牛蒡子炒研大黃 赤芍甘草生薄荷木通引加燈心竹葉水煎服。

(方歌)涼膈攻毒治攢胸,梔連石膏荊地丁枳桔玄參生地蒡,大黃芍草薄木通。

 

斷橋

斷橋之痘形甚異,腰間納無上下密,氣血阻滯毒熱壅,歸宗峻攻痘出吉.

 

[]痘名斷橋者,腰間絕無一點,惟身上下稠密也,蓋梟毒壅於上下,氣血阻于中宮,

故致上下隔斷而成最惡之證, 宜用歸宗湯攻之,使無痘處透出,方化為吉也。

(歸宗湯)方見發熱證治。

 

纏腰

腰為腎候痘宜疏,連珠環違奈何如,治宜攻毒莫少待,歸宗急服患能除。

 

[]腰為腎候,痘宜稀疏,若連珠環遶,名曰腰纏,此毒伏於腎也,治以攻毒為主,宜用歸宗湯治之。

(歸宗湯)方見發熱證治。

 

囊腹

囊腹腹前痘如囊,梟毒衝突勢倡狂,透毒松肌通聖散,攻毒歸宗湯甚良。

 

[]腹前出痘狀如囊聚,名曰囊腹,是梟毒衝突,勢甚倡狂也,此地近於臟腑,毒易內攻,

須先用松肌通聖散透發其毒, 再用歸宗湯以攻其毒,使地界分明,根腳鬆動,庶無慮矣。

(松肌通聖散)方見蒙頭證治。 (歸宗湯)方見發熱證治。

 

鱗坐

鱗坐兩臀痘若鱗,急急治之莫逡巡,平扁灰滯通聖效,板硬紫黯歸宗神。

 

[]鱗坐者,兩臀之痘聚集如鱗也,因毒火太甚,攢聚于至陰之地,若不急治,變如反掌, 如平扁灰滯者,松肌通聖散主之, 板硬紫黯者,歸宗湯主之。

(松肌通聖散)方見蒙頭證治(歸宗湯)方見發熱證治。

 

囊球

囊球痘密在腎囊,毒聚於斯最難當,即用散結湯調治,毒宣熱解始安康。

 

[]腎囊者,乃腎之外候關要處也,若痘出稠密,乃毒聚於斯也,宜用散結湯主之疏解通暢,庶可愈矣。

(散結湯)荊芥羌活牛蒡子炒升麻川芎丹皮紫花地丁赤芍木通紫草青皮山查引加蘆薈十株 水煎服。

(方歌)散結湯中藥堪誇,荊芥羌蒡共升麻,川芎丹皮地丁芍,木通紫草青山查。

 

抱膝

兩膝之痘獨稠密,因地命名為抱膝,須防行漿難下達,速用松肌通聖治。

 

[]抱膝者,遍身痘出稀疏,獨兩膝攢簇如餅,此毒氣凝聚於膝,至行漿時恐難下達於足脛也,

宜用松肌通聖散加牛膝透之,功效甚速。(松肌通聖散)方見蒙頭證治。

 

無根

足踝以下痘無形,毒熱錮蔽勢多凶,速宜驅毒扶脾氣,快斑越婢湯有功。

 

[]足踝以下屬於脾經,若過身有痘而此地獨無者,名曰無根,是毒滯於脾也,

但足為至陰之地,非創建中州發越脾氣, 不能下達,故用快斑越婢湯以發之。 

快斑越婢湯)黃耆蜜制桂枝防風白芍藥炒甘草生引用生薑紅棗水煎服。 

(方歌)快斑越婢藥最靈,黃耆桂枝及防風,白芍甘草薑棗引,煎服之後痘自生。

 

蛇皮

蛇皮痘出似蛇皮,隱隱簇簇漫無拘,毒輕歸宗湯調治,毒重必勝豬尾宜。

 

[]痘出叢族,成片散漫無拘,名曰蛇皮,見點之初,視其隱隱簇簇細密無倫, 乃毒火所致,以歸宗湯攻其毒, 甚者以必勝湯佐以豬尾膏救之。

(歸宗湯)方見發熱證治(必勝湯)方見見點證治。(豬尾膏)方見鎖唇證治

 

蠶種

痘出形如蠶布種,梟毒勢重逆而凶,速用歸宗湯救治,毒松痘起可望生。 

[]痘出稠密如蠶布種者,名曰蠶種,乃梟毒太重,凶逆之甚,速用歸宗湯攻之,使毒松痘起,方可望生。 

(歸宗湯)方見發熱證治。

 

燕窩

痘形累累似燕窩,聯繫細密不成顆,外用燕脂點痘上,內服涼血解毒和。 

[]痘出累累聯繫,細密不成顆粒,故謂之燕窩,宜外用燕脂膏貼法,內服涼血解毒湯和之。

(燕脂膏)方見蒙頭證治。(涼血解毒湯)方見結痂落痂證治

 

鼠跡

四五相連名鼠跡,周身為重少見輕,速用歸宗攻毒熱,相並成泡始堪生. 

[]痘出四五粒,或六七粒相粘連者,名曰鼠跡,見一二處者輕,見周身者為重,速用歸宗湯攻之,

令相並成泡,其毒方解,始可望生。(歸宗湯)方見發熱證治

 

疊錢

痘形平伏無顆粒,團團鑽聚若疊錢,外用燕脂調貼法,內服涼血攻毒痊。 

[]痘已見點,平伏不起,顆粒不分,團團攢聚,狀若疊錢者,此血熱毒盛也,外用燕脂膏貼之, 內以涼血攻毒飲治之。 

(燕脂膏)方見蒙 頭證治(涼血攻毒飲)方見見點證治

 

環珠

痘出圍繞若環珠,毒氣壅滯宜早圖,清熱解毒為妙劑,毒解漿生患自除。

 

[]痘名環珠者,以出而圍繞,形若環珠也,此毒氣壅滯所致,以早圖治,以清熱解毒湯主之, 使毒解漿生,其患自除矣。

(清熱解毒湯)方見見點證治。

 

浮萍

視之有點按無形,參差紫黯若浮萍,速用涼血攻毒劑,能使毒松色轉紅o

 

[]浮萍者,視之有點,按之無形,參差不齊,痘色紫黯,狀如浮萍也,

此乃血瘀毒熾,非急攻不可, 速用涼血攻毒飲攻之,能使毒松色轉紅活,庶可望生。

(涼血攻毒飲)方見見點證治。

 

蟹爪

痘形連貫顆碎密,上闊下細蟹爪形,起脹根松毒始解,清熱解毒服有功。 

[]蟹爪者,痘形連貫,顆粒碎密,上闊下細,如蟹爪之狀,急用清熱解毒湯治之,使連貫處起脹根松,其毒可解也。

(清熱解毒湯)方見見點證治。

 

瓢沙

痘形歪斜複扁闊,無頂無盤名瓢沙,通聖歸宗酌量用,頂起根松痘始佳。

[]瓢沙者,痘形扁闊歪斜不圓,無頂無盤,若 瓢沙細小,宜先用松肌通聖散主之,若色紫黯者,歸宗湯主之, 能頂起根松,始為佳境。

(松肌通聖散)方見蒙頭證治(歸宗湯)方見發熱證治。

 

血泡

痘夾血泡因肺熱,或紫或赤微甚別內服涼血解毒湯,外用針刺出惡血。

 

[]痘當起脹時,忽有小泡夾痘而出漸漸長成,如白果大,毒甚則紫,毒微則赤,皆謂之血泡, 此因毒熱在肺,傳於皮膚, 大小不一,

須內服涼血解毒湯,外用銀針刺破,流出惡血,方保無恙, 若不急治,聽其自破,惡汁流染痘亦因之赤爛矣,治者宜詳記之。

(涼血解毒湯)方見結痂落痂證治。

 

水泡

水泡濕淫克脾經,手足稠密身而輕,內服加味保元劑,外塗胡荽官粉靈。

 

[]水泡者,形大皮薄,內含一包清水,蓋因濕淫之氣侵克脾經,故身面俱少,手足獨密,以四肢屬脾故也,

須服加味保元湯,外出銀針刺破,以胡荽酒調官粉塗患處,若延遲不治,變成癢塌,則難救矣。

(加味保元湯)人參豬苓澤瀉白朮土炒 黃耆蜜炙赤茯苓甘草炙引用生薑水煎服。

(方歌)加味保元功最捷,人參豬苓共澤瀉,白朮黃耆赤茯苓,甘草生薑同一列。

胡荽酒)胡荽四兩切碎黃酒半筋同煎,勿令洩氣,候溫調官粉,搽敷破處。

 

肉腫瘡不腫

瘡未起脹肉腫浮,皮光色豔最堪愁,赤豔羌活救苦治,淡紅參歸大補求,通身盡赤毒熱熾,速以歸宗及早投。

 

[]痘當起脹時,自頭及身,漸次同痘浮起,此氣領血載,其毒外發也,如頭身之肉先腫, 皮包赤豔而痘瘡不腫, 此為毒邪有餘,不受正制,

宜用羌活救苦湯, 若皮包淡紅者,乃氣血不足,不能拘攝毒氣,宜用參歸大補湯治之,

更有通身皮膚盡赤,此為毒火熾盛,前灼血分,宜用歸宗湯。

(羌活救苦湯)蔓荊子羌活牛蒡子炒升麻黃耆川芎連翹去心桔梗白芷防風人中黃引用荷葉水煎服。

(方歌)羌活救昔湯最良,升麻川芎合羌防,牛蒡黃耆白芷翹,蔓荊桔梗人中黃。

(參歸大補湯)人參當歸黃耆甘草白芷川芎防風紫草茸木香南山查厚朴薑炒桔梗引用生薑水煎服。

(方歌)參歸大補最有靈,參耆當歸桔川芎,防風白芷木香草,厚朴山查紫草茸。

(歸宗湯)方見發熱證治。

 

乾枯

毒火煎灼傷陰血,痘體乾桔少潤澤,當歸活血加味嘗,治若少緩變莫測。

 

[]色者,血之華也,血和則滋潤光瑩,血耗則乾燥桔竭,痘之毒火入於血分,輕則焮紅,甚則焦紫, 治以救血為急,宜當歸活血湯主之。 

(當歸活血湯)當歸川芎赤芍生地紅花紫草黃芩黃連大黃水煎服。

(方歌)加味當歸活血湯,痘色乾桔服最良,四物紅花共紫草,加人芩連生大黃。

 

鋪紅

鋪紅多因元氣弱,血不歸附毒漫行,肌膚盡紅根赤豔,氣失統攝痘多凶,氣虛九味神功補,毒盛涼血解毒清。

 

[]起脹時血盡歸附於痘,根下有紅線緊束,乃正形也,若元氣虛弱,血不歸附, 致毒氣散漫,肌膚之上,根色紫豔, 是氣失統攝之力,

多致不救,若氣虛而痘微赤者, 以九味神功散主之,毒盛根豔者,以涼血解毒湯主之。

(九味神功散)人參黃耆紫草茸紅花前胡牛蒡子炒研甘草生白芍藥酒炒生地黃引用大棗水煎服。

(方歌)九味神功治鋪紅,人參黃耆紫草茸,紅花前胡牛蒡草,白芍生地棗相從。

(涼血解毒湯)方見結痂落痂證治。

 

根窠無暈

血虛痘色多散漫,根窠淡白少鮮豔,芎歸保元湯可投,參歸鹿茸有奇驗。

 

[]痘至成漿時,若氣血交會,必有一血線緊附根下,如珍珠置於燕脂之上,粒粒光彩,此正形也,

設平日氣血虛弱,當灌漿時頂雖圓滿,根下全無紅暈,以芎歸保元湯主之,虛甚者以參歸鹿茸湯主之。

(芎歸保元湯)人參甘草炙黃耆蜜炙當歸酒洗川芎引用龍眼肉水煎服。

(方歌)芎歸保元治血虛,人參甘草共黃耆,酒洗當歸川芎配,龍眼作引服無時。

(參歸鹿茸湯)方見灌漿證治。

 

皮薄漿嫩

痘瘡皮薄根不紅,待得成膿漿淡清,溶溶破爛不完整,氣血虛弱證多凶,速服十全大補劑,氣充血足始堪生。

 

[]痘瘡賴氣血以成功,氣血充實,則痘皮蒼老,肥滿堅厚,若氣血虛縮,痘必光亮軟皺,溶溶如濕,

須用十全大補湯峻補氣血,庶毒化漿行,可保安全矣。 

(十全大補湯)人參黃耆蜜炙茯苓當歸白朮土炒肉桂甘草炙白芍酒炒熟地黃川芎引用煨姜水煎服。

(方歌)十全大補湯最靈,人參黃耆白茯苓,當歸白朮肉桂草,白芍熟地及川芎。

 

空殼無漿

痘殼圓融漿不行,有虛有實要分明,根色淡白血虛弱,紫緊由於血熱凝,千金內托同四物,因證施治莫遲停。

 

[]痘至行漿時,頭面過身,外雖脹而內實無漿,名曰空殼,當別虛實治之, 如根色淡白者,此血虛不能化毒成漿也, 宜千金內托散,

根緊而紫者,此氣行血滯,毒熱伏於血分,而不能成漿也,宜加味四物湯治之。 

(千金內托散)方見見點證治。

(加味四物湯)生地酒洗川芎白芍酒炒當歸酒洗連翹去心紫草茸酒洗水煎服。

(方歌)加味四物湯,當歸生地黃,川芎白芍藥,紫茸連翹食。

 

痘頂塌陷

痘根雖紅頂塌陷,此證多緣氣虛見,面白肢冷食懶嘗,虛煩便溏身怠倦,急用補中益氣湯,氣充頂升漿充貴。

 

[]陷頂者,由中氣微弱不能振揚,故灌漿時,根雖紅潤,頂卻微塌,現證面白肢冷,不思飲食,虛煩便溏,

身體怠倦也,治宜補氣為主,用補中益氣湯,則氣足漿升,而頂自起矣。

(補中益氣湯)黃耆蜜炙白朮土炒人參 升麻炒柴胡炒,陳皮甘草當歸身並引用煨姜大棗水煎服。

(方歌)補中益氣效如神,黃耆白朮共人參,升麻柴胡陳皮草,煨薑大棗及歸身。

 

灰陷白陷

氣血虛寒不振揚,灰白陷頂少膿漿,速用參歸鹿茸劑,雞冠血酒更堪嘗。

 

[]痘至灌漿時,其色淡白,根無紅暈,而頂陷者,是謂白陷,虛極則轉為灰陷,由氣虛委而不,血虛漿不能充,

故一陷而不可遏也,治宜大補氣血為主,宜參歸鹿茸湯,臨服入雞冠血酒,日進二三服,但得頂起漿行方免無恙。

(參歸鹿茸湯)方見灌漿證治。

(雞冠血酒)用大雄雞一隻,先將白酒一杯燉溫,次刺雞冠血數點,滴入杯中和勻,仍燉溫調煎藥內服。

 

紫陷黑陷

紫陷黑陷皆毒盛,平塌昏黯根不松,此屬氣血被火鬱,解毒急宜用歸宗。

 

【注】 痘出稠密,顆粒碎小,根緊昏黯,頂凹下而紫者,謂之紫陷,甚而轉為黑色,則為黑陷,

皆由毒火鬱閉,氣不宣通故也, 治宜清熱解毒,以歸宗湯主之。(歸宗湯)方見發熱證治。

 

板黃

漿未充足痘板黃,頂塌成片皮硬僵,氣滯血凝難灌溉,皆緣毒熱侵脾鄉,速服清毒活血劑,毒化痘起轉安康。

 

【注】 板黃者,謂灌膿時漿未得半,忽然黃色突起,乾燥堅硬,蓋因梟毒肆害脾鄉,故氣滯血凝,難以灌溉也,

須用清毒活血湯治之,倘得痘起尚可望生,若頭面頸項眼眶唇上,及周身黃者,則不治也。

(清毒活血湯)當歸白芍藥酒炒生地黃紫草茸酒炒黃芩黃連酒炒牛蒡子炒南山查連翹去心人參黃耆生桔梗木通

引用燈心水煎服。(方歌)清毒活血湯最靈,歸芍生地紫草茸,芩連牛蒡山查翹,參耆桔梗合木通。

 

倒靨

倒靨漿清陷不紅,痘殼皮皺痂不成,速用加味保元劑,氣血充足痘收功。

 

[]倒靨者,裝色清稀不足根腳淡白無暈,遍體形如痘殼,瘡皮皺而似結非結, 至收靨時,終不成痂,

此因氣血兩虛, 乏領載之力也,宜加味保元湯治之。

(加味保元湯)人參黃耆蜜炙甘草炙 全當歸酒洗白芍酒炒木香煨白朮土炒官桂引用老米水煎服。

(方歌)加味保元治倒靨,人參黃耆甘草協,當歸白芍廣木香,白朮官桂效更捷。

 

痘疔

痘疔梟毒亂正瘡,色紫黑黯形堅強,先出先長妨諸痘,針刺隨貼四聖良。

 

[]痘疔之成,由梟毒蘊伏,錮蔽於肌肉之間,痘未出疔先出,痘未長疔先長,其色紫黑其形堅強,

五藏各有所見, 心疔色赤,起於顴阜胸乳之處, 肝疔色紫,起于左太陽,左脅眼胞,兩臀阜之處,

脾疔色先黃後黑,起於腮頰,中庭, 口角,肚腹,手足之處, 肺疔色先灰後黑,起於右太陽,右脅,頸項,喉突之處,

腎疔色黑,起於地合後,頸耳窖, 背窬,腰脊,陽莖之處, 見時急用銀針刺破,以泄毒血,刺後用四聖膏貼患處,若遲延不治,

能使痘當發不發, 當脹不脹,當灌不灌,而百變生矣。 

(四聖膏)菉豆四十九粒豌豆四十九粒俱燒灰存性珍珠一分煆頭髮一分燒灰以上為細末,

以棉燕脂水調和成膏, 將銀針撥開瘡頭,然後塗之。

 

挑痘疔法

痘疔須用針挑撥,轉重徐急貴合宜,破頂傷肌俱深忌,上漿急挑莫遲疑。

 

[]凡用針挑痘疔時,以二指拏針,平平入痘,撥斷痘中筋絡,眾痘即發, 但挑時輕重疾徐之間,貴乎得宜,不可挑破痘頂, 亦不可重入傷肌,

須待三四五六日上漿之際,痘能含針,方可挑撥,過七日則無用矣,治者宜詳識之。 

(煮針法)甘草生甘遂川島草烏各等分用水一鐘,入砂罐內,以水乾為度, 每次可煮四五針,煮完入鵝翎筒內,黃蠟塞口收之

 

痘中雜證

 

發熱

表熱無汗升麻湯,裡熱有汗消毒良,行漿毒蒸清毒劑,結後餘熱連翹方。

 

[]痘之一證,始終不可盡除其熱,蓋熱非壯熱。乃和緩之熱也,以寒則收縮,熱則宣發,發熱無汗,此熱在表也,

升麻葛根湯加荊芥穗防風主之,蒸熱有汗,此熱在裡也,加減消毒飲主之,至行漿時熱不減者,此為毒熱薰蒸, 宜用清毒活血湯,

便秘者,去人參黃耆,加酒炒大黃,至結痂後發熱壯盛,胸腹手足俱熱,二便秘澀者, 此為餘毒過盛宜用大連翹飲治之。

 

(升麻葛根湯)方見發熱證治。

(加減消毒飲)升麻牛蒡子炒研山豆根紫草連翹去心 生地黃赤芍川黃連甘草生引用燈心水煎服。

(方歌)加減消毒飲如神,升麻牛蒡山豆根,紫草連翹生地芍,黃連甘草引燈心。

(清毒活血湯)方見灌漿證治(大連翹飲)方見收靨證治。

 

驚搐

未見點搐清解力,已見猶搐導赤良,廧後虛搐寧神劑,食蒸發搐大安康。

 

[]驚痘者,多緣痘毒之火觸動心神,移熱於肝,肝風與心火相搏,遂成是證,

治法須別始終,如痘末出,而先發搐者, 不可純用寒涼壅閉其毒,惟以清解散疏散表邪,痘出而搐自止矣,

若痘已見形,仍抽搐不止者,此毒火內伏心經也, 宜用導赤散加黃連治之, 靨後發抽者,是真氣虛弱,火邪內攻,以甯神湯主之,

痘後食蒸發搐者,此脾胃虛弱, 必面黃潮熱,大便酸臭,宜木香大安丸治之。 

 

(清解散)方見發熱證治(導赤散)木通生地黃淡竹葉甘草梢引用燈心水煎服。

(方歌)痘已見形仍作驚,導赤散治最有功,木通生地竹葉草,黃連加人效通靈。

(甯神湯)人參生地黃麥門冬去心梔子仁炒黃連酒炒石菖蒲當歸身甘草炙辰砂引用燈心水煎服。

(方歌)甯神湯內用人參,生地麥冬山梔仁,黃連菖蒲歸身草,辰砂調服功極神。

(木香大安丸)山查肉麥芽炒神面各一兩炒枳實六錢麩炒白朮一兩土炒萊菔子四錢炒連翹五錢去心黃連三錢姜炒

木香三錢煨縮砂仁五錢陳皮八錢共為細末,泛水為丸,炒陳倉米湯下,量兒大小用之。

 

頭痛

痘中頭痛最堪驚,毒沖風熱兩分明,稠密壯熱連翹飲,疏稀微熱清解靈。

 

[]頭痛者,乃邪氣與真氣相搏,壅遏毒氣上 乾清道而然也。 故毒熱上騰,與風熱鬱閉,皆能為害,如頭面痘出稠密,身體壯熱悶亂昏痛者,

此毒火上騰也,以大連翹飲主之, 若頭面痘出稀疏,微覺身熱頭痛者,此風熱鬱閉也,宜清解散治之。

(大連翹飲)方見收靨證治(清解散)方見發熱證治。

 

腹痛

小兒發熱腹痛疼,表鬱芍藥防風從,裡郁加味平胃散,陰鬱桂枝大黃靈。

 

[]凡出痘腹痛,有因風寒鬱結,痘出不快,煩躁而痛者,乃表邪所鬱,以芍藥防風湯主之,

有因食滯鬱塞,痘出之時, 原無腹痛,忽然一時作痛者,此為裡��,宜加味平胃散治之,

又有初起因毒熱郁于陰分,痛在臍下,時作時止者, 此屬陰鬱,以桂枝大黃湯主之。

 

(芍藥防風湯)升麻防風陳皮桔梗川芎白芍藥炒甘草生厚朴薑炒枳實麩炒引用生薑水煎服。

(方歌)芍藥防風解表郁,升麻防風共陳皮,桔梗川芎白芍藥,甘草厚樸枳實宜。

(加味平胃散)陳皮厚朴薑炒神曲炒南蒼朮米泔水浸炒麥芽炒甘草生香附米制 南山查引用生薑水煎服

(方歌)加味平胃治食傷陳皮厚樸神曲蒼麥芽甘草香附米山查同煎引生薑。

(桂枝大黃湯)生大黃桂枝生甘草白芍引用生薑煎服。

(方歌)桂枝大黃療陰鬱生軍泄熱效非常散寒桂枝調中草白芍和中順氣強。

 

煩躁

未出煩躁消毒平,已出煩躁涼血寧,漿清發煩保元治,靨後虛煩匹物靈。

 

[]痘證始終以安寧為吉,但有煩躁必生他變,蓋煩者,心憤也,躁者,身擾也, 皆由毒火太盛,神不能靜也,

痘末出而煩躁,是為表鬱,以消毒飲主之, 痘已出而煩躁,是為血熱,以涼血解毒湯主之,

若養漿時頂平清稀而煩躁,是氣虛也,以加味保元湯主之, 收靨後而煩躁,是血虛也,以加減四物湯主之。

 

(加減消毒飲)方見雜證中發熱(涼血解毒湯)方見結痂落痂證治。

(加味保元湯)人參黃耆制甘草炙當歸酒洗白芍藥炒麥冬去心棗仁炒研水煎服(方歌)

加味保元治虛煩,人參黃耆甘草攢,酒洗當歸白芍藥,麥冬棗仁一同煎。

(加減四物湯)人參當歸麥門冬去心生地梔子炒白芍藥炒水煎服。

(方歌)靨後血虛多煩躁,加減四物湯最妙,人參當歸麥門冬,生地梔子白芍效。

 

譫妄

毒熱熾盛犯心經,錯語妄言神不清,妄見妄聞志昏憒,黃連解毒服即寧。

 

[]譫妄者,由毒熱熾盛,上 乾心氣,致使錯語妄言,神氣不清,妄見妄聞,志氣昏憒, 以黃連解毒湯主之。

(黃連解毒湯)方見結痂落痂證治。

 

初熱大渴解毒湯,血熱前耗涼血良,成漿津泄麥冬散,靨後傷津生脈強。

 

[]渴由毒火燔灼,內傷津液而作也,如初發熱即大渴者,裡熱盛也,宜葛根解毒湯治之,痘出稠密, 色豔作渴者,此血熱毒盛也,

涼血解毒湯主之,成漿津液外泄而作渴者,人參麥冬散主之, 靨後脾虛,內傷津液而作渴者,生脈六均湯主之。 

 

(葛根解毒湯)葛根升麻天花粉甘草生麥門冬去心生地茅根引用燈心水煎服。

(方歌)葛根解毒湯清熱,津液上潮火自泄,升葛花粉生甘草,麥冬生地茅根列。

(涼血解毒湯)方見結痂落痂證治。

(人參麥冬散)人參白朮土炒甘草生葛根粉煨麥冬去心升麻引用糯米水煎服。

(方歌)人參麥冬效通仙,津液外泄治易痊,參朮甘草煨葛粉,麥冬升麻糯米煎。

(生脈六均湯)人參五味子麥門冬去心陳皮半夏姜制茯苓白朮土炒甘草炙引用烏梅水煎服。

(方歌)生脈六均醫脾弱,泄瀉傷津大渴作,人參五味麥門冬,陳半苓朮甘草合。

 

厥逆

爪自便清厥屬寒,木香理中湯可痊,爪紫便赤為熱厥,金花承氣乃良煎。

 

[]痘中厥逆之證,有因氣血虛寒發厥者,有因毒熱鬱閃發厥者,爪甲色白,小便清利, 其痘色更見灰陷瀉泄不食等證,

 此外陽衰內陰盛,乃寒厥也,以加減陳氏木香散主之, 寒甚者附子理中湯主之,若爪甲色紅,小便赤澀, 其痘色更見紫黑煩躁悶亂等證,

此系陽毒內攻, 熱極反寒,是熱厥也,宜梔子金花湯治之,裡實者承氣湯下之。

 

(加減陳氏木香散)人參肉桂茯苓半夏姜制白朮土炒丁香肉豆蔻面裹煨甘草炙訶子肉面裹煨木香煨引用生薑水煎服。

(方歌)木香散療中外寒,參桂茯苓半夏攢,白朮丁香肉豆蔻,甘草訶子木香研。

(附子理中湯)人參附子制甘草炙白朮土炒乾薑水煎服。

(方歌)附子理中治虛寒,中外無陽莫留連,人參附子炙甘草,白朮乾薑一同煎。

(梔子金花湯)黃芩黃連黃蘖大黃梔子水煎服。

(方歌)熱厥梔子金花湯,熱極反寒服最良,黃芩黃連並黃蘖,大黃梔子共煎嘗。

(承氣湯)厚朴薑炒枳實麩炒大黃水煎服。

(方歌)承氣湯能除火熱,裹實不便毒氣結,厚樸枳實川大黃,煎服便利毒即泄。

 

風寒客肺杏蘇先,痰熱涼膈白虎煎,泄瀉聲微參朮劑,倒靨作喘歸茸痊。

 

[]五藏之氣皆統於肺,若為邪 乾,則肺氣窒塞,氣道不利,故發為喘也, 實者聲粗有力而長,虛者聲微無力而短, 痘初發熱,

以至既出之後或噴嚏頻頻, 或鼻流清水,此風寒客肺而喘也,杏蘇飲主之,有食熱痰積,上沖作喘者,

此火炎肺金也,宜涼膈白虎湯治之,泄瀉後元氣下陷,此脾氣不足而喘也,人參白朮散主之,

有痘漿灌至半足, 忽倒靨而喘者,此中氣大虧也,參歸鹿茸湯主之。

 

(杏蘇飲)蘇葉枳殼麩炒桔梗葛根前胡陳皮甘草生半夏薑炒杏仁炒去皮尖茯苓引用生薑水煎服。

(方歌)杏蘇飲治肺傷風,蘇葉枳桔葛根從,前胡陳皮生甘草,半夏杏仁白茯苓。

(涼膈白虎湯)薄荷連翹去心石膏生知母生黃芩甘草生梔子大黃樸硝引用粳米水煎服。

(方歌)涼膈白虎治火喘,薄荷連翹共石膏,知母黃芩生甘草,梔子大黃配樸硝。

(人參白朮散)藿香白朮土炒葛根木香煨甘草炙白茯苓人參引用生薑水煎服。

(方歌)脾虛白朮散如神,藿香白朮共葛根,木香甘草茯苓配,人參加入扶元真。

(參歸鹿茸湯)方見灌漿證治。

 

痰因津液貯留生,痘瘡之火煉而成,加味二陳斟酌用,灌漿保元化毒寧。

 

[]痰乃津液貯留胸中而生,蓋痘毒之火耗煉其津液,上壅氣道,喉中作聲,宜清氣化痰, 不可驟用金石之藥,恐傷真氣,

 以加味二陳湯治之,若灌漿時見此證,則禁用二陳湯, 但於助漿劑中少佐清氣化痰之品, 如保元化毒湯加橘紅,貝母,桔梗,麥冬,甚妥。 

(加味二陳湯)麥門冬去心前胡栝蔞仁陳皮半夏薑制茯苓甘草生枳殼麩炒桔梗杏仁炒去皮尖黃芩引用生薑水煎服。

(方歌)痘證多痰宜二陳,麥冬前胡栝蔞仁,陳皮半夏茯苓草,枳桔杏仁共黃芩。

(保元化毒湯)方見起脹證治。

 

咳嗽

毒熱薰蒸火灼金,肺氣上逆咳嗽頻,初熱見點杏蘇飲,收靨清膈二陳神。

 

[]咳嗽者,有聲有痰也,因痘毒之火熏於肺,故氣逆而發為咳嗽,如初發熱見此者,宜杏蘇飲主之, 偶感風寒者, 亦用此藥,

自起脹至成漿而咳嗽者,由喉間有痘,道路窄狹,一收自愈,不必服藥, 結靨後咳嗽者,乃衛氣虛弱, 腠理開張,或因風寒者,

均宜人參清膈散治之, 因餘熱者,宜加味二陳湯治之。 

(杏蘇飲)方見喘證。

(人參清膈散)人參黃耆生茯苓白朮土炒黃芩當歸白芍微炒知母生桔梗甘草生柴胡滑石飛紫苑地骨皮桑皮炒 引用生薑水煎服。

(方歌)清膈散療靨後咳,參耆苓朮芩歸芍,知桔甘草柴滑石,紫苑地骨桑皮合。

(加味二陳湯)方見痰證。

 

乾噦

痘瘡乾噦病勢沉,毒熱上逆正雖禁,實熱橘皮竹茹劑,虛寒丁香柿蒂神。

 

[]乾噦者,有聲無物,其聲重大而長,屬陽明胃經也,緣毒熱上逆所致, 又有胃氣不足,不能容受,複有寒邪客於胃中,

 使胃氣不能中主上行而噦也, 熱者橘皮竹茹湯主之,寒者丁香柿蒂湯主之。

 

(橘皮竹茹湯)橘紅半夏姜制麥門冬去心枇杷葉薑炙甘草生竹茹赤苓 人參引用蘆根水煎服。

(方歌)橘皮竹茹湯如神,專醫胃熱嘔逆頻,橘半麥冬枇杷草,竹茹赤苓與人參。

(丁香柿蒂湯)丁香人參高良姜柿蒂水煎服。

(方歌)丁香柿蒂湯治寒,胃氣上逆不得安,丁香良薑人參共,更入柿蒂一同煎。

 

嘔吐

毒盛嘔吐二陳良,吞咽不利鼠粘湯,傷食吐酸大安效,氣虛作嘔和胃方。

 

[]嘔者有物有聲,吐者有物無聲,二證皆屬於胃, 痘初出,嘔吐者是火邪犯胃,毒氣上騰,痘必紅紫,宜梔連二陳湯,

自起脹至收靨,嘔吐者,是瘡集咽門,吞咽不利所致,須用鼠粘子湯, 若傷食嘔吐者,吐必腥酸,宜用木香大安九,

設吐後精神困倦,不思飲食,乃胃氣虛也,以參砂和胃湯主之。

 

(梔連二陳湯)陳皮半夏薑炒茯苓甘草生梔子薑炒川黃連薑炒引用生薑水煎服。

(方歌)毒氣沖胃吐頻頻,醫治須宜用二陳,陳半茯苓生甘草,梔連薑炒效如神。

(加味鼠粘子湯)桔梗射干連翹去心荊芥防風山豆根鼠粘子炒研乾葛水煎服

(方歌)加味鼠粘湯極合,桔梗射干同連翹,荊芥防風山豆根,鼠粘子炒配乾葛。

(木香大安丸)方見驚搐。

(參砂和胃湯)人參白朮土炒藿香茯苓陳皮半夏薑制縮砂仁甘草炙引用煨姜水煎服。

(方歌)虛吐參砂和胃湯,人參白朮共藿香,茯苓陳皮制半夏,縮砂甘草引煨薑。

 

嗆水

毒壅會厭水難納,溢入氣喉嗆始發,咽喉腫痛道路狹,甘桔解毒皆妙法。

 

[]嗆水者,因火盛毒壅會厭門也,蓋咽門司納飲食,一為毒熱所壅,則必腫痛,水不易入, 溢於氣喉,故氣噴出而嗆作矣, 宜用加味甘桔湯,

或加味解毒湯亦可, 此證見於七日前者,俱屬惡候,若七日以後,外痘蒸長光潤而作嗆者, 是咽門痘長壅窒道路而使然也,

至結痂則嗆自止,治者當于毒盛之痘,預用清理氣道之藥, 不使熱毒侵犯,自能免此患矣。

(加味甘桔湯)牛蒡子炒苦桔梗生甘草射干水煎服。

(方歌)加味甘桔湯最良,痘證嗆水效非常,牛蒡子合苦桔梗,甘草射干共煎嘗。

(加味解毒湯)玄參苦桔梗麥門冬去心當歸尾赤芍生地黃連翹去心牛蒡子炒研丹皮紅花甘草生木通引用燈心水煎服。

(方歌)加味解毒湯最靈,玄參桔梗麥門冬,歸芍生地翹牛蒡,丹皮紅花草木通。

 

口噴穢氣

發痘脾胃被毒侵,口噴穢氣不堪聞,毒火燔灼宜速治,加味歸宗功效神。

 

[]毒火侵炙脾胃,故口出臭味,令人難近,蓋出痘全賴脾胃以為根本,今為毒火侵害,則根本受傷,不急救之,

必至脾胃潰爛而成大害,須以歸宗湯治之,穢減庶可望生。

(歸宗湯)方見發熱證治。

 

不食

便秘不食解毒湯,脾虛不食參朮良,不食咽腫甘桔劑,傷食惡食平胃嘗。

 

[]痘瘡賴氣血以成功,氣血藉飲食以生化,自起脹灌漿以至收靨結痂,俱以胃壯為根本, 故痘中遇不食之證,須要明辨,

 如大便秘結,痘瘡掀紫不食,此毒盛血熱也, 宜涼血解毒湯,加黃芩,黃連,大黃主之,若痘色灰白,泄瀉不食,

此脾氣虛弱也,人參白朮散主之,行漿時欲食而複畏食,此咽門腫痛,難以下嚥也,宜加味甘桔湯主之,

設喜食過多, 惡食不食,乃內傷飲食,胃有宿滯也,宜加味平胃散主之。

(涼血解毒湯)方見結痂落痂證治。(人參白朮散)方見喘證。

(加味甘桔湯)方見嗆水(加味平胃散)方見腹痛。

 

熱少汗微榮衛暢,太過須防陰液亡,自汗不止保元劑,盜汗夜熱六黃湯。

 

[]衛氣乃護衛皮膚,固守津液,使不走泄者也,痘證見此, 是痘毒之火由裡達表,乾于衛氣,腠理疏,故汗出矣,

初見有微汗者,是榮衛通暢,毒從汗解,實良候也, 但汗為血液,太過則陰液必亡,須緊防之,如起脹後大汗不止,

未行漿恐不能灌,既行漿恐不能靨,既靨,恐氣血虛脫,最為可畏, 自汗為陽虛,急於斂汗,以保元湯主之,

盜汗為陰虛,急於降火,以當歸六黃湯主之。

 

(加味保元湯)人參黃耆蜜炙浮小麥甘草炙廣桂枝白芍炒水煎服。

(方歌)陽虛汗出用保元,人參黃耆浮麥甘,廣桂枝同白芍藥,斂汗實腠此為先。

(當歸六黃湯)黃芩黃蘖黃連生地熟地當歸黃耆生水煎服。

(方歌)六黃湯斂陰虛汗,黃芩黃蘖共黃連,生熟地黃當歸配,黃耆偣用效通仙。

 

秘結

痘瘡內外宜宣暢,秘結氣血鮮流蕩,大便不通四順宜,小便秘澀八正當。

 

[]凡出痘,二便最喜通暢,以痘屬毒火,惟通暢然後經絡疏利,氣血流動而無壅遏之患, 一有不通,則毒火不能外達, 必致內攻而生患,

初出大便秘者,四順清涼飲主之, 小便秘者,八正散主之,若至成漿時,切勿輕用。

(四順清涼飲)白芍藥當歸身甘草生生大黃水煎服。

(方歌)四順清涼治秘結,大便不通毒火烈,白芍當歸大黃草,急急煎服效最捷。

(八正散)車前子瞿麥扁蓄梔子仁大黃甘草生木通滑石引用燈心水煎服。

(方歌)八正散治小便秘,車前瞿麥與扁蓄,梔子大黃木通草,更入滑石煎成服。

 

瀉泄

初熱作瀉柴苓先,脾虛冷瀉木香煎,色黃酸臭胃苓治,灌漿虛滑豆蔻丸。

 

[]痘證不喜秘結,更忌瀉利,初出時瀉,尚具開通之功,火熱由利而解, 若瀉甚,則是邪氣並於腸胃,迫而下降, 使傳化失常也,

宜柴苓湯主之, 起脹時瀉,于足逆冷,痘不起,其色淡白,此冷瀉也,以陳氏木香散主之, 如中滿惡食,瀉黃酸臭,手足心熱,面赤瘡紅,

此胃熱作瀉,以胃苓湯主之, 惟成漿時尤為緊要,蓋痘瘡至此, 津液已衰,脾胃已弱,複加泄瀉,則百變叢生,急以豆蔻丸主之。 

 

(柴苓湯)黃芩半夏姜炙白朮土炒甘草生赤茯苓豬苓澤瀉柴胡用生薑燈心水煎服。

(方歌)痘形末見如泄瀉,柴苓疏利功最捷,芩半朮甘赤茯苓,豬苓柴胡共澤泄。

(陳氏木香散)方見厥逆。

(胃苓湯)陳皮厚朴薑炒赤茯苓蒼朮米泔水浸炒豬苓澤瀉白朮土炒引用燈心水煎服。

(方歌)裡實作瀉胃苓治,陳皮厚樸赤茯苓,蒼朮豬苓並澤瀉,減桂倍朮效無窮。

(豆蔻丸)白龍骨煆肉豆蔻面裹煨去油木香煨砂仁訶黎勒肉各五錢面裹赤石脂七錢半煨白枯礬三錢共為細末,

曲糊為丸,如黍米大,每服三五十丸,米飲下。

 

痢疾

痘瘡末愈痢隨生,濕熱傷中證非輕,白屬傷氣四君劑,紅屬傷血四物靈。

 

[]凡痘瘡未愈而患痢疾者,乃濕熱郁於腸胃,致傷氣血而然也,痘必滯黯無色,治當清熱除濕,

調理氣血為主, 白痢屬氣,加味四君子湯主之,赤痢屬血,加味四物湯主之,赤白相兼者,合而用之。 

 

(加味四君子湯)茯苓白朮土炒人參陳皮木香煨甘草炙黃連姜炙黃芩水煎(方歌)

加味四君妙如神,茯苓白朮共人參,陳皮木香炙甘草,姜炒川連配黃芩。

(加味四物湯)川芎當歸生地黃芩酒炒川連酒炒木香白朮炒水煎服。

(方歌)加味四物治赤痢,川芎當歸共生地,酒炒黃芩合川連,木香白芍調成劑。

 

見點作癢葛根湯,灌漿癢塌大補良,觸犯暴瘡熏避穢,急前內托免毒藏。

 

[]經曰:諸癢為虛。又曰:火微則癢。

治者須分別治之,痘方出而身癢者,此邪氣欲出,腠理嚴密,其火遊溢往來, 故不時作癢, 加味升麻葛根湯主之,

灌漿時痘色淡白平塌,便溏懶食,漿清作癢者,此脾胃弱氣血虛也, 十全大補湯主之,

如穢氣觸犯而暴癢者,外用辟穢香熏之,內服內托散迭毒外出,

庶無內攻之患, 至於將斂而作癢者,此膿成毒化榮衛和暢也,與瘡癤將痊作癢者同論,不必服藥。

 

(加味升麻葛根湯)升麻葛根防風淡豆豉赤芍桂枝甘草生水煎服。

(方歌)加味升麻葛根湯,痘出作癢最堪嘗,升葛防氣淡豆豉,赤芍桂枝甘草良。

(十全大補湯)方見結痂落痂證治。

(辟穢香)蒼朮大黃茵陳等分以上銼細,棗肉為餅,爐中燒之,能辟邪穢。

(內托散)黃耆蜜炙人參川芎當歸白芷木香煨桔梗厚朴薑炒甘草炙肉桂防風引用姜棗水煎服。

(方歌)內托散防毒內攻,黃耆人參與川芎,當歸白芷木香桔,厚朴甘草桂防風。

 

小兒出痘若疼痛,皆因毒火未發清,疏散清解是妙方,葛根四物渴極應。

 

[]經曰:諸痛為實。又曰:熱盛則痛。 皆緣痘毒之火未能盡解,故不時作痛也,痘初出痛者,因毒未發透也,

升麻葛根湯主之,痘出稠密而作痛者,毒盛血熱也,加味四物湯主之,若收靨時痛甚悶亂者不治。

(升麻葛根湯)方見發熱證治

(加味四物湯)當歸赤芍荊芥穗防風紅花丹皮牛蒡子炒連翹去心川芎生地黃水煎服。

(方歌)毒盛加味四物湯,當歸赤芍合荊防,紅花丹皮牛蒡子,連翹川芎生地黃。

 

失音

痘之始終喜音清,毒熱壅塞啞無聲,喉中有痘不須治,若是毒攻甘桔寧。

 

[]音者心之聲也,心氣上達於肺而作音,肺清則音清,肺熱則音啞, 如痘當灌漿而音啞者,此喉中有痘礙於氣道, 待外痘收靨,而內痘自清,

不必施治, 若未嘗灌,而音已先啞者,此熱毒壅遏肺竅而然也,宜加味甘桔湯治之。 

(加味甘桔湯)射干牛蒡子炒玄參連翹去心麥門冬去心梔子炒苦桔梗甘草生水煎服。

(方歌)加味甘桔治失音,射干牛蒡與玄參,連翹麥冬炒梔子,桔梗甘草共和勻。

 

衄血便血

熱盛衄血犀角湯,脾不統血參朮良,熱注腸胃四物治,脾虛便血歸脾嘗。

 

[]血屬陰,諸經賴以養育,痘瘡資以成功,一為毒火熏灼,則血隨火動,迫而妄行, 上則為衄血,下則為便血, 痘色紫滯,

燥熱口渴而衄者,此毒火刑金也,犀角地黃湯主之, 靨後餘毒乘脾而衄者,此脾虛不能統血歸經也, 人參白朮散主之,

外俱用發灰散吹入鼻中,若毒火熾甚,流注大腸,大便下血,加味四物湯主之,

設痘色灰白陷下而便血者,此脾氣虛弱不能攝血,宜歸脾湯主之, 至若大吐血溺血,及七竅出血,變在反掌,不必服藥。

 

(犀角地黃湯)犀角鎊丹皮生地白芍水煎服。

(方歌)毒火上沖頻衄血,犀角地黃湯效捷,犀角螃與牡丹皮,生地白芍共煎列。

(人參白朮散)方見喘證。

(發灰散)用少壯無病人之亂髮,以皂角煮水,洗淨油氣,焙乾,用新瓦罐一個,填入內令滿, 淨瓦片蓋口,鹽泥封之, 炭火圍罐之半,

煆一炷香取出,候冷研細,吹鼻中, 或用發灰二分,童便七分,酒三分調服,亦可止血。

(加味四物湯)當歸白芍酒炒生地牡丹皮荊芥炒黑川芎黃芩黃連地榆水煎服

(方歌)加味四物使血宜,歸芍生地牡丹皮,荊芥炒黑川芎配,黃芩黃連共地榆。

(歸脾湯)人參白朮土炒甘草炙黃耆蜜炙棗仁炒研遠志去心龍眼肉茯神當歸木���煨引用姜棗水煎服。

(方歌)歸脾湯治脾氣虛,人參白朮草黃耆,棗仁遠志龍眼肉,茯神當歸木香宜。

 

寒戰咬牙

寒戰咬牙要分明,初熱在表羌活從,肺胃有熱四物劑,氣血兩虛參歸靈。

 

[]寒戰咬牙者,森森若寒,振振搖動,上下牙尖相磨而嗚也, 初熱時寒戰咬牙者,因火毒留於經絡之中,邪正相爭, 欲出不出所致也,

治宜清熱透表以羌活湯主之, 如見點後痘色紫赤,大便秘小便澀,煩躁口渴者,此屬實熱, 是胃熱則咬牙,肺熱則寒戰也,

宜加味四物湯主之,若灌漿時膿包清稀,大便溏小便長,身涼不渴者, 此屬氣血兩虛, 是氣虛則寒戰,血虛則咬牙,宜參歸鹿茸湯主之。

 

(羌活湯)龍膽草薄荷防風當歸梔子淡竹葉羌活甘草生川芎引用生薑水煎服

(方歌)羌活湯除風熱攻,龍膽薄荷共防風,當歸梔子淡竹葉,羌活甘草及川芎。

(加味四物湯)生地連翹去心川芎當歸赤芍石膏煨麥門冬去心川黃連薑炒木通水煎服。

(方歌)加味四物治熱盛,寒戰咬牙二證並,生地連翹芎芍歸,石膏麥連木通共。

(參歸鹿茸湯)方見灌漿證治。

 

倦怠

倦怠多因氣虛弱,或緣滯熱困兒脾,虛而無熱補中治,食滯傷脾保元醫。

 

[]痘中倦怠,固屬中氣不足,服補中益氣湯最為妥協,然亦有神氣本弱,或為食熱所困,

其現證雖與不足等, 但不可專以虛治,當於補劑中佐以清熱之品,如保元湯加味用之可也。

(補中益氣湯)方見痘頂塌陷。

(加味保元湯)人參黃耆生甘草炙梔子炒黃芩酒炒麥門冬去心山查神面炒陳皮麥芽炒引用生薑大棗水煎服。

(方歌)加味保元食熱虛,參耆甘草補厥脾,梔芩麥冬清心熱,查曲陳麥消滯宜。

 

痘後浮腫

表虛風邪乘間入,遍身面目虛腫浮,五皮桂枝微汗後,面消身腫胃苓投。

 

[]小兒痘後表氣虛弱,見風太早,風邪乘虛而入,致使面目虛浮,遍身皆腫者,初宜五皮湯微汗之, 服後面目不浮, 惟遍身猶腫者,胃苓湯主之。 

(五皮湯)地骨皮五加皮桑皮蜜炙桂枝姜皮大腹皮洗引用燈心水煎服。

(方歌)痘後浮腫五皮湯,地骨五加蜜炙桑,桂枝姜皮合大腹,引用燈心水煎嘗。

(胃苓湯)方見瀉證。

 

痘後癰毒

餘毒未盡痘毒生,輕則瘡癤重為癰,內用解毒湯俱可,外敷紅玉膏有功。

 

[]凡痘後餘毒,皆因灌漿之時,毒氣太盛,未得盡化,留藏於經絡,聚而不散,輕則發為瘡癤,重即成癰,

或在肌肉之虛處,或發於關節搖動之際,皆不論已潰未潰,均以解毒內托湯主之,外用紅玉膏攤貼患處。

(解毒內托湯)生黃耆荊芥防風連翹去心當歸赤芍藥金銀花甘草節木通水煎服。

(方歌)解毒內托湯最靈,黃耆荊芥共防風,連翹當歸赤芍藥,銀花甘草與木通。

(紅玉膏)紫草一兩紅花一兩當歸二兩黃蠟三兩用香油半筋,先將藥炸焦去渣, 後下黃蠟,令勻,以冷為度,攤貼患處。

 

目病

目病之由風熱成,痘毒火鬱上攻睛,赤腫澀痛洗肝散,翳膜遮睛龍膽從。

 

[]目病固多由風熱而起也,夫痘蘊非常之熱,自裡達外,氣血弱,則不能逐主降外出, 火鬱上攻,目斯病矣,如赤腫疼痛, 癮澀流淚,不能開者,

以洗肝散主之, 翳膜遮睛,隱澀羞明者,加味龍膽湯主之。

 

(洗肝散)羌活歸尾防風山梔仁穀精草薄荷生甘草川芎水煎食後服。

(方歌)洗肝散治目痛疼,羌活歸尾及防風,山梔仁同穀精草,藥荷甘草配川芎。

(龍膽湯)防風木賊草密蒙花蟬蛻蔓荊子龍膽草菊花黃連白芷蒺藜水煎。

(方歌)翳遮龍膽湯堪誇,防風木賊密蒙花,蟬蛻蔓荊龍膽菊,黃連白芷蒺藜佳。 

 

脾經脈絡繞唇口,出痘始終貴潤紅,紫裂焦黑急宜治,葛根解毒二方從。

 

[]脾經之脈,絡繞於唇口,故經曰:六府之華在唇。 必津液充足,氣血和暢,唇口方能紅潤,故出痘之始終以此為貴,

不然一為毒火所制,則毒乘於中,熱熾於外, 不惟不能紅潤,且或赤紫,或焦裂者,治皆不可緩也,

初宜加味升麻葛根湯,起脹後,則以黃連解毒湯治之。

 

(加味升麻葛根湯)赤芍梔子藿香升麻葛根生甘草防風石膏水煎服。

(方歌)加味升麻葛根湯,赤芍梔子與藿香,升麻葛根生甘草,防風石膏共煎嘗。

(黃連解毒湯)方見結痂��痂證治。

 

痘後牙疳

痘後牙疳毒熱攻,口臭齦腫多疼痛,內服清毒涼血飲,外敷中白散極靈。

 

[]痘後生牙疳者,乃餘毒未解,上攻牙齒而然也,初起口臭齦腫,牙縫出血,尚覺疼痛,

甚則色黑腐爛,牙齒脫落, 穿腮破頰,蝕透鼻唇,多至不救,見之須急急調治,內服清毒涼血飲,外敷人中白散。

(清毒涼血飲)知母石膏生地黃連當歸赤芍大黃山梔子丹皮 荊芥穗連翹去心水煎服。

(方歌)清毒涼血治牙疳,知母石膏生地連,歸芍大黃山梔子,丹皮荊穗連翹煎。

(人中白散)人中白二錢煆雄黃八分冰片四分硼砂青黛兒茶各一錢共為細末,擦敷患處。

 

舌乃心苗五內通,毒火一犯先見形,赤紫黑腫並舒弄,總以清熱犀角平。

 

[]舌為心苗,內通五臟,毒熱舉發,舌先受之,或赤或紫,或黑或腫,舒舌弄舌,種種不一,

要皆熱留於心而使然也, 治宜清熱為主,以加味犀角湯治之。

(加味犀角湯)荊芥防風牛蒡子炒生甘草桔梗升麻犀角麥冬去心梔子 黃連石膏煆水煎服。

(方歌)加味犀角能散熱,荊防牛蒡同甘桔,升麻犀角麥門冬,梔子黃連石膏捷。

 

咽喉

咽喉之地司出入,毒火沖熾痛難堪,內用甘桔利咽劑,外吹牛黃散即安。

 

[]咽者飲食之道,喉者呼吸之門,乃最緊要之處,若痘毒不能發越於外,火熱壅塞膈間, 上沖咽喉,則或腫痛,或啞嗆, 甚而不能呼吸,

飲食難入,速用加味甘桔湯治之, 或用加減利咽解毒湯,外用牛黃散吹入腫處。

(加味甘桔湯)方見失音。

(利咽解毒湯)防風山豆根麥冬去心牛蒡子炒黑參苦桔梗生甘草菉豆水煎服

(方歌)利咽偋毒用防風,山豆根與麥門冬,牛蒡黑參昔桔梗,甘草菉豆共煎濃。

(牛黃散)川黃連生黃蘖生薄荷各八分雄黃火硝青黛各一分半牛黃冰片硼砂朱砂

各一分共為細末,每用少許,吹患處。

 

夾疹

痘中夾疹因時氣,毒火觸動發其機,臨期休將痘瘡治,速將升葛透疹宜。

 

[]痘已見形,其中又有顆粒細密如麻子者,此夾疹也,因出痘時恰遇天行時疫,感受其氣, 一時併發,不須治痘, 當先治疹,

以升麻葛根湯,加荊芥,防風,蟬蛻,牛蒡,犀角, 疹散而痘自起矣。

(升麻葛根湯)方見發熱證治。

 

夾癍

片片結就如雲頭,毒傷陰血浮火遊,表散荊防敗毒劑,清熱黃連解毒投。

 

[]癍乃血之餘也,因毒火郁遏傷于陰血,血熱相搏,故浮游之火散佈皮膚之間,與痘相夾而出,片片如雲頭突起,

謂之夾癍,以荊防敗毒散主之,七日後見此,謂之發癍,乃血熱不解故也,以黃連解毒湯主之。 

(荊防敗毒散)羌活獨活柴胡前胡荊芥防風生甘草川芎枳殼麩炒桔梗赤茯苓引用生薑水煎服。

(方歌)夾癍宜用疏解劑,荊防敗毒進莫遲,羌獨柴前荊防草,川芎枳桔赤苓宜。

(黃連解毒湯)方見結痂落痂證治。

 

夾痧

痧形發時粟一般,顆硬形圓頂又尖,粒中含水清漿樣,敗毒調治自然安。

 

[]痧亦疹類,但形如粟米,尖圓白硬,內含清水為異,此亦熱毒所發,往往夾痘而出,

宜於疏散,以荊防敗毒散主之。(荊防敗毒散)方見夾 癍

 

水痘

水痘皆因濕熱成,外證多與大痘同,形圓頂尖含清水,易脹易靨不裝膿,初起荊防敗毒散,加味導赤繼相從。

 

[]水痘發於脾肺二經,由濕熱而成也,初起與大痘相似,面赤唇紅,眼光如水,咳嗽噴嚏,

唾涕稠粘,身熱二三日而始出, 其形尖圓而大,內含清水,易脹易靨,不作膿漿,初起荊防敗毒散主之,

繼以加味導赤散治之。

(荊防敗毒散)方見夾癍

(加味導赤散)生地木通生甘草連翹黃連滑石赤芩麥令去心引用燈心水煎服

(方歌)加味導赤除濕熱,生地木通甘草協,翹連滑石苓麥冬,引加燈心稱妙訣。

 

男婦年長出痘門

 

男子年長出痘

年長出痘總不宜,真陰虧損元氣虛,一逢出痘毒沖熾,水不勝火豈能支,夾熱參麥清補劑,攻漿參歸鹿茸宜。

 

[]男子自十六歲後,皆謂之年長,嗜欲,情開,元精走泄,又遇痘毒之火沖熾, 則真陰虧損,水虛不能制火, 故每至行漿之際,口渴心煩,

鼻衄咽痛,不能成膿,結痂者有之, 治者不可妄用寒涼,五六日前只宜參麥清補湯調治, 至七八日如膿漿不行,急宜攻漿,

以參歸鹿茸湯,內調雞冠血酒治之,但得漿行,庶可無虞。 

 

(參麥清補湯)當歸川芎花粉白芍酒炒生地人參生黃耆前胡桔梗牛蒡子炒研生甘草紅花南山查麥冬去心 引用生薑水煎服。

(方歌)參麥清補用歸芎,花粉白芍生地同,參耆前桔牛蒡草,紅花山查麥門冬。

(參歸鹿茸湯)方見灌漿證治(雞冠血酒)方見灰陷白陷。

 

婦女出痘行經

婦女發痘遇經行,當期毒解不須驚,非期涼血解毒治,過期四物解毒從,去血過多氣血弱,十全大補服通靈。

 

[]女子出痘或遇經行,須間其是期非期,如期而出者,則毒熱隨血解去,不須施治,其證自愈,若非期而至者,

此毒火內擾於胞中,致血妄行,以涼血解毒湯治之,若過期不止,乃毒熱乘入血室,以四物解毒湯加元參甘草主之,

若行漿時去血過多,此氣血虛弱不能統攝也,急用十全大補湯,治若稍緩,痘漿不行則無救矣。 

 

(涼血解毒湯)方見結痂落痂證治。

(四物解毒湯)當歸白芍酒炒生地元參梔子炒川芎生甘草黃連酒炒黃蘖酒炒黃芩酒炒水煎服。

(方歌)四物解毒湯如神,歸芍生地共元參,梔子川芎生甘草,黃連黃蘖共黃芩。

(十全大補湯)方見結痂落痂證治。

 

孕婦出痘

妊娠出痘勢最難,母子相連掌握間,審其所因隨證治,如聖安胎效通仙。

 

[]孕婦最忌出痘,蓋熱能動胎,胎落則氣血因之而傷,又安望其起脹灌裝結痂耶,

故遇孕婦出痘,始終以安胎為上, 用如聖散隨證加減治之,不可輕用犯胎之藥,致有觸動。

(如聖散)當歸身陳皮白朮土炒大腹皮黃芩縮砂仁連殼炒甘草生黑豆酒洗桑上羊兒藤水煎服。

初發熱,加升麻,葛根,連翹。  出而稠密者,加酒炒黃連,牛蒡子,連翹,南山查。

不起發者,加牛蒡子,赤芍藥。  渴加麥門冬,知母,花粉。血動者,四物湯加芩連。

脾虛食少,毒發不出者,千金內托湯去肉桂加參耆。   身熱有外邪者,參蘇飲加木香。

(方歌)安胎如聖散最宜,歸陳白朮大腹皮,黃芩砂仁共甘草,黑豆羊藤服莫疑。

 

痘出遇產

痘出正盛逢臨產,束手無策勢最險,無恙十全大補治,惡露未盡黑神散。

 

[]孕婦當痘正出之際,忽然欲產,俟產育後無他恙者,只宜大補氣血,十全大補湯主之, 若腹中微痛,此惡露未盡也, 黑神散主之。

(十全大補湯)方見結痂落痂證治。

(黑神散)當歸川芎熟地黃青皮醋炙香附醋炙蒲黃桂心乾薑水煎溫服。

(方歌)惡露末淨黑神良,當歸川芎熟地黃,青皮香附俱醋炙,蒲黃桂心合乾薑。

 

產後出痘

產後如逢出痘瘡,惟憑補益莫驚慌,十全大補全功效,勿用寒涼致損傷。

 

[]婦人產後氣血已傷,又遇出痘,則氣血之供用難給,不能領載其毒,惟宜大補氣血, 以十全大補湯治之,切不可妄用寒涼之劑,致傷生發之機也。

(十全大補湯)方見結痂落痂證治。

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