外科十三方
中篇一
處方篇
十三方中最神秘而令人難索解者,厥為首方中之“中九丸”,十人十樣,使人莫名所以,
尤以三打靈藥為特甚,銀翠次之,金丹、石青,則所差尚屬無多。
今特先將四味異藥之制法詳述於前,以中九丸配合法殿之於後,然後再及其他之十二靈方,以成其全。
鍋烈制法(即三打靈藥)
【處方】 水銀、 白礬(去水分)
火硝(焙去水分)食鹽(焙乾) 朱砂(五錢)皂礬。(餘藥一兩)
【制法】(1)先將白礬、火硝、食鹽、皂礬朱砂共研極細,再加水銀又研,直研至不見水銀星珠時為止,分作三份備用。
(2)以一份堆於小鐵鍋內,上以大碗覆之,隨以醋調熟石膏粉,將碗同鍋連接處塗封嚴密,勿使洩氣。
(3)以炒乾黃土(即黃土之炒去濕氣者,用赤石脂更好)或極細河砂,將碗掩住,但須露出碗底,
並以鐵圈重物套壓碗底,不使移動,碗底置浸濕棉花一團,外以大鐵釘三隻(或用火盆上燉食物的鐵三腳架,更妙),
插於地面土中,將鍋安置釘上,約離地高七指許。
(4)以微火烤胎,焚香計之,俟一炷香盡,再以文火升煉,俟第二炷香盡時,
又以武火(即烈火,以焰離鍋底約二指許為度)升煉,俟三炷香盡時,
察看碗底棉花是否由濕而乾,更由乾而成黃黑色,如已成黃黑色,即離火待冷。
(5)將已冷丹鍋,輕輕除去黃土、石膏,揭開丹碗,靈藥即升碗上,色白者嫩,色紫者老,
色紅者恰到好處是上品(如碗上有水銀星珠,是武火用早,水銀首先飛上,不可使用),此為一轉,又名一打。
(6)取第二份藥末同一轉掃下丹藥調勻,合為一處,如前升煉三炷香,冷定取藥,是為二轉靈藥。
(7)取第三份藥末同二轉靈藥調勻,合為一處,如前升煉三炷香,冷定取藥,是為三轉,三轉已畢,
所得之藥即為三打靈藥,亦名“鍋烈”。
藥經三打,則水銀之本性死絕,服食遂無流弊。丹底可搽諸瘡,功能止癢定痛,長肉生肌,不可棄去。
金丹制法
(亦名鍋丹)
【處方】 倭鉛(三錢) 漳丹(二兩)
【制法】(1)將鉛放入傾銀罐內(即耐火粘土罐,昔日熔銀時常用此罐),置於火上熔化之。
(2)將漳丹徐徐撒於已熔鉛上,藉重鉛氣薰蒸,並于黃丹中間攪一凹處,俟蒸至凹處發現黑色,
四周兼現黃色時,是即合度之證(大約一炷香時即可蒸透),冷定,去鉛取丹,是即金丹,亦名“鍋丹”。
石青制法
【處方】 白砒(二兩) 硫黃(四兩)
【制法】(1)將砒、硫共研細末,投入傾銀罐內,上覆鐵板一塊,以鐵絲縛緊,
再用鹽泥將罐全體封固(或以醋調石膏亦可),俟乾聽用。
(2)將已乾丹罐放木炭火中燒之,揣度罐中藥已熔化(約香三炷),乃取出待冷,剝除泥殼,
揭去鐵板(手勢應輕,勿使蓋上所升之藥落下),升于蓋上而色如黃芽者為煙硫,
沉於罐底而色帶暗綠者為石青,將此暗綠色物取出研細備用。
二物雖然同出一本,性卻截然不同,蓋煙硫有毒而石青無毒也。
銀翠制法
【處方】 紋銀(一兩)
石青(約一兩)
【制法】(1)將銀打成薄片,剪成小塊,投入傾銀罐內,火上熔化。
(2)取石青末約六、七錢,投入已熔銀上,以鐵箸攪拌,銀即自然起發,如不十分起發時,
可再投石青末三、四錢,必能起發。所用石青不拘多少,總以銀質發透為率。
(3)將發透之銀取出打碎,研為細末,飛去灰渣,其色與靛花相似(翠色),故名銀翠,
將其浸入冷水,每日換水二次,七日夜後,火毒即盡,收貯備用。
顧世澄瘍醫大全痔漏門中,有退管方一個,絕類銀翠,僅制度不同,特錄於後,以資參證:
(甲)磁石(六兩)打如豆大,用白芨水浸數日,取出,以硫黃粉為衣,入罐升三小時,得丹約三錢。
(乙)辰砂(四兩)
明礬(四兩)(另入罐升成丹)
(丙)紋銀(一兩) 硫黃(三錢)
白砒(三分)(煉化成粉)
將以上三種藥末各秤等分,研勻,米糊為丸,如粟米大,每服一分,白芷湯下,服後約半日間,
下部即覺脹痛,用手拍左右臀,管即自出,俟出盡時,以生肌藥收功。
管口小者,先以爛藥爛開,管即易出;欲管速出者,可再用蓖麻子煎水洗之。
附:靈藥釋性
鍋烈:辛平無毒。功能去濕、殺蟲、活血、解毒、化痰、解鬱
金丹:辛平無毒。功能治吐逆、反胃、墜痰、殺蟲。
銀翠:辛平無毒。合藥能治一切奇瘡怪症,內服功能斂口生肌。
石青:大熱。因其有砒,故能解水銀、輕粉之毒。善治一切風濕,筋骨作痛作腫;
又能解一切寒涼藥毒,及瘡不收口,作寒作熱等。更能領導水銀、輕粉循行筋脈,
以解周身痰氣,乃諸藥中之極熱者。不可不用,亦不可多用。
楊鵬先經驗救急方,乾坤奪命丹:
生白信石(一兩研末)
生硫黃(一兩研末)白蠟(一兩)
三宗標準,不可缺少分量,將蠟熔化,即下二藥合勻,出鍋為丸,每丸四分備用。
此藥治男婦一切氣寒、食寒、陰寒,及婦人白帶,男子腎寒,白痢、瀉下等,一切下部寒涼之症,並皆治之。
如男婦陰寒,病在危急,速服此藥,待至二十分鐘時,無不立刻回生,每服一丸,小兒半丸,開水送服。
煙硫:其性好走,善入肌膚,為祛風邪、療諸癬之要藥。但有大毒,故只可外用,不可內服。
第一方-中九丸
歌曰:中九丸來味不多,說破異藥笑哈哈,任他諸般奇怪症,每服數丸起沉 。
【處方】 鍋烈(一錢)
金丹(一錢)銀翠(三錢若膿寒加石青五分)
【制法】 共研細末,用麵糊趁熱合藥為丸,如鳳仙子大備用。
【用法】
每服一分,病重者,可由二分加至三分,用溫酒或溫開水送服,服至毒消盡時為止,忌食蘿蔔。
如糸陰症,可加石青一錢,餘症不用;畏寒者,可加百草霜五錢。
疔瘡忌服,小孩量減。服丸之後,間有發現頭暈者,不必畏懼,過一時即消失矣。
中九丸的又一配合法
【處方】鍋烈(六錢)金丹(三錢)石青(四錢)銀翠(四錢)蟾酥(二錢)熊膽(三錢)珍珠(二錢)麝香(一錢)
【制法】 以棗泥為丸,如小黑豆大,朱砂為衣。
【用法】
每服二、三丸,用龍眼肉包好,白糖開水送服,每日二次,病重者,可服三、四丸。
血燥之人可加牛黃,如無牛黃,可用九轉膽星代之。
第二方-金蚣丸
歌曰:金蚣丸內用蜈蚣,全蠍山甲與僵蟲,朱砂雄黃同配合,痰核瘰 散無蹤。
【處方】 金頭蜈蚣(十五條去頭足微炒)全蠍(二十個去頭足米泔水洗) 山甲(二十片土炒成珠)
僵蠶(二十條炒去絲) 朱砂(二錢)
明雄(二錢) 川軍(三錢)
【制法】
共研細末,黃酒、曲糊為丸,如綠豆大,朱砂、雄黃為衣。
【用法】 每服三十至五十粒,空心溫黃酒送服,老弱量服,汗出即愈,未成者消,已成膿者,次日即潰,
已潰者忌服。如系痰核瘰,可兼服中九丸五至十粒以輔助之。
又如患者體質柔弱,消化不良,服中九丸後腹痛作瀉者,可兼服此丸,即可減退其副作用。
又古方“��虎下西川”,即金蚣丸之多蟬蛻者,但據我收藏的十三方抄本中,亦有三本方中有蟬蛻,
可知本方是從五虎下西川蛻化出來的一個驗方。原方如次:
金頭蜈蚣(一條去頭足糯米炒黃色) 全蠍(五錢洗去鹽焙乾)蟬蛻(五錢去頭足) 穿山甲(五錢陳土炒)
僵蠶(五錢炒去絲)共研細末,苕麵為丸,如綠豆大,朱砂為衣,壯者每服二十丸,弱者十丸,
土苓湯下,忌油葷,及一切發物,凡一切楊梅毒瘡,魚口橫,不問已潰未潰,皆可治之,無不驗者。
又錢塘趙恕軒串雅編及種福堂公選良方中之“鱗鯉丸”,皆與金蚣丸方十九相同,且較金蚣丸完善而穩妥。
據趙氏云:即鈴醫之“八面鋒”,為一切無名腫毒之特效專藥,而於瘰 一症尤具特長,
故編者每于用金蚣丸處,皆易以此方,不僅效力確實,而且更少流弊,今錄其方於次:
歸尾(五錢) 生軍(三錢) 蟬蛻(二十只去頭足)乳香(一錢) 沒藥(一錢) 制芩(三錢)全蠍(二錢)
連翹(三錢去心) 防風(二錢五分) 羌活(二錢五分) 雄黃(水飛七分)僵蠶(二十五條薑汁炒)
牛膠(一兩土炒)荊芥(二錢)
桔梗(二錢)
金頭蜈蚣四條,去頭足,分作四種制法:一條用薑汁搽,焙乾;一條用香油搽,焙乾;一條用濃醋搽,焙乾;一條用酥搽,焙乾。
上制後,共合一處研細末,備用;
再以山甲四兩,亦分作四種制法:一兩用紅花五錢煎湯煮,焙乾;一兩用牙皂五錢煎湯煮,焙乾;一兩用紫草五錢煎湯煮,焙乾;
一兩用蘇木五錢煎湯煮,焙乾。上制後,亦混合一處,研末備用。
將上面各種藥末共合一處,以米醋打糊為丸,外以朱砂五線為衣,每丸重一錢二分,瓷瓶收貯,以麝香五分養之。
服時以一丸,熱酒送服,未成者內消,已成者出膿,神效非常。
金蚣丸藥味即此方之一部分,與蟾酥丸處方亦小異大同,其為外科之重要方,可想而知。
且此方之前數味,乃“神授衛生湯”藥味,功能宣熱散風,行瘀活血,解毒消腫,故為外科門中之首要方,
且較金蚣丸尤為周到而踏實。編者每于用金蚣丸處,皆易以此方者,亦以其周到而踏實也。
吾蜀梁山楊旭東,蜀中醫纂有“驪龍珠”一方,為癰疽總方,專治一切癰疽腫毒,不論已潰未潰,
俱能散毒收口,生肌長肉,方名之下標明為“內庭方”,亦即鱗鯉丸、金蚣丸之小有不同者。
惟方中蜈蚣系二十一條,將山甲、蜈蚣制好後,每以山甲末一兩,蜈蚣末二錢,配入群藥之中,每丸重一錢五分;
全蠍又系用荷葉包炮之,此小異耳。欲知其詳,可覆按原書。
又趙氏串雅編中之“八厘金”,主治癰疽發背,疔腫瘡毒,未成者服之,內消甚效,察其處方藥味,
殆亦金蚣丸之加味,故並錄於此,以作他山之助。
番木鼈(水浸去皮油 枯五錢) 蟾酥(二錢)僵蠶(二錢) 乳香(二錢) 沒藥(二錢) 膽礬(一錢)
蜈蚣(三錢) 山甲(一錢)
血竭(一錢) 朱砂(三錢) 蟬蛻(一錢) 川烏(一錢) 雄黃(一兩) 麝香(五分)
上共研末,於五月五日修合,水泛為丸,如萊菔子大,上部病飽服,下部病饑服,每以八厘,陳酒送下,小兒酌減。
他如趙氏之十寶丹,串雅補之回生丹,青囊秘授之全生丹,外科大成之六軍丸,
蓬萊山樵輯方之觀音救苦丹等,皆與金蚣丸如出一轍,原書俱在,未遑盡錄。
蜈蚣、山甲等對腺結核有療效,自宜重用。且此方功能鎮靜神經,如加入麝香,更可治療小兒驚風抽搐。
協力廠商-三香丸
歌曰:丁木茴香三香丸,砂仁紫蘇黃芩兼,白術茯苓陳皮草,乾薑澤瀉香附全,
豬苓木通同草果,天花粉末麵糊丸,一切寒涼虛危症,飲食不進效若仙。
【處方】 丁香(二錢)
木香(三錢)小茴(七錢) 砂仁(五錢) 紫蘇(七錢) 黃芩(一錢)茯苓(三錢)
豬苓(一錢) 白術(三錢)
陳皮(三錢)乾薑(一錢) 澤瀉(一錢) 香附(二錢) 木通(一錢) 草果(五個)
花粉(三錢)
【制法】 共為細末,麵糊為丸,綠豆大。
【用法】
每服三錢,空心姜湯下。如患者氣體虛弱,飲食少思,服中九丸後有嘔吐、腹痛之副作用者,速服此丸三錢,即解。
此方專治一切冷痰危症甚效,若患者體質虛弱,胃納不旺,服中九丸後發生噁心、嘔吐、頭眩、腹痛,
及泄瀉者,可加此丸三錢同服,即可免除乖象。
此方藥味殊嫌龐雜(與木香流氣飲略有出入),倘因服中九丸後發生嘔吐者,亦可用炒山梔及白蔻,
加入香砂六君子湯中服之,效力亦與本方之作用相等。
第四方-化肉膏
歌曰:化肉靈膏妙無窮,桑麻鍛石一樣同,二烏靈仙同煎水,淋漓入鍋看雌雄,五灰雖然同此用,加減較彼有神功。
【處方】 桑枝灰(五升)
麻梗灰(五升)廣鍛石(五升未發者)
【制法】 共合一處備用,另以威靈仙一兩,川烏四兩,草烏一兩,野芋頭一兩,生半夏一兩,
巴豆五錢共為咀片,煎成濃汁,將前灰放在竹箕內(先用稻草墊底),繼將藥汁淋於灰上,濾下之水,
用器接收(濾得之水,以沾於舌上如針刺者為佳),
約一大碗,入鍋慢火煎之,俟濃縮到相當程度時,再加白礬一兩,收膏貯瓶,黃蠟封口備用。
【用法】
用時將藥取出,研細如泥,挑置少許,塗於瘡之中央,其藥力自能散佈四周,以奏化腐消毒之功。
如覺疼痛,可揭開查看,如患部四邊有紅線樣物時,即噴以冷水一口,其痛可立止。
倘腐爛已去,欲生新肌時,可將此膏少許,用水調如淡茶色,用新筆蘸水,於瘡上洗之,即可逐漸生肌斂口。
此膏之腐蝕力甚大,故使用之後異常疼痛,因其作用乃化學上之“輕氧化鉀”也。
現今新藥群中頗不乏相同之物,如硫酸銅、硝酸銀、石炭酸等,皆具有相同之腐蝕力量,
如感覺自製麻煩時,亦不妨以此類化學品代用。
赤水元珠有“化瘤膏”一方(即五灰膏),其處方雖與本方不盡相同,而其作用則完全一致,今摘錄于此:
桑木灰、棗木灰、桐殼灰、 麥灰各二升半,共和一處,放於已墊稻草之竹箕中,淋汁約五碗許,
入斑蝥四十只,山甲五片,乳香五錢,冰片一錢,用水煎作一碗,以瓷器盛之。
用時以新鍛石調膏敷之,乾則隨以清水潤之。
“化肉膏”之作用專在追蝕惡瘡腐肉,惟嫌其性質過暴,遠不若薛己外科精義之“針頭散”
及仙拈集之“脫爛散”來得王道,故餘意不若逕以二方之一以代替之,更為圓滿。
第五方-藥線
歌曰:諸家藥線不相同,吾門藥線有奇功,雖然砒礬一樣用,火候之中看雌雄,不論痰核並 骨,化腐乾膿顯神通。
【處方】 白砒(三錢) 明礬(七錢)
【制法】
上各研細末,先於鍋中滴麻油幾滴,次將砒末放入,再將明礬末蓋於面上,將鍋在武火上燒之,
俟砒、礬乾結成餅,煙將盡未盡時,取出研末,以麵糊做成細條(如粗絲線)備用。
經此制煉之後,砒性已純,凡瘰癧成
,及癰疽之久不乾膿等,皆可用之。
外科大成之痔漏退管藥線方中,有一方亦僅砒、礬二味,只制煉方法微有不同,亦摘錄於此,以示此方作用之廣:
白砒五錢,明礬一兩五錢,將白砒入鐵鍋內鋪勻,上蓋明礬末,以火 之,至礬枯時,
噴冷水一口於砒上,隨以棉紙蓋於砒上,再隨噴水三、五口於紙上,從鍋蓋邊紙上看之,
以有白霜透出時為率,如無白霜發現,可再再噴,直至有霜時為止,去紙,
入去油乳、沒各少許,蓋於礬上,離火候冷,取出為末,以麵糊為條備用。
用時將此條插入漏孔,待管退出時為度。如于此方之中再加入蠍尾七枚,生草烏末一錢,
即為最佳之枯痔藥,編者枯痔時亦常用之。其他外科百效書之“點玄丹”,
亦系砒、礬二物,且云善治惡毒,可見此藥線一方專作去腐蝕綿之泛用品,蓋頑固腐肉,
非仗此種大刀闊斧之猛烈峻劑,實不能去此冥頑不靈之大患也。
此線短處是去腐甚痛,病者多不樂接受。王肖舫氏則以“蛤豆條”代之,化腐不疼,且極穩妥。
其法系以蚊蛤一個,焙至焦黃色,再取生巴豆三粒,去皮心,焙研細末,加冰片少許,共合一處,
調撚為條(以巴豆油質能粘和成條為度,否則須相勢加油加藥)。此條用時爛而不疼,功在藥線之上。