醫宗金鑑--外科心法要訣
幽癰
【方歌】幽癰臍上七寸生，初小漸大腫硬疼，憂思厚味火毒發，咬牙寒戰毒陷攻。
【注】此證生臍上七寸，初起如粟，漸增漫腫疼痛，形如鵝卵，甚則堅硬，痛牽胸肋。
由過食膏梁厚味，憂思氣結，腸胃不通，火郁成毒，自內而外發也。
初起腫痛，皮色未紅，時若心煩嘔噦，脈沈實者，當疏火毒，以絕其源，宜內疏黃連湯服之。
焮腫痛甚邪氣實也，宜服托裡散 ，外用艾壯隔蒜片灸之。脈見沈遲，其膿未成，用補中益氣湯托之；
脈見洪數，其膿已成，用托裡透膿湯。膿熟脹痛不潰，系氣血虛也，急用十全大補湯溫補之，
外兼用臥針開，臥針者，斜入斜出，防傷內膜也。
或誤行汗下，或誤敷寒涼，以致腫而不潰，潰而不斂者，急用十全大補湯，加乾薑、附子以救之。
已潰朝寒暮熱者，氣血虛也；食少作瀉，脾胃虛也；胸痞痰湧，脾肺虛也，俱服六君子湯，
服後諸證悉退，換十全大補湯調理即愈。外治之法，按癰疽腫瘍、潰瘍門。
無論已潰未潰，忽咬牙寒戰，系氣虛不能勝毒，毒陷攻裡之兆；
或潰後膿水忽多忽少，瘡口如蟹吐沫者，系內膜已透，俱為逆證。
方劑：托裡散
組成：皂刺金銀花黃芩牡蠣煅當歸赤芍樸硝大黃花粉連翹（去心，各等分）
共研粗末，每用五錢，酒、水各一鐘，煎八分，去渣服。
【方歌】托裡散醫諸瘡毒，腫甚焮疼煎服消，皂刺銀花芩牡蠣，歸芍硝黃花粉翹。
又方：內疏黃連湯（見腫瘍門）隔蒜炙法（見首部灸法） 托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
補中益氣湯、十全大補湯、六君子湯（即香砂六君子湯 減去藿香、砂仁。俱見潰瘍門）
中脘疽
【方歌】中脘疽由胃火生，臍上四寸隱隱疼，堅硬漫腫無紅熱，不食嘔噦毒內攻。
【注】此證一名胃疽。發於心胸之下，臍上四寸，任脈經中脘穴。
隱痛日久，向外生疽，堅硬漫腫，皮色無紅無熱，由過食炙搏，以致胃腑火毒而成。
人迎脈盛，是毒氣攻裡，作嘔不食，欬嗽膿痰者逆。初宜服仙方活命飲，色紫堅硬，宜服山甲內消散。
膿勢將成，內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
若起長膿遲，或瘡不焮痛者，急用艾壯隔獨頭蒜片，置患上炙之回陽。
方劑：山甲內消散
組成：穿山甲（炒，三大片）當歸尾大黃甘草節（各三錢） 土木鱉（三個）黑牽牛僵蠶（炒，各一錢）
酒、水各一鐘，煎八分，空心服，渣再煎服。大便行三、四次，方食稀粥淡味調理。
【方歌】山甲內消火毒結，色紫堅疼中脘疽，歸尾大黃僵草節，木鱉牽牛加酒宜。
又方：仙方活命飲（見腫瘍門）
嚇癰
【方歌】嚇癰七情郁火成，臍上三寸粟微紅，暴腫焮痛二七潰，頂陷色黑潰遲凶。
【注】此證由七情鬱火凝結而成。生臍上三寸，屬任脈經建裡穴。
初如粟米，癢痛相兼，其腫迅速，寒熱往來，甚則嘔噦，牽引臍痛。
初腫微紅，頂尖根束，漸透赤色，時痛時止，十四日潰膿者順；
若頂陷紫黑，根腳漫腫，面赤大渴，脈見浮數而散大者逆。內治與幽癰參考，外治法按癰疽腫瘍、潰瘍門。
沖疽
【方歌】沖疽臍上二寸生，心火毒熾入腎紅，高腫焮痛速潰吉，若見七惡定然凶。
【注】此證生於任脈，臍上二寸下脘穴。一名中發疽，又名壅腎瘡。
由心火熾盛，流入腎經而成，色赤高腫，應在二十一日潰破，膿稠受補者順。
初宜瘡科流氣飲，或仙方 活命飲消之。膿將成時，內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
其證若平塌紫黑，膿水清稀，七惡證見者逆。
方劑：瘡科流氣散（見背部痰注發）仙方活命飲（見腫瘍門）
臍癰（附：臍中出水）
【方歌】臍癰毒發在臍中，腫大如瓜突若鈴，無紅無熱宜蒜灸，稠膿為吉污水凶。
【注】此證由心經火毒，流入大腸、小腸所致。生於臍中，屬任脈經神闕穴，此穴禁針。
腫大如瓜，高突若鈴，無紅無熱，最宜隔蒜灸之。初宜服仙方活命飲加升麻消之；便結實者，內疏黃連湯通利之；
將欲成膿，內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。潰後得稠膿者順，時出污水臭穢者逆。
亦有臍中不痛、不腫、甚癢，時津黃水，此屬腸胃濕熱積久，宜服黃連平胃散，外用二妙散幹撒滲濕即愈。
當忌酒、面、生冷、果菜，不致再發。若水出不止者，亦屬逆。
方劑：黃連平胃散
組成：黃連（五錢）陳皮厚朴（薑炒各三錢）甘草（二錢）蒼朮（炒一兩） 共研細末，每服三錢，白滾水調服。
【方歌】黃連平胃散陳甘，厚樸蒼朮共細研，專除濕熱兼消積，能令臍水立時幹。
又方：三妙散
組成：檳榔蒼朮黃柏（生 各等分） 共研細末乾撒肚臍，出水津淫成片，止癢滲濕；又治濕癬，以蘇合油調搽甚效。
【方歌】三妙散用檳榔蒼，黃柏同研滲濕瘡，蘇合油調治濕癬，收幹止癢效稱強。
又方：隔蒜灸法（見首卷灸法） 仙方活命飲、內疏黃連湯（俱見腫瘍門）
少腹疽
【方歌】少腹疽生臍下邊，證由七情火郁纏，高腫紅疼牽背易，漫硬陷腐水膿難。
【注】此證由七情火癰而生。每發于氣海、丹田、關元三穴。
氣海在臍下一寸五分，丹田在臍下二寸，關元在臍下三寸，皆屬任脈經。此三穴或一穴發腫，即為少腹疽。
高腫紅活，疼痛牽背，易潰稠膿者易治；若漫腫堅硬，綿潰腐爛，膿稀如水者難治。
凡遇此證初起，急用艾灸腫頂，七壯至三七壯，以痛癢通徹為度，宜服仙方活命飲。
氣實之人，大渴便秘者，宜服內疏黃連湯通利之；老弱之人，宜服內補十宣散，令其速潰，若潰遲恐透內膜。
外治法同癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：仙方活命飲、內疏黃連湯（俱見腫瘍門） 內補十宣散（見胸部〔其〕癧癰）
腹皮癰
【方歌】腹皮癰生腹皮內，皮裡膜外腫隱疼，腹痛不止膿成候，證由膏梁鬱火生。
【注】此證生於腹皮裡膜外，無論左右，隱疼日久，後發癰腫于皮外，右關脈見沈數而腹痛甚者，是其候也，
由膏梁火郁而成。初起壯實者，用雙解貴金丸下之，虛弱者減半，用之不應，再服半劑。
凡下之後，腹痛不止，膿將成也，急用托裡透膿湯。潰後與癰疽潰瘍門治法相同。
不可過用克伐之劑，若希圖消散，過傷胃氣，則腫不能潰，潰不能斂，立見危亡矣。
方劑：雙解貴金丸（見腫瘍門） 托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
緩疽
【方歌】緩疽脾經氣積凝，少腹旁生堅又疼，數月不潰生寒熱，食少削瘦效難成。
【注】此證由太陰脾經，氣滯寒積而成。生於少腹之旁，堅硬如石，不紅不熱，痛引腰腿，數月不潰；
若兼食少削瘦者屬敗證，但不可棄而不治。初宜服山甲內消散，不應不可強消，徒損胃氣，
以十全大補湯加烏藥、附子、胡盧巴溫補之，外用木香並熨之，兼用獨頭蒜搗爛，鋪于患上艾壯灸之，
以知熱為止，次日再灸，以或消或潰為效。若潰後，即按癰疽潰瘍門治法。
方劑：山甲內消散（見中脘疽）十全大補湯（見潰瘍門） 木香餅（見乳部乳中結核）
外科卷下 \ 腋部
腋癰
【方歌】腋癰暴腫生腋間，腫硬焮赤痛熱寒，肝脾血熱兼忿怒，初宜清解潰補痊。
【注】此證一名夾肢癰，發於腋際，即俗名胳肢窩也，屬肝脾血熱兼忿怒而成。
初起暴腫焮硬，色赤疼痛，身發寒熱，難消必欲作膿。初宜服柴胡清肝湯，外敷沖和膏；
疼痛日增，宜服透膿散加金銀花、甘草節、桔梗；膿脹痛者針之。已潰，內外治法俱按癰疽潰瘍門。
此證首尾忌用寒涼。中年易愈，老弱之人難痊。
方劑：柴胡清肝湯（見頭部鬢疽） 沖和膏、透膿散（見腫瘍門）
腋疽
【方歌】腋疽初起若核形，肝恚脾憂氣血凝，漫腫堅硬宜蒜灸，日久紅熱潰先疼。
【注】此證一名米疽，又名疚疽。發于胳肢窩正中，初起之時，其形如核。由肝、脾二經憂思恚怒，氣結血滯而成。
漫腫堅硬，皮色如常，日久將潰，色紅微熱疼痛也。初宜艾壯隔蒜片灸法，內服柴胡清肝湯加烏藥消之；
虛弱之人，宜服香貝養榮湯，外用烏龍膏敷之。早治或有全消者，遲則膿成，宜服托裡透膿湯；
膿脹痛者，針之；膿出痛減，隨患者虛實補之。其餘內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
此證初終，內外治法，禁用寒涼。中年易愈，衰老難痊。
方劑：隔蒜灸法（見首卷灸法） 柴胡清肝湯（見頭部鬢疽） 香貝養榮湯（見項部上石疽）
烏龍膏（見腫瘍門） 托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
黯疔
【方歌】黯疔藏於腋下生，肝脾火毒癢而疼，寒熱拘急色紫黑，急按疔門治即寧。
【注】此證生於腋下，由肝、脾二經火毒而成。堅硬勢若釘頭，癢而且痛，寒熱往來，四肢拘急，
其色紫黑，煩躁作嘔，痛引半身，宜服麥靈丹。其次內外急按疔門治之即愈。
方劑：麥靈丹（見腫瘍門）
外科卷下 \ 肋部
肋疽
【方歌】肋疽始發屬肝經，火毒鬱怒結腫形，紫痛梅李甚如碗，急宜針砭免內攻。
【注】此證一名夾熒疽，生於肋條骨間，由肝經火毒鬱怒結聚而成 。初如梅李，漸大如盅，色紫焮痛，連及肩肘。
患在左，痛牽右肋，患在右，痛牽左肋 二十一日之內，膿潰稠粘者順；屆期不潰，既潰出清水者逆。
初腫急宜磁鍼砭出紫血，庶免毒氣攻裡； 砭後赤腫痛甚，煩躁脈實作嘔，為有餘之證，宜服雙解貴金丸下之；
腫硬不潰，宜服透膿散； 脈弱作嘔此胃虛也，宜服香砂六君子湯 補之。亦有痛傷胃氣而作嘔者，即同胃虛治之；
若感受寒邪，及偶觸穢氣而作嘔者，雖腫時尤宜壯胃助氣為主。 蓋腫時作嘔，因毒氣內侵者十有一二，
停飲內傷者十有八九，惟醫人臨證詳辨之。 膿熟用臥針開之，餘按癰疽潰瘍門治法。
方劑：雙解貴金丸、透膿散（俱見腫瘍門）香砂六君子湯（潰瘍門）
淵疽
【方歌】淵疽肝膽憂恚成，生於肋下硬腫疼，潰破有聲內膜透，未潰當服護膜靈。
【注】此證因憂恚太過，以致肝膽兩傷而成。生於肋下，初起堅硬，腫而不紅，日久方潰，
得稠白膿者順，如豆漿水者險。瘡口有聲，似乎兒啼，此屬內膜透也。
即于陽陵泉穴，灸二七壯，其聲即止，穴在膝臏骨外臁下一寸陷中，蹲坐取之即得。
內外治法，皆同肋疽。凡肋、胸、脅、腰、腹空軟之處發癰疽者，當在將潰未潰之際，多服護膜散，可免透膜之患。
方劑：護膜散
組成：白蠟白芨（各等分） 共研細末，輕劑一錢，中劑二錢，大劑三錢，黃酒調服，米湯亦可。
【方歌】護膜散內二味藥，白蠟白芨為細末，或酒或以米湯調，將膿預服不透膜。
內發丹毒
【方歌】丹毒肝脾熱極生，肋上腰胯赤霞形，急宜砭出紫黑血，嘔噦昏脹毒內攻。
【注】此證由肝、脾二經，熱極生風所致，生於肋骨，延及腰胯，色赤如霞，游步如雲，痛如火燎。
急向赤腫周圍，砭出紫黑血，以瘦牛肉片貼之（羊肉片亦可），其毒即可減半。
初服雙解貴金丸汗之，次服化斑解毒湯，投方 應病者順；若嘔噦昏潰，胸腹〔月真〕脹，遍身青紫者，則為毒氣內攻屬逆。
方劑：化斑解毒湯
組成：升麻石膏 連翹（去心）牛蒡子（炒研） 人中黃黃連知母黑參（各一錢） 竹葉二十片水一鐘，煎八分服。
【方歌】化斑解毒熱生風，致發丹毒雲片紅，升膏翹蒡中黃等，黃連知母黑參同。
又方：雙解貴金丸（見腫瘍門）
脅癰（附：疽）
【方歌】脅癰焮紅高腫疼，疽堅塌漫冷不紅，皆屬肝膽怒火結，遲潰敗漿冷虛凶。
【注】此證生於軟肋，有硬骨者為肋，肋下軟肉處為季脅。
癰疽二證，皆由肝、膽怒火凝結而成，多生於體虛之人，初如梅李，漸長如碗如盆，色紅，焮痛，高腫，
二七潰破，膿稠為癰。若堅硬平塌，漫腫木痛，不紅不熱，月餘潰破稀膿為疽。
若失治，屆期不消，攻擊成膿，腫如鼓脹，破出敗漿，腥臭膿者逆。
癰疽二證，初腫時俱宜急服柴胡清肝湯解鬱瀉火；如已成者，服托裡透膿湯；
膿熟脹痛，俱用臥針開之；已潰，以排餘膿、補氣血為要。餘按癰疽潰瘍門治法。投補不應者，難治。
方劑：柴胡清肝湯（見頭部鬢疽） 托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
外科卷下 \ 內癰部
肺癰
【方歌】肺癰肺熱複傷風，肺臟生癰隱痛胸，狀若傷寒燥欬甚，稠濁痰涎腥臭膿。
未潰射干麻黃汗，壅不得臥葶藶攻，潰後膿稠能食吉，膿清兼血不食凶。
【注】此證系肺臟蓄熱，複傷風邪，郁久成癰，以致胸內中府穴隱隱疼痛，振寒脈數，狀類傷寒，
咽躁不渴，欬而喘滿，唾稠粘黃痰，兼臭穢膿血也。治之者于未潰時，乘膿未成，風郁於表者，法宜疏散，
用射干麻黃湯以汗之。如氣壅喘滿，身不得臥者，急服葶藶大棗湯以瀉之；
如欬有微熱，煩滿胸中，甲錯，膿欲成者，宜千金葦莖湯以吐之；
若吐膿腥臭，形如米粥者，宜桔梗湯以排餘膿；若吐膿腥臭，欬而胸滿者，宜外台桔梗白散，以開瘀塞；
若咯吐膿血，兼午後身熱煩躁，宜金鯉湯主之，兼飲童便。
若潰後胸膈脅肋，隱痛不止，口燥咽幹，煩悶多渴，自汗盜汗，眠臥不得，欬吐稠痰腥臭，
此系癰膿不盡，而兼裡虛，宜甯肺桔梗湯主之；
若癰膿已潰，喘滿腥臭，濁痰俱退，惟欬嗽咽幹，咯吐痰血，脅肋微痛，不能久臥者，
此屬肺癰潰處未斂，宜紫苑茸湯清補之，渴甚去半夏加石膏服之；
若癰膿潰後，欬嗽無休，膿痰不盡，形氣虛贏者，宜清金寧肺丸主之。
凡治此證，惟以身溫脈細，膿血交粘，痰色鮮明，飲食甘美，膿血漸止便潤者為吉；
若手掌皮粗，潰後六脈洪數，氣急顴紅，汙膿白血，懶食及大便結燥者為凶。
中府穴又名肺募，在乳上第三根肋骨間。
方劑：射干麻黃湯
組成：射干（十三枚或三兩）麻黃生薑（各四兩）細辛紫苑款冬花（各三兩）
大棗（七枚）五味子半夏（洗，各半升）水煎溫服。
【方歌】射干麻黃欬上氣，肺癰喉中水雞聲，射麻生薑辛苑夏，五味大棗並款冬。
又方：葶藶大棗湯
組成：苦葶藶（輕者五錢，重者一兩） 大棗（去核，輕者五枚，重者十枚） 以水三鐘，煎至一鐘，服之。
【方歌】葶藶大棗治肺壅，欬不得臥有癰膿，葶藶苦寒瀉實熱，佐棗之甘和胃經。
又方：千金葦莖湯
組成：葦莖（二升）薏苡仁（炒） 瓜瓣（即冬瓜仁，各半升） 桃仁（去皮、尖、炒、研，五十粒） 水煎服。
【方歌】千金葦莖肺癰欬，微熱煩滿吐敗濁，皮膚甲錯宜葦莖，薏以桃仁瓜辨合。
又方：桔梗湯
組成：苦桔梗（一兩）甘草（生，二兩）水煎服。
【方歌】桔梗湯用排餘膿，肺癰吐膿米粥形，清熱解毒須甘草，開湜肺氣桔梗功。
又方：外台桔梗白散
組成：苦桔梗貝母（各三分） 巴豆（去皮熬，研如脂，一分） 上三味為散。強人飲服半錢匕，羸者減之。
病在膈上者吐膿，在膈下者瀉出。若下多不止，飲冷水一杯則定。
【方歌】外台桔梗白散方，肺癰便秘服之良，桔梗貝母與巴豆，藥微方大功速強。
又方：金鯉湯
組成：金色活鯉魚（約四兩重，一尾）貝母（二錢） 先將鯉魚連鱗剖去肚腸，勿經水氣，
用貝母細末摻在魚肚內，線紮之，用上白童子便半大碗，將魚浸童便內，重湯燉煮，魚眼突出為度；
少頃取出，去鱗骨，取淨肉，浸入童便內，燉熱。肉與童便作二、三次，一日食盡一枚，其功效甚捷。
【方歌】金鯉湯中效罕稀，法同貝母活鯉魚，童使浸魚重湯燉，肺癰煩熱善能醫。
又方：寧肺桔梗湯
組成：苦桔梗貝母（去心）當歸栝蔞仁（研）生黃耆枳殼（麩炒） 甘草節桑白皮（炒）防己百合（去心）
薏苡（炒，各八分）五味子地骨皮知母（生） 杏仁（炒，研）苦葶藶（各五分） 水二鐘，薑三片，煎八分，不拘時服。
欬甚倍加百合。身熱加柴胡、黃芩。大便不利，加蜜炙大黃一錢。小水澀滯，加燈心、木通。
煩躁痰血加白茅根。胸痛加人參、白芷。
【方歌】寧肺桔梗肺癰耆，歸蔞貝殼甘桑皮，防己百合葶五味，杏知苡仁地骨宜。
又方：紫苑茸湯
組成：紫苑茸犀角（末） 甘草（炙）人參（各五分） 桑葉（用經霜者）款冬花百合（去心）杏仁（炒，研）
阿膠（便潤炒用，便燥生用）貝母（去心） 半夏（制）蒲黃（生，各七分）
引姜三片，水二鐘，煎八分，將犀角末調入，食後服。
【方歌】紫苑茸湯參犀角，款冬桑葉杏百合，阿膠甘夏貝蒲黃，專醫肺癰不久臥。
又方：清金寧肺丸
組成：陳皮白茯苓苦桔梗貝母（去心）人參黃芩（各五錢） 麥冬（去心）地骨皮銀柴胡川芎白芍（炒）
胡黃連（各六錢）五味子天冬（去心） 生地（酒浸，搗膏）熟地（搗膏）歸身白朮（炒，各一兩）
甘草（炙，三錢） 上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服七十丸。食遠白滾湯送下。
【方歌】清金寧肺丸肺癰，陳苓桔貝參二冬，柴芩歸芍黃連草， 朮味生熟地骨芎。
大小腸癰 (盲腸炎)
【方歌】大小腸癰因濕熱，氣滯瘀血注腸中，初服大黃行瘀滯，膿成薏苡牡丹平。
【注】此二證俱由濕熱氣滯，凝結而成。或努力瘀血，或產後敗瘀蓄積，流注於大腸、小腸之中。
初起發熱惡風自汗，身皮甲錯，關元、天樞二穴隱痛微腫，按之腹內急痛，大腸癰多大便墜腫，
小腸癰多小水澀滯，脈俱遲緊，此時癰膿未成，宜大黃湯下之；
瘀血利盡，若小水閉澀，仍宜大黃湯加琥珀末、木通利之自效，若癰成日久不潰，身皮甲錯，
內無積聚，腹急腹痛，身無熱而脈數者，系腸內陰冷，不能為膿，宜薏苡附子散主之；
若脈見洪數，肚臍高突，腹痛脹滿不食，動轉側身則有水聲，便淋刺痛者，癰膿已成，宜薏苡湯主之；
腹濡而痛，少腹急脹，時時下膿者，毒未解也，宜丹皮湯治之；
如膿從臍出，腹脹不除，飲食減少，面白神勞，此屬氣血俱虛，宜八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃耆、五味子斂而補之。
患者轉身動作，宜徐緩而勿驚，慎之。如耽延日久，因循失治，以致毒攻內藏，腹痛牽陰，腸胃受傷，
或致陰器紫黑腐爛，色敗無膿，每流污水，衾幃多臭，煩躁不止，身熱縊幹，俱屬逆證。
關元穴又名小腸募，在臍下三寸。天樞穴又名大腸募，在臍旁開二寸。
方劑：大黃湯
組成：大黃（銼，炒）牡丹皮硝皮（研）芥子桃仁（炒，先以湯去皮、尖，雙仁勿用）
上各等分，共銼碎，每用五錢。水二鐘，煎至一鐘，去渣，空心溫服。以利下膿血為度，未利再服。
【方歌】大黃湯善治腸癰，少腹堅痛膿未成，牡丹皮與大黃妙，芥子桃仁硝石靈。
又方：薏苡附子散
組成：附子（炮，二分）敗醬（五分）薏苡仁（炒，一錢） 上為末，每服方寸匕，
以水二合煎，頓服，小水當下。
《三因》雲：薏苡、附子同前，敗醬用一兩一分，每四錢水盞半，煎七分，去渣，空心服。
【方歌】薏苡附子散甲錯，腸癰腹脹痛脈數，附子敗醬薏苡仁，為末水煎空心服。
又方：薏苡湯
組成：薏苡仁栝蔞仁（各三錢） 牡丹皮桃仁（泥，各二錢） 水二鐘，煎至一鐘，不拘時服。
【方歌】薏苡湯治腹水聲，腸癰便淋刺痛疼，牡丹皮栝括蔞子，還有桃仁薏苡仁。
又方：丹皮湯
組成：丹皮栝蔞仁（各一錢） 桃仁（泥）樸硝（各二錢）大黃（五錢）
水二鐘，煎一鐘，去渣入硝，再煎數滾，不拘時服。
【方歌】丹皮湯療腸癰證，腹濡而痛時下膿，硝黃丹蔞桃仁共，水煎服之有奇功。
又方：八珍湯（見潰瘍門）
胃癰
【方歌】胃癰中脘穴腫疼，不欬不嗽吐血膿，飲食之毒七情火，候治腸癰大法同。
【注】此證初起，中脘穴必隱痛微腫，寒熱如瘧，身皮甲錯，並無欬嗽，咯吐膿血。
由飲食之毒，七情之火，熱聚胃口成癰。脈來沈數者，初服清胃射干湯下之；
若脈澀滯者，瘀血也，宜服丹皮湯下之，脈洪數者，膿成也，赤豆薏苡仁湯排之；
體倦氣喘作渴，小水頻數者，肺氣虛也，補中益氣湯加麥冬、五味子補之。
其候證生死、治法，與大、小腸癰同。 中脘穴又名胃募，在臍上四寸。
方劑：清胃射干湯
組成：射干升麻犀角麥冬（去心） 元參大黃黃芩（各一錢）芒硝梔子竹葉（各五錢）水煎服。
【方歌】清胃射干湯射干，升麻犀角麥冬全，參芩大黃芒硝等，竹葉山梔胃癰痊。
又方：赤豆薏苡仁湯
組成：赤小豆薏苡仁防己甘草（各等分） 水二鐘，煎八分，食遠服。
【方歌】赤豆薏苡湯最神，甘己赤豆薏苡仁，胃癰膿成脈洪數，二鐘水煎服八分。
又方：丹皮湯（見大、小腸癰）補中益氣湯（見潰瘍門）
脾癰
【方歌】脾癰濕熱瘀血凝，章門穴腫兼隱疼，腹脹嗌幹小水短，利下濕瘀補收功。
【注】此證始發章門穴，必隱疼微腫。由過食生冷，兼濕熱，或瘀血鬱滯脾經而成。
令人腹脹，咽嗌乾燥，小水短澀，初宜大黃湯、赤豆薏苡仁湯，二方合而用之，以攻滯鬱。
二便通利，腹脹全消，宜六君子湯扶脾調理。順逆看法與胃癰同。
章門穴又名脾募，在臍旁開六寸高上二寸。
又方：大黃湯（見大、小腸癰）赤豆薏苡仁湯（見胃癰） 六君子湯（即香砂六君子湯去藿香、砂仁。見潰瘍門）
肝癰
【方歌】肝癰憤郁氣逆成，期門穴腫更兼疼，臥驚胠滿溺不利，清肝滋腎即成功。
【注】此證始發期門穴，必隱痛微腫，令人兩胠脹滿脅痛，側臥則驚，便溺艱難，由憤鬱氣逆而成。
初服複元通氣散 ，次服柴胡清肝湯；痛脹已止，宜服六味地黃丸；
脾虛食少，則佐以八珍湯，滋腎補脾，治之取效。
禁用溫補、針灸。 期門穴又名肝募，在乳旁一寸半，再直上一寸半。
方劑：複元通氣散（見腫瘍門） 柴胡清肝湯（見頭部鬢疽） 六味地黃丸（見面部雀斑） 八珍湯（見潰瘍門）
心癰
【方歌】心癰巨闕腫隱疼，酷吹嗜熱火毒成，面赤口渴身作痛，治法陽熱總宜清。
【注】此證始發巨闕穴，必隱痛微腫，令人寒熱，身痛，頭面色赤，口渴，隨飲隨幹，由心火熾盛，
更兼酷飲嗜熱而成，宜服涼血飲。酒毒為病者，宜服升麻葛根湯治之，此證甚屬罕有，但治法不可不備。
巨闕穴又名心募，在臍上六寸五分。
方劑：涼血飲
組成：木通瞿麥荊芥薄荷白芷花粉甘草赤芍麥冬（去心）生地山梔子車前子連翹（去心，各等分）
引用燈心，若沛熱加淡竹葉，水煎溫服。
【方歌】涼血飲善治心癰，瞿荊荷芷草翹通，赤芍山梔幹生地，車前花粉麥門冬。
又方：升麻葛根湯
組成：山梔升麻葛根白芍柴胡黃芩（各一錢）黃連木通甘草（各五分） 水二鐘，煎八分，不拘時服。
【方歌】升麻葛根湯山梔，酒毒心癰黃連宜，柴芍通芩升葛草，水煎溫服不拘時。
腎癰
【方歌】腎癰腎經不足生，京門微腫隱隱疼，少腹肋下〔月真〕脹滿，房勞形寒邪外乘。
【注】此證始發京門穴，必隱痛微腫，令人寒熱往來，面白不渴，少腹及肋下〔月真〕脹塞滿。
由腎虛不足之人，房勞太過，身形受寒，邪氣自外乘之。初服五積散，加細辛；寒盡痛止，宜用桂附地黃丸調理。
京門穴又名腎募，在身側腰中監骨下肋間。
方劑：五積散
組成：蒼朮（炒，二錢）陳皮桔梗川芎當歸白芍（各一錢）麻黃枳殼（麩炒）
桂心乾薑厚樸（各八分）白芷半夏（制）甘草（生）茯苓（各四分） 引姜一片，水二鐘，煎八分，不拘時服。
頭痛惡寒者，加速須蔥頭三個，蓋臥汗出甚效。
【方歌】五積散蒼殼陳苓，麻黃半桔歸芍芎，芷朴桂心乾薑草，腎癰寒邪服成功。
又方：桂附地黃湯（見潰瘍門）
三焦癰
【方歌】三焦癰由濕熱凝，石門穴上腫隱疼，寒結治同腸癰法，內癰俱系膜內生。
【注】此證始發石門穴，必隱疼微腫，令人寒熱往來，二便秘澀，由濕熱遇寒凝結而成。
治法與大、小腸癰同。凡內癰俱系膜內成患，外皮不腐。 石門穴又名三焦募，在臍下二寸。
內癰總論
凡人胸腹有十一募。募者，各藏府陰會之所也。
《靈樞》云：發內癰、內疽者，其本經募上肉必浮腫，募中必時時隱痛，浮腫為癰，隱痛為疽，此即內癰、內疽之驗也。
茲內癰有治法，內疽無治法何也？蓋內癰、內疽，其病原無殊，惟在根淺、根深之別耳。
根淺為癰，根深為疽。若臨證用藥，攻補得宜，無不收效。至募有十一，而內癰僅九證者何也？
蓋膽府形如膜皮，無出無納，汁清氣潔，不生內癰、內疽。若夫膀胱亦如膜皮，中惟濁水，
故古今書藉，並無講及內癰內疽者，是以未敢詳載。
雖然中極穴即膀胱募也，今人間有中極穴或浮腫、或隱痛者，所見證候，竟同小腸癰，
治法亦當按小腸癰治之可也。俟後之學者留意焉。
驗內癰法
凡遇生內癰之人，與生黃豆五粒，嚼之口中無豆味者，是其候也。
外科卷下 \ 肩部
肩中疽、幹疽、過肩疽
【方歌】肩疽癰發正肩中，疽硬黑陷癰腫紅，幹疽肩前過肩後，風濕積熱血瘀凝。
【注】此疽生於肩中廉，屬三焦、膽二經，紅活高腫，一名疵癰，堅硬平塌，為肩中疽。
肩之前廉，屬大腸經，名幹疽，一名疔疽。肩之後廉屬小腸經，名過肩疽。瘡勢無論大小，惟在發源之處命名。
總由濕熱風邪郁成，亦有負重瘀血凝結而成。高腫紅活，焮熱速潰者順；
若平塌堅硬，無紅無熱，���遲者險；甚則腫痛連及臂胛，口噤寒戰，大痛不食，或兼綿潰便瀉者逆。
治法：初起有表證者，俱宜荊防敗毒散汗之；有裡證者，內疏黃連湯下之；
汗下之後，腫痛不退，膿勢將成，宜用托裡透膿湯 ，膿熟開之。至於引經之藥，惟在臨證時因經加之。
潰後，內外治法俱按癰疽潰瘍門。
方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽）內疏黃連湯（見腫瘍門） 托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
〔骨翏〕疽、肩風毒
【方歌】〔骨翏〕疽肩後腋外生，小腸肩貞風火凝，肩風毒生腫臑端上，大腸肩髃風濕成。
【注】〔月翏〕疽，生於肩之後下，腋之後外微上，岐骨縫之間，經屬小腸肩貞穴，由風火凝結而成。
初起如粟，堅硬腫痛，肩臑拘急，不能舉揚。初服荊防敗毒散，便燥實者，服雙解貴金丸雙解之。
肩風毒生於肩梢臑上骨尖處，經屬大腸肩〔骨禺〕穴，由邪風深襲骨縫，與濕稽留，化熱而成。
初起宣腫色赤，大者如桃，小者如杏，痛連肩臑，更兼拘急。
初服蠲痛無憂散汗之即消，若腫痛日深，不能盡消者，膿勢將成也，宜服托裡透膿湯。
二證潰後，內外治法俱按癰疽潰瘍門。
方劑：蠲痛無憂散
組成：番木鼈（香油炸浮）當歸（酒洗） 甘草（生，各二兩）麻黃（三兩）
穿山甲（陳土炒）川烏（黑豆酒煮，去皮、尖） 草烏（薑汁煮）蒼朮（米泔水浸炒）
半夏（制，各二兩）威靈仙（一兩） 各制為末，共和，勻每服五、七分至一錢，無灰酒調服，
再飲酒以醉為度，蓋臥出汗避風。此方加鬧羊化四兩，亦治頭風痛。
【方歌】蠲痛無憂肩風毒，風襲骨縫與濕凝，番鱉歸草麻黃甲，川芎烏蒼半威靈。
又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）雙解貴金丸（見腫瘍門） 托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
樂疽
【方歌】樂疽肩前腋上生，骨縫開合凹陷中，堅如鵝卵痛入骨，包絡血熱氣郁成。
【注】此證生於肩前腋之上，骨縫開合空凹陷中。
初起如椒子，漸腫堅硬，大如鵝卵，按之疼痛入骨，屬包絡經，血熱氣郁而成。
其證屆期潰破，出稠膿，腫消者順；月餘不潰，既潰，出清水，腫硬不退者逆。
初宜服神授衛生湯，若惡風太過，倍加蔥白汗之，次服托裡透膿湯），潰遲者十全大補湯。
潰後，內外治法俱按癰疽潰瘍門。
方劑：神授衛生湯（見腫瘍門） 托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）十全大補湯（見潰瘍門）
外科卷下 \ 臑部
臑癰
【方歌】臑癰肩肘周匝腫，色赤焮疼粟〔畾〕僵，藕包毒狀鴨鵝卵，臑內三陰外三陽。
【注】此證由風瘟或風火凝結而成。生於肩下肘上，周匝漫腫，色赤焮腫。
初起狀如粟米一攢，亦有起一粒僵疙瘩者，漸次焮腫紅熱，〔興〕膿痛甚。
紅腫之外無暈者順，有二暈者險，三、四暈者逆。
腫發臑內或臑外紅腫一枚，如桃如鴨、鵝卵者，名藕包毒。毒者，癰之輕證也。
臑癰、藕包內外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。此癰毒發苗之處，
若在臑者，屬手三陰經，在臑外者，屬手三陽經；隨證用引經之藥，必然獲效。
魚肚發
【方歌】魚肚發如魚肚形，青靈穴生心火凝，暴腫紅活焮熱痛，癰疽治法即成功。
【注】此證生於臑之後垂肉處，屬心經青靈穴，由火毒凝結而成。
暴腫色赤，焮熱疼痛，形如魚肚。腫、潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。其引經之藥，惟在臨證加之。
石榴疽
【方歌】石榴疽起肘尖上，粟皰根開堅腫疼，破翻如榴寒熱甚，三焦相火與濕凝。
【注】此證生於肘尖上寸餘，屬三焦經天井穴。
初起黃粟小皰，根腳使覺開大，色紅焮腫，堅硬疼痛，腫如覆盅，破翻如榴，寒熱如瘧。
由三焦相火，與外濕相搏而成。初起宜蟾酥丸汗之，外以艾炙九壯，貼蟾酥餅，用萬應膏 蓋之。
焮腫處敷沖和膏，服菊花清燥湯；煩躁熱甚者，服護心散。
九日後作稠膿，痛減喜食，表裡證俱退者順，反此者逆。
破後用菊花蕊煎湯洗之，次以菊花燒灰存性，加輕粉少許兌勻，敷之神效。
至透膿、脫腐、生肌時，內外治法，俱按癰疽潰瘍門。
方劑：菊花清燥湯
組成：甘菊花（二錢）當歸生地白芍（酒炒） 川芎知母貝母（去心，研）地骨皮麥冬（去心，各一錢）
柴胡黃芩升麻犀角（鎊）甘草（生，各五分） 竹葉二十片，燈心二十寸，水二鐘，煎八分，食後溫服。
【方歌】菊花清燥石榴疽，腫硬焮紅痛可醫，四物柴芩知貝草，升麻地骨麥冬犀。
又方：蟾酥丸、蟾酥餅（即蟾酥丸料捏成餅。見疔瘡門）萬應膏（見潰瘍門） 沖和膏、護心散（見腫瘍門）
肘癰
【方歌】肘癰發於肘圍繞，高腫焮熱赤紅疼，心肺稽留風邪火，勢小為癤大為癰。
【注】此證生於肘之圍繞，暴風高腫，焮熱，色紅，疼痛，由心肺風火之邪，稽留凝滯而成。
形勢小者為癤毒，形勢大者為癰。初服荊防敗毒散汗之，次服白芷升麻湯清托之，外敷二味拔毒散。
將潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑：白芷升麻湯
組成：黃芩（半生、半酒炒）連翹（去心，二錢） 黃耆（三錢）白芷（八分）
升麻桔梗（各五分） 紅花（酒洗）甘草（炙，各三分） 酒、水各一鐘，煎八分，食遠熱服。
【方歌】白芷升麻醫腫痛，解熱除煩托肘癰，芩翹桔梗紅花草，黃耆酒水各一鐘。
又方：荊防敗毒散（見項部腦疽） 二味拔毒散（見腫瘍門）