四、醫史文獻研究
(一)散在的醫史資料：
明代留有豐富的醫學史料，有不少是散在於各種書籍中的。一是明代編寫的《元史》及明代各個皇帝的《實錄》，
多有醫事制度、醫家活動、疾病史等方面的材料。明代各種文件檔案，官方編寫的大型叢書如《永樂大典》等，
也是醫學史料的重要來源，二是地方志，常有正史見不到的內容，明代編寫地方志之風甚盛，
從清代編寫的《古今圖書集成全錄》所收醫史材料可以看出，大部取材於明代地方志，既有明代以前的醫史資料，
也有豐富的明代醫史資料。三是名人文集，宋濂集中的《周漢卿傳》，黃宗羲《南雷文定》中的《張景岳傳》，
戴良的《丹溪翁傳》等，他們由於生活於同時代或相近時代，常能得到不可多得的第一手資料，
四是筆記小說中常有醫史研究的記載。五是醫家著作，徐春甫的《古今醫統大全》介紹了270多名醫家；
李的《醫學入門》敘述了醫學源流，介紹了一些醫家的事迹，孫一奎在《赤水玄珠》中為張仲景、張子和、
劉守真等人寫了《張、劉、李、朱、滑六名師小傳》。此外醫學著作自身，它敘述的源流、師承等，均是珍貴的醫史資料。
(二)專題醫史著述：
最早以《醫史》命名的醫家傳記明代出現了以《醫史》命名的醫家傳記，由李濂撰寫。李氏以古文著名當時，
有《醫史》10卷，實為古代醫家傳記，與書名不稱。收錄醫家71人，其中55人來自《左傳》等正史，包括醫和、
淳于意以至李杲等，10人采自諸家文集，自宋代張擴迄於張養正，6人為李氏補撰，為張機、王叔和、王冰、
葛應雷、戴原禮、王履。傳下附有論述。一般認為此書考核未精，多疏漏。
殷仲春的《醫藏書目》，是現存最早的醫學書目。本書於1656年由其孫觀國刻印。生卒年月不詳，
書目錄有謬仲淳、陳實功、張三錫諸人之作，可斷定為明末人。此書分類采釋氏之名，分無上、正法、法流、法水、
結集、旁通、散聖、玄通、理窟、機在、秘密、普醒、印證、誦法、聲聞、化生、楊肘浸、妙竅、慈保、指歸、
法真諸函。每函之前扼要總結，說明本函特點。天上收醫經；正法主要收傷寒著作，但納有東垣及太醫院醫書；
普醒收本草；化生主要是婦科書，妙竅主要是針灸書；勞保主要是幼科書。指歸也收《內經》、《難經》。
本書編目雖有分類，但互相交錯，不夠清晰，有的分類十分勉強。
段氏撰書態度實事求是，未見過完整書籍的，闕疑不書。限於見聞，錯漏仍不少。對了解醫史和醫學目錄學，極有價值。
明代的全書、類書、叢書和入門書。
明代社會穩定，造紙工業發達，印刷技術進步，交通也較宋金元時期有所發展，
為醫學書籍的編撰刊印創造了良好條件，出版了大量的全書、類書、叢書和醫學入門書。
明代全書、類書和叢書多由私家收集、整理、編纂和刊印，他們在一些助手幫助下，常殫盡畢生精力。
徐春甫的《古今醫統大全》，是搜羅豐富的全書。前7卷屬基礎理論部分，第8至79卷，分病為161門，
每病論述較系統全面，除引錄文獻外，附有個人見解。後21卷，為臨床各種及方藥雜論。
張介賓的《景岳全書》戴思恭的《證治類廖》、樓英的《醫學綱目》、王綸的《明醫雜著》、龔信的《古今醫鑒》、
虞傳的《醫學正傳》、皇甫中的《明醫指掌》、孫一奎的《赤水玄珠》、李梃的《醫學入門》、李中梓的《醫宗必讀》、
武之望的《濟陽綱目》，均有全書性質。
王肯堂的《證治準繩》是採摭豐富條理分明的類書，收有雜病、傷寒、瘍病、婦科、兒科的理論和方藥，查閱方便，
且附作者經驗和見解，受到後世推崇。張三錫的《醫學六要》也有類書性質。
明代出現了多種形式的叢書。一類彙集古代醫書，王肯堂輯、吳勉學刊行的《古代醫統正脈全書》最為著名，
全書匯刻古代醫書44種，重要著作搜羅殆遍，校勘仔細，頗多善本。一類是個人著作輯錄，薛己的《薛氏醫案》16種，
汪機的《汪石山醫書》8種，萬全的《萬密齋醫書》20種，李中梓的《士材三書》。有些也可說是醫家個人的全書。
醫案專輯：明代醫案專輯，首推《名醫類案》。作者窮搜博集，分門別類，並附自己驗案和分析，因切臨床實用，頗受後世歡迎。
明代醫家著作中，多附作者驗案，條分縷析，敘述疑難症的辨析和治療，示人以規矩，明代以醫案命名的獨立著作亦不少。
對研究中醫臨床醫學發展特點與規律，對疾病史、診斷治療史的研究，具有參考價值。
汪機的《石山醫案》、薛己的《薛己醫案》、孫一奎的《孫東垣醫案》、王肯堂的《王肯堂醫案》在個人醫案中較有影響。
他如聶久吾的《奇效醫述》等十餘種醫案，都有不少精彩內容。
醫學入門書：醫學入門書對培養醫生，進行醫學教育，不可或缺。世醫世代相傳，或師徒相授，對普及醫學知識，
有不少限制。棄儒入醫、特別在窮鄉僻壤，更需學醫門徑書。一些醫家注意到這點，所寫醫著，照顧到有經驗者，也顧及自學者。
劉純《醫經小學》是明初的醫學入門書。成書於1388年，共6卷。分本草、脈訣、經絡、病機、治法、運氣六部分。
引用醫學著作20餘種，撮其旨要，以為編次。為初學易記，用四百或七言韻語，間附按語，以為詮釋。
李梃的《醫學入門》是在《醫經小學》基礎上編寫的。文體是敘述與韻語相結合，必須記憶部分常用韻語。
李氏要求習醫者醫德與醫術並重；這一醫學教育思想，很有價值。本書取材廣泛，內容豐富，是重要的醫學入門書。
李中梓的《醫宗必讀》也是有價值的醫學入門書。對初學醫者必須掌握的內容，敘述得簡明、準確、易理解、切實用，很受後學歡迎。
一、內科雜病
明代是內科雜病學術全面發展並達到空前繁榮的時期，其特點，一是圍繞金元四家與古代醫學理論及醫療經驗的繼承和發展，
所出現的不同學術流派及其學術爭鳴，主要是以薛已、張介賓、趙獻可等醫家所代表的溫補派對劉完素、
朱丹溪醫學主張所展開的論爭，這種學術爭鳴對內科雜病學術的發展起了很大的促進作用。
其二，內科雜病學家們在臨證上更為重視辨證論治理論的運用，使內科雜病辨證淪治水平較以前明顯提高，
其三，不少醫家對內科雜病診治的總結與醫著空前增多，並能對臨證實踐發揮切實的指導作用。
明代在內科雜病學術上所取得的成就，使這門學術的發展趨於成熟，並對後世內科雜病學術的發展產生了較大影響。
(一)丹溪學派傳人的學術彭響
朱震亨的弟子較多，而且不乏在醫學上有一定成就與影響者，因此元末明初時丹溪學說一度頗有影響。
其中素炙丹溪之門的醫家，有趙良仁、戴思恭、劉叔淵、王履等人。
趙良亡所著《金匱衍義》一書，恪守丹溪家法，闡釋雜病立方施治的要旨，
戴思恭除協助其師整理《金匱鉤玄》等醫著外，自己還著有《證治要決》、《證治類方》、《推求師意》等書，
對丹溪學說多有闡發，如從陽有餘、陰不足的觀點出發，更強調了「火之為病」的危害性，
及進一步闡發「六郁之病」的證治等，對後世有一定影響。
王履治學頗多創意，敢於大膽批評前人之說，他宗丹溪學說對東垣學說指斥甚力，
王氏在內科雜病中的一個突出成就，是對中風提出了「真中鳳」和「類中風」的獨特見解，對後世影響很大。
(二)溫補學派的盛行及其對內科雜病的影響
薛已可謂溫補學派的倡導者，他在《內科摘要.脾肺虧損咳嗽痰喘等症》中提出，
「當補脾土、滋化源，使金水自能相生」的觀點，進一步推論說脾胃一虛則諸症蜂起。
因此，他在治病時特別注重補益脾胃之氣，同時他也探討了腎命學說。
由於脾腎在生理病理關係上極為密切，薛已對於以上虛為主者，主張「補腎不如補脾」之說；
但當腎虛為重時，則又以補腎為先。至脾腎皆虛，則經常採用脾腎同治之法，兼籌並顧。
在治則上，講究固本滋源，因而他在處方用藥時重視溫補，不尚苦寒。
孫一奎對命門學說有潛心的研究，提出了腎間動氣學說。他強調命門是客觀存在的，其位在兩腎之間，
即命門穴所在之處，乃人身一太極，為陰陽之根蒂，造化之樞紐，是生命的原動力，
在構成人體完整的生命系統中起著重要作用。他十分重視對下元虛寒的辨治，
如論腎泄、癃閉、遺溺、小便失禁諸症，亦多從下焦命門著手。
趙獻可特彆強調命門之火，他認為八味丸是「益火之源，以消陰翳」的主要方劑，凡命門火衰，不足以化水者，
非此方則無以濟火。他在臨證中強調保養命門之火為治病之要義，養命門之火為治病名要義。
張介賓力倡「陽非有餘，陰常不足」的論點，既重視真陽又重視真陰，並把真陽與真陰歸根於腎命之水火。
他創製的右歸丸和右歸飲，是溫補扶陽的代表方劑，張氏的溫補學說，在虛勞等虛損疾患的治療中起到重要的作用。
另一位醫家李中梓，以注重先後二天水火陰陽著稱。在疾病的論治中，特彆強調膊腎的病理變化，重視脾腎之脈，
常診太溪以察腎氣之盛衰，診沖陽以察胃氣之有無。如果脾腎二脈能應手，則患者有回生之望；
若脾腎二脈不能應手，則多為危殆之腹，他治先天之本，基本上繼承薛己、趙獻可的補腎之法；
治後天之本，則沿襲了張元素、李杲的理脾之方。
綜上所述，溫補學派發展了易水學派的臟腑病機學說，除注重調理脾胃以治療內科雜病的積極作用外，
還深入地探討了腎命學說，從真陰元陽兩個方面闡明了人體陰陽平衡的調節機制及重要意義，
並於臨床實踐方面，在溫養補虛治療脾胃和腎命疾患過程中積累了豐富的經驗，對後世臨床各科產生了深遠的影響。
(三)內科雜病辨證論治水平的提高
中風：有關中風的病因，自金元以降，突出以「內風」立論，明代醫家在各自臨床實踐中，對此又有新的認識。
如吳昆指出陰陽異位，升降失常可以導致中風的形成。王肯堂則十分重視飲食習慣和營養成分與中風發病的關係，
如久食膏梁厚味或肥甘之品的人，其發病率較高。孫文胤指出與情志、嗜欲、飲食、起居等因素密切相關。
張介賓繼而提出「非風」之論，明確提出此與外風無涉，實際應該是《內經》所提的「厥逆」，因此正名為「非風」。
虛勞：明末汪綺石對虛勞病機、治療和預防作了系統的論述。病機分虛勞六因說和虛勞由火說。
虛勞的治療，汪氏在《理虛元鑒.理虛三本》中提出「理虛有三本，肺脾腎是也」的原則，說明了調理臟腑的重要，
在預防方面，汪氏強調「六節」(節嗜飲，節煩惱，節忿怒，節辛勤，節思慮，節悲哀)，從精神因素方面做到克制和解脫，
起到非藥物所能達到的治療作用。「七防」(防風，防暑，防涼，防濕，防燥，防寒，防非節之暖)，注意隨時調攝，
以防時令和氣候的變化。如「四護」(保護四時賊風不從風池、風府而入；保護穢惡不正之氣不從口鼻而入)，
防護於未病之時、「三候」(春初、仲夏和夏秋之交)是本病易發或加劇時期，故須嚴加註意、「二守」
(服藥與攝養宜守之勿失），避免始勤終怠，延誤治療，「三禁」(用藥禁燥烈、苦寒、伐氣)諸法，都具有指導臨床的作用。
咳嗽：明代醫家對咳嗽的辨證論治有新的補充。李梃《醫學入門》首先提出對咳嗽外感、內傷的分類，為後世提供了借鑒。
《景岳全書》對外感、內傷咳嗽的病因、病機、證候、治療，論述更為詳細。提出外感咳嗽由肺而及他臟，
故以肺為本，他臟為標；內傷咳嗽由他臟及肺，故以他臟為本，肺為標。這對後世治療咳嗽有很大的指導作用。
張氏還對外感、內傷咳嗽的辨證提出了若干要點。在治療上則提出內傷咳嗽以陰虛為主，
治以滋陰，但見虛寒而咳嗽不已者又當補陽，以上這些論述，都從不同方面大大豐富了對咳嗽辨證論治的內容。
消渴：關於消渴病的治療，明代醫家進行了多方面的探討。戴思恭注重益氣，專用黃芪飲治療三消，把益氣放在治療的首位，
在消渴病的治療方面有一定的影響，李梃主張以補脾益腎為主，他在《醫學入門.消渴》中說，消渴病其本在腎，
其標在肺，腎暖則氣上升而肺得潤澤，脾旺則津液自生，故強調補脾益腎的重要性。趙獻可力主三消腎虛學說，
提倡治三消當以治腎為本。周慎齋治消渴強調以調養脾胃為要，並特別重視養脾陰，「專補脾陽之不足，用參苓白朮散。」
哮證：虞傳《醫學正傳》明確地對哮與喘作出了區別：「哮以聲響名，喘以氣息言；夫喘促喉間如水雞聲者謂之哮，
氣促而連續不能以息者謂之喘」，從症状特點方面說明兩者的不同，明確了哮與喘的鑒別要點。關於哮證的病因，
戴思恭在《證治要訣.哮喘》中，明確地提出本病有「宿根」之說，這在哮證的病因學上是一個重要進步。
(四)豐富的內科雜病著述
明代有關內科雜病的著述十分豐富，成為這一時期內科雜病學術繁榮的重要特點之一。重要著述有：薛己《內科摘要》，
是中國醫學史上最早以「內科」命名的醫學專著；孫一奎《赤水玄珠》、樓英《醫學綱目》，強調辨證論治理論的運用；
虞傳《醫學正傳》，本丹溪之說而有所發揮；王綸《明醫雜著》提出「雜病用丹溪」的學術主張；龔廷賢《壽世保元》
於中風預防有獨到見解；秦景明《症因脈治》強調臨證詢視證候的宜要性等等，在內科雜病的診治上均各具特色。
而內科雜病的專著與專篇則有王肯堂《雜病證治準繩》與張景岳《景岳全書.雜證謨》等，此外，方有執《痙書》
為痙病論治專著，周履靖《金笥玄玄》為蟲證論治專著，鄭全望《瘴瘧指南》為瘧疾論治專著，龔居中《痰火點雪》、
胡慎柔《慎柔五書》及汪綺石《理虛元鑒》均為虛勞論治專著等。
二、婦產科
明代醫學13科中，仍獨立設婦人科，出現了不少婦產科專著，使婦產科學有了顯著進步。
王肯堂《女科證治準繩》影響較大，該書資料豐富，以薛已的《校注婦人良方》為藍本，
系統總結了明代以前婦產科學所取得的成就，反映了當代婦產科學的發展水平。
武之望《濟陰綱目》(1620)是以《女科證治準繩》為基礎改編而成的，疾病分類條理清晰，選方實用，流行較廣。
《萬氏女科》3卷(1549)，是一本簡易的婦科著作，臨證注重觀察，方藥配伍精當，富有創新精神。
《景岳全書.婦人規》2卷，立論、治法均有獨到之處。
明代婦產科學的進步還表現在，一些醫家思想解放，企圖擺脫封建思想束縛，要求給婦女患者進行客觀檢查。
在一些婦產科論著中，記載了女性生殖器的構造。《女科證治準繩》記述了女性外生殖器陰di及其功能；
《廣嗣紀要》描述了陰道發育畸形，明代婦產科學在經、帶、胎、產方面都有顯著成就。
(一)有關月經生理病理的論述
1、李時珍論月經生理
明代關於月經的論述，以李時珍《本草綱目》最詳，對月經周期性規律的認識也更加明確，李時珍把兩月一次的稱並月，
行經期只吐血衄血，或眼耳出血者稱逆行，一生不行而受胎者，稱暗經；月月行經而產子者是為盛胎，俗名垢胎。
2、萬全論體質病理與月經病
萬全注重觀察婦女的體質、性格特徵與月經病的關係。他認為「肥白者多痰，瘦黑者多火」，
性急躁者常兼氣鬱氣逆，因而治療時應在祁血調經的同時分別加以化痰，降火及理氣。
(二)分娩臨床護理
1、選用接生人員
張介賓認為，在分娩中，接生人員對母嬰安全至關重要。《景岳全書.穩婆》指出，「凡用穩婆，必須擇老誠忠厚者」。
2、產房衛生
《景岳全書.產要》要求產房內應人少安靜、室溫適宜，通風良好。尤為可貴的是，當時致病菌雖尚未被人門發現，
薛己卻已提出了一些可能對產房空氣消毒有益的措施，如用黃芪、川芎、當歸等藥，置釜中水放，使藥氣散發滿室。
其設備簡便，方法易行。
3、燒灼斷臍預防臍風
薛已(1487∼1559)發明的燒灼斷臍預防臍風的方法，是明代產科引人注目的成就。
它較宋代燒灼臍帶斷面的方法有明顯提高。其使用目的、方法步驟也更加明確。
據清代《達生篇》引《薛氏醫案》稱：「兒生下時，欲斷臍帶，必以蘄艾為燃，香油浸濕。
重燒臍帶至焦，方斷。其束帶需用軟帛厚棉裹束，日間視之，勿令尿濕。此預防臍風乃第一要緊事」。
(三)萬全論優孕優生
1、主張擇優婚配
萬全認識到婚配與優生的關係，著《廣嗣紀要》16卷。他在「擇偶篇」中討論選擇配偶條件時強調，
婚前應考察配偶的身體發育和健康狀況。其中記有多種關於女性生殖器先天性生理缺陷，不宜婚配。
2、種子學說
《萬氏女科》提出「種子」論，提出「三虛四忌」作為不宜交媾受孕的注意事項，如環境惡劣、情感不暢、
勞倦過度、醉後大飽等。現代醫學證明，酒後受孕可致胎兒發育遲緩，出生後智力低下；
惡劣環境、不良的精神刺激均可引起受精卵發育障礙。
3、養胎戒規
歷代醫家都重視孕婦的攝生養性，認為對胎兒健康發育有重要作用。《萬氏女科》對歷代養胎法進行了系統總結，
歸納為六項戒規。「婦人受胎之後，所當戒者，一曰房事，一曰飲食，一曰七情，一曰起居，一曰禁忌，一曰醫藥。」
三、兒科
明代兒科學漸趨成熟，在兒科理論和臨床實踐方面，都取得了較顯著的進展。兒科名家輩出，兒科著述豐富，
人痘接種術發明和應用，以及對麻疹、驚風、疳積等疾病的防治積累了不少新的經驗。
明代的兒科著作相當豐富，僅存世的就有30多種，著名的有萬全《幼樹發揮》2卷(1549)和《育嬰秘訣》(16世紀中期)；
薛鎧與薛已父子合著《保嬰撮要》20卷(1556)、王肯堂《幼科證治準繩》9卷(1602)等。當時痘疹流行，
研究專著甚多，約有20多種，如汪機《痘治理辨》3卷(1531)、萬全《痘疹心法》12卷(1568)和《片玉痘疹》13卷等。
此外，其他醫書中也有較多的兒科內容，如張介賓《景岳全書.小兒則》等。
明代兒科學術是在繼承前人的基礎上，結合臨床證治不斷發展的。如薛己繼承了錢乙五臟虛實辨證，
又吸收金元張潔古等醫家的論說，加以總結、歸納，使原有理論進一步完善提高。
在兒科理論上，萬全根據錢乙「五臟所主」說，提出肝常有餘、脾常不足；心常有餘，肺常不足；腎常虛的觀點，
對後世醫家探討小兒生理、病理特點具有一定的意義。在治療上，萬全推祟李杲學說，重視調理脾胃；
保護胃氣；提出「五臟以胃氣為本，賴其滋養……如五臟有病，或補或泄，慎勿犯胃氣」；
這都是在前代的基礎上加以發揮而成的。
小兒指紋診法是自唐發明後一直為兒科應用的獨特診法。至明代，《保嬰撮要》對這一診法作了進一步的研究，
薛氏父子將小兒指紋概括為流球形、透關射指形、透關射甲形等13種，繪圖說明，並分別論述各種指紋的主證及其治療。
多數醫家重視四診合參，對小兒則更強調形色望診。除了一般望診方法之外，在《全幼心鑒》、《古今醫統》、
《嬰童類粹》、《片玉心書》等醫著中還載有顱囟望診法，通過望小兒顱囟的形狀來輔助診斷。
在小兒病治療上，萬全贊同錢乙提出小兒「臟腑柔弱、易虛易實、易寒易熱」的論點，認為小兒氣血未定，易寒易熱，
腸胃軟脆，易飢易飽。主張「調理但取其平，補瀉無過其劑」、「當攻補兼用，不可偏補偏攻。」
尤其推崇李杲學說，重視調理脾胃，保護胃氣。《保嬰撮要》非常重視乳母對嬰兒身體的影響，
凡因乳母的體質、情緒、飲食、疾病等因素所引起的小兒病，必須同時治療乳母與嬰兒。
薛氏還提出「藥從乳傳」的論點，認為藥物的有效成分通過乳汁可以對小兒起治療作用。
某些小兒病通過調治乳母的方法治癒，今已為現代醫學所證明。
萬全在臨證中則非常重視小兒心理，常心身兼治。當時醫家已注意到社會、心理因素對小兒健康的影響，真是難能可貴。
兒科病治療方法上，除了藥物之外，還有外科手術、推拿等。
明代太醫院設有按摩科，按摩術被應用於兒科疾病，並改稱「推拿」，出現了專門的小兒推拿專著，
如陳氏《小兒按摩經》(收入《針灸大成》)、龔雲林《小兒推拿秘旨》、周於蕃《小兒推拿秘訣》等，
形成了小兒推拿獨特的理論體系。其中《小兒推拿秘訣》影響較大，
書中將推拿多種多樣的手法歸納為按、摩、掐、揉、推、運、搓、搖八法，頗得後世推崇。
明代關於麻、痘、驚、疳等兒科疾病的證治水平較前人有所梴進步。
「麻疹」作為病名最早出現於明代。龔信《古今醫鑒》首次記載「麻疹」一詞，並詳細敘述了麻疹症状、併發症、
治法與預後、並從證候上與痘症作了鑒別。王肯堂曾補訂《古今醫鑒》，他對麻疹與其他發熱性疾病作了鑒別：
「痘症與麻疹，發熱之初，多似傷寒。惟麻疹則咳嗽，噴嚏，鼻流清涕，眼胞腫，眼淚汪汪，面浮，腮赤，或嘔惡，
或泄利，或手掏眉目鼻面，此為異耳」，龔廷賢指出麻疹「黑陷及面目，胸腔稠密，咽喉攢纏者逆。
發不出而喘者，即死」的不良預後(《萬病回春》卷7)。可見，明代醫家對麻疹的認識比前人更為深刻。
其治療，經過歷代許多醫家的不斷探索，以解毒發表為麻疹的治療da法逐漸形成，使後世醫家臨證有所準繩。
至明代中葉，對痘疹(天花)的預防有了新的突破，這就是人痘接種術的發明，並開始在臨床使用取得成功，
已如前所述。至於已發痘疹的治療，明代兒科家多有研究，僅專著就有魏直《痘疹全書博愛心鑒》、汪機《痘治理辨》、
翁仲仁《痘疹金鏡錄》、《痘疹雜證論》、孫一奎《痘疹心印》、萬全《痘疹心法》、《片玉痘疹》、
朱惠明《痘疹傳心錄》、吳勉學《痘疹大全八種》、徐謙《仁端錄》等20多種，以及其他醫著也多涉痘疹證治，
對天花的治療作了許多有益的探索。如萬全在研究痘瘡發病過程之後，提出痘瘡發病經歷生熱、見形、發起、成實、收靨、
落痂6個階段，並分別給出治療方藥。治痘主張兼取錢乙涼解、陳文中溫補之長，「溫補涼瀉，各隨其宜」，
並不偏執一法，然以清熱解毒為常法，溫補扶正為變法，更符合臨床實踐。
對驚風的證治，
《古今醫鑒》提出驚、風、痰、熱為「驚風四證」，《幼科證治準繩》。
提出「八候」：搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視，為驚風的主症。「四證八候」提綱擎領，對於認識驚風很有意義。
萬全分析了急、慢驚風的病因，認為各有三種，並觀察到癱瘓、失語等驚風的後遺症。
其治療，萬氏在《幼科發揮》中介紹了家傳秘法：驚風熱甚之時，宜瀉肝膽之火，吐瀉不止，欲發慢驚風，
宜補脾平肝。王肯堂從慢驚風中又分出慢脾風一證，治以生胃回陽為法。
小兒疳證。
宋《聖濟總錄》分種，錢乙分臟之疳論治。至明，楊繼洲《針灸大成》卷10簡述為「面黃肌肉瘦，齒焦發落」，
如此執簡馭繁，大大方便了臨床鑒別診斷，有較大實用價值。萬全認為「疳證雖有五臟之不同，其實皆脾胃之病也」。
因而治療以健脾益腎、消積、殺蟲為法。
四、外科
明代外科學在疾病認識、醫療技術改進及手術等方面，均有提高，出現了革新趨勢，繼元代之後，
明代實行更為嚴格的醫戶制，這一制度雖不盡合理，但對技術要求較高的瘡瘍、骨傷、刀而箭治療技術的繼承和發展，
卻有不少長處。
(一)外科著作數量增加：
明代外科著作，約有50種，其中有20餘種至今仍是學習研究的參考書。綜合反映了明代外科學的發展水平，
這些著作中流傳最廣的是：《瘡瘍經驗全書》僅現存歷代刻本和抄本近20種；《外科準繩》亦名《瘍醫準繩》，
作為叢書刊刻或單列刊刻近30種，《外科正宗》各種版本達50多種，流傳之廣，影響之深居歷代外科著作之冠。
陳實功的《外科正宗》實際上是明代外科學發展水平的代表作。
(二)外科學派與學術思想：
明代外科學繼承了宋元時代外科學的學術思想和經驗，思想比較活躍，富有求實精神，出現了不同的學術觀點，
以及與之相關的治療原則和醫療技術。外科學中不同觀點和相互爭鳴，對推動它的發展具有積極意義。
楊清叟對癰、疽化膿性感染的陰陽虛實辨證，論述甚詳，保存有不少民間驗方。趙宜真繼承了他的理論、學術思想和經驗。
主張外科學的發展必須有大方脈作基礎，從他處理化膿性感染的理論依據和指導思想看，比較保守，
但強調外科學家必須掌握醫學基礎理論則應予肯定。
汪機的《外科理例》，多集前人之說而成。他強調外科學家必須重視掌握內科理論知識，
並用以指導外科疾病論治的觀點是正確的，與趙宜真的學術思想一致。江機則指出人體各個部位化膿性感染若已化膿，
必須早期正確診斷，早期切開引流，不能一味等待自潰，汪機這一主張是很科學的。
申斗垣的外科學術思想比較激進，他崇拜華佗，深為其剖腹，刮骨等手術未能傳世而惋惜。他對各種外科疾病，
多能根據不同情況，在辨證基礎上，給予手術或非手術的適時治療。申氏提出的治療原則和措施，
至今仍有參考價值，如對筋瘤，主張「以利刀去之」；對血瘤，強調「以利刀割去，銀烙匙燒紅，一烙血止」，
使不再生。這些由細緻觀察和經驗總結形成的正確結論，對外科治療學的發展極有價值。
王肯堂晚年撰成《外科證治準繩》，是集先代外科名醫方論融合而成的代表作。王氏治外科學富有求實精神，
重視臨床效驗，善於總結經驗以提高理論認識。如關於診斷瘤腫性質與確定治療原則的關係，他強調：
「按之推移得多者，可用取法去之，如推之不動，不可取也，去法以藥先腐，再剪割，必除瘤根。
小瘤術後即愈，大瘤去後半年，其肌肉寐痹可復」。王氏對手術持慎重而積極的態度，主張擴大外科手術治療領域。
他是明代，也是外科學史上記述外科手術最多最詳的外科學家，他對不少外科疾病的分析和認識，
把中國外科學的學術水平大大提高了一步。
陳實功一生致力於外科學，強調作一位好的外科醫生，必須勤讀古代名醫著作及文化哲學論著，
以提高科學文化素質和外科學術水平。陳氏集40年外科臨床理論研究和經驗總結，撰《外科正宗》一書，
即是這一學術思想的集中體現。陳氏重視理論聯繫實際，在醫療實踐中，既重內治，也重外治，
既強調宜手術者的早期手術，又反對給不適於手術治療的濫施針刀。在這一思想指導下，
提高了對若干外科疾病的認識水平，創造性地提出許多具有科學價值的醫療技術和外科手術。
他首先強調外科治療中必須配合飲食營養，認為「飲食何須忌口」，批判了無原則的飲食禁忌，是一種科學主張。
陳氏改進了截趾(指)術、氣管縫合術、死骨剔除術、咽部異物剔除術、下頜關節整復術，
設計出巧妙的鼻息肉摘除手術器械和手術方法。陳實功反對內科醫生輕視外科的錯誤觀點，
嚴厲批評外科醫生輕診斷、亂投藥和濫施針刀的不良傾向。在外科領域內，他是一位敢於創造，
不墨守成規的學者，是一位言教身教並重的外科學家。
(三)外科疾病認識水平的提高：
明代對外科疾病認識水平有明顯提高，對一些疾病的病因、症状描述、診斷與鑒別診斷，
以至提出針對病因的預防方法等方面，都做出了突出貢獻。
明代對化膿性感染並發膿毒血症，有了較清楚的認識。外科著作多於「疔瘡走黃」或「癰腫內陷」項下論述此證，
陳實功強調對該病預防，「貴在乎早」。特別是位於頭面部者，「其形雖小，其惡甚大」。並指出，不可艾灸退毒內攻，
反會倒陷定黃。薛己記載了鼻面三角危險區化膿性感染引起的膿毒血症，因患者未接受早期治療而死亡的病例。
王肯堂在論述紫泡疔時，首先描述了炭疽症。他指出，「若因開割瘴死牛、馬、豬、羊之毒，或食其肉，致發疔毒，
或在手足，或在頭面，或在胸腹，或在脅肋，或在背脊，或在陰胯。或起紫泡，或起堆核腫痛，創人發熱煩悶。
頭痛身疼，骨節煩疼」。上述記載，正確的敘述了炭疽發病患者與羊毛市場、剝割疫畜的密切接觸關係，
並對該病症狀與臨床特點作出了比較確切的描述。
明代王肯堂，首次記述了男性乳腺癌。「萬曆癸卯(1603)二月，侍御趙藎庵……袒其胸，左乳側瘡口，大如碗，
惡肉紫黑黯，鱗峋嵌深，宛如岩穴之狀，臭不可近。於問何以得此，曰：館試屢下，意不能無郁，夏月好以手捋乳頭，
遂時時有汁出，或曰是真液也不可泄，因覆之以膏藥，汁止而乳旁有核。既南來校閱勞神，乳核輒腫痛，
……八月初，以滯下發噦死，夫男子患乳癌者少矣，其起又甚微渺，而三為盲醫所誤，不可不書之以為後鑒。」
(四)外科診療技術與急救：
明代外科診療技術與急救技術均有較大進步，舉例分述於下。
吸膿術：明代在處理膿腫切開引流方面，廣泛使用了吸膿術。所用器具不盡相同，其原理卻是一致的。
趙宜真說：「用苦竹筒三、五、七個，長一寸，一頭留節，削去其青令如紙薄，用撥毒藥煮十餘沸，乘竹筒熱，
以手便按上，緊吸於瘡口上，膿血水滿自然脫落，不然用手指脫更換別個竹筒，如此三、五次，毒盡消之」。
用藥煮十餘沸，固在增加其秉性使真空性能更佳，但也不能否認其消毒和預防並發感染的作用。
切齊引流術：化膿性感染的治療，圍繞著膿已成是否應儘早切開引流，長期存在著尖銳分歧。
反對者主張以內服藥與外用藥促其自潰，以達治癒目的，主張切開者認為等待自潰會延誤治癒，
但多數外科學家有力地闡發了後一種主張。汪機是積極主張切開引流的，陳文治則主張分別深淺部位不同處治。
王肯堂認為切開引流對已成膿者十分重要。龔居中強調要根據不同部位，決定切口深淺：背、晌、腹部的癰疽要淺，
「恐傷內膜」；臀、臀、胯等厚肉處所生癰疽，切開要深，「以泄內毒」。至於引流之紝，使用藥物等，外科學家也各有不同要求，