中國醫學通史   上一頁     下一頁

 

四、幾點體會

 

回顧建國45年來,我國藥政管理工作,取得了重大成就,也積累了豐富的經驗。

認真地加以總結探討,有助於藥政工作的進一步發展。

 

(一)各級衛生行政部門必須加強藥政管理工作

 

這是法律賦予的責任。歷史經驗證明,藥政管理工作一旦削弱,就會導致藥品質量下降,亂產亂銷,粗製濫造,

甚至非法制售偽劣藥品,危害人民健康。所以嚴格管理藥品,是人命關天的大事,國際、國內的作法,

均是國家立法授權政府衛生行政部門的藥政機構實行嚴格監督管理,以保護人民健康。

 

(二)依法管

 

藥品具有兩重性,管理有方,用之得當,可以防病治病;管理無序,用之不當,則危害人民健康,甚至危及生命安全。

在社會主義市場經濟條件下,更要加強管理,依法堅決取締和打擊制售假劣藥品的違法犯罪活動。

《藥品管理法》是社會主義經濟條件下加強藥品管理的法律保障。有了法後,還必須建立健全藥政執法機構,

加強各級藥品檢驗所建設,培訓強有力的藥品監督員隊伍,以及通過衛生綜合執法隊強制執行藥政處罰,

做到嚴格管理,及時查處,對違法者執行行政處罰,對犯罪者提請司法機關依法追究刑事責任,確實做到依法管藥,

執法必嚴,違法必究,以保護人民健康。

 

(三)科學管藥

 

藥品的質量優劣、療效高低、安全性如何以及新藥的審批、老藥的淘汰,都要經過檢驗和臨床試用,

並經藥學、醫學專家審評,才能確定。所以,衛生部門建有藥品檢驗所,對藥品進行法定的科學檢定,

並建立若干個醫、藥學專家委員會進行審評把關,以使加強科學管理。

 

(四)加強領導

 

各級政府加強對藥品管理工作的領導,支持和督促衛生行政部門依法行使對藥品監督管理的職權。

正如國務院19949月關於加強藥品管理的緊急通知中所指出的:

「各級政府要建立領導任期內藥品管理狀況的目標考核制度」,從而採取有力措施,增強執法力度,

深入開展打擊制售假劣藥品犯罪活動,並加強政府有關部門的配合協作,不斷提高藥品監督管理水平。

 

歷史的事實說明,加強藥政管理工作,對於保障人民用藥安全、有效、方便、及時、保護人民的健康和生命,

促進經濟發展和社會進步起著眚要作用。通過不斷的實踐,不斷探討建立健全具有中國特色的社會主義藥政管理工作,

必將為我國醫藥衛生事業的改革和發展做出貢獻。

 

衛生事業的國際合作與交流

 

衛生外事工作是我國對外工作一個方面,其宗旨是在我國獨立自主的和平外交政策指導下,

加強我國和各國在醫藥衛生領域的合作和交流,促進共同發展,加快我國醫藥衛生事業的建設,

為人民健康和社會主義現代化建設作出應有的貢獻。

 

1949年以來,我國醫藥衛生領域的國際合作與交流的發展,大體可分為四個時期。

 

(一)第一個時期

 

在五十年代初,我國就與一些國家簽訂了包括醫藥衛生方面的文化合作協定。

衛生部也與一些社會主義國家簽訂了衛生合作協定。這個時期衛生外事工作的重點在蘇聯、越南、朝鮮、東歐等社會主義國家,

同時也開展了對亞洲、拉美等國家的衛生合作和交流。

交流的形式和範圍,

一是與這些國家政府高級衛生行政官員進行相互訪問,參觀考察對方的各級醫藥衛生機構的工作情況和經驗,

探討合作和交流的項目和可能性;

二是專家學者進行學術交流和科學技術合作,互派醫學科學專家學者講學、交流學術經驗;

聘請蘇聯醫學科學專家來我國工作,以及兩國開展科技合作中的醫學教育、醫療預防、衛生防疫、婦幼衛生、放射醫學、

生物製品、製藥等方面的合作;

三是簽訂醫藥衛生領域的合作協定。

 

通過以上的合作和交流,增進了相互了解和友誼,促進了各自國家醫藥衛生事業的發展,

對我國社會主義衛生事業的建設和發展,起了促進作用。

 

(二)第二個時期

 

六十年代初,隨著中、蘇兩國關係的變化,我國同亞非拉國家和一些西方國家建立和發展了官方和民間在衛生領域的交往。

如:1962年與加拿大麥吉爾大學建立了「白求恩講座」,互派醫學專家到對方講學和訪問,

1963向阿爾及利亞派遣了醫療隊。

1964年開始援助一些缺醫少藥的亞非國家建設醫院、衛生中心、醫療器械廠以及小型製藥車間和生物製品車間等。

 

這個時期,我國積極開展了多邊對外活動,派衛生代表團和醫學專家參加一些國際衛生保健會議和國際醫學學術會議,

同時也邀請一些亞非國家專家、學者來我國參加一些專業(如外科、兒科)學術會議。

 

六十年代中期由於「文革」動亂,使我國與各國在醫藥衛生領域的友好往來和學術交流基本中止。

 

(三)第三個時期

 

1972年第25屆世界衛生大會恢復了我國在世界衛生組織(WHO)的合法席位,我國開始了與WHO的重新合作。

隨著中日、中美關係相繼正常化,我國開始並發展了同日本和西方國家在醫藥衛生領域的合作與交流。

七十年代後期,在黨的十一屆三中全會精神指引下,我國進入了改革開放的新時期,

從而使與世界各國間的醫藥衛生工作與交流得到不斷的發展和擴大。

 

(四)第四個時期

 

八十年代是我國深入貫徹黨的十一屆三中全會精神,全面改革開放的新時期,我國衛生外事工作得到蓬勃的發展,

取得顯著的成效,同世界一百多個國家和地區以及許多國際組織進行了廣泛的合作與交流。

 

加強了與第三世界國家在醫藥衛生領域的合作隨著我國對外關係的不斷發展,我國向第三世界國派遣醫療隊,

進行醫藥衛生合作得到不斷加強。到1994底,我國先後向非洲、亞洲、拉丁美洲、南太平洋和地中海等60多個國家

和地區派遣了醫療隊、專科專家組、醫療專家和國際志願人員,累計已派出13700多人次,診治病人2.1億多人次。

1994年底,尚在國外工作的醫療隊員和國際志願人員1069人,分布在39個國家和地區的105個醫療點上工作。

他們除擔負著為當地人民診治疾病的任務外,還在工作實踐中向所在國的醫務人員傳授醫療技術,

有的還參與所在單位的醫療管理工作。

 

黨和政府十分重視援外醫療隊工作,第一批援阿爾及利亞醫療隊是在周恩來總理親自過問、指導下派出的。

各級地方政府也非常重視援外醫療隊的派遣工作,全國27個省、自治區、直轄市承擔了派遣援任務,

積極選派優秀醫務人員參加醫療隊工作。

 

我國醫療隊員以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷革命人道主義精神,在艱苦的條件下,克服種種困難,

不僅診治了大量的常見病、多發病,而且還治癒了不少疑難病症,挽救了許多生命垂危的病人。

他們在進行醫療工作的同時,積極主動地向當地醫務人員傳授技術,培養和提高他們的實際操作能力。

 

19631994年來,共培訓各級醫務人員2000多名。經過培訓的醫務人員中,不少人不但能獨立工作,

而且還能從事疑難病症的治療和協助做難度較大的手術。同時,醫療隊員也虛心向當地的醫生和其他國家醫生學習,

在實踐中總結和積累了不少治療地方病、熱帶病的經驗和資料。

 

中國醫療隊員的醫風、醫德和醫術受到了所在國政府和人民的廣泛讚揚,許多國家政府給予中國醫療隊很高的榮譽,

舉行隆重的儀式,向醫療隊和一些醫療隊員頒發了國家級勳章、獎狀和榮譽證書,

以表彰他們為當地人民的健康和醫療衛生事業所作出的貢獻。31年來,獲得勳章和獎狀的醫療隊員達421人次。

 

進行高層次衛生代表團進行互訪

 

開拓醫藥衛生的合作關係。廣泛同世界各國高級衛生行政官員的互訪,以增進了解,建立友誼,溝通渠道,加強合作。

1978年以來,我國共接待來自五大洲84個國家和地區的部級衛生代表團,我國衛生部派出部級衛生代表團出訪了88個國家和地區,

簽訂了各種政府間衛生合作協議、協定和執行計劃,為我國同世界各國官方和民間開展廣泛的醫藥衛生合作和交流,奠定了基礎。

 

重視學術交流

 

促進醫藥科學技術現代化擴大對外技術合作,加快我國醫藥衛生事業的發展和醫藥科學技術現代化,

促進世界各國衛生事業共同發展,是我國衛生外事工作的重要任務。

八十年代10年中,我國邀請外國醫藥專家來華舉辦講習班、研討會、學術報告會600多次,

與會的醫藥衛生專業人員達45780人次。聘請外國客座教授390人,派出醫藥技術人員參加國外各種講習班、研討會、

學術會議達2萬多人次。我國有110名醫藥學專家教授擔任國外的技術顧問和客座教授。

我國與法國、德國、波蘭、義大利等國家分別舉辦了「醫學周」,互派醫學專家到對方講學、訪問,

其中與法國就舉辦了10次「醫學周」活動。通過技術交流,引進了高新技術,提高了我國基礎醫學的研究水平。

 

中醫藥學是我國的偉大寶庫,世界上不少國家對中醫藥表現出極大的興趣,在一些國家形成了中醫中藥熱、針灸熱。

我國舉辦了國際中醫中藥講習班,召開了研討會、學術報告會。自1978年以來十年中,僅北京、上海、南京等

三個國際針灸培訓中心就培訓了來自五大洲120多個國家和地區的針灸醫師3000多人。

同時,每年派出大批中醫藥專家和針灸專家去國外講學和進行專業指導。世界衛生組織已在我國建立了七個傳統醫學合作中心,

為國外培養了一批中醫藥專業技術人員。在我國學習中醫藥的外國留學生,佔在我國進修自然科學的外國留學人員的第一位。

 

我國在燒傷、小夾板治療骨折、斷肢再植、顯微外科、針刺鎮痛原理、絨癌研究等方面的成就,也為世界所矚目,

不少國家派進修生來我國學習、進行交流。

 

我國建立城鄉三級醫療預防保健網以及培養農村衛生人員等方面,為除害滅病、提高人民健康水平所起的作用,

出引起了WHO的興趣和重視,在我國廣東省從化縣、山東省掖縣、上海市嘉定縣、內蒙古自治區科左中旗、

黑龍江省綏化縣等地建立了初級衛生保健合作中心,並在舉辦了數期國際初級衛生保健講習班,

培訓第三世界國家從事初級衛生保健的衛生行政官員和醫師。

 

注重智力開發

 

培養醫藥衛生技術人才人才培養是發展醫藥衛生事業的一項關鍵性的措施。1978年以來的十年中,

衛生部向世界51個國家和地區派遣半年以上的公派出國留學進修人員11500多人次,形成了多渠道、多層次、

多形式的格局,已有6580多人學成回國。

 

派遣出國留學進修加快了專業技術骨幹

 

人才和學科帶頭人的培養,提高了醫療、教學、科研和管理工作的整體水平。僅北京醫科大學、中國醫學科學院、

上海醫科大學1000多名留學回國人員中,就有204人在臨床開展了508項新的診斷技術,279項新的治療方法,

144項新的手術方法,其中屬國際先進和國內領先水平的257項。在他們主持和承擔的國際合作研究項目、

國家級和省部級研究課題872項,有318人獲得592項國家級、省部級和市級科技成果獎。

1978年至1989年醫藥衛生系統共獲得國家科技進步獎95項,國家級發明獎53項,其中由留學回國人員獲得的分別佔93%30%

 

積極開展多邊合作

 

改革開放政策的實施,為我國加強和發展同國際組織的合作關係開闢了廣闊的前景。

 

1978年,我國與WHO簽訂了《合作諒解備忘錄》,1982年和1983年又同該組織簽訂了《基本協定》和新的《技術合作備忘錄》,

從而使合作不斷加強和擴大,形式日趨多樣化。截至1994年,WHO在我國舉辦各種類型的國際講習班、訓練班、

研討會等900多起,與我國在基礎醫藥學、臨床醫學、預防醫學、傳統醫學等方面建立了68WHO合作中心,

聘請我國74名醫藥學專家為WHO專家諮詢團成員,每年還邀請我國專家參加國際專業會議、講習班,

資助我國技術合作經費累計達9000多萬美元,為我國培養醫藥學進修生1200多名,引進了一批先進科學研究和教學儀器設備,

為我國聘請醫學專家來華講學、舉辦講習班。這些不僅加速了我國醫藥衛生事業的發展,

也為WHO及世界醫學、人類健康作出了貢獻。

 

與此同時,我國還加強了與聯合國其他有關機構的技術合作。從1979年開始,我國先後與聯合國開發計劃署,

在初級衛生保健、醫學信息、飲水和環境衛生、實驗動物、藥物標準、診斷試劑等19個項目進行了合作,

並資助我1700萬美元。這些項目已取得了成效。該署為與我擴大衛生合作項目,

又資助我2190萬美元,作為新合作的13個項目執行經費。

 

我與聯合國兒童基金會在衛生技術方面的合作早在1985年前籌備期間,

就合作完成了兒童急救和婦幼保健試點以及創建婦幼保健示範縣、改善疫苗生產設備、冷鏈等方面的合作項目。

19851989年,在我國與該基金會合作的第二周期中,資助我3200多萬美元,作國實施19個衛生技術合作項目的經費,

在雙方共同努力下,進展較快,效果顯著,其中婦幼衛生保健示範縣和擴大免疫的「四苗」接種率以省為單位,

已達到85%以上。為表彰我國實現這一目標,該會頒發我國衛生部防疫司「聯合國兒童生存」銀質獎章。

19901995年期間,又資助我3540萬美元,作為新合作的12個項目的執行經費。

 

我與聯合國人口活動基金在加強省、區、市、縣衛生保健和計劃生育以及三所醫藥院校衛生保健和計劃生育進修教育

等項目方面進行技術合作,並在19851989年資助我530萬美元,這些合作項目實施情況,經雙方審評,認為執行率高、

效益顯著。該人口基金在19901994年周期,又資助我905萬美元,作為擴大與我衛生技術合作項目的執行經費。

 

此外,與聯合國麻醉管理局、國際原子能機構、聯合國環境規劃署、工業發展組織等機構,

也有著良好的合作關係,並得到他們不同程度的資助。

 

發掘民間合作的潛力,開拓民間合作的渠道渠道多、立項快、效益好,是國際間民間合作的特點。

適應民間交往的日益發展,建立多層次、多形式的技術合作和交流的渠道,衛生部成立了醫療衛生國際交流中心,

積極與國外民間機構協會、學會、基金會、商社、個人建立友好合作關係。

1985年以來舉辦了大、中、小型學術交流會等200多次,參加的中、外學者、專家近兩萬人次,

簽訂醫藥衛生科研合作和交流協議近百項,派遣中、青年醫技科研人員1000多人到國外進修學習,

對提高我國醫療科技水平,促進我國醫學科學研究的發展起了積極的作用。

 

積極利用外資,發展衛生事業實行改革開放政策以來,我國衛生部門引進的外資中,世界銀行優惠貸款的數額最大,迄今為止,

我國已實施了7個世行貸款的衛生項目和兩個農村改水項目,貸款總額達十億美元。

貸款項目復蓋全國絕大多數省、市、自治區,包括內容豐富,支持領域廣泛,取得效益顯著,推動了醫學教育改革,

提高了教學質量,促進了農村初級衛生保健,改善了項目地區農村衛生工作條件和人員的業務素質,增強了衛生服務能力,

顯著改善了農村衛生飲水狀況,促進了人民健康。世行衛生貸款項目不僅產生了具體的項目效益,

而且在宏觀上促進了我國衛生資源的籌集,支持了農村衛生、預防保健等國家衛生戰略重點的實施,

發揮了中央的引導與調控作用,促進了衛生改革的深化,提高了衛生管理水平,

培養了一些具有現代衛生管理知識與能力的衛生管理幹部。

 

建國四十多年來,我國醫藥衛生國際合作和交流取得了很大的發展和成就,特別是改革開放政策實施以來,

為我國醫藥衛生領域博採各國之長,培養技術人才,引進國外先進醫學科學技術和先進儀器設備,

引進和利用外資開發衛生資源,提供了前所未有的廣闊途徑。

目前我國已同世界一百多個國家和地區以及國際組織進行著廣泛的醫藥衛生合作和交流,通過這些合作和交流,

培養了不同學科、各種門類的專業人才,引進了一大批關鍵技術和先進的儀器設備,獲得各種形式的資助三億多美元,

世界銀行貸款近十億美元,補充了我國衛生資源不足,改善了醫療、教學和科研三方面的條件,增強了科技實力,

提高了管理水平,促進了我國衛生事業的發展。

 

當前的國際國內形勢,對衛生外事工作既提出了更高的要求,也提供了有利的時機。只要在改革開放的方針指引下,

堅持貫徹獨立自主的和平外交路線,在總結以往經驗的基礎上,更加奮發進取,積極開拓,勇於實踐,

我國醫藥衛生領域的國際合作和交流一定會取得新的進展和成績,

為加快我國醫藥衛生科技現代化和人民健康事業的發展作出更大的貢獻。

 

現代公共衛生

 

 

1949年前公共衛生事業十分薄弱,城鄉衛生狀況極差,這是造成疫病連年流行的重要因素之一。

1949年以來,公共衛生事業在黨和政府的重視下,得到迅速發展。

 

一、 創業奠基與事業發展

 

(一)環境衛生

 

環境衛生工作,是為控制和防治急性、烈性傳染病,結合群眾性衛生運動開展的。

1952年反對美帝國主義細菌戰爭時期,結合愛國衛生運動發展較快。此後,各地的環境衛生逐漸走向經常化和制度化。

 

在飲用水方面,於19501952年間,各地引導群眾搞好水源衛生防護,飲水消毒,改良水井46萬餘口,新建2.9萬餘口,

改善河溏取水碼頭1.6萬餘處,並有少數農村簡易自來水設施出現。六十年代,由於預防和控制副霍亂等腸道傳染病,

加快了改水進程。19561959年,國家建委、衛生部聯合頒布了有關飲用水的標準衛生規程。

1959年建工部、衛生部聯合頒布了《生活飲用水衛生規程》。1949年有自來水設施的城市僅72個,日供水240噸,

1996171個城市,日供水量達1020噸。

 

關於糞便管理,在血吸蟲病流行地區,引導群眾,逐步做到廢除私廁,建立公廁;以生產隊或居民點為單位,

設立貯糞池及糞具洗滌池;利用人畜糞便製造沼氣;在田間、路旁建立防止糞便污染水源的簡易廁所。

同時,糞便垃圾的無害化處理在廣大城鄉逐漸展開。

 

(二)食品衛生

 

五十年代,衛生部於1953年頒布清涼飲食品衛生管理暫行辦法。

1955年,衛生部、中華全國總工會聯合發布關於炊事人員訓練,加強對食堂衛生管理工作的聯合通告,

和《食堂衛生管理暫行辦法》。1959年由農業、衛生、外貿、商業等四部聯合頒發關於肉品衛生檢驗試行規程,

從而在全國範圍內把肉品檢驗納入統一規程。1965年國務院批轉五部聯合制定的《食品衛生管理試行條例》。

 

為防止食物中毒,1960年國務院批轉了衛生部、國家科委、輕工部提出的食用染料管理辦法,規定只允許使用5

(莧菜紅、胭脂紅、檸檬黃、蘇丹黃、靛等)合成色素。1964年規定禁止生產使用酚醛塑料製造的食品容器。

 

關於食品衛生,1952年我國出版了《食物成分表》,提出了我國膳食營養素需要量推薦標準。1959年起,在27個省、

區、市50多萬人中進行了膳食營養調查。當時正值我國三年自然災害時期,各地對發現的營養不良症,及時採取了補充營養措施。

 

(三)勞動衛生

 

19499月,中國人民政治協商會議《共同綱領》和1954年頒布的《憲法》及其有關部門陸續公布各種規章制度中,

都有「改善勞動條件、保護勞動者健康」的規定。全國工業衛生工作會議,提出"積極領導,穩步前進,面向生產,

依靠工人,預防為主"的工業衛生工作方針。

 

防暑降溫:五十年代初期,為防止工人中署,採取綜合性防暑降溫措施,基本控制了重症中暑現象發生。衛生部、

勞動部、總工會於1960年聯合發布關於防暑降溫措施暫行辦法,推動了這項工作深入發展。

 

防止矽塵危害:19571958年衛生部組織了13個省、市、區的10萬餘名粉塵作業工作中工人的肺病普查,

國務院1956年曾頒布《關於防止廠礦、企業中矽塵危害的決定》,

將作業地點空氣中所含游離二氧化矽10%以上的粉塵允許農度規定為2毫克/立方米。衛生部、勞動部、

總工會1958年聯合制訂礦山和工廠防止矽塵危害技術措施,矽塵作業工作醫療預防措施,

以及產生矽塵廠礦企業防癆工作等四個暫行辦法。在此同時,衛生部提出了矽肺診斷標準在全國實行。

 

防止有毒物質危害:1952年,政務院批發了關於防止瀝青中毒的辦法。1956年衛生部發布職業中毒和職業病報告試行辦法。

在工業企業設計暫行衛生標準中,規定了作業地帶空氣中有毒氣體,蒸氣及粉塵共51種的最高容許濃度。

經過積極防治,嚴重的急性中毒事故得到控制。

 

農業勞動衛生:勞動衛生的重點在預防田間中暑,控制農藥中毒,農藥污染土壤、糧食等方面。

對此,國務院有關部門發布加強農藥安全使用管理和操作規程等規定。

 

(四)學校衛生

 

五十年代初期,毛澤東同志號召青少年要"身體好、學習好、工作好",德、智、體全面發展。

19518月政務院發布《關於改善各級學校學生健康狀況的決定》。

1954年教育部、衛生部、體委發出關於開展學校保健工作的聯合通知。搞好個人衛生和環境衛生,結合愛國衛生運動,

開展綠化、美化環境,使許多學校的面貌煥然一新。在預防近視方面,

1960年教育部、衛生部發出《關於保護學生視力的通知》,

1964年,教育、衛生等中央八部、委聯合發布《關於試行中小學保護學生視力暫行辦法》(草案)的聯合通知。

許多學校開展眼保健操,減輕課業負擔,及時進行矯治等一系列綜合措施,不少學校收到了較好的效果。

 

(五)放射衛生防護

 

19601月,國務院頒發放射性工作衛生防護暫行規定,隨後衛生部、國家科委制訂電離輻射的最大容許濃度等三項標準。

1964年頒布《放射性同位素工作衛生防護管理辦法》。我國在大氣層進行核試驗以來,根據國務院的決定,

有關部門組成了從空中到地面,從試驗場到全國各地的全面監測網,對我國曆次核試驗落下灰在不同地區的沉降情況,

進行了監測。對核工業本身和利用核輻射作業,進行科學研究。對醫用診療射線工作人員的防護與效應觀察,

都做了大量工作。對放射線損傷的診斷、治療、實驗研究等方面,也都取得了不少經驗。

 

(六)預防性衛生監督

 

五十年代初期,原中國東北中長鐵路局頒布條例,開展經常性與預防性衛生監督工作。

1953年起,預防性衛生監督工作在全國展開。

19568月城建部、衛生部發布關於都市計畫和城市建設中有關衛生監督的聯合指示,要求各級城建部門在制訂城建規劃時,

應就有關衛生問題,與同級衛生部門取得書面協議文件。與此同時,衛生部及有關省市衛生監測監督機構,

在都市計畫、給排水、垃圾處理,大型工礦企業的選址、設計、施工、驗收,以及大型水庫的設計,

清庫與移民安置、工地衛生和民用建築設計等方面,進行了大量的衛生檢測、監督和科學研究工作。

 

二、 在曲折中前進

 

「文革」十年間,各項公共衛生事業受到嚴重的挫折和損失。

根據周恩來總理於1970年指示:要清除廢水、廢氣、廢渣的危害,使其變為有利的東西。

衛生部於1971年組織有關省市對長江、黃河、珠江、松花江等水系和渤海、黃海、東海、南海等水區的污染情況,

以及城市大氣的污染情況,展開了一系列的調查研究。國家計委、建委、衛生部於1973年發布工業「三廢」排放試行標準。

同年8月,在全國環境保護會議,擬定了關於保護和改善環境的若干規定(試行草案)。

衛生部門在19731975年間組織的全國腫瘤回顧性普查資料顯示:肺癌死亡率大城市為農村的2.94倍。

 

食品污染:

國務院鑒於有機農藥對土壤和糧食的污染嚴重,

1972年規定我國不生產、不進口、不使用有機汞農藥;衛生部規定糧食中不得檢出汞。

19731977年衛生部組織專家協作組,展開了一次較大規模的食品衛生標準的調查研究和實驗研製活動。

積累了大量的數據,提出了乳、肉、糧食、油等1454個食品衛生標準(草案),為國家內部執行的標準,

填補了我國歷史上的空白。19731974年間,調查發現長江沿岸及其以南高溫高濕地區食品中黃曲霉毒素污染較為普遍,

我國食品普遍受到六六六、滴滴涕的污染。根據調查資料制訂了相應的標準和防止對策。

 

塵毒危害:

工礦企業生產中,有些防塵防毒設施被廢棄,作業場所矽塵濃度和有毒物質濃度大大超標,職業毒害嚴重。

1973年全國環境保護會議上,制訂了防止企業中矽塵和有毒物質危害的規劃。

1974年,衛生部發出鉛、苯、汞、苯的氨基硝基化合物(不包括三硝基甲苯)、有機磷農藥等5種職業中毒的診斷標準及處理原則。

 

核試驗監測

每次核試驗都組織專業隊伍進場試驗、觀察,並進行全國性的監測防護;根據周恩來總理的指示,

衛生部連續十年向甘肅河西走廊派出醫療隊,為當地居民防治疾病,同時調查研究核試驗對居民健康的影響。

1974年國家計委、建委、國防科委和衛生部聯合發布了國家標準《放射防護規定》。

 

三、公共衛生事業發展的新階段

 

我國各項公共衛生事業,自改革開放以來,獲得較大的發展。

主要是:注重調查研究,制訂衛生標準,健全公共衛生立法,加強衛生監測監督職能,逐步邁入衛生監督管理法制化的新階段。

 

(一) 環境衛生監督

 

環境質量監測與調查研究

 

19781980年展開對渤海、黃海污染情況及其對人體健康影響的大規模調研。

據樣品分析:上述海岸已受到石油、汞、砷、鉛、鎘的污染,局部海區污染較嚴重。

19731982年對松花江甲基汞污染進行的調研。以後,有關生產改用無汞新工藝,汞的污染已得到控制。

1979年對2550萬人口以上城市,進行連續兩年採樣分析和調研,結果顯示:各城市大氣污染均屬煤炭型,

大氣中二氧化硫等有害物質的日平均濃度均超過標準或參考標準,而且市區大氣污染程度比郊區對照區嚴重。

 

1979年,我國參加「全球環境監測系統」,並由衛生部負責具體工作。

1980年起,先後組織開展長江、黃河、珠江、太湖四大水系的水質和北京、上海、瀋陽、西安、廣州五城市的大氣監測,

並定期向WHO報送監測數據。已報送大氣監測數據6.6萬多個。水質監測數據3萬多個。

根據國務院規定的職責分工,自199311日起,交由國家環保局向WHO定期報送監測數據。

 

環境衛生標準的研製

 

1979年頒布了經修訂的工業企業設計衛生標準,此後衛生部又陸續修訂和頒布了各類環境衛生標準。

1993年國家頒發的有居住區空氣臭氧衛生標準、制膠廠衛生防護距離標準等52項,由單項標準逐步形成配套的標準體系。

 

供排水衛生監督與管理

 

我國農村採取了改良水井、深井集中供水、發展手壓泵井、建立自來水系統等各種措施,

並與飲水消毒和防氟工作相結合,已在不少地區改善了飲水條件。至1995年我國87%農村人口的飲水衛生條件得到了改善。

 

集中式供水系統發展較快,由衛生防疫機構負責衛生監督。迄今為止,尚未發現因水質不合格而引起腸道傳染病介水流行的情況。

 

1983年頒布的工業廢水污染物排放標準,對石油開發、石油煉製、造紙、製糖、合成洗滌劑等10類特定工業廢水規定了排放標準。

為監測管理提供了依據。1984年加強了對醫院污水消毒處理的監督,自1992年以來,三年中全國400多個大、中城市新建污水處理場204個。

 

公共場所和住宅的衛生管理與監督

 

根據國務院公共場所衛生管理條例和有關規章標準,各地先後完成了公共場所的建檔、建卡和發放許可證等工作,

加大了衛生監督的力度,使各項措施得到了落實。1993年全國衛生監督執法大檢查中,主要城市各類公共場所衛生合格率達80%

 

關於住宅衛生,根據各地自然氣候、地理環境、人民生活習慣和民族特點等因素,將全國劃分為七個建築氣候區。

198810月,發布農村住宅衛生標準,以指導改善農村住宅的衛生條件,保障農民的身體健康。

 

化妝品的衛生管理與監督

 

衛生部1987年頒布化妝品衛生標準、安全性評價程序和方法以及衛生化學檢驗方法和化妝品細菌總數、糞大腸菌群、

綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌測定的微生物標準檢驗方法。1989年頒布化妝品審批工作程序和化妝品衛生監督條例。

1994年,衛生部組織審查並批准特殊用途化妝品106種(累計445種),進口化妝品1840種(累計2476種);

3164家化妝品生產企業的3091家企業進行了衛生監督,監督率為97.69%

 

預防性衛生監督

 

多年來,衛生防疫部門積極參加了對大型工業企業興建的環境評價和預防性的衛生監督。

11個省的統計,1992年各地衛生監督部門對32800個建設項目的選址、設計進行了預防性衛生審查和竣工驗收。

19947月衛生部發布《工業企業建設項目衛生預評價規範》。

 

(二)食品衛生監督

 

1980年國家標準局組建食品添加劑標準技術委員會。

1981年衛生部組建全國衛生標準技術委員會食品衛生標準分委員會,進一步推動了食品衛生標準工作的深入發展。

1989年共頒發各種食品衛生標準330多個。1994年,頒發食品衛生標準179項,頒布農藥殘留標準15項,

頒布各類食品廠的衛生規範(GMP)16個,已從單項標準逐步形成配套的標準體系。

 

食品衛生法規體系的建立

 

1978年全國食品衛生工作會議將食品衛生法制建設,納入全國防止食品污染規劃要點。

1979年國務院頒發食品衛生管理條例,衛生部與全國工商行政管理局聯合頒發農村集市貿易食品衛生管理試行辦法,

1980年衛生、糧食、外貿等六部共同頒發進口食品衛生管理試行辦法。1982年,我國頒布了食品衛生法(試行)。

1995年公布《中華人民共和國食品衛生法》。

按照食品衛生法(試行)的要求,各省區市曾先後制定頒發了食品衛生實施辦法、行政處罰規定、

食品商販和城鄉集市貿易市場衛生管理辦法、食品衛生許可證發放管理辦法等一系列地方性法規。

衛生部與其它有關部委也聯合陸續制定發布了一批規章。至此,我國食品衛生法規體系初步形成,

並且收到了比較明顯的效果。食品衛生監測的合格率呈逐年上升的趨勢,

1983年的60.15%,提高到1987年的76.10%,至1993年已上升至83.14%

 

食源性疾患的防治

 

1981年衛生部修訂頒布食物中毒調查報告辦法,要求分級按時上報建立全國性的年極統計制度。

在食源性疾患中,40多年來微生物性食物中毒發病人數始終占首位。經過積極防治,其發生率與病死率都有明顯下降。

近年來,食品中有害化學物質污染問題時有發生,對此已引起人們的高度重視。

 

營養工作進展

 

在大量實驗研究和實際調查的基礎上,經修訂,1981年提出每日膳食中營養素供給量標準,

1982年出版了食物成分表,編著了我國第一本食物營養成分測定法。

 

1982年展開了18萬人的膳食營養調查。調查結果顯示:我國城市居民飲食已接近於世界平均值。

1992年進行了近十萬人的營養調查。調查結果顯示:城鄉居民平均已獲得了適量的食物。

維生素中視黃醇當量和核黃素偏低,礦物質中以鈣的缺乏最為顯著。膳食構成中,穀類、薯類減少,

肉禽水產類、植物油類增多。城鄉兒童身高明顯增加。

 

八十年代前後,開始進行營養與地方病、老年病關係的調查研究,已闡明克山病的發生與食物中缺硒有關,

大規模的預防試驗證實,亞硒硒鈉可有效地預防急性克山病的發生。食鹽過多與高血壓的關係已引起關注。

上一頁     下一頁